{"id":43398,"date":"2024-09-09T00:30:00","date_gmt":"2024-09-08T22:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=43398"},"modified":"2025-07-14T13:36:26","modified_gmt":"2025-07-14T11:36:26","slug":"tecnica-antt-manejo-lineas-medias-significado-razones-aplicacion-practica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/tecnica-antt-manejo-lineas-medias-significado-razones-aplicacion-practica\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica ANTT en el manejo de las l\u00edneas medias: significado, razones y aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica"},"content":{"rendered":"\n<p>Un alto porcentaje de los pacientes hospitalizados son portadores de alg\u00fan dispositivo de acceso vascular, que posibilita el acceso al torrente sangu\u00edneo y permite la administraci\u00f3n de sueroterapia y tratamiento intravenoso, as\u00ed como la extracci\u00f3n de muestras sangu\u00edneas. Sin embargo, el uso de estos dispositivos conlleva un riesgo significativo de infecciones nosocomiales, riesgo que puede reducirse considerablemente mediante la <strong>t\u00e9cnica ANTT<\/strong>, un enfoque estandarizado que garantiza la manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica del acceso vascular.<\/p>\n\n\n\n<p>La terapia intravenosa (TI) es el procedimiento invasivo m\u00e1s frecuente en los hospitales. Seg\u00fan la FDA (Food and Drug Administration) de EE. UU., la TI est\u00e1 asociada con hasta 250 complicaciones diferentes. Estas <strong>complicaciones suelen deberse a la variabilidad en los criterios de mantenimiento y sustituci\u00f3n de cat\u00e9teres y las medidas de higiene <\/strong>en la zona de punci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bacteriemia relacionada con los cat\u00e9teres vasculares<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>La bacteriemia es una de las infecciones adquiridas m\u00e1s frecuentes<\/strong> en los hospitales.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>Entre el 15 y el 30% de todas las bacterias nosocomiales se relacionan con el uso de dispositivos intravenosos percut\u00e1neos.<\/em>&nbsp;<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>En determinadas unidades, como las UCIs <strong>este tipo de infecci\u00f3n se relaciona con una elevada morbimortalidad <\/strong>y costes sanitarios significativos. U<em>n estudio reciente estima que el costo promedio de una bacteriemia relacionada con cat\u00e9teres en Espa\u00f1a es de 18,000\u20ac.<\/em>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una parte sustancial de las bacteriemias se asocian con los cat\u00e9teres venosos centrales y con prolongadas estancias en la UCI. Si bien en los \u00faltimos a\u00f1os se ha documentado tambi\u00e9n la importancia de este problema entre pacientes hospitalizados en unidades convencionales y con otros tipos de cat\u00e9teres como los venosos perif\u00e9ricos o centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica y l\u00edneas medias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo prevenir la bacteriemia relacionada con cat\u00e9teres<\/h3>\n\n\n\n<p>Muchas de estas <strong>complicaciones pueden prevenirse<\/strong> o reducirse hasta en un 70% <strong>mediante la adopci\u00f3n de paquetes preventivos de cuidado<\/strong>s (care bundles). Estos paquetes incluyen un<strong> conjunto de pr\u00e1cticas cl\u00ednicas basadas en la evidencia<\/strong> que, c<strong>uando se realizan conjuntamente<\/strong>, producen un <strong>resultado positivo <\/strong>y sin\u00e9rgico en la salud del paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Este paquete preventivo debe ser relativamente peque\u00f1o y sencillo:&nbsp;<br><strong>entre 3 y 5 medidas de precauci\u00f3n de bajo coste econ\u00f3mico que, aplicadas como un todo, tienen un gran impacto positivo<\/strong> (econ\u00f3mico, asistencial e institucional).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El primer paquete para la inserci\u00f3n y manejo de cat\u00e9teres centrales fue desarrollado por el Dr. Peter Provonost a principios de los 2000, estudi\u00f3 las infecciones relacionadas con los cat\u00e9teres centrales y elabor\u00f3 un protocolo que inclu\u00eda cinco pasos clave.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"545\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/Lista-de-Pronovost-1024x545.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-43399\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/Lista-de-Pronovost-980x521.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/Lista-de-Pronovost-480x255.