{"id":48720,"date":"2026-01-11T12:30:00","date_gmt":"2026-01-11T11:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=48720"},"modified":"2026-02-18T09:52:16","modified_gmt":"2026-02-18T08:52:16","slug":"10-preguntas-antes-de-escoger-el-dav-para-el-paciente-oncologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/10-preguntas-antes-de-escoger-el-dav-para-el-paciente-oncologico\/","title":{"rendered":"10 preguntas que hacerte antes de escoger el DAV para el paciente oncol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"\n<p>Este art\u00edculo es un resumen del estudio <em>\u201cInternational experts consensus on optimal central vascular access device selection and management for patients with cancer\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: 10 preguntas que hacerte antes de escoger el DAV para el paciente oncol\u00f3gico\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/7yyJDKItU0oHSsHWjfGMRj?si=ptnrqqqpTWSUmKeKeU4IFg&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>En pacientes con c\u00e1ncer, la elecci\u00f3n de un dispositivo de acceso venoso adecuado es crucial para un tratamiento eficaz, minimizando las complicaciones y reduciendo los costes hospitalarios. La decisi\u00f3n se basa en varios factores, incluida la preferencia del paciente, la relaci\u00f3n costo-eficaz, la duraci\u00f3n prevista del acceso, las caracter\u00edsticas de los agentes quimioterap\u00e9uticos que se administrar\u00e1n y la disponibilidad de personal capacitado.<\/p>\n\n\n\n<p>Decisiones clave en el manejo, como el momento de la extracci\u00f3n del dispositivo despu\u00e9s de la terapia, pueden afectar los resultados cl\u00ednicos. Dado que las gu\u00edas internacionales actuales carecen de directrices espec\u00edficas sobre estos temas, se consider\u00f3 apropiado un consenso global de expertos de diferentes pa\u00edses.<\/p>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, la prevalencia del c\u00e1ncer ha aumentado y, en consecuencia, un n\u00famero cada vez mayor de pacientes con c\u00e1ncer son candidatos para la inserci\u00f3n de un dispositivo de acceso venoso central (CVAD) para facilitar la administraci\u00f3n intravenosa de quimioterapia, inmunoterapia y productos sangu\u00edneos.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>CONSENSO CUESTIONES RELACIONADAS CON:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Indicaciones para un CVAD<\/li>\n\n\n\n<li>Opciones disponibles para CVAD<\/li>\n\n\n\n<li>Papel del personal y los pacientes en la elecci\u00f3n del CVAD<\/li>\n\n\n\n<li>Factores que influyen en la selecci\u00f3n de un puerto en lugar de un cat\u00e9ter externo<\/li>\n\n\n\n<li>Requisitos log\u00edsticos para la inserci\u00f3n del puerto y del cat\u00e9ter externo<\/li>\n\n\n\n<li>Partes interesadas responsables de la inserci\u00f3n del puerto y del cat\u00e9ter externo<\/li>\n\n\n\n<li>Factores que determinan la extracci\u00f3n de un puerto despu\u00e9s de la terapia<\/li>\n\n\n\n<li>Frecuencia recomendada de lavado cuando el CVAD no est\u00e1 en uso<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los resultados del consenso pueden ofrecer a los profesionales sanitarios una visi\u00f3n global de algunas cuestiones cr\u00edticas relativas a los dispositivos CVAD para la terapia del c\u00e1ncer, ayudando a establecer recomendaciones para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica local.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCU\u00c1LES SON LAS INDICACIONES PARA UN CVAD EN UN PACIENTE CON C\u00c1NCER?<\/h2>\n\n\n\n<p>Se recomienda el uso de dispositivos durante la infusi\u00f3n de f\u00e1rmacos qu\u00edmicamente irritantes o vesicantes para reducir el riesgo de flebitis perif\u00e9rica o extravasaci\u00f3n. Asimismo, se debe considerar su uso cuando el acceso venoso perif\u00e9rico sea insuficiente durante el tratamiento planificado o en caso de un acceso intravenoso perif\u00e9rico fallido o dif\u00edcil, incluso con gu\u00eda ecogr\u00e1fica, a pesar de la compatibilidad de la infusi\u00f3n intravenosa con la v\u00eda perif\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n debe considerarse la calidad de vida de los pacientes. Estos dispositivos se recomiendan para la quimioterapia ambulatoria, pero tambi\u00e9n en cuidados paliativos, para la administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos, sedantes, hidrataci\u00f3n y otras terapias de infusi\u00f3n domiciliarias.