{"id":41432,"date":"2024-11-17T08:00:00","date_gmt":"2024-11-17T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=41432"},"modified":"2025-06-30T11:51:44","modified_gmt":"2025-06-30T09:51:44","slug":"5-reglas-monitorizacion-hemodinamica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/5-reglas-monitorizacion-hemodinamica\/","title":{"rendered":"5 reglas para la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica en pacientes quir\u00fargicos de alto riesgo"},"content":{"rendered":"\n<p><em><a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/feed\/update\/urn:li:activity:7185940073635360768?updateEntityUrn=urn%3Ali%3Afs_feedUpdate%3A%28V2%2Curn%3Ali%3Aactivity%3A7185940073635360768%29\">(A partir de las indicaciones de Frederic Michard)<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En el \u00e1mbito de los pacientes quir\u00fargicos de alto riesgo, la ausencia o insuficiencia de una monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica precisa constituye una laguna peligrosa en su proceso asistencial.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Existen una serie de <strong>peligros potenciales asociados a una monitorizaci\u00f3n inadecuada<\/strong> de este grupo especialmente vulnerable y saber c\u00f3mo emplear esta herramienta es indispensable para el profesional sanitario.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Frederic Michard, Doctor en Medicina de Cuidados Cr\u00edticos formado en Par\u00eds y en el Massachussets General Hospital-Harvard Medical School de Boston, nos <strong>comparte 5 reglas para monitorizar a pacientes quir\u00fargicos de alto riesgo<\/strong>:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/06\/INFOGRAFIA-5-REGLAS-CRITICOS.pdf\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"623\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/5-reglas-monitorizacion-hemodinamica-1024x623.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-45922\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/5-reglas-monitorizacion-hemodinamica-980x596.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/5-reglas-monitorizacion-hemodinamica-480x292.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1. Utiliza un cat\u00e9ter radial para conseguir mediciones precisas de la presi\u00f3n sangu\u00ednea&nbsp;&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres radiales permiten una v\u00eda de acceso para obtener mediciones precisas de la presi\u00f3n arterial sin emplear una arteria mayor, reduciendo posibles complicaciones y mejorando la comodidad de los pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Debido a la ubicaci\u00f3n y caracter\u00edsticas anat\u00f3micas de la arteria radial, la colocaci\u00f3n de este cat\u00e9ter es m\u00e1s sencilla y <strong>la posibilidad de errores en la medici\u00f3n se reducen<\/strong> al evitar la mayor\u00eda de las interacciones con otros sistemas vasculares importantes, pero\u2026 <em>\u00bfes la \u00fanica forma de medir la presi\u00f3n sangu\u00ednea?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio \u201c<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/ALN.0b013e3182330286\">Invasive and Concomitant Noninvasive Intraoperative Blood Pressure Monitoring: Observed Differences in Measurements and Associated Therapeutic Interventions<\/a>\u201d (2011) analizan y comparan la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica de la presi\u00f3n sangu\u00ednea de forma no invasiva (NIBP) e intraarterial (ABP). Los autores concluyen <strong>la eficacia de la monitorizaci\u00f3n mediante cat\u00e9ter radial<\/strong>, aunque tambi\u00e9n apuntan que:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>\u201cLos m\u00e9dicos que no miden de forma no invasiva para complementar las mediciones de presi\u00f3n intraarterial pueden intervenir m\u00e1s a menudo en caso de presi\u00f3n intraarterial baja y alta.\u201d<\/em>&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Las medidas no invasivas son as\u00ed unidas a la intraarterial se asocian con: un descenso de transfusiones sangu\u00edneas, infusi\u00f3n de vasopresores y medicamentos antihipertensivos en comparaci\u00f3n al uso exclusivo de ABP.