{"id":40903,"date":"2023-11-14T20:27:05","date_gmt":"2023-11-14T19:27:05","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=40903"},"modified":"2026-01-28T12:35:24","modified_gmt":"2026-01-28T11:35:24","slug":"sobrecarga-fluidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/sobrecarga-fluidos\/","title":{"rendered":"6 riesgos asociados a la sobrecarga de fluidos y c\u00f3mo evitarlos"},"content":{"rendered":"\n<p>La fluidoterapia es fundamental en el tratamiento de pacientes cr\u00edticos. A pesar de ello, un manejo inadecuado de l\u00edquidos conduce a una morbilidad y mortalidad significativas. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO?<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Riesgos de la sobrecarga de fluidos\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sobrecarga cardiovascular<\/li>\n\n\n\n<li>Edema Pulmonar<\/li>\n\n\n\n<li>Efectos Mesent\u00e9ricos<\/li>\n\n\n\n<li>Edema Mioc\u00e1rdico<\/li>\n\n\n\n<li>Edemas Cut\u00e1neos<\/li>\n\n\n\n<li>Efectos sobre el SNC<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfC\u00f3mo evitar la sobrecarga de fluidos?\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enfoque Individualizado<\/li>\n\n\n\n<li>Terapia Guiada por objetivos<\/li>\n\n\n\n<li>Utilizaci\u00f3n de indicadores de respuesta a fluido<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre los riesgos asociados a la sobrecarga de fluidos y c\u00f3mo evitarlos? Permanece en esta p\u00e1gina y lee la entrada completa.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La fluidoterapia es fundamental en el tratamiento de pacientes cr\u00edticos. A pesar de ello, un manejo inadecuado de l\u00edquidos conduce a una morbilidad y mortalidad significativas. <\/p>\n\n\n\n<p>Seleccionar el fluido y cantidad id\u00f3nea para cada uno de nuestros pacientes supone todo un desaf\u00edo, no existe f\u00f3rmula \u00fanica y universal, se trata de un tratamiento individualizado que requiere de una alta precisi\u00f3n. No obstante, existen gu\u00edas que pueden ayudarnos a conocer los posibles riesgos, evitarlos y, en caso de que se produzcan, actuar de forma precoz, mejorando el pron\u00f3stico. <sup><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Riesgos de la sobrecarga de fluidos<\/h2>\n\n\n\n<p>La sobrecarga cardiovascular y el edema pulmonar son los efectos m\u00e1s frecuentes cuando se produce una sobrecarga de fluidos. Sin embargo, hay otros riesgos que no por ser menos frecuentes son menos importantes, entre ellos se incluye: <strong>isquemia mesent\u00e9rica, edema cerebral, defectos de la coagulaci\u00f3n, alteraciones de la oxigenaci\u00f3n tisular e hipoproteinemia<\/strong>.&nbsp;<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sobrecarga cardiovascular<\/h3>\n\n\n\n<p>Uno de los efectos m\u00e1s frecuentes de la administraci\u00f3n excesiva de fluidos es la sobrecarga cardiovascular.<sup>1<\/sup> En estas situaciones, el coraz\u00f3n se ve sometido a un estr\u00e9s adicional debido al aumento del volumen sangu\u00edneo, lo que puede llevar a una disfunci\u00f3n card\u00edaca e incluso a la insuficiencia card\u00edaca, especialmente en pacientes con enfermedades card\u00edacas preexistentes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Edema Pulmonar<\/h3>\n\n\n\n<p>Los pulmones son uno de los \u00f3rganos en los que los efectos adversos de la sobrecarga de l\u00edquidos son m\u00e1s evidentes, lo que puede provocar edema pulmonar agudo o s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda.<sup>&nbsp;2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efectos Mesent\u00e9ricos<\/h3>\n\n\n\n<p>En situaciones de shock circulatorio, el organismo redirige el flujo sangu\u00edneo hacia \u00f3rganos vitales como el coraz\u00f3n y el cerebro. Sin embargo, esto conlleva una disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo al aparato digestivo, lo que puede resultar en una isquemia mesent\u00e9rica. La isquemia mesent\u00e9rica conduce al da\u00f1o del revestimiento intestinal y provoca la p\u00e9rdida de prote\u00ednas y solutos hacia la luz intestinal, lo que a su vez contribuye a la p\u00e9rdida de volumen plasm\u00e1tico.