<\/p>\n\n\n\n<p>Ofrecen facilidad de manejo para los m\u00e9dicos, proporcionando acceso directo a la circulaci\u00f3n central, m\u00faltiples l\u00famenes para procedimientos, toma de muestras de sangre m\u00e1s sencilla, menos complicaciones que los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos y reducci\u00f3n de las molestias para el paciente durante el tratamiento prolongado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>SELECCI\u00d3N DEL M\u00c1S APROPIADO, CONSIDERACIONES:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Propiedades de los f\u00e1rmacos irritantes\/vesicantes<\/li>\n\n\n\n<li>Duraci\u00f3n y frecuencia del acceso<\/li>\n\n\n\n<li>Disponibilidad limitada de venas superficiales<\/li>\n\n\n\n<li>Preferencia del paciente en t\u00e9rminos de calidad de vida<\/li>\n\n\n\n<li>Facilidad de acceso para el operador<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCU\u00c1LES SON LAS OPCIONES DE CVAD EN PACIENTE CON C\u00c1NCER?<\/h2>\n\n\n\n<p>Se deben considerar tanto los cat\u00e9teres externos (CVAD tunelizados y no tunelizados como PICC, CICC o FICC seg\u00fan el sitio de inserci\u00f3n) como los dispositivos totalmente implantables para pacientes con c\u00e1ncer, y la elecci\u00f3n depende de las necesidades del paciente, duraci\u00f3n de tratamiento y entorno.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres externos pueden ser tunelizados o no tunelizados e incluyen cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC), cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n central (CICC) o cat\u00e9teres centrales de inserci\u00f3n femoral (FICC).<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, en pacientes oncol\u00f3gicos hospitalizados, los CVAD apropiados incluyen los CICC no tunelizados y los FICC no tunelizados para tratamientos a corto plazo (pocos d\u00edas o pocas semanas) y los PICC, CICC tunelizados y FICC tunelizados para tratamientos a medio plazo (3-4 meses). Los CVAD apropiados para pacientes oncol\u00f3gicos no hospitalizados incluyen los PICC (tunelizados o no tunelizados), los CICC tunelizados y los FICC tunelizados para tratamientos a mediano plazo (hasta 3-4 meses) y los cat\u00e9teres externos tunelizados (PICC, CICC o FICC) y los puertos totalmente implantados para tratamientos a largo plazo (&gt;3-4 meses).<\/p>\n\n\n\n<p>Indicaciones de los CVAD en diferentes entornos cl\u00ednicos:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"681\" height=\"156\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/12\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-48721\" style=\"width:823px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/12\/image.png 681w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/12\/image-480x110.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 681px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Aunque los reservorios tienen una baja tasa de infecci\u00f3n, el riesgo de infecci\u00f3n aumenta con el acceso frecuente.<\/p>\n\n\n\n<p>Todas las inserciones de CVAD en adultos y ni\u00f1os deben realizarse mediante venopunci\u00f3n ecogr\u00e1fica, sin excepci\u00f3n, para reducir el n\u00famero de intentos y minimizar el riesgo de complicaciones. Adem\u00e1s, el calibre del cat\u00e9ter no debe ser mayor que un tercio del di\u00e1metro interno de la vena que ha sido puncionada y canulada, esto reduce con \u00e9xito el riesgo de trombosis relacionada con el cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQUI\u00c9N DEBE DECIDIR EL TIPO DE CVAD A INSERTAR?