{"id":40920,"date":"2023-11-07T08:00:00","date_gmt":"2023-11-07T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=40920"},"modified":"2025-09-27T19:43:00","modified_gmt":"2025-09-27T17:43:00","slug":"navegacion-segura-picc-uso-electrocardiografia-intracavitaria-ecografia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/navegacion-segura-picc-uso-electrocardiografia-intracavitaria-ecografia\/","title":{"rendered":"Navegaci\u00f3n segura de PICC: uso de electrocardiograf\u00eda intracavitaria y ecograf\u00eda. El m\u00e9todo Bubble test"},"content":{"rendered":"\n

RESUMEN<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El art\u00edculo aborda la navegaci\u00f3n segura de los Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica (PICC) para asegurar su correcta ubicaci\u00f3n. <\/strong>Podemos plantar que la navegaci\u00f3n por ECG intracavitario es menos fiable en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, al depender de la detecci\u00f3n de la onda P generada en la aur\u00edcula (ojo, que vuestro sistema Pilot tiene un m\u00e9todo de detecci\u00f3n de onda f que valdr\u00eda en fibrilaci\u00f3n\u2026), y que resulta imposible en pacientes con ritmo de marcapasos, al carecer de onda P.<\/p>\n\n\n\n

Podemos hablar de que, al hilo de lo expuesto sobre la importancia de conocer la ubicaci\u00f3n y de la migraci\u00f3n yugular\u2026 existen dos aspectos importantes:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Navegaci\u00f3n:<\/strong> Se conoce la ubicaci\u00f3n del cat\u00e9ter durante su despliegue.<\/li>\n\n\n\n
  2. Confirmaci\u00f3n de ubicaci\u00f3n de punta: <\/strong>Se confirma la correcta ubicaci\u00f3n de la punta despu\u00e9s del despliegue.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Por ello, podemos hablar de la existencia de dos m\u00e9todos para la navegaci\u00f3n segura y ubicaci\u00f3n de la punta:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. M\u00e9todos directos:<\/strong> Se visualiza el cat\u00e9ter de forma directa. La \u00fanica t\u00e9cnica que permite la visualizaci\u00f3n directa del cat\u00e9ter es el sistema de radioscopia que supone el uso de radiaci\u00f3n ionizante y limita su uso a una sala adaptada generalmente en servicios de radiolog\u00eda intervencionista. La ecograf\u00eda permite visualizar el cat\u00e9ter en determinadas posiciones (no en todas) pero son posiciones cr\u00edticas, como el paso de venas del brazo a axila-subclavia, se puede visualizar la vena yugular para descartar migraci\u00f3n yugular y se podr\u00eda visualizar el cat\u00e9ter en aur\u00edcula derecha o vena cava inferior (en el caso de un FICC)<\/li>\n\n\n\n
    2. M\u00e9todos indirectos:<\/strong> La ECG intracavitaria infiere la posici\u00f3n por la amplitud de la onda P y el m\u00e9todo de Bubble Test permite inferir la posici\u00f3n de la punta en funci\u00f3n del tiempo en el que se visualiza, en cavidades derechas cardiacas, la turbulencia generada por la infusi\u00f3n de suero.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      El \u201cbubble test\u201d<\/strong> se basa en la detecci\u00f3n de turbulencias generadas por suero salino agitado cuando la punta del cat\u00e9ter se acerca a la aur\u00edcula derecha. Para esta aplicaci\u00f3n, se necesitar\u00e1 una sonda convexa o sectorial, as\u00ed como conocimientos anat\u00f3micos y pr\u00e1cticos para encontrar los planos adecuados.<\/p>\n\n\n\n

      En resumen, este art\u00edculo destaca la importancia de t\u00e9cnicas precisas para la navegaci\u00f3n segura de cat\u00e9teres PICC<\/strong>, resaltando la utilidad de la ecograf\u00eda y los planos apicales<\/strong> como complementos a la electrocardiograf\u00eda intracavitaria, mejorando as\u00ed la seguridad y eficacia de estos procedimientos m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      USO DE ELECTROCARDIOGRAF\u00cdA INTRACAVITARIA Y ECOGRAF\u00cdA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      Los Dispositivos de Acceso Vascular (DAV) centrales<\/strong>, entre los que se encuentran los Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica (PICC)<\/strong> se emplean para la administraci\u00f3n de infusiones agresivas para el endotelio, como son sustancias vesicantes o con pH y osmolaridades extremas. Para evitar el potencial da\u00f1o de infundir estas sustancias en zonas con una hemodiluci\u00f3n insuficiente, estos DAV centrales deben tener su punta ubicada en el istmo cavo-atrial, para asegurar esta hemodiluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