<sup> 2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Edema Mioc\u00e1rdico<\/h3>\n\n\n\n<p>La administraci\u00f3n masiva de l\u00edquidos en situaciones cr\u00edticas puede llevar a una sobrecarga intravascular con los riesgos que ello conlleva. Cuando esta se produce, el miocardio puede favorecer la formaci\u00f3n de edemas, ya que, como consecuencia del incremento de volumen, en el coraz\u00f3n se ve afectada tanto la contractilidad mioc\u00e1rdica como su compliancia.<sup> 2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Edemas Cut\u00e1neos<\/h3>\n\n\n\n<p>La reducci\u00f3n de la presi\u00f3n onc\u00f3tica plasm\u00e1tica puede provocar la formaci\u00f3n de edemas sist\u00e9micos, que son evidentes cl\u00ednicamente, especialmente despu\u00e9s de la reanimaci\u00f3n con cristaloides. Los edemas sist\u00e9micos no solo tienen implicaciones est\u00e9ticas, sino que tambi\u00e9n provocan una disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n de ox\u00edgeno a ese nivel y, como consecuencia, pueden provocar la formaci\u00f3n de \u00falceras y la infecci\u00f3n de estas debido a la disminuci\u00f3n de la inmunidad celular.<sup> 2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efectos sobre el SNC<\/h3>\n\n\n\n<p>La administraci\u00f3n de fluidos puede tener efectos significativos en el sistema nervioso central (SNC), particularmente en la posibilidad de desarrollar edema cerebral. El cerebro posee mecanismos de protecci\u00f3n, como la barrera hematoencef\u00e1lica y la autorregulaci\u00f3n vascular, pero en situaciones de shock, la disminuci\u00f3n cr\u00edtica de la presi\u00f3n onc\u00f3tica plasm\u00e1tica puede desencadenar un desequilibrio entre las presiones hidrost\u00e1ticas y onc\u00f3ticas en el lecho cerebral, llevando al edema cerebral. Esto subraya la importancia de considerar tanto la causa del da\u00f1o cerebral como la integridad de la barrera hematoencef\u00e1lica al administrar grandes vol\u00famenes de l\u00edquidos.<sup> 2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo evitar la sobrecarga de fluidos?<\/h2>\n\n\n\n<p>La fluidoterapia es una parte fundamental en el tratamiento del paciente cr\u00edtico, no obstante, como hemos visto, en caso de producirse una sobrecarga de fluidos, los riesgos son graves.<\/p>\n\n\n\n<p>Administrar la cantidad exacta que permita un tratamiento \u00f3ptimo sin sobrepasar las necesidades del paciente es todo un reto, no obstante, existen algunas recomendaciones que pueden ayudarnos y guiarnos:<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Enfoque Individualizado<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia Guiada por objetivos<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Utilizaci\u00f3n de indicadores de respuesta a fluido<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>\u00bfC\u00f3mo pueden ayudarnos cada una de estas recomendaciones? A continuaci\u00f3n, abordaremos cada una de ellas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Enfoque Individualizado<\/h3>\n\n\n\n<p>Cada paciente es diferente y sus necesidades ser\u00e1n distintas, por ello debemos individualizar la terapia lo m\u00e1ximo posible. Para ello ser\u00e1 necesario llevar un seguimiento de par\u00e1metros hemodin\u00e1micos clave que nos permitan conocer el estado del paciente en todo momento, adecuar el tratamiento y actuar de forma precoz ante posibles complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Terapia Guiada por objetivos<\/h3>\n\n\n\n<p>Estudios recientes han demostrado que la terapia guiada por objetivos (GDT) permite reducir la morbimortalidad y el tiempo de hospitalizaci\u00f3n.&nbsp;<sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica se basa en la <strong>monitorizaci\u00f3n continua<\/strong> de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos para guiar el tratamiento. De esta forma, permite un uso m\u00e1s adecuado de los fluidos, vasopresores e inotr\u00f3picos y, por tanto, ofrece un mejor pron\u00f3stico y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida.&nbsp;<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Se ha demostrado que la terapia perioperatoria dirigida por objetivos puede mejorar el resultado postoperatorio en pacientes de cirug\u00eda de alto riesgo.