{"id":47681,"date":"2025-10-02T06:15:00","date_gmt":"2025-10-02T04:15:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=47681"},"modified":"2025-09-29T11:28:03","modified_gmt":"2025-09-29T09:28:03","slug":"retos-en-la-gestion-ecografica-en-la-colocacion-de-piccs-en-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/retos-en-la-gestion-ecografica-en-la-colocacion-de-piccs-en-neonatos\/","title":{"rendered":"Retos en la gesti\u00f3n ecogr\u00e1fica en la colocaci\u00f3n de PICCS EN NEONATOS"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Retos en la gesti\u00f3n ecogr\u00e1fica para la colocaci\u00f3n de PICCs en neonatos\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/639T9uXMmv8VCHrx6YBdVF?si=X3G1oYR7Q428f9wucKJhag&#038;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e1s del 85% de los pacientes ingresados<\/strong> en unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) requieren alg\u00fan tipo de acceso vascular, lo que conlleva riesgos asociados como extravasaci\u00f3n, infecci\u00f3n u oclusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Uno de los procedimientos m\u00e1s frecuentes en este entorno es la canalizaci\u00f3n de cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC). Tradicionalmente, esta t\u00e9cnica ha requerido la<strong> realizaci\u00f3n de radiograf\u00edas de control para verificar la correcta ubicaci\u00f3n<\/strong> del cat\u00e9ter tras su inserci\u00f3n, con el fin de garantizar una administraci\u00f3n segura y eficaz de la medicaci\u00f3n. Esto plantea un doble desaf\u00edo: <strong>por un lado, la necesidad de una t\u00e9cnica invasiva en un paciente extremadamente vulnerable como es el neonato; y por otro, la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante, que a\u00f1ade un riesgo adicional en una etapa cr\u00edtica del desarrollo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb custom_padding=\u00bb55px||55px||true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb title=\u00bbvyneoexperts: Capacitaci\u00f3n en el uso de la ecograf\u00eda para el acceso vascular en neonatolog\u00eda\u00bb use_icon=\u00bbon\u00bb font_icon=\u00bb\uf501||fa||900&#8243; image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.4&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p><a href=\"https:\/\/learning.campusvygon.com\/cursos\/webinar--celebrando-el-dia-mundial-de-la-leche-materna--experiencias-y-recomendaciones-desde-los-bancos-de-leche-en-espana-709-777-777?edicion=753&amp;tab=info\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Inscr\u00edbete en la Jornada Pendiente de Acreditaci\u00f3n<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<p>La seguridad del paciente neonatal es una preocupaci\u00f3n creciente entre los profesionales sanitarios, especialmente en relaci\u00f3n con el uso de radiaci\u00f3n ionizante en tejidos en desarrollo y en pacientes prematuros.&nbsp;Diversos estudios se\u00f1alan que, durante su estancia hospitalaria, <strong>un neonato puede llegar a recibir hasta 30 radiograf\u00edas, lo que subraya la importancia de aplicar criterios de uso racional y seguro de la radiaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ALTERNATIVA A LA RADIOGRAF\u00cdA: T\u00c9CNICA ECOGR\u00c1FICA<\/h2>\n\n\n\n<p>Las recomendaciones actuales abogan por <strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/dejar-de-usar-la-radiografia-comprobacion-acceso-central-pediatrico\/\">minimizar el n\u00famero de radiograf\u00edas realizadas<\/a><\/strong>, promoviendo alternativas como la ecograf\u00eda, que permite reducir la exposici\u00f3n sin comprometer la calidad asistencial.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, los profesionales que atienden a estos pacientes tambi\u00e9n est\u00e1n expuestos a radiaci\u00f3n, ya sea directa o dispersa, lo que refuerza la necesidad de adoptar pr\u00e1cticas m\u00e1s seguras. En este contexto, <strong>el uso de la ecograf\u00eda para la localizaci\u00f3n de cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC) se presenta como una alternativa viable y segura frente a la radiograf\u00eda convencional<\/strong>. No obstante, su implementaci\u00f3n conlleva una serie de retos t\u00e9cnicos y formativos que deben abordarse para garantizar su eficacia y seguridad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/CampusVygon_Porqueecografianeonatal_Mesa-de-trabajo-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/CampusVygon_Porqueecografianeonatal_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-47691\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/CampusVygon_Porqueecografianeonatal_Mesa-de-trabajo-1-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/CampusVygon_Porqueecografianeonatal_Mesa-de-trabajo-1-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FACTORES PARA CONSIDERAR EN LA LOCALIZACI\u00d3N ECOGR\u00c1FICA<\/h2>\n\n\n\n<p>La localizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC) ofrece un beneficio potencial clave: <strong>la posibilidad de realizar el procedimiento a pie de cama, por el mismo profesional que lleva a cabo la canalizaci\u00f3n.<\/strong>&nbsp;Esto evita la necesidad de involucrar a otros profesionales que, en muchos casos, no cuentan con formaci\u00f3n espec\u00edfica en cuidados centrados en el desarrollo, fundamentales para la atenci\u00f3n del paciente neonatal.