      Adicionalmente, durante la inserci\u00f3n de los DAV centrales, especialmente los PICC, es factible que, por su longitud, estos migren hacia vena yugular, o bien puedan alcanzar regiones m\u00e1s centrales que el istmo cavo-atrial, introduci\u00e9ndose en ventr\u00edculo derecho. Ambas situaciones comportan riesgos para las y los pacientes que debemos de evitar.<\/p>\n\n\n\n

      \n

      En este art\u00edculo abordamos 2 m\u00e9todos para evitar estas complicaciones, centr\u00e1ndonos en los cat\u00e9teres PICC.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

      La navegaci\u00f3n segura de cat\u00e9teres PICC<\/strong> (Cat\u00e9ter Central de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica) es un procedimiento m\u00e9dico crucial para garantizar que el cat\u00e9ter siga el camino correcto hacia la aur\u00edcula derecha del coraz\u00f3n<\/strong> y evitemos la migraci\u00f3n yugular o alcanzar ventr\u00edculo derecho.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      La t\u00e9cnica de elecci\u00f3n<\/strong> en la actualidad para lograr este objetivo es la electrocardiograf\u00eda intracavitaria<\/strong>, que permite monitorizar la actividad el\u00e9ctrica auricular y confirmar la ubicaci\u00f3n del cat\u00e9ter. Podemos usar el propio cat\u00e9ter como un electrodo de ECG con el que medir la onda P (de estimulaci\u00f3n auricular, que se produce en el nodo sinusal de la aur\u00edcula derecha) y comparar su amplitud con un ECG externo, de forma que podamos saber cu\u00e1ndo la onda P intracavitaria es m\u00e1xima (estaremos a las puertas de la aur\u00edcula derecha) y, por tanto, la punta del DAV est\u00e9 bien ubicada. El problema ocurre cuando la o el paciente no tiene onda P, o bien por una arritmia (como la fibrilaci\u00f3n auricular, en la que esta onda se sustituye por una onda que llamamos f y es irregular tanto en voltaje como en frecuencia) dificultando esta comparaci\u00f3n entre el registro intracavitario y externo (aunque existen algunos dispositivos que pueden identificar estos cambios) o bien por un est\u00edmulo el\u00e9ctrico externo, como puede ser un marcapasos, que no genera ondas p detectables.<\/p>\n\n\n\n

      Sin embargo, existen situaciones en las que esta t\u00e9cnica puede ser compleja o imposible de aplicar<\/strong>, como en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong> o aquellos que tienen ciertos tipos de marcapasos. En estos casos, la ecograf\u00eda se convierte en una herramienta valiosa para guiar la punta del cat\u00e9ter hacia la vena cava superior.<\/p>\n\n\n\n

      Para llevar a cabo una navegaci\u00f3n segura y exitosa de un PICC, se pueden emplear las posiciones 6 y 7 del m\u00e9todo RaPeVA <\/strong>que permiten visualizar la vena axilar, la subclavia y la yugular interna.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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      Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

      Este enfoque se divide en dos fases esenciales:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Despliegue de la gu\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        En esta fase, el objetivo principal es visualizar la gu\u00eda a medida que se desplaza por el trayecto vascular hacia la vena axilar.<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Despliegue del cat\u00e9ter:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          En situaciones donde la navegaci\u00f3n segura por electrocardiograf\u00eda intracavitaria no es posible, se busca visualizar el paso del cat\u00e9ter desde la vena axilar a la subclavia y asegurarse de que no se encuentre en la yugular. Adem\u00e1s, se debe confirmar que la imagen sea \u00fanica, no doble, ya que esto podr\u00eda indicar la formaci\u00f3n de un bucle en el cat\u00e9ter. En la vena subclavia, obtener una imagen clara puede ser complicado debido a la anatom\u00eda del paciente, por lo que se requieren barridos en un plano longitudinal para buscar el cat\u00e9ter. En algunos casos, puede ser necesario realizar cortes transversales de la vena para asegurar una visualizaci\u00f3n completa del lumen.<\/p>\n\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          LOCALIZACI\u00d3N DE PUNTA POR \u201cBUBBLE-TEST\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

          La ecograf\u00eda ofrece dos m\u00e9todos<\/strong> de localizaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter:<\/p>\n\n\n\n