&nbsp;<sup>4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Tanto es as\u00ed, que un&nbsp;<strong>balance h\u00ed\u00addrico positivo innecesario se relaciona con un aumento de la morbilidad y la mortalidad<\/strong>.&nbsp;<sup>5<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Para llevar a cabo una terapia guiada por objetivos es necesario&nbsp;<strong>monitorizar de forma continua los cambios hemodin\u00e1micos&nbsp;<\/strong>del paciente. Para ello, necesitaremos un&nbsp;<strong>sistema avanzado de monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong> que nos informe del estado hemodin\u00e1mico del paciente de una forma precisa y fiable.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre terapia guiada por objetivos? Lee estos art\u00edculos:\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbi||divi||400&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.22.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/terapia-guiada-por-objetivos\/\">Terapia guiada por objetivos. \u00bfC\u00f3mo saber qu\u00e9 cantidad de l\u00edquidos administrar?<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/gdt-cirugia-alto-riesgo\/\">\u00bfPuede la GDT reducir las complicaciones asociadas a la cirug\u00eda de alto riesgo?<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Utilizaci\u00f3n de indicadores de respuesta a fluido<\/h3>\n\n\n\n<p>Solo el 50% de los pacientes cr\u00edticos responden a la administraci\u00f3n de fluidos incrementando su volumen sist\u00f3lico (VS) y su gasto card\u00edaco (GC). Para evitar riesgos que pongan en peligro la vida del paciente, ser\u00e1 imprescindible identificar si el paciente es precarga-dependiente, es decir, responde a la infusi\u00f3n de fluidos, o, por el contrario, la administraci\u00f3n de fluidos podr\u00eda generar yatrogenia resultando el tratamiento no solo in\u00fatil, tambi\u00e9n potencialmente perjudicial.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"519\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/10\/evitar-sobrecarga-fluidos_Mesa-de-trabajo-1-1024x519.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40904\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/10\/evitar-sobrecarga-fluidos_Mesa-de-trabajo-1-980x497.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/10\/evitar-sobrecarga-fluidos_Mesa-de-trabajo-1-480x243.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para determinar si el paciente responder\u00e1 a fluidos existen varias t\u00e9cnicas, entre las que se incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Variaci\u00f3n del Volumen Sist\u00f3lico (VVS) y la Variaci\u00f3n del Presi\u00f3n del Pulso (PPV)<\/strong>. Son variables derivadas del an\u00e1lisis de la onda de presi\u00f3n arterial durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y est\u00e1n considerados un predictor fiable para medir la respuesta al fluido. Su alta sensibilidad para identificar el requerimiento h\u00eddrico y su gran relaci\u00f3n con el \u00edndice cardiaco, convierten estas variables en&nbsp;<strong>la primera opci\u00f3n para evaluar la respuesta del paciente a la reanimaci\u00f3n con fluidos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Test de elevaci\u00f3n de las piernas<\/strong>. Esta prueba consiste en la transfusi\u00f3n de 300 ml de sangre desde las piernas hasta el coraz\u00f3n, cambiando al paciente desde una postura semirreclinada a una elevaci\u00f3n de las piernas a 45\u00b0 grados. Se considera que habr\u00eda una buena respuesta a fluidos si se muestra un aumento de &gt;10% del \u00edndice de volumen sist\u00f3lico en el siguiente minuto.