<\/h2>\n\n\n\n<p>La selecci\u00f3n del dispositivo de acceso vascular m\u00e1s adecuado debe ser un proceso colaborativo que involucre al profesional de la salud correspondiente, los especialistas en acceso vascular, el paciente, el equipo de mantenimiento del dispositivo y, cuando corresponda, el cuidador del paciente. La elecci\u00f3n debe basarse en un conocimiento exhaustivo de la condici\u00f3n del paciente, el dispositivo y sus t\u00e9cnicas de inserci\u00f3n, las posibles complicaciones y la idoneidad del dispositivo para la terapia y los medicamentos previstos.<\/p>\n\n\n\n<p>Los equipos de acceso vascular certificados muestran una mayor adherencia a las pr\u00e1cticas basadas en la evidencia, lo que enfatiza la importancia del apoyo institucional para equipos especializados y multiprofesionales.<\/p>\n\n\n\n<p>La facilidad de mantenimiento tambi\u00e9n es un factor clave, ya que el personal de mantenimiento proporciona informaci\u00f3n sobre los desaf\u00edos diarios e influye en la elecci\u00f3n de opciones confiables y de bajo mantenimiento. La capacitaci\u00f3n adecuada del personal de mantenimiento es tan crucial como la capacitaci\u00f3n de los operadores para la inserci\u00f3n de CVAD.<\/p>\n\n\n\n<p>La selecci\u00f3n de un DAV apropiado tambi\u00e9n debe considerar los reg\u00edmenes de quimioterapia, inmunoterapia o anticuerpos, la capacidad del paciente para cuidarse por s\u00ed mismo, sus preferencias, estilo de vida, imagen corporal, cualquier anomal\u00eda conocida y antecedentes m\u00e9dicos relevantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Las pol\u00edticas institucionales deben definir expl\u00edcitamente los criterios para seleccionar tanto el sitio de inserci\u00f3n como el tipo de dispositivo, enfatizando el papel crucial de los profesionales de la salud y del acceso vascular en la toma de decisiones.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 FACTORES DETERMINAN LA ELECCI\u00d3N DE UN RESERVORIO EN LUGAR DE UN CAT\u00c9TER EXTERNO?<\/h2>\n\n\n\n<p>Los cat\u00e9teres externos son preferibles para accesos vasculares a medio plazo (&lt;3-4 meses); tambi\u00e9n son preferibles para accesos frecuentes a largo plazo (&gt;3-4 meses). Los reservorios totalmente implantables son preferibles para accesos vasculares a largo plazo poco frecuentes (&gt;3-4 meses de duraci\u00f3n, acceso cada 2-3 semanas).<\/p>\n\n\n\n<p>Se recomienda seleccionar reservorios para pacientes que viven en entornos con menor higiene o privacidad, dado el f\u00e1cil mantenimiento y el menor riesgo de infecci\u00f3n con accesos poco frecuentes. Para pacientes con problemas est\u00e9ticos o que realizan actividades acu\u00e1ticas, se prefieren los reservorios, ya que ofrecen ventajas psicol\u00f3gicas y una menor interrupci\u00f3n del estilo de vida.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/arbol-de-decision-acceso-vascular-paciente-oncologico\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/ARBOL-DE-DECISION-DE-ACCESO-VASCULAR-PACIENTE-ONCOLOGICO-1024x724.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-47069\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/ARBOL-DE-DECISION-DE-ACCESO-VASCULAR-PACIENTE-ONCOLOGICO-1024x724.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/ARBOL-DE-DECISION-DE-ACCESO-VASCULAR-PACIENTE-ONCOLOGICO-980x693.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2025\/09\/ARBOL-DE-DECISION-DE-ACCESO-VASCULAR-PACIENTE-ONCOLOGICO-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCU\u00c1LES SON LOS REQUISITOS PREVIOS PARA LA INSERCI\u00d3N DEL RESERVORIO EN T\u00c9RMINOS LOG\u00cdSTICOS?<\/h2>\n\n\n\n<p>Los requisitos log\u00edsticos para la inserci\u00f3n de un reservorio son los siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Disponibilidad de dispositivos y acceso a instalaciones adecuadas: <\/strong>garantizar la disponibilidad de reservorios y accesorios necesarios para su inserci\u00f3n y manejo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Personal cualificado:<\/strong> el riesgo de complicaciones relacionadas con el cat\u00e9ter se minimiza si el procedimiento es realizado por personal cualificado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infraestructura hospitalaria:<\/strong> sala de procedimientos adecuada, todo el equipo y suministros