          M\u00e9todo directo:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          En este m\u00e9todo, se visualiza el cat\u00e9ter en las cavidades derechas del coraz\u00f3n o en la vena cava superior o inferior. Sin embargo, esta t\u00e9cnica requiere experiencia en el uso de la ecograf\u00eda para visualizar la aur\u00edcula derecha y ambas venas cavas, lo que la hace m\u00e1s compleja, y no solo compleja. Esto es como el juego de las \u00absiete y media\u00bb que no te puedes pasar (lesi\u00f3n endomioc\u00e1rdica) ni quedar corto (cat\u00e9ter perif\u00e9rico). Ver ya el cat\u00e9ter en aur\u00edcula puede no ser la mejor idea por la posibilidad de habernos pasado, aunque es factible.<\/p>\n\n\n\n

          Es importante aclarar que la visualizaci\u00f3n de una estructura de aproximadamente 1 mil\u00edmetro de di\u00e1metro dentro de una cavidad puede ser complejo en ecograf\u00eda. Es posible que estemos viendo una secci\u00f3n de parte del cat\u00e9ter pero que la punta acabe en ventr\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          M\u00e9todo indirecto o \u00abBubble test\u00bb:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Cuando infundimos suero salino agitado, el aire que se incluye en esta soluci\u00f3n genera unas interferencias muy caracter\u00edsticas en la imagen de ecograf\u00eda, puesto que el aire tiene una densidad y una impedancia ac\u00fastica muy diferente a la sangre y, por tanto, al ser la ecograf\u00eda una t\u00e9cnica en la que se distinguen las estructuras por este contraste de densidades, estas burbujas de aire se visualizan muy bien.<\/p>\n\n\n\n

          El tiempo entre la infusi\u00f3n y la visualizaci\u00f3n en cavidades cardiacas derechas es proporcional a la distancia de la punta del cat\u00e9ter al istmo cavo atrial. Actualmente conocemos los puntos de corte de este tiempo para predecir la localizaci\u00f3n de la punta de diferentes cat\u00e9teres (CICC o PICC), puesto que la longitud del cat\u00e9ter tambi\u00e9n influye en este tiempo de visualizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

          El fundamento de esta prueba es que, a mayor cercan\u00eda de la punta del cat\u00e9ter a la aur\u00edcula derecha, visualizaremos las turbulencias generadas por suero salino agitado m\u00e1s r\u00e1pidamente en el interior de las cavidades derechas del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

          Para esta aplicaci\u00f3n necesitaremos la sonda convexa o la sonda sectorial, as\u00ed como unas pocas nociones anat\u00f3micas y pr\u00e1cticas para encontrar los planos.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"<\/figure>\n\n\n\n

          Es importante aclarar que, si empleamos la sonda sectorial, habitualmente estar\u00e1 configurada con el marcador de la pantalla a la derecha. Puesto que se trata de una sonda especialmente concebida para visualizar cavidades cardiacas e, hist\u00f3ricamente, las y los cardi\u00f3logos comenzaron a visualizar el coraz\u00f3n de esta forma, por lo que nos exigir\u00e1 un esfuerzo adicional para orientarnos, compensado con una muy superior capacidad de visualizaci\u00f3n del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

          Esto es as\u00ed por la forma de realizar la ecocardiograf\u00eda, en la que, inicialmente, se realizaba desde la cabecera del paciente, y esta orientaci\u00f3n permit\u00eda una visi\u00f3n m\u00e1s anat\u00f3mica del coraz\u00f3n del paciente.<\/p>\n\n\n\n