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Test del mini fluid challenge<\/strong>. bajo una&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/monitor-mostcareup_1420_VMB08MC0255E0V\">monitorizaci\u00f3n continua&nbsp;del gasto cardiaco<\/a>, administrar un bolo 100 ml de suero fisiol\u00f3gico en un minuto. Si el gasto cardiaco presenta un aumento por encima del 6% se considera que el paciente responder\u00e1 a la administraci\u00f3n de fluidos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Test fluid challenge<\/strong>. Similar al anterior con la diferencia de que los bolos que se administran son superiores: 250ml en 10 minutos o 500ml en 20 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Test de oclusi\u00f3n de al final de la espiraci\u00f3n (TOFE)<\/strong>. Consiste en detener la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica al final de la espiraci\u00f3n durante 15 o 30 segundos y medir los cambios resultantes en el gasto card\u00edaco. A medida que se detiene la ventilaci\u00f3n al expirar, el impedimento c\u00edclico en el retorno venoso se interrumpe y la precarga card\u00edaca aumenta. Se considera que un incremento en el gasto card\u00edaco por encima del&nbsp;umbral del 5%&nbsp;indicar\u00e1 precarga, y, por tanto, capacidad de respuesta de fluidos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong>. Lo m\u00e1s habitual es realizarla en la vena cava inferior, en la cual el di\u00e1metro var\u00eda con cambios de presi\u00f3n intravascular e intrator\u00e1cica. Es decir, durante la inspiraci\u00f3n la vena cava inferior colapsa debido a la presi\u00f3n negativa creada por la expansi\u00f3n del t\u00f3rax. El paciente responder\u00e1 a fluidos si se muestran cambios de di\u00e1metro superiores al 12%.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La sobrecarga de fluidos es uno de los riesgos que podemos encontrarnos durante la terapia de fluidos en el paciente cr\u00edtico, como hemos visto las complicaciones pueden ser muy graves. A pesar de suponer todo un desaf\u00edo, existen t\u00e9cnicas y herramientas que pueden ayudarnos a evitar los posibles riesgos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfCu\u00e1les son los indicadores de respuesta al fluido?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bbi||divi||400&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.22.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/respuesta-fluido\/\">Desc\u00fabrelos en este post<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Una herramienta fundamental en estos casos es la <strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong>. Contar con un monitor hemodin\u00e1mico que nos ofrezca par\u00e1metros objetivo de forma constante, precisa y fiable nos permitir\u00e1 llevar a cabo una <strong>terapia guiada por objetivos<\/strong> y, de esta forma, <strong>individualizar el tratamiento<\/strong>. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n nos permitir\u00e1 <strong>conocer si el paciente es respondedor a fluidos<\/strong> mediante el empleo de variables clave como <strong>Variaci\u00f3n del Volumen Sist\u00f3lico (VVS) y la Variaci\u00f3n del Presi\u00f3n del Pulso (PPV)<\/strong>. Todo ello, mejorar\u00e1 el pron\u00f3stico del paciente, siendo posible una terapia m\u00e1s adecuada y con menor n\u00famero de complicaciones, las cuales, en caso de que se produzcan, tambi\u00e9n ser\u00e1n detectadas con mayor anterioridad.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Si quieres aprender a integrar la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica en tu servicio, puedes inscribirte gratis haciendo clic aqu\u00ed con el cup\u00f3n ACVYGON:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/learning.campusvygon.com\/cursos\/monitorizacion-hemodinamica-avanzada--precision-sin-sobrecarga-para-enfermeria-24000867-24012747?edicion=24000925&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"596\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/MH-ENFERMERIA-ARTICULOS.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-49546\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/MH-ENFERMERIA-ARTICULOS.jpg 843w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/MH-ENFERMERIA-ARTICULOS-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 843px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n<ol style=\"list-style-type:1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Alfageme Michavilla, I., Alvarez, M. A., Alvarez Fernandez, J.A., Alvarez Marquez, E., Arias Garrido, J. J., Arnedillo Mu\u00f1oz, A., Arroyo Maestre, J. M., Avellanas Chavala, m. L., ballesteros mart\u00ednez, j. L., barranco medina, j., barranco ruiz, f., et\u00a0al. (s.