{"id":41163,"date":"2023-12-10T00:30:00","date_gmt":"2023-12-09T23:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=41163"},"modified":"2025-09-27T19:36:04","modified_gmt":"2025-09-27T17:36:04","slug":"revision-medico-economica-de-la-incorporacion-del-midline-en-el-ambito-hospitalario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/revision-medico-economica-de-la-incorporacion-del-midline-en-el-ambito-hospitalario\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n m\u00e9dico-econ\u00f3mica de la incorporaci\u00f3n del Midline en el \u00e1mbito hospitalario"},"content":{"rendered":"\n<p>Anualmente se colocan 30 millones de cat\u00e9teres perif\u00e9ricos o insertados perif\u00e9ricamente, debido a su, de sobra; demostrada su eficacia cl\u00ednica a los usuarios. Sin embargo, el elevado coste de la l\u00ednea media sigue siendo un obst\u00e1culo en la atenci\u00f3n sanitaria, siendo limitado su uso hospitalario incluso cuando est\u00e1 indicado por los profesionales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pero \u00bfdeber\u00eda el coste del midline representar una barrera para su implementaci\u00f3n en la atenci\u00f3n hospitalaria, a pesar de los beneficios evidentes que aporta tanto para el paciente como para el equipo encargado de su colocaci\u00f3n y seguimiento?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el art\u00edculo de hoy, hacemos una revisi\u00f3n de un estudio m\u00e9dico econ\u00f3mico cuyo objetivo es demostrar la eficacia del midline comparando la coste-eficiencia en el uso de tres tipos de cat\u00e9teres: c\u00e1nulas\/cat\u00e9teres cortos perif\u00e9ricos (PIV), midline y PICC para el acceso venoso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En \u00e9l se utilizan \u00e1rboles de decisi\u00f3n para estimar el coste del uso del cat\u00e9ter y las complicaciones. Los resultados indican que, si bien el coste de adquirir el Midline es mayor que el del PIV, pero su coste de uso es menor para su utilizaci\u00f3n en tratamientos iguales a los 7 y 14 d\u00edas, y tambi\u00e9n resulta menor que el coste de uso del PICC a los 14 y 21 d\u00edas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>ELECCI\u00d3N DEL ACCESO VASCULAR<\/strong>\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>La elecci\u00f3n del acceso vascular por parte de los profesionales se realiza teniendo en cuenta una serie de circunstancias medibles:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El tiempo medio de duraci\u00f3n seg\u00fan las necesidades cl\u00ednicas&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Riesgos y complicaciones&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Necesidades del tratamiento&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Frecuencia de uso&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Disponibilidad de las venas\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/Medico-Eco-stydu-presentation-April-2023-7-16_page-0001-edited-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41159\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/Medico-Eco-stydu-presentation-April-2023-7-16_page-0001-edited-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/Medico-Eco-stydu-presentation-April-2023-7-16_page-0001-edited-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>IMPORTANCIA DEL USO DEL MIDLINE<\/strong>\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>La relaci\u00f3n costo-eficiencia referida al uso del midline es el punto clave para poder implementar este servicio en los hospitales, debido a que tienen un menor rango de complicaciones, son cat\u00e9teres que se emplean para tratamiento largos sin dificultades de uso y prestan comodidad frente al paciente evitando el quir\u00f3fano y cualquier tipo de intervenci\u00f3n m\u00e9dica para su inserci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, hemos de tener en cuenta tambi\u00e9n otras cuestiones para su implementaci\u00f3n:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Seguridad<\/strong>: Reduce el riesgo de complicaciones (oclusiones, flebitis, infecciones) y el fallo del cat\u00e9ter, preserva el capital venoso y elimina los riesgos de la multipunci\u00f3n continua.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Simplicidad<\/strong>: Reduce la carga de trabajo (al reducir la multipunci\u00f3n) y uso de una t\u00e9cnica f\u00e1cil: Seldinger directa y cateterizaci\u00f3n a pie de cama&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Accesibilidad<\/strong>: Es una t\u00e9cnica manejada por enfermeras y sin necesidad de quir\u00f3fano para su colocaci\u00f3n. No se necesitan rayos X para comprobar la punta del cat\u00e9ter.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Idoneidad<\/strong>: Adecuado para pacientes DIVA (desde neonatos hasta adultos), adecuado para tratamientos de corta-media duraci\u00f3n y adecuado para tratamientos de venas perif\u00e9ricas permitidos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>AN\u00c1LISIS DEL ESTUDIO M\u00c9DICO-ECON\u00d3MICO<\/strong>\u00a0<\/h2>\n\n\n\n<p>El estudio \u201cCost comparison of three peripheral venous catheters: PIV, MIDLINES and PICCLINES\u201d de Robert Launois, \u00c9lise Cabout, \u00c9lise Meto, Florence Espinasse, Dr. Sabine Gnamien, Dr. Anne-Sophie Lot y Dr. Herv\u00e9 Rosay; busca comparar el coste de utilizar tres tipos de cat\u00e9teres (c\u00e1nula corta, PICC y midline) en indicaciones y duraciones definidas, demostrando que, a pesar del coste de adquisici\u00f3n de las l\u00edneas medias el uso de estas a largo plazo es m\u00e1s rentable que el uso de PICC y c\u00e1nulas cortas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En el siguiente gr\u00e1fico podemos observar el c\u00e1lculo de costes relativo seg\u00fan los ejemplos tratados en el estudio remitiendo al coste base, complicaciones y micro costes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"986\" height=\"877\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/COSTES_Mesa-de-trabajo-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41160\" style=\"width:447px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/COSTES_Mesa-de-trabajo-1.jpg 986w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/COSTES_Mesa-de-trabajo-1-980x872.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/COSTES_Mesa-de-trabajo-1-480x427.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 986px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Es muy importante tener en cuenta que no todos los pacientes siguen el mismo camino en sus tratamientos debido a las diferentes caracter\u00edsticas de estos, sus enfermedades y necesidades.