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Por ello, la monitorizaci\u00f3n no invasiva se presenta como un complemento para la presi\u00f3n sangu\u00ednea mediante cat\u00e9ter radial, que se sigue configurando m\u00e9todo de elecci\u00f3n en pacientes cr\u00edticos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Monitoriza el gasto card\u00edaco para saber c\u00f3mo tratar la hipotensi\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>La monitorizaci\u00f3n del gasto card\u00edaco (GC) es clave en el tratamiento de la hipotensi\u00f3n, al proporcionar informaci\u00f3n relevante sobre la capacidad del coraz\u00f3n al bombear una cantidad adecuada de sangre para satisfacer las demandas del organismo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En casos de hipotensi\u00f3n, comprender si dicho gasto es insuficiente, ayuda a diferenciar los tipos de hipotensi\u00f3n (cardiog\u00e9nica, hipovol\u00e9mica\u2026) y orientar la toma de decisiones, tal como la administraci\u00f3n de l\u00edquidos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, monitorizar de forma \u00f3ptima y conocer de manera precisa el GC, los profesionales sanitarios pueden determinar si la hipotensi\u00f3n es debida a una disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n card\u00edaca y a continuaci\u00f3n, ajustar el tratamiento en consecuencia. Ello es de gran relevancia en el tratamiento perioperatorio, donde se ha demostrado que <strong>el <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/gdt-cirugia-alto-riesgo\/\">tratamiento dirigido a objetivos<\/a> basado en la monitorizaci\u00f3n del GC mejora los resultados postoperatorios<\/strong><sup data-fn=\"6831afc4-940b-4d9a-b2a1-609d07be9c31\" class=\"fn\"><a href=\"#6831afc4-940b-4d9a-b2a1-609d07be9c31\" id=\"6831afc4-940b-4d9a-b2a1-609d07be9c31-link\">1<\/a><\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De esta forma, monitorizar el GC permite al profesional:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Seleccionar de forma racional a los pacientes&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Proponer soluciones de monitorizaci\u00f3n m\u00e1s asequibles&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Personalizar las estrategias terap\u00e9uticas&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Otros estudios<sup data-fn=\"2f89591e-e84b-4efe-8620-2e1af426224a\" class=\"fn\"><a href=\"#2f89591e-e84b-4efe-8620-2e1af426224a\" id=\"2f89591e-e84b-4efe-8620-2e1af426224a-link\">2<\/a><\/sup> asocian la monitorizaci\u00f3n del CO con una disminuci\u00f3n significativa de la morbilidad postoperatoria, manifestando una vez m\u00e1s la importancia de monitorizar el CO para adaptar las intervenciones, abordando el tratamiento de la hipertensi\u00f3n de forma personalizada y eficaz y mejorando los resultados de los pacientes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"622\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/grafico-precision-invasividad_Mesa-de-trabajo-1-1024x622.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38800\" style=\"width:701px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/grafico-precision-invasividad_Mesa-de-trabajo-1-980x595.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2023\/05\/grafico-precision-invasividad_Mesa-de-trabajo-1-480x291.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Usa el an\u00e1lisis del contorno de pulso para facilitar la monitorizaci\u00f3n&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>El an\u00e1lisis del contorno de pulso permite al monitor hemodin\u00e1mico aprovechar la forma de la onda de presi\u00f3n arterial y estimar as\u00ed diversos par\u00e1metros cardiovasculares\u2026 <em>\u00bfpor qu\u00e9 debemos emplearlo?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Proporciona una <strong>monitorizaci\u00f3n continua<\/strong> de los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos <strong>sin necesidad de mediciones invasivas<\/strong> intermitentes&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Permite <strong>estimar el gasto card\u00edaco<\/strong>, dado que, con el an\u00e1lisis de forma y caracter\u00edsticas de la onda de presi\u00f3n arterial, pueden obtenerse valores del GC y guiar el tratamiento de los pacientes cr\u00edticos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ayuda a <strong>evaluar la capacidad de respuesta a los l\u00edquidos<\/strong> del paciente, debido a los cambios en la forma de la onda arterial.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>As\u00ed, emplearla permite al profesional una <strong>monitorizaci\u00f3n individualizada<\/strong>, <strong>ajustando las terapias<\/strong> y ofreciendo una <strong>detecci\u00f3n precoz ante<\/strong> cambios hemodin\u00e1micos o inestabilidades.