\u00a0f.). Principios de Urgencias, Emergencias y Cuidados Cr\u00edticos.\u00a0UNINet.\u00a0https:\/\/uninet.edu\/tratado\/c060208.htmlClaure-Del Granado, R., Mehta, R.L. Fluid overload in the ICU: evaluation and management.\u00a0BMC Nephrol\u00a017, 109 (2016). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12882-016-0323-6\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12882-016-0323-6<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Chong, Matthew A.; Wang, Yongjun; Berbenetz, Nicolas M.; McConachie, Ian.\u00a0Does goal-directed haemodynamic and fluid therapy improve peri-operative outcomes?: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Anaesthesiology 35(7):p 469-483, July 2018. | DOI: 10.1097\/EJA.0000000000000778Cannesson, M., Ramsingh, D., Rinehart, J., Demirjian, A., Vu, T., Vakharia, S., Imagawa, D., Yu, Z., Greenfield, S., &amp; Kain, Z. (2015). Perioperative goal-directed therapy and postoperative outcomes in patients undergoing high-risk abdominal surgery: a historical-prospective, comparative effectiveness study.\u00a0Critical care (London, England),\u00a019(1), 261.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-015-0945-2\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-015-0945-2<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Yang, X., &amp; Du, B. (2014). Does pulse pressure variation predict fluid responsiveness in critically ill patients? A systematic review and meta-analysis.\u00a0Critical care (London, England),\u00a018(6), 650.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-014-0650-6\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-014-0650-6<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Almela-Quilis, A., Mill\u00e1n Soria, J., Alonso \u00cd\u00f1igo, J., &amp; Garc\u00eda Bermejo, P. (2015).\u00a0Monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica no invasiva o m\u00ednimamente invasiva en el paciente cr\u00edtico en los servicios de urgencias y emergencias\u00a0(27.a\u00a0ed., Vol. 6). p\u00e1gs.\u00a0386-395. Emergencias: Revista de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y Emergencias.\u00a0ISSN\u00a01137-6821\u00a0Marik, P.E., Monnet, X. &amp; Teboul, JL. Hemodynamic parameters to guide fluid therapy.\u00a0Ann. Intensive Care\u00a01, 1 (2011). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/2110-5820-1-1\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/2110-5820-1-1<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Nava-L\u00f3pez, J. A., &amp; Bello-Melchor, M. (2013). Reanimaci\u00f3n h\u00eddrica, par\u00e1metros hemodin\u00e1micos en anestesia. Revista Mexicana de Anestesiolog\u00eda, 36, 304-306. <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/rma\/cma-2013\/cmas131bt.pdf\">https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/rma\/cma-2013\/cmas131bt.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fluidoterapia es fundamental en el tratamiento de pacientes cr\u00edticos. A pesar de ello, un manejo inadecuado de l\u00edquidos conduce a una morbilidad y mortalidad significativas.<\/p>\n<p>\u00bfQU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO?<\/p>\n<p>Riesgos de la sobrecarga de fluidos<\/p>\n<p>Sobrecarga cardiovascular<\/p>\n<p>Edema Pulmonar<\/p>\n<p>Efectos Mesent\u00e9ricos<\/p>\n<p>Edema Mioc\u00e1rdico<\/p>\n<p>Edemas Cut\u00e1neos<\/p>\n<p>Efectos sobre el SNC<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo evitar la sobrecarga de fluidos?<\/p>\n<p>Enfoque Individualizado<\/p>\n<p>Terapia Guiada por objetivos<\/p>\n<p>Utilizaci\u00f3n de indicadores de respuesta a fluido<\/p>\n<p>\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre los riesgos asociados a la sobrecarga<\/p>\n","protected":false},"author":24,"featured_media":46964,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[272,61,807],"class_list":["post-40903","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","tag-fluidoterapia","tag-monitorizacion-hemodinamica","tag-sobrecarga-fluidos"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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