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, para implementar esta t\u00e9cnica de forma segura y eficaz, es necesario abordar una serie de retos, entre los que destacan:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dominio de la t\u00e9cnica ecogr\u00e1fica de localizaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reconocimiento anat\u00f3mico preciso.&nbsp;Es imprescindible identificar correctamente las estructuras vasculares y realizar un mapeo adecuado para asegurar una localizaci\u00f3n fiable del capital venoso.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aunque existen diferentes m\u00e9todos y protocolos de mapeo, como el RaPeVa, estos deben ser adaptados y personalizados seg\u00fan las caracter\u00edsticas espec\u00edficas del paciente neonatal, dada su fragilidad y variabilidad anat\u00f3mica.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/gestion-capital-venoso-neonatos\/\">Gesti\u00f3n del capital venoso en neonatos: selecci\u00f3n del cat\u00e9ter y calibre adecuado<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>La valoraci\u00f3n cl\u00ednica individualizada del paciente neonatal es fundamental, ya que una manipulaci\u00f3n excesiva o una t\u00e9cnica prolongada puede no ser bien tolerada, provocando descompensaciones o signos de estr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Retos en la localizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica<\/h3>\n\n\n\n<p>Uno de los principales retos en la localizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de cat\u00e9teres es que estos pueden seguir <strong>trayectorias an\u00f3malas <\/strong><strong>o la formaci\u00f3n de bucles del cat\u00e9ter que resulta complicado de identificar con el ec\u00f3grafo<\/strong>, lo que dificulta la identificaci\u00f3n precisa de la punta y del propio cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Factores como la tendencia al colapso venoso, el plano ecogr\u00e1fico seleccionado, el tipo de sonda utilizada, la experiencia del operador y la labilidad del paciente contribuyen a la complejidad del procedimiento.<\/strong> <strong>Todo ello hace que el mapeo vascular eficaz requiera una alta precisi\u00f3n y adaptaci\u00f3n a cada caso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Es importante destacar que localizar un cat\u00e9ter no consiste \u00fanicamente en visualizarlo, sino en posicionarlo correctamente, logrando una equivalencia diagn\u00f3stica con la imagen radiogr\u00e1fica tradicional.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, <strong>la localizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica en el miembro superior suele ser menos dificultosa que en el miembro inferior, debido a que la cavidad abdominal, con su alto contenido gaseoso, interfiere en la transmisi\u00f3n de ultrasonidos<\/strong>. Esta limitaci\u00f3n afecta especialmente a la visualizaci\u00f3n de los PICCs, que tienen un calibre muy reducido<strong> (entre 1 y 2 Fr)<\/strong>, lo que exige una t\u00e9cnica refinada y una interpretaci\u00f3n experta.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/introductores-y-cateteres-especificos-para-la-canalizacion-neonatal\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"353\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/Cateteres-e-introducores_web_Mesa-de-trabajo-1-03-1024x353.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-47701\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/Cateteres-e-introducores_web_Mesa-de-trabajo-1-03-980x338.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/Cateteres-e-introducores_web_Mesa-de-trabajo-1-03-480x166.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FORMACI\u00d3N EN T\u00c9CNICA ECOGR\u00c1FICA<\/h2>\n\n\n\n<p>La localizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de las estructuras venosas en el paciente neonatal requiere no solo formaci\u00f3n espec\u00edfica y destreza t\u00e9cnica, sino tambi\u00e9n una <strong>comprensi\u00f3n profunda de las particularidades cl\u00ednicas que este tipo de paciente presenta<\/strong>. Entre los principales desaf\u00edos destacan:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vasos de peque\u00f1o calibre,<\/strong> que dificultan la visualizaci\u00f3n y el acceso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Labilidad cl\u00ednica,<\/strong> que limita el tiempo disponible para realizar procedimientos prolongados o complejos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Situaciones de urgencia,<\/strong> en las que no es posible demorar la canalizaci\u00f3n (en las que la canalizaci\u00f3n y la localizaci\u00f3n debe ser lo m\u00e1s c\u00e9lere posible).