{"id":41595,"date":"2024-02-06T12:30:00","date_gmt":"2024-02-06T11:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=41595"},"modified":"2026-03-27T10:05:09","modified_gmt":"2026-03-27T09:05:09","slug":"protocolo-sip-port-para-insercion-de-picc-port","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/protocolo-sip-port-para-insercion-de-picc-port\/","title":{"rendered":"Resumen del estudio \u201cA GAVeCeLT bundle for PICC-port insertion: The SIP-Port protocol\u201d"},"content":{"rendered":"\n

El objetivo de este art\u00edculo<\/strong> es presentar un nuevo protocolo de inserci\u00f3n para el PICC-Port, denominado \u00abInserci\u00f3n segura del PICC-Port (puerto SIP)\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se ha ido implantando un nuevo tipo de port braquial, el cat\u00e9ter PICC-PORT<\/strong>. Este nuevo dispositivo de acceso vascular lleva consigo una inserci\u00f3n segura y sin complicaciones inmediatas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En este resumen del estudio \u201cA GAVeCeLT bundle for PICC-port insertion: The SIP-Port protocol\u201d<\/em> expondremos un paquete de medidas de inserci\u00f3n segura desarrollado por GAVeCeLT<\/strong> para estos nuevos cat\u00e9teres.<\/p>\n\n\n\n

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Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

EVOLUCI\u00d3N DE LOS DAV<\/h2>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En los 80, las inserciones de puertos tor\u00e1cicos eran invasivas y estaban ligadas a complicaciones inmediatas y tard\u00edas m\u00e1s graves que con los sistemas actuales.<\/p>\n\n\n\n

Con el paso de los a\u00f1os, en la d\u00e9cada 90; empiezan a implantarse nuevos sistemas situados en el brazo bajo el nombre de port braquial.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, las limitaciones de este dispositivo provocaron la llegada de nuevos sistemas. Sus limitaciones resid\u00edan principalmente en el alto riesgo de acodamiento y oclusi\u00f3n del sistema, la invasividad que conllevaba su t\u00e9cnica de inserci\u00f3n y otras complicaciones como la flebitis o la trombosis.<\/p>\n\n\n\n

Con el paso del tiempo se observ\u00f3 que estos nuevos DAV, ten\u00edan tasas m\u00e1s altas de problem\u00e1ticas que los tor\u00e1cicos usados en los 80, los cuales se siguen empleando a d\u00eda de hoy con t\u00e9cnicas de inserci\u00f3n menos invasivas y uso de tecnolog\u00eda que los convierten accesos seguros.<\/p>\n\n\n\n

Las siguientes evoluciones de estos dispositivos, nos han llevado hasta d\u00eda de hoy con un nuevo acceso vascular, el PICC-Port.<\/p>\n\n\n\n

Este nuevo puerto se inserta de acuerdo con:<\/p>\n\n\n\n

\n

Las metodolog\u00edas actualmente adoptadas para los cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC): evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica, calibre apropiado; punci\u00f3n venosa guiada por ultrasonido mediante kits de microintroductores; inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter de peque\u00f1o calibre (5 Fr) utilizando la t\u00e9cnica de Seldinger modificada; evaluaci\u00f3n intraprocedimiento de la ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter (preferiblemente mediante ECG intracavitario o ecocardiograf\u00eda); creaci\u00f3n del bolsillo para el dep\u00f3sito por encima del m\u00fasculo b\u00edceps.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

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LOS 8 PASOS DEL PROTOCOLO SIP<\/h2>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

1. Evaluaci\u00f3n previa al procedimiento:<\/strong> se debe realizar una adecuada evaluaci\u00f3n antes de insertar el port, evaluando el estado del capital venoso del paciente mediante ecograf\u00eda. El m\u00e9todo utilizado ser\u00e1 el de Evaluaci\u00f3n R\u00e1pida de las Venas (RaPeVa), llevando a cabo una evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica sistem\u00e1tica de las venas del brazo y las estructuras adyacentes, para poder escoger con precisi\u00f3n la mejor vena y sitio de punci\u00f3n para la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n

Los 7 pasos de los que conta el m\u00e9todo RaPeVa son los siguientes:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n
\"\"
Entra en nuestras infograf\u00edas para conocer los protocolos de evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica<\/a><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

2. T\u00e9cnica as\u00e9ptica adecuada:<\/strong> el lavado de manos quir\u00fargico antes y despu\u00e9s de la exploraci\u00f3n, la inserci\u00f3n y de la cura y manipulaci\u00f3n es necesario para evitar complicaciones, siendo esta t\u00e9cnica la medida de prevenci\u00f3n de infecciones m\u00e1s eficaz y econ\u00f3mica.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, el uso de gorro, mascarilla, guantes y bata est\u00e9ril por parte del operador y todos los que se encuentren a menos de 1m es otra de las medidas importantes de barrera.<\/p>\n\n\n\n

Otra de ellas, es el uso de un campo est\u00e9ril que cubra al paciente al 80%.<\/p>\n\n\n\n

La sonda ecogr\u00e1fica debe quedar totalmente cubierta.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, se debe realizar una higiene de manos con gel hidroalcoh\u00f3lico previa a la inserci\u00f3n del dispositivo, as\u00ed como desinfectar la zona de inserci\u00f3n del brazo con clorhexidina al 2%.<\/p>\n\n\n\n

En resumen, para poder realizar la t\u00e9cnica de inserci\u00f3n debemos mantener un espacio y materiales est\u00e9riles.<\/p>\n\n\n\n

3. Elecci\u00f3n del tama\u00f1o de la vena y opciones de tunelizaci\u00f3n:<\/strong> hay que tener en cuenta el di\u00e1metro de la vena, en caso de que no encontremos una vena de calibre adecuado respetando la proporci\u00f3n de 1\/3 habr\u00e1 que estudiar la posibilidad de tunelizar y mantener as\u00ed una relaci\u00f3n ideal cat\u00e9ter-vena.<\/p>\n\n\n\n

La decisi\u00f3n para la tunelizaci\u00f3n del cat\u00e9ter depender\u00e1 de donde se encuentre la vena id\u00f3nea para ser tunelizada en la zona verde del brazo.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

4. Identificaci\u00f3n del nervio mediano y arteria braquial:<\/strong> dicha identificaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de estructuras requerir\u00e1 de un instrumental adecuado para ello.<\/p>\n\n\n\n

La visualizaci\u00f3n mediante ecograf\u00eda en eje corto o transversal nos permite una panor\u00e1mica de las diferentes estructuras adyacentes a la vena de manera que podamos identificar las estructuras que no deben ser da\u00f1adas, como son la arteria y el nervio mediano.<\/p>\n\n\n\n

Ambas estructuras se encuentran en el llamado paquete braquial, tambi\u00e9n conocido como \u201ccabeza de Mickey Mouse\u201d.<\/p>\n\n\n\n