{"id":42125,"date":"2024-03-13T08:00:00","date_gmt":"2024-03-13T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=42125"},"modified":"2025-07-03T08:56:37","modified_gmt":"2025-07-03T06:56:37","slug":"fluidoterapia-sdra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/fluidoterapia-sdra\/","title":{"rendered":"Fluidoterapia en distr\u00e9s respiratorio: \u00bfqu\u00e9 debemos saber?"},"content":{"rendered":"\n<p><em>(Art\u00edculo revisado por el Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>El<strong> S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio Agudo<\/strong> (SDRA) es una<strong> afecci\u00f3n pulmonar grave frecuente<\/strong> en las Unidades de Cuidados Intensivos. All\u00ed, <strong>la fluidoterapia se configura como una terapia clave en su tratamiento.<\/strong><br>Sin embargo, las recomendaciones acerca de la selecci\u00f3n y administraci\u00f3n de fluidos no siempre son claras. Proporcionar un aporte de ox\u00edgeno adecuado y evitar un aumento inadvertido del edema pulmonar es un equilibrio casi imposible de alcanzar.<br><em>\u00bfQu\u00e9 debemos priorizar como profesionales sanitarios?<br>\u00bfQu\u00e9 considerar como \u201ctratamiento \u00f3ptimo de fluidos\u201d en este tipo de pacientes<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Una tasa de mortalidad de hasta el 80%<\/h2>\n\n\n\n<p>El SDRA es un s\u00edndrome heterog\u00e9neo caracterizado por una respuesta inflamatoria de los pulmones antes una agresi\u00f3n fisiopatol\u00f3gica aguda. Los pacientes que la padecen se caracterizan por una <strong>alteraci\u00f3n de la permeabilidad endotelial y epitelial pulmonar con edema pulmonar asociado<\/strong>. Adem\u00e1s, tal y como recogen en el art\u00edculo \u201c<em><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00134-020-06310-0\">Fluid administration and monitoring in ARDS: which management?<\/a><\/em>\u201d, el <strong>fallo circulatorio agudo<\/strong> es muy prevalente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/ratio-riego-beneficio.jpg\" alt=\"Ratio riesgo beneficio de administraci\u00f3n de fluidos\" class=\"wp-image-42137\" style=\"width:605px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/ratio-riego-beneficio.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/ratio-riego-beneficio-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p style=\"font-size:18px\">\u201cLa tasa de mortalidad del SDRA oscila entre el 30 y 50%, aunque existe una amplia variabilidad en funci\u00f3n de m\u00faltiples factores: factores de riesgo del paciente, gravedad y etiolog\u00eda del SDRA\u201d <\/p>\n<cite>(Lee et al., 2021)<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>La compleja heterogeneidad de esta enfermedad se une al desconocimiento de la gesti\u00f3n \u00f3ptima de fluidos para esta tipolog\u00eda de pacientes, lo cual dificulta su tratamiento. Ante una tasa de mortalidad tan elevada, <em>\u00bfqu\u00e9 puede hacer el profesional?<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:35px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfEstrategia de gesti\u00f3n de fluidos liberal o conservadora?<\/h2>\n\n\n\n<p>Las Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de la Sociedad Tor\u00e1cica Americana\/Sociedad Europea de Medicina Intensiva\/Sociedad de Medicina de Cuidados Cr\u00edticos (ATS\/ESICM\/SCCM) no hacen <strong>ninguna recomendaci\u00f3n espec\u00edfica<\/strong> para el manejo de fluidos en pacientes con SDRA. Ello se une a que la propia pr\u00e1ctica cl\u00ednica var\u00eda ampliamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen <strong>dos tipos principales de gesti\u00f3n de fluidos<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gesti\u00f3n liberal de fluidos<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No restringe administraci\u00f3n de fluidos durante la fase de reanimaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>No intenta activamente eliminar fluidos durante la fase de desreanimaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Se apoya en la idea de que puede aumentar volumen sist\u00f3lico, mejorando perfusi\u00f3n de \u00f3rganos y administraci\u00f3n de ox\u00edgeno<\/li>\n\n\n\n<li>Los datos observacionales demostraron asociaci\u00f3n estrategia liberal con peores resultados cl\u00ednicos en SDRA<\/li>\n\n\n\n<li>En la d\u00e9cada de los 90 se observ\u00f3 que una gesti\u00f3n liberal de la fluidoterapia empeor\u00f3 la hipoxemia refractaria en pacientes con SDRA<\/li>\n\n\n\n<li>Puede aumentar edema pulmonar e inhibir intercambio gaseoso<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gesti\u00f3n conservadora de fluidos<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Restringe la administraci\u00f3n de l\u00edquidos durante la fase de reanimaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Emplea tratamientos para reducir balance total de l\u00edquidos corporales en fase de desreanimaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Busca reducir el desajuste de ventilaci\u00f3n\/perfusi\u00f3n pulmonar, limitando as\u00ed el edema pulmonar<\/li>\n\n\n\n<li>Implica riesgo y da\u00f1o en \u00f3rganos por disminuci\u00f3n de perfusi\u00f3n cardiaca<\/li>\n\n\n\n<li>Mejores resultados cl\u00ednicos, pero ensayos prospectivos aleatorizados\/controlados no demuestran beneficios en mortalidad<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:39px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 manejo de fluidos escoger?