{"id":44258,"date":"2025-03-07T08:00:00","date_gmt":"2025-03-07T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=44258"},"modified":"2025-06-26T10:12:39","modified_gmt":"2025-06-26T08:12:39","slug":"como-sacar-maximo-partido-arteria-entrevista-dr-alonso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/como-sacar-maximo-partido-arteria-entrevista-dr-alonso\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo sacar el m\u00e1ximo partido a una arteria?: entrevista al Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso"},"content":{"rendered":"\n<p>La monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica arterial es una herramienta clave en el manejo de pacientes cr\u00edticos y quir\u00fargicos. Gracias a ella, podemos obtener datos precisos en tiempo real sobre la estabilidad hemodin\u00e1mica, incluyendo informaci\u00f3n vital sobre la <strong>arteria<\/strong> y su funci\u00f3n, lo que permite una toma de decisiones r\u00e1pida y eficaz.<\/p>\n\n\n\n<p>Nadie mejor que el<strong> Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso \u00cd\u00f1igo<\/strong> para saber esto, anestesista invitado al primer episodio del podcast \u201cDosis de buena onda\u201d. Con el abordamos los aspectos esenciales de la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica para optimizar el cuidado del paciente cr\u00edtico. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 encontrar\u00e1s en este art\u00edculo?<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>El cambio de cultura en la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/li>\n\n\n\n<li>La complejidad de monitorizar hemodin\u00e1micamente al paciente<\/li>\n\n\n\n<li>Los par\u00e1metros clave para comenzar la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica<\/li>\n\n\n\n<li>Caso cl\u00ednico real del Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo recopilamos algunos de los temas clave de la entrevista. Te invitamos a escuchar el episodio al completo haciendo clic en este link:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: \u00bfC\u00f3mo sacar el m\u00e1ximo partido a una arteria? | Dosis de buena onda 1x1\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/2ZbZDPVAYh7AnEMzY2Ni5f?si=5dd8c384a02a4c3a&#038;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:38px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">SOLO 1 DE CADA 3 ANESTESISTAS MONITORIZA: \u00bfPOR QU\u00c9?<\/h2>\n\n\n\n<p><em>Hace 10 a\u00f1os se monitorizaba a 1 de cada 10 pacientes en Europa. Si lo comparamos con cifras del 2023, actualmente 1 de cada 3 anestesistas monitoriza. Aunque la curva es positiva, sigue existiendo una gran cantidad de profesionales que no realiza ning\u00fan tipo de monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica\u2026 \u00bfA qu\u00e9 puede deberse esta barrera?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un cambio significativo en la forma de trabajar de los profesionales sanitarios: una <strong>tendencia hacia una menor agresividad en los procedimientos<\/strong>. Teniendo en cuenta que la monitorizaci\u00f3n de la onda de presi\u00f3n arterial requiere la canalizaci\u00f3n de una arteria, esto podr\u00eda ser un factor que explicase dicha disminuci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, debemos reconocer que existen <strong>ciertos estudios que ponen en duda la universalizaci\u00f3n de la monitorizaci\u00f3n<\/strong> en pacientes quir\u00fargicos, recomend\u00e1ndolo solo a aquellos de elevado riesgo m\u00e9dico o procedimientos invasivos.<\/p>\n\n\n\n<p><em>A la hora de analizar cifras, no debemos confundir una tendencia l\u00f3gica y evoluci\u00f3n de la medicina hacia una monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica no invasiva con la ausencia de monitorizaci\u00f3n por falta de recursos o formaci\u00f3n.<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:38px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfES COMPLEJO MONITORIZAR HEMODIN\u00c1MICAMENTE AL PACIENTE CR\u00cdTICO?<\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201cCada a\u00f1o se canalizan 2 millones y medio de arterias: es una barbaridad.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta estas cifras, debemos preguntarnos, si ya tenemos una arteria canalizada en nuestro paciente\u2026 <em>\u00bfpor qu\u00e9 no aplican un algoritmo y obtener datos hemodin\u00e1micos avanzados?<\/em><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbMonitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica: alta precisi\u00f3n y m\u00ednima invasividad, \u00bfEs posible?\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf518||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/precision-invasividad-hemodinamica\/\">Lee este art\u00edculo<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:58px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 limitaciones existen a la hora de monitorizar?<\/h3>\n\n\n\n<p>El problema radica muchas veces en el tipo de monitor de contorno de pulso que tengamos, ya que la <strong>necesidad de un fungible adicional espec\u00edfico es un motivo de peso al aumentar en gran medida el coste del paciente<\/strong>. Esta necesidad de materiales espec\u00edficos para la monitorizaci\u00f3n del gasto card\u00edaco podr\u00eda influir en los resultados mencionados.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>\u201cA mayor accesibilidad de una monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada m\u00ednimamente invasiva, m\u00e1s profesionales se adherir\u00e1n y de mejor forma\u201d.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>No todo el mundo, hablando a nivel global, no s\u00f3lo occidental, tiene acceso a una monitorizaci\u00f3n avanzada. Es importante destacar que la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica avanzada requiere de un esfuerzo de aprendizaje continuado, el cual, en muchas ocasiones, es dif\u00edcil de adquirir.