necesarios para mantener la asepsia, dispositivos de imagenolog\u00eda y equipos de monitoreo apropiados, as\u00ed como un manejo adecuado de los desechos biom\u00e9dicos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consentimiento del paciente y preparaci\u00f3n previa al procedimiento: <\/strong>explicar el procedimiento, riesgos y beneficios, y obtener el consentimiento para inserci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Adherencia a las pol\u00edticas organizacionales:<\/strong> preparaciones previas al procedimiento, precauciones as\u00e9pticas, pol\u00edticas de control de infecciones y la atenci\u00f3n posterior al procedimiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coordinaci\u00f3n con otros departamentos del hospital:<\/strong> planificaci\u00f3n a partir de la dispensaci\u00f3n del dispositivo, medicamentos, recepci\u00f3n de art\u00edculos y esterilizaci\u00f3n del dispositivo, equipo de im\u00e1genes necesario y presencia de personal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Historial m\u00e9dico del paciente:<\/strong> evaluar la elecci\u00f3n del dispositivo y verificar la indicaci\u00f3n. La documentaci\u00f3n del procedimiento y atenci\u00f3n posoperatoria tambi\u00e9n es crucial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQUI\u00c9N DEBE INSERTAR EL RESERVORIO?<\/h2>\n\n\n\n<p>Los profesionales sanitarios con formaci\u00f3n espec\u00edfica y adecuada, dentro del marco regulatorio del sistema sanitario pertinente, son los que deben insertar el reservorio. Esto incluye m\u00e9dicos (cirujanos, radi\u00f3logos intervencionistas, anestesistas, onc\u00f3logos, intensivistas y cualquier otro m\u00e9dico debidamente capacitado), profesionales cl\u00ednicos de pr\u00e1ctica avanzada (enfermeras practicantes, auxiliares m\u00e9dicos) y personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Un equipo de especialistas en acceso vascular que posee una amplia experiencia en procedimientos de inserci\u00f3n de DAV, atenci\u00f3n cl\u00ednica y administraci\u00f3n, no solo garantiza el m\u00e1s alto nivel de atenci\u00f3n al paciente, sino que tambi\u00e9n infunde una sensaci\u00f3n de seguridad en los pacientes con respecto a su tratamiento y seguridad.<\/p>\n\n\n\n<p>La presencia de un equipo multiprofesional y multidisciplinario de acceso vascular, compuesto por profesionales cl\u00ednicos con la formaci\u00f3n adecuada, es la mejor estrategia para garantizar la seguridad del paciente, la eficacia cl\u00ednica del procedimiento y su rentabilidad.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCU\u00c1LES SON LOS REQUISITOS PREVIOS PARA LA INSERCI\u00d3N DEL CAT\u00c9TER EXTERNO (PICC, FICC Y CICC) EN T\u00c9RMINOS LOG\u00cdSTICOS?<\/h2>\n\n\n\n<p>Los prerrequisitos para la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter externo son similares a los de un reservorio, con los principios generales inalterados.<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo tanto, los prerrequisitos log\u00edsticos incluyen la disponibilidad del dispositivo, la competencia del profesional y del personal capacitado espec\u00edficamente para el manejo de DAV, instalaciones y equipo adecuados, la educaci\u00f3n y el consentimiento del paciente, el cumplimiento de las pol\u00edticas de la organizaci\u00f3n, la coordinaci\u00f3n con otros departamentos del equipo de DAV, como el equipo de dolor, los programas de optimizaci\u00f3n del uso de antibi\u00f3ticos, el equipo de mejora de la calidad, adem\u00e1s de la colaboraci\u00f3n interdisciplinaria entre m\u00e9dicos y enfermeras, y el acceso a la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Los requisitos log\u00edsticos para la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter externo incluyen la disponibilidad del dispositivo, la competencia del profesional y del personal con formaci\u00f3n espec\u00edfica en el manejo de dispositivos de asistencia vascular (DAV), el acceso a instalaciones y equipos adecuados, y el consentimiento informado del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Siempre se debe obtener el