<\/h2>\n\n\n\n<p>Si bien ambas opciones tienen beneficios y riesgos asociados, s\u00ed es cierto que los estudios han demostrado que el <strong>manejo liberal de l\u00edquidos puede resultar m\u00e1s perjudicial<\/strong>: aumento de edema pulmonar, prolongaci\u00f3n de d\u00edas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, mayores estancias en UCIs y hospital.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, un tratamiento m\u00e1s conservador se relaciona con mejores resultados: menor estancia en UCIs y d\u00edas de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. <strong>Prevenir la sobrecarga de l\u00edquidos puede mejorar los resultados<\/strong>, tal y como sugieren una serie de estudios (Conservative fluid management or deresuscitation for patients with sepsis or acute respiratory distress s\u00edndrome following the resuscitation pase of critical illnes: a system review and meta-analysis), aunque no existe a\u00fan ning\u00fan ensayo prospectivo aleatorizado y controlado que demuestre los beneficios en cuanto a la mortalidad.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb6 RIESGOS ASOCIADOS A LA SOBRECARGA DE FLUIDOS Y C\u00d3MO EVITARLOS\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf518||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.24.2&#8243; 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Por ejemplo, clasificar o catalogar el SDRA en hipoinflamatorio o hiperinflamatorio, puede resultar \u00fatil a la hora de valorar la respuesta a fluidos y su relaci\u00f3n con la morbilidad. Afinar sus tipos y respuestas es clave para guiar las estrategias.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos referimos a \u00ab<strong>fenotipo<\/strong>\u00bb como las caracter\u00edsticas observables de un organismo, describiendo en este contexto subtipos de enfermedades basados en caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y biol\u00f3gicas observables. Dentro de estos, el <strong>subfenotipo <\/strong>es una subdivisi\u00f3n, con un conjunto espec\u00edfico de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y biomarcadores.<\/p>\n\n\n\n<p>A modo de ejemplo pr\u00e1ctico, en el estudio \u201c<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1164\/rccm.201603-0645OC\">Acute Respiratory Distress Syndrome Subphenotypes Respond Differently to Randomized Fluid Management Strategy<\/a>\u201d, explican la distinta respuesta y efectos de la fluidoterapia en 2 subfenotipos. El factor de riesgo seg\u00fan el tratamiento y el subfenotipo fue el siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Subfenotipo 1 + estrategia conservadora: 26%<\/li>\n\n\n\n<li>Subfenotipo 1 + estrategia liberal: 18%<\/li>\n\n\n\n<li>Subfenotipo 2 + estrategia conservadora: 40%<\/li>\n\n\n\n<li>Subfenotipo 2 + estrategia liberal: 50%<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/riesgo-subfenotipos.jpg\" alt=\"Riego SDRA seg\u00fan subfenotipos con fluidoterapia\" class=\"wp-image-42138\" style=\"width:506px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/riesgo-subfenotipos.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/riesgo-subfenotipos-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ello demuestra, mediante el an\u00e1lisis de datos cl\u00ednicos y biomarcadores plasm\u00e1ticos, <strong>las diferencias en estas divisiones<\/strong> seg\u00fan sus marcadores inflamatorios, la necesidad de vasopresores o la respuesta a la fluidoterapia.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/tipos-sdra-jm-alonso.jpg\" alt=\"Tipos SDRA, Jos\u00e9 Miguel Alonso \u00cd\u00f1igo\" class=\"wp-image-42139\" style=\"width:592px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/tipos-sdra-jm-alonso.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/tipos-sdra-jm-alonso-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tipos de SDRA. Aportaci\u00f3n del Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso \u00cd\u00f1igo<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:39px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FLUIDOTERAPIA GUIADA POR OBJETIVOS: REDUCIR EL RIESGO DE SDRA<\/h2>\n\n\n\n<p>A d\u00eda de hoy, el SDRA no deja de ser un s\u00edndrome caracterizado por su gran heterogeneidad.<br>Dado que se asocia frecuentemente al shock, la fluidoterapia se configura como un elemento clave para restablecer una perfusi\u00f3n adecuada de los \u00f3rganos, evitando al mismo tiempo el edema tisular difuso y el balance positivo de fluidos.