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Las primeras experiencias de puesta en marcha de este protocolo se llevaron a cabo en Michigan (EEUU) y a los tres meses de su implementaci\u00f3n ya se pudo observar una disminuci\u00f3n del 66% de las infecciones en UCI. Se calcula que esta intervenci\u00f3n salv\u00f3 la vida de 1500 personas y ahorr\u00f3 100 millones de d\u00f3lares en los 18 primeros meses tras su implementaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los resultados de los estudios intervencionistas a lo largo de este tiempo han ido aportando evidencia respecto a la eficacia de los programas educativos y de higiene de manos, mostrando una reducci\u00f3n significativa de las tasas de infecciones del torrente sangu\u00edneo asociada al uso de cat\u00e9teres venosos centrales.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 \u00e9s la T\u00e9cnica ANTT?<\/h3>\n\n\n\n<p>Antes de profundizar en la t\u00e9cnica ANTT, es importante diferenciar entre t\u00e9cnicas as\u00e9pticas y est\u00e9riles:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>T\u00e9cnica as\u00e9ptica<\/strong>: Es la reducci\u00f3n intencional de pat\u00f3genos para evitar la transferencia de microorganismos de una persona u objeto a otro durante un procedimiento m\u00e9dico.Supone una barrera protectora contra los pat\u00f3genos&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica est\u00e9ril<\/strong>: Busca eliminar todos los microorganismos potenciales dentro y alrededor de un campo est\u00e9ril al tiempo que se mantienen los objetos lo m\u00e1s libres de microorganismos posible. S\u200bupone un ataque intencional a los microorganismos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La t\u00e9cnica ANTT (Aseptic Non-Touch Technique) o \u201cno tocar\u201d o \u201csin contacto\u201d fue ideada en los a\u00f1os 90 por Stephen Rowley con la intenci\u00f3n de estandarizar los procedimientos cl\u00ednicos disminuyendo <strong>la variabilidad cl\u00ednica e incorporando las evidencias a la pr\u00e1ctica, aplicable a cualquier procedimiento cl\u00ednico invasivo<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica consiste en <strong>identificar y proteger<\/strong> tanto el equipo como la zona de inserci\u00f3n mediante diferentes <strong>pr\u00e1cticas (higiene de manos)<\/strong>, el uso <strong>de equipo estandarizado y\/o limpieza de piezas clave para volverlas as\u00e9pticas<\/strong> antes de su uso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para comprender c\u00f3mo aplicar esta t\u00e9cnica as\u00e9ptica, cabe distinguir dos conceptos:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Parte clave<\/strong>: cualquier parte est\u00e9ril del equipo utilizado durante el procedimiento as\u00e9ptico.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sitio clave<\/strong>: piel no intacta. Sitio de inserci\u00f3n potencial o de acceso real.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tipos de t\u00e9cnica ANTT<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>T\u00e9cnica est\u00e1ndar<\/strong>: Para procedimientos t\u00e9cnicamente sencillos y de corta duraci\u00f3n que involucran zonas peque\u00f1as protegidas principalmente por la t\u00e9cnica \u00abno tocar\u00bb y campos as\u00e9pticos microcr\u00edticos.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica quir\u00fargica<\/strong>: Para procedimientos m\u00e1s complejos y de mayor duraci\u00f3n que involucran zonas m\u00e1s grandes y m\u00faltiples partes clave manejadas en un campo as\u00e9ptico cr\u00edtico principal. Se requiere el uso de guantes est\u00e9riles.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Principios de la t\u00e9cnica ANTT<\/h3>\n\n\n\n<p>Esta t\u00e9cnica sigue un <strong>orden l\u00f3gico<\/strong> que consiste en identificar y proteger las partes clave, en realizar una higiene de manos eficaz, en establecer una t\u00e9cnica \u201csin tocar\u201d y llevar las precauciones est\u00e1ndar siguiendo estas <strong>pautas<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A<\/strong>lways: <strong>asegurar siempre la descontaminaci\u00f3n<\/strong> de manos de manera efectiva con la t\u00e9cnica correcta de lavado de manos (recomendaciones de la OMS).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N<\/strong>ever: <strong>no contaminar nunca partes clave<\/strong> del equipo\/material est\u00e9ril o sitios clave susceptibles del paciente.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T<\/strong>ouch non: <strong>no tocar las partes clave<\/strong>, pero <strong>tocar aquellas que no lo son<\/strong> con confianza.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T<\/strong>ake: se deben <strong>tomar precauciones universales<\/strong> para el control y prevenci\u00f3n de infecciones (EPI, gesti\u00f3n de residuos).