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La preferencia de los anestesistas al seleccionar t\u00e9cnicas de monitorizaci\u00f3n del GC es clara, m\u00e9todos de contorno de pulso no calibrados\u2026 <em>\u00bfpor qu\u00e9?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>\u201c3 de cada 4 anestesistas emplearon m\u00e9todos de contorno de pulso no calibrados para monitorizar a sus pacientes\u201d <\/em><\/p>\n<cite>Variation in haemodynamic monitoring for major surgery in European nations: secondary analysis of the EuSOS dataset (2015)&nbsp;<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:29px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El metan\u00e1lisis \u201c<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/bja\/aex138\">Perioperative goal-directed therapy with uncalibrated pulse contour methods: impact on fluid management and postoperative outcome<\/a>\u201d (2017), donde se realizaron ensayos controlados aleatorizados con m\u00e9todos de contorno de pulso no calibrados en pacientes sometidos a cirug\u00eda mayor, concluy\u00f3 que exist\u00eda una <strong>mejora significativa de los resultados<\/strong> postoperatorios.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbEvoluci\u00f3n en el an\u00e1lisis de contorno de pulso\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf518||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.23.1&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/evolucion-analisis-contorno-del-pulso\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. Emplea un filtro para obtener mediciones precisas del gasto cardiaco&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Monitorizar de forma invasiva la presi\u00f3n arterial (PA) es pr\u00e1ctica habitual en pacientes quir\u00fargicos de alto riesgo debido a la necesidad de una medici\u00f3n precisa. Con todo, <strong>se ha descrito una amortiguaci\u00f3n insuficiente o resonancia excesiva de la forma de presi\u00f3n arterial hasta en un tercio de los casos<\/strong><sup data-fn=\"5eb1fa8f-794c-4f8f-a6ea-afd87b66b2fd\" class=\"fn\"><a href=\"#5eb1fa8f-794c-4f8f-a6ea-afd87b66b2fd\" id=\"5eb1fa8f-794c-4f8f-a6ea-afd87b66b2fd-link\">3<\/a><\/sup>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El subamortiguamiento tiene un impacto sustancial en las mediciones del CO con an\u00e1lisis de la onda del pulso, lo que afecta m\u00e1s gravemente a la gesti\u00f3n hemodin\u00e1mica de pacientes quir\u00fargicos y de la UCI. Podr\u00edan as\u00ed ser responsables de la infraresucitaci\u00f3n de pacientes con hipovolemia, disfunci\u00f3n cardiaca sist\u00f3lica o administraci\u00f3n injustificada de vasopresores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta que los algoritmos de an\u00e1lisis de onda de pulso se fundamentan en la forma de la onda de la PA para calcular el GC, son susceptibles a dicho fen\u00f3meno\u2026 <em>\u00bfes posible corregir este fallo?<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A\u00f1adiendo un <strong>filtro de resonancia mec\u00e1nica<\/strong> (filtro m o <em>m-filter<\/em>) entre el cat\u00e9ter arterial y el transductor de presi\u00f3n <strong>permite corregir el subamortiguamiento<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, en algunos monitores es posible emplear un filtro electr\u00f3nico din\u00e1mico (<em>e-filter<\/em>). Aprobado para uso m\u00e9dico, puede activarse para corregir estas ondas de forma autom\u00e1tica y continua. Gracias a un software que analiza la onda, aplica un filtro en los casos necesarios y sus mediciones son intercambiables con el <em>m-filter<\/em>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5. La t\u00e9cnica de contorno de pulso verde te permitir\u00e1 reducir los costes y residuos pl\u00e1sticos&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>La medicina perioperatoria sostenible representa un nuevo reto para el profesional sanitario en una \u00e9poca marcada por las restricciones de costes y la crisis clim\u00e1tica. Por ello, la Sociedad Francesa de Anestesia y Cuidados Intensivos (SFAR), recomienda <strong>optimizar el volumen sist\u00f3lico en aquellos pacientes de alto riesgo quir\u00fargico<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Es preciso recordar que las t\u00e9cnicas de contorno de pulso son cada vez m\u00e1s populares para monitorizar el volumen sist\u00f3lico durante la cirug\u00eda. A la hora de llevarlas a