{"id":43254,"date":"2024-07-25T12:00:00","date_gmt":"2024-07-25T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=43254"},"modified":"2025-06-30T12:32:39","modified_gmt":"2025-06-30T10:32:39","slug":"comprobacion-de-la-punta-del-midline-uso-de-la-ecografia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/comprobacion-de-la-punta-del-midline-uso-de-la-ecografia\/","title":{"rendered":"Comprobaci\u00f3n de la punta del midline: uso de la ecograf\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<p>El uso de la ecograf\u00eda para la verificaci\u00f3n de la ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter midline es esencial para garantizar su correcta posici\u00f3n y funcionamiento. Los midlines, fabricados en poliuretano de tercera generaci\u00f3n, son cat\u00e9teres de 20 a 25 cm que se insertan ecoguiados, generalmente en la vena axilar o subclavia. Este art\u00edculo explora la importancia de la ecograf\u00eda en la comprobaci\u00f3n de la punta del midline, apoyado por la evidencia cient\u00edfica y las recomendaciones cl\u00ednicas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caracter\u00edsticas del Midline\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres midline se utilizan ampliamente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica debido a su resistencia y capacidad para soportar altas presiones<strong>. Se insertan mediante t\u00e9cnicas ecoguiadas, que permiten una colocaci\u00f3n precisa y segura. <\/strong>La punta del midline suele ubicarse en el tramo tor\u00e1cico de la vena axilar o, en algunos casos, en la vena subclavia, lo que puede generar debate sobre la ubicaci\u00f3n ideal debido a los riesgos asociados con el malposicionamiento.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evidencia Cient\u00edfica y Controversias\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>La evidencia cient\u00edfica nos dice que este tipo de cat\u00e9teres deben tener la <strong>punta en una regi\u00f3n intrator\u00e1cica<\/strong>, aunque hay controversia sobre si debe quedar en la zona de la vena axilar o de la subclavia, ya que se ha visto que en funci\u00f3n de la zona en la que est\u00e9, puede incrementar los s\u00edntomas de malposicionamiento del cat\u00e9ter; por ello es importante que la punta quede ubicada en una zona m\u00e1s delimitada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En lo que se refiere a la localizaci\u00f3n mediante ecograf\u00eda de la punta del midline, la evidencia cient\u00edfica nos dice que la posici\u00f3n ideal en t\u00e9rminos de reducci\u00f3n de riesgo de trombosis deber\u00eda estar <strong>dentro de la vena axilar<\/strong>, ya sea<strong> en la parte distal de la uni\u00f3n entre la subclavia y axilar<\/strong> (<strong>evitando la transici\u00f3n<\/strong> entre las dos) <strong>o dentro de la vena subclavia<\/strong>, proximal al \u00e1rea de transici\u00f3n. El incide en la importancia de eliminar la pr\u00e1ctica de dejar la punta entre la vena cef\u00e1lica y la axiliar tor\u00e1cica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Las recomendaciones del grupo WoCoVA sugieren realizar un <strong>mapeo venoso antes de la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter <\/strong>en pacientes con riesgo de trombosis para asegurar que la retirada ser\u00e1 segura. Adem\u00e1s, en casos de dificultad en la retirada, se recomienda una exploraci\u00f3n ecogr\u00e1fica para identificar posibles trombos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Otro punto que se\u00f1ala la evidencia cient\u00edfica es que se deben evitar zonas pr\u00f3ximas a la clav\u00edcula y a la primera costilla por el riesgo del s\u00edndrome de p<em>inch off<\/em> (pinzamiento o compresi\u00f3n del cat\u00e9ter) que se puede producir.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo utilizar la ecograf\u00eda en la localizaci\u00f3n de la punta del midline\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>La ecograf\u00eda es una herramienta crucial en tres momentos clave del proceso de inserci\u00f3n y monitoreo del midline:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Previo a la inserci\u00f3n<\/strong>. Valoraci\u00f3n previa, m\u00e9todo RaPeVA para evaluar la integridad de las venas o la posible presencia de trombosis instaurada.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Durante la inserci\u00f3n<\/strong>. <em>Tip navigation<\/em>, seguimiento de la navegaci\u00f3n de la punta durante el procedimiento de inserci\u00f3n para comprobar que sigue el recorrido adecuado.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tras la inserci\u00f3n<\/strong>, ya sea para la localizaci\u00f3n de la punta (tip location) del midline o para un control tard\u00edo de complicaciones (trombosis asintom\u00e1tica). Como la ecograf\u00eda es inocua, conviene controlar rutinario.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/como-utilizar-la-ecografia-en-la-localizacion-de-la-punta-del-cateter-de-linea-media\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"12780\" height=\"8725\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/07\/UBICACION-PUNTA-CATETER.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43256\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Procedimiento para Localizar la Punta del Midline mediante Ecograf\u00eda\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Para localizar la punta del midline, <strong>se siguen los pasos del m\u00e9todo RaPeVA e<\/strong>n la regi\u00f3n tor\u00e1cica:\u00a0<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Posicionar el Transductor:<\/strong> Colocar el transductor por debajo de la clav\u00edcula, sobre el m\u00fasculo pectoral.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Visualizar la Uni\u00f3n de Venas:<\/strong> La ecograf\u00eda debe mostrar la uni\u00f3n entre la vena cef\u00e1lica y la axilar.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Identificar el Cat\u00e9ter:<\/strong> Buscar la imagen del cat\u00e9ter dentro de estas venas.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Orientar el Transductor:<\/strong> Orientar la sonda hacia la base de la clav\u00edcula, inclin\u00e1ndola hacia la cara del paciente y manteniendo un abordaje supraclavicular.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La ecograf\u00eda es una herramienta indispensable para la correcta inserci\u00f3n y monitoreo del cat\u00e9ter midline. Su uso en las diferentes etapas del procedimiento asegura la colocaci\u00f3n adecuada de la punta del cat\u00e9ter, minimizando riesgos y complicaciones. Al seguir las recomendaciones y procedimientos basados en la evidencia, se mejora la seguridad y eficacia del tratamiento, proporcionando una mejor atenci\u00f3n a los pacientes.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El uso de la ecograf\u00eda para la verificaci\u00f3n de la ubicaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter midline es esencial para garantizar su correcta posici\u00f3n y funcionamiento. Los midlines, fabricados en poliuretano de tercera generaci\u00f3n, son cat\u00e9teres de 20 a 25 cm que se insertan ecoguiados, generalmente en la vena axilar o subclavia. 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