{"id":47020,"date":"2025-09-10T06:38:00","date_gmt":"2025-09-10T04:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=47020"},"modified":"2025-09-10T09:39:33","modified_gmt":"2025-09-10T07:39:33","slug":"cual-es-el-cateter-mas-adecuado-para-el-paciente-neonatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/cual-es-el-cateter-mas-adecuado-para-el-paciente-neonatal\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1l es el cat\u00e9ter m\u00e1s adecuado para el paciente neonatal? Valoraci\u00f3n cl\u00ednica basada en la evidencia actual"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: \u00bfCu\u00e1l es el cat\u00e9ter m\u00e1s adecuado para el paciente neonatal? Valoraci\u00f3n cl\u00ednica basada en la evidencia actual\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/34LlmTAJib5OOz7nYDbL9s?si=4eoJI4PKSfmIUniUeQBzTw&#038;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>La elecci\u00f3n adecuada del cat\u00e9ter neonatal es una decisi\u00f3n cl\u00ednica crucial debido a <strong>la vulnerabilidad y las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de este tipo de paciente.<\/strong> Una correcta elecci\u00f3n del dispositivo contribuye a la mejora significativa de los resultados cl\u00ednicos, disminuyendo las complicaciones relacionadas con el acceso vascular y aumentando el confort del paciente durante su estancia hospitalaria. <strong>En este art\u00edculo repasamos los criterios fundamentales para la elecci\u00f3n del cat\u00e9ter m\u00e1s adecuado, bas\u00e1ndonos en las recomendaciones vigentes a nivel internacional que deben guiar el d\u00eda a d\u00eda de nuestra pr\u00e1ctica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Importancia de la estandarizaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/h2>\n\n\n\n<p>Actualmente, uno de los pilares de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica pasa por la estandarizaci\u00f3n de los cuidados, en este caso aplicables al acceso vascular. En el caso del paciente neonatal, seguir una sistem\u00e1tica basada en la evidencia m\u00e1s actual es fundamental para asegurar una calidad de los cuidados, seguridad para el paciente y la efectividad del procedimiento a llevar a cabo desde la elecci\u00f3n del dispositivo hasta la retirada del mismo.<\/p>\n\n\n\n<p>Siguiendo las recomendaciones internacionales m\u00e1s recientes como las de la<strong> Infusion Nurses Society (INS) o las del grupo de acceso vascular italiano GAVeCeLT (en su vertiente pedi\u00e1trica y neonatal \u2013 GAVePed)<\/strong>; la adopci\u00f3n de protocolos que estandaricen la pr\u00e1ctica diaria conlleva una disminuci\u00f3n de la variabilidad en la atenci\u00f3n, mejorando la eficiencia del proceso y minimizando el riesgo de errores humanos, que cobran especial relevancia en la poblaci\u00f3n neonatal, cuyo margen de error resulta muy peque\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>Diversos estudios demuestran que el uso de <strong>kits integrados con todo el material necesario<\/strong> para la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter reduce significativamente la incidencia de omisiones y facilita la labor del profesional, permitiendo centrarse en aspectos cr\u00edticos del procedimiento como la correcta t\u00e9cnica de inserci\u00f3n y el cuidado posterior del dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">\n[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; 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(8)<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfEstamos ante un neonato estable o en una situaci\u00f3n aguda\/grave? \u00bfAnte qu\u00e9 tipo de situaci\u00f3n nos encontramos? \u00bfEs una situaci\u00f3n de <strong>urgencia<\/strong> o es una <strong>situaci\u00f3n controlada<\/strong>? Seg\u00fan el tipo de situaci\u00f3n, necesitar\u00e1 mayor o menor n\u00famero de drogas a administrar y por tanto mayor o menor n\u00famero de luces.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfEs necesario un acceso <strong>perif\u00e9rico<\/strong> o <strong>central<\/strong>? En este caso debemos saber si la medicaci\u00f3n que vamos a administrar a trav\u00e9s de \u00e9l es apta para v\u00eda perif\u00e9rica o no. Esto vendr\u00e1 determinado tambi\u00e9n por la <strong>osmolaridad<\/strong> y el <strong>pH<\/strong> de la medicaci\u00f3n a administrar.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 <strong>duraci\u00f3n<\/strong> estimada va a tener el tratamiento a administrar? \u00bfSer\u00e1 una duraci\u00f3n inferior a 7 d\u00edas, entre 7-14 d\u00edas;&nbsp; o m\u00e1s de 14 d\u00edas?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCu\u00e1l es el estado de las estructuras vasculares del paciente? &nbsp;El estado cl\u00ednico y vascular del neonato, incluyendo prematuridad, peso, condiciones previas y viabilidad venosa, influye notablemente en el tipo de cat\u00e9ter seleccionado.