cabo, algunas requieren el uso de transductores de presi\u00f3n desechables espec\u00edficos, mientras que otras pueden ser empleadas con TPD\/DPT est\u00e1ndar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El estudio \u201c<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.accpm.2023.101239\">Pulse contour techniques for perioperative hemodynamic monitoring: A nationwhide carbon footprint and cost estimation<\/a>\u201d (2023) concluyeron que:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las t\u00e9cnicas que requieren un TPD espec\u00edfico son responsables de un aumento de emisi\u00f3n de CO2 estimado de 65-83 toneladas\/a\u00f1o y de un coste hospitalario adicional estimado en 67 millones de euros\/a\u00f1o.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Siguiendo las recomendaciones de la SFAR de monitorizar a todos los pacientes de riesgo quir\u00fargico, la diferencia ser\u00eda a\u00fan mayor: <strong>179-227 toneladas\/a\u00f1o de impacto medioambiental <\/strong>y <strong>187 millones de euros\/a\u00f1o<\/strong>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Las cifras son claras, emplear t\u00e9cnicas de contorno de pulso que empleen DPT est\u00e1ndar debe ser recomendado para la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica perioperatoria en pacientes quir\u00fargicos de alto riesgo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"595\" height=\"842\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/01\/INFOGRAFIA-5-REGLAS.jpg\" alt=\"Infografia 5 reglas monitorizacion\" class=\"wp-image-41433\" style=\"width:347px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/01\/INFOGRAFIA-5-REGLAS.jpg 595w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/01\/INFOGRAFIA-5-REGLAS-480x679.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 595px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background has-link-color wp-element-button\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/06\/INFOGRAFIA-5-REGLAS.pdf?_gl=1*197esxy*_up*MQ..*_ga*MjM2NDIxMTA4LjE3MzIwMDMwMTY.*_ga_T3KY05GWVP*MTczMjAwMzAxNS4xLjEuMTczMjAwMzE2MC4wLjAuMA..\" style=\"background-color:#7ba180\">Descarga aqu\u00ed la infograf\u00eda<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Conocer estas cinco reglas nos facilitar\u00e1 la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica de los pacientes quir\u00fargicos de alto riesgo. Contar con un <strong>monitor hemodin\u00e1mico<\/strong> que nos ofrezca <strong>par\u00e1metros objetivos de forma constante, precisa y fiable<\/strong> nos permitir\u00e1 realizar una <strong>terapia individualizada y precisa<\/strong> para facilitar el pron\u00f3stico de un grupo de pacientes tan vulnerable y complejo como el paciente quir\u00fargico de alto riesgo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres aprender m\u00e1s sobre monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica? \u00bfAsistir a una charla protagonizada por el propio Dr. Michard? Entonces no pierdas la oportunidad de asistir a <strong>#VYHEMDAYS25<\/strong>. Puedes descubrir toda la informaci\u00f3n en el siguiente <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/vyhemdays\">banner<\/a>:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/vyhemdays\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"465\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/PROMO-VYHEM-HORIZONTAL.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43911\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/PROMO-VYHEM-HORIZONTAL.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/PROMO-VYHEM-HORIZONTAL-480x265.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:42px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p>Ahmad, T. Et al. (2015). Variation in haemodynamic monitoring for major surgery in European nations: secondary analysis of the EuSOS dataset., 4(8).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Foti, L., Michard, F., Villa, G., Ricci, Z., &amp; Romagnoli, S. (2022). The impact of arterial pressure waveform underdamping and resonance filters on cardiac output measurements with pulse wave analysis.\u202f<em>British journal of anaesthesia<\/em>,\u202f<em>129<\/em>(1), e6\u2013e8. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2022.03.024\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2022.03.024<\/a>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Michard, F., et al. (2023). 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