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Estas v\u00edas de los pacientes var\u00edan en funci\u00f3n del n\u00famero de intentos de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter, la frecuencia en cuanto a los cambios de ap\u00f3sito y la aparici\u00f3n de complicaciones en mayor o menor medida. Las decisiones para llegar a la conclusi\u00f3n final llevar tras de s\u00ed un arduo camino de costes, tanto visibles (por lo que parece que nos decantamos al ser los m\u00e1s presentes para los usuarios del cat\u00e9ter) como los invisibles (los cuales no se aprecian), por ello vamos a realizar un recorrido por estos segundos para comprender el camino que se sigue hasta llegar a la conclusi\u00f3n de la eficacia de dichas l\u00edneas medias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los microcostes son una parte fundamental del proceso de toma de decisiones, debido a que gracias a ellos podemos llegar a la eficacia final del proceso. En el caso de las l\u00edneas medias para llegar al coste total del cat\u00e9ter (coste visible) antes se han llevado a cabo una toma de decisiones y evaluaciones tales como:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Costes de inserci\u00f3n: al realizar una inserci\u00f3n a pie de cama se reducen los costes por la no necesidad de quir\u00f3fano, as\u00ed como con el personal sanitario; formando tambi\u00e9n a las enfermeras para la creaci\u00f3n de equipos de accesos vasculares.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Mantenimiento: llevado a cabo tambi\u00e9n a pie de cama con material est\u00e9ril y limpieza del punto de inserci\u00f3n, sin necesidad de pasar por salas especiales como los quir\u00f3fanos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ex\u00e1menes: procedimientos para examinar el buen funcionamiento de este, sabemos que ahora la utilizaci\u00f3n de la ecograf\u00eda es un m\u00e9todo que rebaja el coste que con los rayos X como en etapas anteriores.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Coste del fallo:&nbsp;referido al tiempo empleado por los profesionales de enfermer\u00eda en este procedimiento, a la necesidad de utilizaci\u00f3n de nuevos materiales, las complicaciones que se pueden encontrar a lo largo del tratamiento hacia el paciente&#8230;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Cuidados: conocer los procesos de mantenimiento de este cat\u00e9ter para evaluar los costes en cuanto a material y profesional.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Monitoreo&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Consumos: el cambio de la l\u00ednea media es menos frecuente que el de un cat\u00e9ter corto, por ello, pese a que de entrada el coste es m\u00e1s elevado a largo plazo conforme se avanza en el tratamiento se observa que el cambio no es tan habitual como con el corto y se reduce el coste porque se necesitan menos l\u00edneas medias que cat\u00e9teres.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Reemplazos: conocer el porcentaje de error de la l\u00ednea media en comparaci\u00f3n con el cat\u00e9ter corto para saber la eficacia de d\u00edas de mantenimiento para el tratamiento, conociendo de esta forma que la l\u00ednea media tiene una mayor vida \u00fatil.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Retirada: remitiremos de nuevo a la no ocupaci\u00f3n de salas de quir\u00f3fano y por tanto a un trato m\u00e1s r\u00e1pido, sin necesidad de esperas por operaciones, realiz\u00e1ndose a pie de cama.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Coste de los profesionales: evaluar el coste de los profesionales sanitarios en base a tiempo invertido para establecer un salario acorde con este.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"724\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/ICEBERG-2-724x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41161\" style=\"width:447px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/ICEBERG-2-724x1024.jpg 724w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/ICEBERG-2-480x679.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 724px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Por todo ello, podemos se\u00f1alar que los \u00e1rboles de decisi\u00f3n son importantes para estimar la probabilidad de los costes, como se ve reflejado en el estudio.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A pesar de su elevado coste de adquisici\u00f3n, en comparaci\u00f3n con los cat\u00e9teres cortos, el coste de uso de Midline es inferior al de los cat\u00e9teres cortos y los PICC utilizados para las mismas indicaciones.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"745\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/12\/Poster-EUROPHARMAT-Medico-eco-MID_EN-1_page-0001-745x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41162\" style=\"width:463px;height:auto\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u201cCost comparison of three peripheral venous catheters: PIV, MIDLINES and PICCLINES\u201d estudio traducido al espa\u00f1ol<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Los beneficios para el paciente con el uso de la l\u00ednea media son mayores respecto al resto de cat\u00e9teres debido a que con la l\u00ednea media se preserva el capital venoso del paciente, se evita la multipunci\u00f3n para su inserci\u00f3n, provocan un menor impacto doloroso, social y psicol\u00f3gico; siendo as\u00ed un cat\u00e9ter m\u00e1s fiable para los profesionales sanitarios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Con todo ello se demuestra que el primer criterio para la elecci\u00f3n de un cat\u00e9ter no debe ser el coste econ\u00f3mico, pero si es crucial siempre que adem\u00e1s mejore la calidad de vida del paciente y facilite el trabajo en el \u00e1mbito hospitalario.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p>Dong, Z., Connolly, B., Ungar, W. J., &amp; Coyte, P. C. (2017). COST ANALYSIS OF PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER IN PEDIATRIC PATIENTS.\u00a0<em>International Journal of Technology Assessment in Health Care<\/em>,\u00a0<em>34<\/em>(1), 38-45.\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1017\/s026646231700109x<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anualmente se colocan 30 millones de cat\u00e9teres perif\u00e9ricos o insertados perif\u00e9ricamente, debido a su, de sobra; demostrada su eficacia cl\u00ednica a los usuarios. 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