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Actualmente, se dispone de m\u00faltiples dispositivos para el acceso vascular neonatal:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos<\/strong>: indicados para terapias breves, inferiores a 7 d\u00edas, con medicamentos compatibles con la v\u00eda perif\u00e9rica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cat\u00e9teres epicut\u00e1neos<\/strong>: Seg\u00fan la bibliograf\u00eda que se consulte, tambi\u00e9n conocidos como PICC neonatales que abarcan hasta 2,7 Fr. Este tipo de dispositivos son adecuados para terapias prolongadas, administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos con alta osmolaridad, nutrici\u00f3n parenteral y &nbsp;tambi\u00e9n para pacientes DIVA. Tiempo de terapia no superior a 14 d\u00edas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mini-midlines<\/strong>: opci\u00f3n intermedia para tratamientos de duraci\u00f3n moderada que no requieren acceso central. Principalmente m\u00e1s utilizado en pediatr\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cat\u00e9teres umbilicales<\/strong>: empleados exclusivamente en neonatos en las primeras 24-48 horas de vida (siempre que este el mu\u00f1\u00f3n umbilical apto) para acceso inmediato y estabilizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cada uno de estos dispositivos presenta beneficios y riesgos espec\u00edficos, por lo que su elecci\u00f3n debe fundamentarse en la valoraci\u00f3n cl\u00ednica previa y en protocolos institucionales claramente definidos. Para ello, ya existen algoritmos como el neonatal DAV Expert del GAVECeLT\/GAVEPed, entre otros.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">uso sistem\u00e1tico de la ecograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p>La i<strong>mplementaci\u00f3n rutinaria del ultrasonido en todas las etapas del procedimiento de acceso vascular es altamente recomendada por la evidencia actual. <\/strong>El uso ecogr\u00e1fico durante la evaluaci\u00f3n previa mejora considerablemente la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica y facilita la planificaci\u00f3n del procedimiento, haciendo una elecci\u00f3n correcta del sitio de inserci\u00f3n y del dispositivo. Durante la inserci\u00f3n, incrementa la tasa de \u00e9xito, especialmente en accesos dif\u00edciles o pacientes de alto riesgo; adem\u00e1s de ser un gold standard para la navegaci\u00f3n de la punta, sabiendo donde est\u00e1 el cat\u00e9ter en todo momento.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">\n[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Botones-y-uso-del-ecografo-scaled.jpg\u00bb title_text=\u00bbBotones y uso del ec\u00f3grafo\u00bb url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Botones-y-uso-del-ecografo-2-pg.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb90%\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb locked=\u00bboff\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Botones-y-uso-del-ecografo-2-pg.pdf\u00bb url_new_window=\u00bbon\u00bb button_text=\u00bbDescarga la infograf\u00eda aqu\u00ed\u00bb button_alignment=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n<\/div>\n\n\n\n<p>Finalmente, la confirmaci\u00f3n ecogr\u00e1fica &nbsp;post-inserci\u00f3n permite asegurar la correcta colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter, eliminando la necesidad de realizar radiograf\u00edas de t\u00f3rax, minimizando la exposici\u00f3n del neonato a radiaciones innecesarias y disminuyendo los costes asociados. Adem\u00e1s, <strong>es importante tener en cuenta que nos permitir\u00e1 realizar controles sucesivos de la localizaci\u00f3n de la punta durante toda la vida \u00fatil del cat\u00e9ter.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">conclusi\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, la elecci\u00f3n del cat\u00e9ter adecuado para el paciente neonatal, es un proceso complejo que exige una valoraci\u00f3n integral y objetiva, basada en evidencia actualizada y protocolos institucionales claramente definidos. <strong>El uso sistem\u00e1tico de herramientas validadas como la ecograf\u00eda, la adopci\u00f3n de kits estandarizados y la consideraci\u00f3n exhaustiva de factores cl\u00ednicos y terap\u00e9uticos permiten seleccionar el dispositivo m\u00e1s adecuado<\/strong>, incrementando significativamente la seguridad, eficacia y calidad asistencial en la poblaci\u00f3n neonatal.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ainsworth SB, Clerihew L, McGuire W. Neonatal vascular access: evaluation, selection and standardisation of devices. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2021;106(3):F304-F310.<\/li>\n\n\n\n<li>Barone G, D&#8217;Andrea V, Ancora G, Cresi F, Maggio L, Capasso A, et al. The neonatal DAV-expert algorithm: a GAVeCeLT\/GAVePed consensus for the choice of the most appropriate venous access in newborns. Eur J Pediatr. 2023 Aug;182(8):3385-3395. doi: 10.1007\/s00431-023-04984-4. Epub 2023 May 17. PMID: 37195350.<\/li>\n\n\n\n<li>Barone G, Pittiruti M, Prontera G, Ancora G, D&#8217;Andrea V. A novel neonatal protocol for Safe Insertion of Umbilical Venous Catheters (SIUVeC): Minimizing complications in placement and management. J Vasc Access. 2025 Mar;26(2):681-686. doi: 10.1177\/11297298241236220. Epub 2024 Mar 4. PMID: 38436297.<\/li>\n\n\n\n<li>Borrelli S, De Biasi G, Trevisanuto D. Impact of standardized PICC insertion kits in neonatal intensive care units: a quality improvement initiative. 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