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imposibilidad de colaboraci\u00f3n por parte del paciente<\/strong>, lo que exige una t\u00e9cnica r\u00e1pida y precisa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Limitaciones en la disponibilidad de recursos humanos y materiales<\/strong>, que pueden condicionar la elecci\u00f3n del m\u00e9todo de localizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estas caracter\u00edsticas hacen que la ecograf\u00eda en neonatolog\u00eda sea una herramienta valiosa, pero tambi\u00e9n exigente, que requiere una adecuada planificaci\u00f3n, formaci\u00f3n continua y adaptaci\u00f3n a cada contexto cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/por-que-utilizar-la-ecografia-en-la-canalizacion-venosa-central\/\">La correcta localizaci\u00f3n de un PICC mediante ecograf\u00eda<\/a> no depende \u00fanicamente de la formaci\u00f3n del operador. Tambi\u00e9n <strong>influyen factores propios del entorno de una unidad de cuidados intensivos neonatale<\/strong>s. Realizar una ecograf\u00eda tras una t\u00e9cnica dificultosa o prolongada, especialmente durante la noche, no es comparable a hacerlo en condiciones m\u00e1s favorables durante el d\u00eda. El cansancio del profesional es otro elemento que puede afectar significativamente al \u00e9xito de la t\u00e9cnica ecogr\u00e1fica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">USO DEL EC\u00d3GRAFO Y ELECCI\u00d3N ADECUADA DE LA SONDA<\/h3>\n\n\n\n<p>Un aspecto clave en la localizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de los cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC) es el correcto manejo del ec\u00f3grafo y la <strong>selecci\u00f3n de la sonda m\u00e1s adecuada seg\u00fan el tipo de paciente y la situaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/tipos-y-usos-de-sondas-en-neonatologia\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/02\/Tipos-y-uso-de-sondas_Mesa-de-trabajo-1-1024x724.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-44219\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/02\/Tipos-y-uso-de-sondas_Mesa-de-trabajo-1-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/02\/Tipos-y-uso-de-sondas_Mesa-de-trabajo-1-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Para el paciente neonatal, la sonda m\u00e1s recomendada es la lineal tipo \u00abhockey stick\u00bb, debido a su tama\u00f1o reducido y alta resoluci\u00f3n en planos superficiales<\/strong>. En caso de no disponer de esta sonda en la unidad, se sugiere contar con una sonda lineal y una sonda convexa, ambas con capacidad de exploraci\u00f3n a profundidades menores de 5 cm, adecuadas para la anatom\u00eda neonatal.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la posici\u00f3n del operador durante la realizaci\u00f3n de la ecograf\u00eda es determinante. Una postura incorrecta puede provocar la p\u00e9rdida del plano ecogr\u00e1fico y dificultar la localizaci\u00f3n precisa del cat\u00e9ter. Por ello, se enfatiza la necesidad de una <strong>formaci\u00f3n espec\u00edfica y continua<\/strong> para los profesionales sanitarios, que les permita realizar la t\u00e9cnica con seguridad, eficacia y m\u00ednima interferencia para el paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONCLUSIONES<\/h2>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, la ecograf\u00eda representa un avance significativo en el abordaje de los cuidados neonatales, al ofrecer una t\u00e9cnica menos invasiva que reduce la multipunci\u00f3n durante la inserci\u00f3n de cat\u00e9teres y evita la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n en la comprobaci\u00f3n de la punta.<\/p>\n\n\n\n<p>Su uso no solo mejora la tasa de \u00e9xito en la canalizaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n <strong>permite el acceso a venas profundas de mayor calibre, invisibles a simple vista, y contribuye a la prevenci\u00f3n de complicaciones como extravasaciones, flebitis, hematomas o disfunciones de la v\u00eda.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, para que la ecograf\u00eda pueda sustituir de forma efectiva a la radiograf\u00eda como m\u00e9todo de localizaci\u00f3n de los PICCs, es imprescindible considerar diversos factores que influyen en su eficacia:<strong> las condiciones del entorno, la experiencia del operador, el equipamiento disponible y el momento cl\u00ednico en el que se realiza la t\u00e9cnica<\/strong>. Solo mediante una adecuada formaci\u00f3n, planificaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n a cada situaci\u00f3n cl\u00ednica ser\u00e1 posible integrar esta herramienta de forma segura y eficiente en la pr\u00e1ctica asistencial neonatal.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/botones-y-uso-del-ecografo\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"368\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Botones-y-uso-del-ecografo-1024x368.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43935\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Botones-y-uso-del-ecografo-980x352.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Botones-y-uso-del-ecografo-480x172.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<p>Ablordeppey, E. A., Drewry, A. M., Beyer, A. B., Theodoro, D. L., Fowler, S. A., Fuller, B. M., &amp; Carpenter, C. R. (2017). Diagnostic Accuracy of Central Venous Catheter Confirmation by Bedside Ultrasound Versus Chest Radiography in Critically Ill Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. In Critical Care Medicine (Vol. 45, Issue 4). https:\/\/doi.org\/10.1097\/CCM.0000000000002188<\/p>\n\n\n\n<p>Alonso Quintela, P., Oulego Erroz, I., L\u00f3pez Blanco, G., Rodr\u00edguez Blanco, S., Iglesias Bl\u00e1zquez, C., &amp; Ferrero De La Mano, L. (2014). Comparaci\u00f3n de la ecograf\u00eda y la radiograf\u00eda de t\u00f3rax para la localizaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales. In Anales de Pediatria (Vol. 80, Issue 3). https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anpedi.2013.08.006<\/p>\n\n\n\n<p>Doyle, S. C., Bergin, N. M., Young, R., England, A., &amp; McEntee, M. F. (2022). 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