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:42px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El reto de la formaci\u00f3n del profesional<\/h3>\n\n\n\n<p>Si queremos extender la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica a todos los profesionales, no s\u00f3lo debemos pararnos a pensar en el tipo de material, sino en que es clave facilitar al cl\u00ednico el aprendizaje. En el d\u00eda a d\u00eda del anestesista, <strong>la presi\u00f3n asistencial hace que necesitemos herramientas y algoritmos f\u00e1cilmente aplicables<\/strong>. Aportar las herramientas necesarias para que la monitorizaci\u00f3n sea pr\u00e1ctica y sencilla, facilitar\u00e1 el proceso de integraci\u00f3n y ayudar\u00e1 a los compa\u00f1eros en el trabajo cl\u00ednico diario, lo que generar\u00e1 a su vez, un impacto en el pron\u00f3stico directo de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Formar a los profesionales en monitorizaci\u00f3n avanzada puede suponer un reto, ya que existe en muchas ocasiones una percepci\u00f3n de escasa utilidad en el empleo del an\u00e1lisis de contorno de pulso, especialmente en pacientes cr\u00edticos. Y es que existe cierta confusi\u00f3n en la literatura, ya que no todos los monitores de an\u00e1lisis de contorno de pulso son iguales ni igualmente fiables.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>\u201cEs necesario contar con un monitor de gasto card\u00edaco que se anticipe y nos diga qu\u00e9 es lo que le est\u00e1 ocurriendo al paciente para permitirnos tomar las decisiones adecuadas.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbMonitorizaci\u00f3n Hemodin\u00e1mica con M\u00e9todo P.R.A.M\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf245||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/learning.campusvygon.com\/cursos\/monitorizacion-hemodinamica-con-metodo-p-r-a-m-44?edicion=34&amp;tab=info\">Descubre el curso<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">EL A, B, C DE LA MONITORIZACI\u00d3N HEMODIN\u00c1MICA<\/h2>\n\n\n\n<p><em>\u00bfQu\u00e9 considerar\u00edamos el A, B, C de la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica? Es decir, \u00bfcu\u00e1les son los par\u00e1metros que debemos conocer para iniciarnos en monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>La monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica se inicia con una monitorizaci\u00f3n b\u00e1sica incluyendo el an\u00e1lisis del ecocardiograma, el ritmo y la presi\u00f3n arterial. Esta \u00faltima es fundamental para conocer el estando de perfusi\u00f3n del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Los <strong>tres pilares<\/strong>, o <strong>par\u00e1metros avanzados<\/strong> que deber\u00edamos conocer son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Flujo<\/li>\n\n\n\n<li>Precarga<\/li>\n\n\n\n<li>Poscarga<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Primero debemos <strong>conocer el flujo de sangre que bombea el coraz\u00f3n por minuto<\/strong> (gasto card\u00edaco), nos permitir\u00e1 conocer el aporte de ox\u00edgeno adecuado a los tejidos. Ese es el fin de la monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica: asegurar el correcto transporte de ox\u00edgeno a las c\u00e9lulas.&nbsp; Aunque el flujo sea el eje central, debemos saber porqu\u00e9 se producen las alteraciones de este flujo (o GC).<\/p>\n\n\n\n<p>Saber <strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/como-saber-si-mi-paciente-tiene-sobrecarga-de-volumen\/?_gl=1*146ce8s*_up*MQ..*_ga*MjAxMzk0MTI4NS4xNzQxMDg1Njcx*_ga_T3KY05GWVP*MTc0MTA4NTY3MC4xLjEuMTc0MTA4NTcxNS4wLjAuMA..\">porqu\u00e9 faltan fluidos<\/a><\/strong> (par\u00e1metros de precarga), donde emplear\u00edamos par\u00e1metros de respuesta a sobrecarga de volumen, con relaci\u00f3n a los cambios en el gasto card\u00edaco o la presi\u00f3n arterial: variaci\u00f3n de presi\u00f3n de pulso (VPP) y variaci\u00f3n en el volumen sist\u00f3lico (VVS).<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n debemos <strong>conocer la carga que se impone al coraz\u00f3n cuando eyecta sangre <\/strong>hacia delante para generar flujo: la poscarga. Existe el elemento din\u00e1mico (elastancia arterial), determinado por el grado de taquicardia del paciente, y el componente est\u00e1tico (las resistencias vasculares sist\u00e9micas). Aunque habitualmente no se presta tanta atenci\u00f3n a la poscarga din\u00e1mica, es importante tener ambos en cuenta.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos tres pilares, unidos a la <strong>presi\u00f3n arterial media<\/strong>, son la base para asegurar una correcta perfusi\u00f3n y el eje central de la monitorizaci\u00f3n avanzada de nuestros pacientes.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:92px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQUIERES VIVIR UN CASO CL\u00cdNICO REAL CON EL DR. JOS\u00c9 MIGUEL ALONSO?<\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>\u201cSi yo no llego a tener el Mostcare y carezco de los conocimientos que me aportaba del paciente\u2026 a las dos horas probablemente habr\u00eda sido reintervenido por una hemorragia importante.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>En este episodio de <strong>Dosis de Buena Onda<\/strong>, podr\u00e1s conocer la experiencia real del Dr. Jos\u00e9 Miguel Alonso\u2026 \u00a1No te lo pierdas!<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: \u00bfC\u00f3mo sacar el m\u00e1ximo partido a una arteria? | Dosis de buena onda 1x1\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; 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