          El \u00abBubble-test\u00bb es una t\u00e9cnica crucial en la correcta ubicaci\u00f3n de la punta que se utiliza para verificar la ubicaci\u00f3n precisa de la punta del cat\u00e9ter en el sistema vascular. Esta prueba se basa en la detecci\u00f3n de turbulencias generadas por suero salino agitado a medida que el cat\u00e9ter se acerca a la aur\u00edcula derecha del coraz\u00f3n. La importancia del Bubble-test radica en varios aspectos:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          1. Confirmaci\u00f3n de la Ubicaci\u00f3n Correcta:<\/strong> El principal objetivo del Bubble-test es confirmar que la punta del cat\u00e9ter se encuentra en la ubicaci\u00f3n deseada, que es el istmo cavo-atrial. Esta confirmaci\u00f3n es esencial para garantizar que el cat\u00e9ter funcione correctamente y para evitar complicaciones.<\/li>\n\n\n\n
          2. Reducci\u00f3n de Riesgos:<\/strong> Colocar un cat\u00e9ter en la ubicaci\u00f3n incorrecta, como una arteria en lugar de una vena, puede ser peligroso y dar lugar a complicaciones graves, como hemorragias o da\u00f1o a los tejidos circundantes. El Bubble-test, dado que en el caso de que el cat\u00e9ter haya sido insertado en una arteria, la infusi\u00f3n de suero agitado no producir\u00eda ninguna imagen de burbujas en cavidades derechas; minimiza estos riesgos al proporcionar una verificaci\u00f3n visual de la ubicaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n
          3. Evitar la Formaci\u00f3n de Bucles:<\/strong> El Bubble-test tambi\u00e9n puede detectar la formaci\u00f3n de bucles en el cat\u00e9ter, lo que puede obstaculizar el flujo adecuado de l\u00edquidos o medicamentos a trav\u00e9s del cat\u00e9ter. Al identificar esta situaci\u00f3n, donde las burbujas no ser\u00edan visibles o tardar\u00edan un tiempo desproporcionado, por lo que permitir\u00eda sospechar la existencia de un bucle, intentar confirmarlo con visualizaci\u00f3n directa, y corregirlo.<\/li>\n\n\n\n
          4. La importancia del Bubble Test radica en la mejora de la seguridad en varios aspectos:<\/strong> Al confirmar la ubicaci\u00f3n del cat\u00e9ter con el Bubble-test, se mejora la seguridad del paciente y se evitan errores potencialmente graves en la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Esto es especialmente importante en entornos cl\u00ednicos donde la precisi\u00f3n es fundamental.<\/li>\n\n\n\n
          5. T\u00e9cnica Complementaria:<\/strong> El Bubble-test es una t\u00e9cnica que complementa la electrocardiograf\u00eda intracavitaria. En situaciones en las que la electrocardiograf\u00eda no es aplicable, el Bubble-test puede ser una herramienta invaluable.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

            En resumen, el Bubble-test desempe\u00f1a un papel esencial en la correcta ubicaci\u00f3n de la punta de cat\u00e9teres PICC al confirmar la ubicaci\u00f3n adecuada y prevenir riesgos. Esta t\u00e9cnica proporciona una capa adicional de seguridad en procedimientos m\u00e9dicos cr\u00edticos, mejorando la calidad de la atenci\u00f3n al paciente y reduciendo la posibilidad de complicaciones.<\/p>\n\n\n\n

            Para obtener im\u00e1genes de alta calidad, se deben seguir dos planos fundamentales:<\/p>\n\n\n\n

              \n
            1. Subxifoideo:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

              Este es el plano m\u00e1s sencillo. El paciente debe estar en posici\u00f3n supina con la cabecera ligeramente elevada. Se realiza un corte transversal en la regi\u00f3n subxifoidea, ligeramente desplazado a la derecha del paciente, balanceando e inclinando la sonda para enfocar hacia el coraz\u00f3n. A pesar de que parece m\u00e1s l\u00f3gico intentar obtener una imagen m\u00e1s directa del coraz\u00f3n desplaz\u00e1ndose hacia la izquierda del paciente, la c\u00e1mara g\u00e1strica interfiere en la visualizaci\u00f3n debido al aire presente, por lo que se emplea el h\u00edgado como \u00abventana\u00bb ac\u00fastica.<\/p>\n\n\n\n

              \"\"<\/figure>\n\n\n\n

              <\/p>\n\n\n\n

              PLANOS APLICABLES EN LA ECOGRAF\u00cdA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

              El plano apical 4 c\u00e1maras es una alternativa que requiere que el paciente se coloque en dec\u00fabito lateral izquierdo con la cabecera a 30\u00ba. Esta posici\u00f3n ayuda a desplazar el coraz\u00f3n hacia la pared tor\u00e1cica, minimizando la cantidad de aire entre la pared tor\u00e1cica y el coraz\u00f3n, lo que mejora su visualizaci\u00f3n. Se le llama \u00ab4 c\u00e1maras\u00bb porque en este plano se pueden visualizar ambas aur\u00edculas y los dos ventr\u00edculos del coraz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

              Para realizar este enfoque, se debe colocar la sonda en el punto donde se palpa el latido del coraz\u00f3n en el 5\u00ba espacio intercostal, en la l\u00ednea medio mamilar o debajo de la mamila, como se muestra en la ilustraci\u00f3n. Si se utiliza una sonda convexa, la marca de la sonda debe quedar hacia arriba. En el caso de una sonda sectorial, la marca debe orientarse hacia la camilla.<\/p>\n\n\n\n

              \"\"<\/figure>\n\n\n\n

              <\/p>\n\n\n\n

              VISUALIZACI\u00d3N Y VERIFICACI\u00d3N<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