<br>Este tratamiento inicial debe ser guiado por una estrecha <strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/strong> para predecir la FR y evitar una congesti\u00f3n venosa indebida. Una vez que el paciente hemodin\u00e1micamente estable, es necesario un manejo posterior basado en el <strong>manejo y eliminaci\u00f3n<\/strong> <strong>del exceso de fluidos<\/strong>. De esta forma ser\u00e1 posible normalizar el equilibrio acumulado y facilitar la retirada del ventilador.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>terapia guiada por objetivos <\/strong>(GDT), facilita un suministro \u00f3ptimo de ox\u00edgeno a los tejidos. Para ello se basa en la monitorizaci\u00f3n de par\u00e1metros hemodin\u00e1micos que guiar la administraci\u00f3n de fluidos, intr\u00f3picos y posibles transfusiones de sangre.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bb\u00bfPUEDE LA GDT REDUCIR LAS COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA CIRUG\u00cdA DE ALTO RIESGO?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf518||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.24.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/gdt-cirugia-alto-riesgo\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<p>Gracias a ello es posible restringir los l\u00edquidos durante el perioperatorio, lo cual es clave para un pron\u00f3stico favorable en pacientes con SDRA. Realizar una <strong>monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica adecuada<\/strong>, seleccionar una<strong> fluidoterapia conservadora<\/strong> e<strong> identificar los subfenotipos<\/strong> en SDRA conduce a terapias m\u00e1s espec\u00edficas y mejores resultados.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/infografia-fluidoterapia.jpg\" alt=\"Infograf\u00eda fluidoterapia en distres respiratorio\" class=\"wp-image-42140\" style=\"width:490px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/infografia-fluidoterapia.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/infografia-fluidoterapia-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-fill\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/FLUIDOTERAPIA-SDRA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Descarga aqu\u00ed la infograf\u00eda<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQuieres seguir aprendiendo de fluidoterapia y monitorizaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n<p>A lo largo de la carrera profesional de un sanitario, puede encontrarse con perfiles hemodin\u00e1micos muy distintos, enfrent\u00e1ndose a retos desafiantes, algunos relacionados con la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica. Esta formaci\u00f3n podr\u00eda interesarte:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/formacion.campusvygon.com\/cursos\/5edicion-acreditado-monitorizacion-hemodinamica-con-metodo-p-r-a-m?edicion=693&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/PROMO-HORIZONTAL-METODO-PRAM.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-42145\" style=\"width:552px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/PROMO-HORIZONTAL-METODO-PRAM.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/03\/PROMO-HORIZONTAL-METODO-PRAM-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><a  href='https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/jmalonso\/'><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/10\/JOSE-MIGUEL-ALONSO.jpg\" width=\"150\"  height=\"150\" alt=\"\" itemprop=\"image\"><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/author\/jmalonso\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Jos\u00e9 Miguel Alonso I\u00f1igo<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Casi 20 a\u00f1os de experiencia como Anestesi\u00f3logo en 10 hospitales diferentes, nacionales e internacionales. Pasi\u00f3n por la VMNI, la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada y la docencia.<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><div class=\"saboxplugin-socials sabox-colored\"><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/jos-miguel-alonso-igo-288142113\/\" title=\"Linkedin\" rel=\"nofollow\" class=\"saboxplugin-icon-color\"><svg version=\"1.1\" class=\"sab-linkedin\" viewBox=\"0 0 500 500.7\" xml:space=\"preserve\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path class=\"st0\" d=\"m499.8 250.7c0 7.6-0.4 15.2-1 22.6-0.2 2.2-0.4 4.4-0.7 6.6-0.1 0.6-0.1 1.1-0.2 1.7-0.3 2.6-0.7 5.2-1.1 7.7-0.4 2.3-0.8 4.7-1.2 7 0 0.3-0.1 0.6-0.2 0.9-0.2 1-0.4 1.9-0.5 2.9-0.2 0.8-0.4 1.6-0.5 2.5-0.1 0.3-0.1 0.5-0.2 0.8-0.7 3.3-1.5 6.5-2.3 9.7-0.6 2.3-1.2 4.5-1.9 6.8-1.5 5.3-3.2 10.5-5 15.6-26.7 73.9-87.3 131.6-163.2 154.2-3 0.9-6.1 1.8-9.2 2.6-1.5 0.4-3 0.8-4.5 1.1-3.6 0.9-7.2 1.6-10.9 2.3h-0.2c-0.2 0-0.3 0.1-0.5 0.1l-3 0.6c-1.8 0.3-3.6 0.6-5.4 0.9-0.2 0-0.3 0.1-0.5 0.1-0.9 0.1-1.9 0.3-2.8 0.4-5.5 0.8-11.1 1.3-16.7 1.7-0.8 0.1-1.6 0.1-2.4 0.1-5 0.3-10.1 0.4-15.2 0.4-137.7 0-249.3-111.6-249.3-249.3s111.6-249.4 249.3-249.4 249.3 