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Medidas de prevenci\u00f3n y control de infecciones mediante la t\u00e9cnica as\u00e9ptica ANTT<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"623\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/Tecnica-aseptica-ANTT-1024x623.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-43400\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/Tecnica-aseptica-ANTT-980x596.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/Tecnica-aseptica-ANTT-480x292.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Control ambiental<\/strong>: es necesario <strong>reconocer y evitar riesgos<\/strong> en el ambiente que puedan incrementar el riesgo de infecci\u00f3n. Esto se consigue garantizando que haya <strong>ropa de cama limpia<\/strong>, <strong>monitorizando las l\u00edneas<\/strong> de pacientes que est\u00e1n cerca o entre las \u00e1reas de trabajo, <strong>limpiando las superficies<\/strong> antes de establecer un \u00e1rea de trabajo y manteniendo los alimentos y <strong>art\u00edculos personales alejados<\/strong> de las \u00e1reas de trabajo.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Higiene de manos<\/strong>: se debe realizar una correcta higiene de las manos con frecuencia y durante los momentos clave.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Equipo de protecci\u00f3n individual (EPI)<\/strong>: hay que seleccionar guantes est\u00e9riles o limpios en funci\u00f3n de la necesidad de tocar partes clave o sitios clave directamente; estos no reemplazan la necesidad de higiene de manos. Adem\u00e1s, son necesarios mascarilla, gafas y bata (est\u00e9ril o limpia, seg\u00fan el caso).&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gesti\u00f3n as\u00e9ptica del campo<\/strong>: <strong>determinar el nivel de campo as\u00e9ptico necesario<\/strong> y c\u00f3mo se manejar\u00e1 antes de que comience el procedimiento. Campo as\u00e9ptico general para las partes y sitios clave que se protegen f\u00e1cilmente (irrigaci\u00f3n\/infusi\u00f3n IV\u200b y cambios en el ap\u00f3sito seco) o campo as\u00e9ptico cr\u00edtico cuando las partes y sitios clave son grandes, numerosos o no se protegen f\u00e1cilmente mediante la t\u00e9cnica no t\u00e1ctil (colocaci\u00f3n de cat\u00e9ter urinario\u200b, cambio de ap\u00f3sito de l\u00ednea central\u200b y cambio de ap\u00f3sito est\u00e9ril).&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnica no t\u00e1ctil<\/strong>: El objetivo principal es <strong>no tocar, incluso cuando se usan guantes est\u00e9riles<\/strong>.\u200b Esto requiere preparaci\u00f3n y conocimiento de la secuenciaci\u00f3n planificada de procedimientos, para evitar as\u00ed tocar <strong>determinadas zonas<\/strong>. Siguiendo una <strong>l\u00f3gica de \u201cde limpio a sucio\u201d<\/strong>, trabajando desde la menor a la mayor\u00eda de las partes y sitios clave contaminados.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secuenciaci\u00f3n<\/strong>: El orden de tr\u00e1mite requiere que la <strong>planificaci\u00f3n<\/strong> sea <strong>eficiente, l\u00f3gica y segura<\/strong>.\u200b Las pautas de pr\u00e1ctica dan direcci\u00f3n en cuanto al orden \u00f3ptimo desde la preparaci\u00f3n hasta la finalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"T\u00e9cnica ANTT\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/727777148?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de las complicaciones ligadas al uso de dispositivos de acceso vascular pueden evitarse si se aplica una t\u00e9cnica que siga un orden l\u00f3gico: identificar y proteger las partes clave, realizar una higiene de manos eficaz, establecer una t\u00e9cnica \u201csin tocar\u201d y observar unas precauciones est\u00e1ndar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un alto porcentaje de los pacientes hospitalizados son portadores de alg\u00fan dispositivo de acceso vascular, que posibilita el acceso al torrente sangu\u00edneo y permite la administraci\u00f3n de sueroterapia y tratamiento intravenoso, as\u00ed como la extracci\u00f3n de muestras sangu\u00edneas. Sin embargo, el uso de estos dispositivos conlleva un riesgo significativo de infecciones nosocomiales, riesgo que puede reducirse considerablemente mediante la t\u00e9cnica ANTT, un enfoque estandarizado que garantiza la manipulaci\u00f3n as\u00e9ptica del acceso vascular.<\/p>\n<p>La terapia intravenosa (TI) es el procedimiento invasivo m\u00e1s frecuente en los hospitales. Seg\u00fan la FDA (Food and Drug Administration) de EE. UU., la TI est\u00e1 asociada con hasta 250 complicaciones diferentes. 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