              Es fundamental destacar que, al inyectar suero salino agitado, se espera visualizar burbujas en este plano. Sin embargo, si las burbujas no son visibles despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n, es esencial verificar que el cat\u00e9ter est\u00e9 insertado en una vena y no en una arteria. Esta verificaci\u00f3n se puede realizar mediante un corte transversal para confirmar si el vaso en el que est\u00e1 insertado el cat\u00e9ter es puls\u00e1til o si es dif\u00edcil colapsarlo bajo presi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

              Para facilitar la navegaci\u00f3n, la siguiente tabla proporciona informaci\u00f3n sobre los tiempos en los que se visualizar\u00e1n las burbujas en funci\u00f3n de la distancia al itsmo cavo-atrial, que es la ubicaci\u00f3n ideal para la punta de dispositivos de acceso vascular centrales.<\/p>\n\n\n\n

              <\/p>\n\n\n\n

              CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

              En resumen, la visualizaci\u00f3n de las cavidades derechas por ecograf\u00eda, tanto el plano subxifoideo como el apical 4 c\u00e1maras, permite detectar las burbujas generadas por la infusi\u00f3n de suero y medir el tiempo que tardan en aparecer, pudiendo conocer la ubicaci\u00f3n precisa de la punta del cat\u00e9ter. Esta t\u00e9cnica permite conocer la ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter, incluso en pacientes en los que no se pueda emplear el m\u00e9todo de ECG intracavitario<\/p>\n\n\n\n

              \n

              En conclusi\u00f3n, la navegaci\u00f3n de PICC y la confirmaci\u00f3n de la ubicaci\u00f3n de la punta son una parte esencial de la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

              Su \u00e9xito depende en gran medida de la t\u00e9cnica utilizada. La radiograf\u00eda convencional para comprobaci\u00f3n de ubicaci\u00f3n de punta es, hoy en d\u00eda, inaceptable, pero en situaciones especiales, la ecograf\u00eda puede ser una herramienta valiosa para garantizar la colocaci\u00f3n adecuada del cat\u00e9ter y reducir los riesgos asociados. Con un enfoque cuidadoso y la elecci\u00f3n adecuada de t\u00e9cnicas, los profesionales de la salud pueden mejorar la seguridad y eficacia de estos procedimientos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              El art\u00edculo aborda la navegaci\u00f3n segura de los Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica (PICC) para asegurar su correcta ubicaci\u00f3n. Podemos plantar que la navegaci\u00f3n por ECG intracavitario es menos fiable en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular, al depender de la detecci\u00f3n de la onda P generada en la aur\u00edcula (ojo, que vuestro sistema Pilot tiene un m\u00e9todo de detecci\u00f3n de onda f que valdr\u00eda en fibrilaci\u00f3n\u2026), y que resulta imposible en pacientes con ritmo de marcapasos, al carecer de onda P.
              \nPodemos hablar de que, al hilo de lo expuesto sobre la importancia de conocer la ubicaci\u00f3n y de la migraci\u00f3n yugular\u2026 existen dos aspectos importantes:<\/p>\n","protected":false},"author":71,"featured_media":47821,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[80,116],"tags":[141,74,75],"class_list":["post-40920","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos","category-terapias-intravasculares","tag-acceso-vascular","tag-accesos-vasculares","tag-picc"],"acf":[],"yoast_head":"\nNavegaci\u00f3n segura del PICC: El m\u00e9todo Bubble test<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La navegaci\u00f3n segura de los Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica (PICC) para asegurar su correcta ubicaci\u00f3n.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/navegacion-segura-picc-uso-electrocardiografia-intracavitaria-ecografia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Navegaci\u00f3n segura del PICC: El m\u00e9todo Bubble test\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La navegaci\u00f3n segura de los Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica (PICC) para asegurar su correcta ubicaci\u00f3n.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/navegacion-segura-picc-uso-electrocardiografia-intracavitaria-ecografia\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Campus Vygon Espa\u00f1a\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-11-07T07:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-09-27T17:43:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/Portada-Navegacion-segura-PICC-scaled.jpeg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1696\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Samuel Garc\u00eda Rubio\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Samuel Garc\u00eda Rubio\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/campusvygon.com\\\/es\\\/navegacion-segura-picc-uso-electrocardiografia-intracavitaria-ecografia\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/campusvygon.com\\\/es\\\/navegacion-segura-picc-uso-electrocardiografia-intracavitaria-ecografia\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Samuel Garc\u00eda Rubio\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/campusvygon.com\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/cf4457488a4afdf7698996c4fe30c5e8\"},\"headline\":\"Navegaci\u00f3n segura de PICC: uso de electrocardiograf\u00eda intracavitaria y ecograf\u00eda. 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