111.7 249.3 249.4z\" fill=\"#0077b5\"\/><path class=\"st1\" d=\"m485 335.5c-26.7 73.9-87.3 131.6-163.2 154.2-3 0.9-6.1 1.8-9.2 2.6-1.5 0.4-3 0.8-4.5 1.1-3.6 0.9-7.2 1.6-10.9 2.3h-0.2l-148.3-148.1 35.3-142.9-32-37.6 38.1-38.7 68 68.4h11.9l9.5 9.3 70.5-3.9 135 133.3z\"\/><path class=\"st2\" d=\"m195.6 347.6h-46.9v-150.8h46.9v150.8zm-23.5-171.4c-15 0-27.1-12.4-27.1-27.4s12.2-27.1 27.1-27.1c15 0 27.1 12.2 27.1 27.1s-12.1 27.4-27.1 27.4zm198.9 171.4h-46.8v-73.4c0-17.5-0.4-39.9-24.4-39.9-24.4 0-28.1 19-28.1 38.7v74.7h-46.8v-150.9h44.9v20.6h0.7c6.3-11.9 21.5-24.4 44.3-24.4 47.4 0 56.1 31.2 56.1 71.8l0.1 82.8z\"\/><\/svg><\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<div style=\"height:65px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p>Claesson, J. et al. (2016). Scandinavian clinical practice guideline on fluid and drug therapy in adults with acute respiratory distress syndrome.&nbsp;<em>Acta anaesthesiologica Scandinavica<\/em>,&nbsp;<em>60<\/em>(6), 697\u2013709. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/aas.12713\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/aas.12713<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Famous, K.R. (2017). Acute Respiratory Distress Syndrome Subphenotypes Respond Differently to Randomized Fluid Management Strategy.&nbsp;<em>American journal of respiratory and critical care medicine<\/em>,&nbsp;<em>195<\/em>(3), 331\u2013338. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1164\/rccm.201603-0645OC\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1164\/rccm.201603-0645OC<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Lee, J. et al. (2021). Fluid Therapy and Acute Respiratory Distress Syndrome.&nbsp;<em>Critical care clinics<\/em>,&nbsp;<em>37<\/em>(4), 867\u2013875. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ccc.2021.05.012\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ccc.2021.05.012<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Silversides, J.A. (2017). Conservative fluid management or deresuscitation for patients with sepsis or acute respiratory distress syndrome following the resuscitation phase of critical illness: a systematic review and meta-analysis.&nbsp;<em>Intensive care medicine<\/em>,&nbsp;<em>43<\/em>(2), 155\u2013170. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00134-016-4573-3\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00134-016-4573-3<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Thompson, B.T. (2017). Acute Respiratory Distress Syndrome.&nbsp;<em>The New England journal of medicine<\/em>,&nbsp;<em>377<\/em>(6), 562\u2013572. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMra1608077\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMra1608077<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Vignon, P. (2020). Fluid administration and monitoring in ARDS: which management?.&nbsp;<em>Intensive care medicine<\/em>,&nbsp;<em>46<\/em>(12), 2252\u20132264. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00134-020-06310-0\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00134-020-06310-0<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Wiedermann, C.J. (2020). Phases of fluid management and the roles of human albumin solution in perioperative and critically ill patients.&nbsp;<em>Current medical research and opinion<\/em>,&nbsp;<em>36<\/em>(12), 1961\u20131973. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1080\/03007995.2020.1840970\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/03007995.2020.1840970<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio Agudo (SDRA) es una afecci\u00f3n pulmonar grave frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos. All\u00ed, la fluidoterapia se configura como una terapia clave en su tratamiento.<br \/>\nSin embargo, las recomendaciones acerca de la selecci\u00f3n y administraci\u00f3n de fluidos no siempre son claras. Proporcionar un aporte de ox\u00edgeno adecuado y evitar un aumento inadvertido del edema pulmonar es un equilibrio casi imposible de alcanzar.<br \/>\n\u00bfQu\u00e9 debemos priorizar como profesionales sanitarios?<\/p>\n","protected":false},"author":107,"featured_media":46029,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[272,70,890],"class_list":["post-42125","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","tag-fluidoterapia","tag-monitorizacion","tag-sdra"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Fluidoterapia en distr\u00e9s respiratorio: \u00bfqu\u00e9 debemos saber? - Campus Vygon Espa\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La fluidoterapia es clave para tratar el SDRA, pero sus recomendaciones no siempre son claras. \u00bfQu\u00e9 considerar tratamiento \u00f3ptimo de fluidos?\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/fluidoterapia-sdra\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Fluidoterapia en distr\u00e9s respiratorio: \u00bfqu\u00e9 debemos saber? 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