consentimiento informado del paciente o de su tutor legal, pariente m\u00e1s cercano o representante de atenci\u00f3n m\u00e9dica, seg\u00fan corresponda, antes de proceder con el procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>El acceso al historial m\u00e9dico y a los registros del paciente tambi\u00e9n es importante para seleccionar el dispositivo m\u00e1s apropiado y verificar su aplicaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n\n\n<p>La documentaci\u00f3n precisa del procedimiento y la atenci\u00f3n posterior son vitales para mantener la continuidad en el manejo del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQUI\u00c9N DEBE INSERTAR CAT\u00c9TERES EXTERNOS (PICC, FICC Y CICC)?<\/h2>\n\n\n\n<p>Los profesionales sanitarios con una formaci\u00f3n adecuada y espec\u00edfica dentro del marco regulatorio del sistema de salud pertinente, incluidos los m\u00e9dicos (como cirujanos, radi\u00f3logos intervencionistas, anestesistas, onc\u00f3logos, intensivistas y otros m\u00e9dicos debidamente capacitados), los m\u00e9dicos cl\u00ednicos de pr\u00e1ctica avanzada (como enfermeras profesionales y asistentes m\u00e9dicos) y las enfermeras de planta, deben insertar cat\u00e9teres externos.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos profesionales sanitarios deben mantenerse actualizados mediante formaci\u00f3n continua y evaluaciones de competencias en m\u00e9todos de infusi\u00f3n y acceso vascular. Las evaluaciones interdepartamentales e interprofesionales garantizan el desarrollo continuo de la experiencia y el conocimiento de los \u00faltimos avances en estas \u00e1reas cr\u00edticas.<\/p>\n\n\n\n<p>Al igual que en la inserci\u00f3n de reservorios, tambi\u00e9n durante la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter externo, la presencia de un equipo multiprofesional y multidisciplinario de acceso vascular, compuesto por personal sanitario con la formaci\u00f3n adecuada, es la mejor estrategia para garantizar la seguridad del paciente, la eficacia cl\u00ednica del procedimiento y su rentabilidad.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCON QU\u00c9 FRECUENCIA SE DEBE LIMPIAR UNA V\u00cdA CENTRAL SI NO EST\u00c1 EN USO?<\/h2>\n\n\n\n<p>El lavado del dispositivo de drenaje vascular coronario (DAVC) es importante para mantener su permeabilidad y prevenir la oclusi\u00f3n del dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<p>La evidencia actual es insuficiente para especificar la frecuencia \u00f3ptima de lavado de una v\u00eda central cuando no se utiliza. Esta frecuencia suele depender del tipo de cat\u00e9ter y puede variar seg\u00fan las pol\u00edticas locales de cada instituci\u00f3n. La mayor\u00eda de las gu\u00edas recomiendan el lavado de los reservorios cada 4 a 12 semanas cuando no se utilizan, mientras que los cat\u00e9teres externos (PICC, CICC y FICC) se deben limpiar semanalmente.<\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan las directrices actuales, la limpieza debe realizarse solo con soluci\u00f3n salina, y no con soluciones heparinizadas. La limpieza peri\u00f3dica debe realizarse adoptando las estrategias adecuadas de prevenci\u00f3n de infecciones (higiene de manos adecuada, antisepsia cut\u00e1nea y guantes est\u00e9riles).<\/p>\n\n\n\n<p>Todos los dispositivos de acceso venoso deben irrigarse rutinariamente solo con soluci\u00f3n salina.<\/p>\n\n\n\n<p>S\u00f3lo los dispositivos de acceso venoso utilizados para hemodi\u00e1lisis o af\u00e9resis deben bloquearse de forma rutinaria con soluciones anticoagulantes (heparina o citrato &lt;5%); todos los dem\u00e1s dispositivos de acceso venoso deben sellarse de forma rutinaria solo con soluci\u00f3n salina.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tutorial \u00abMantenimiento y cuidado de las l\u00edneas medias\u00bb<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Mantenimiento y cuidado de las l\u00edneas medias con Vicky Solaz\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/964526231?h=9277b137ae&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tutorial \u00abRetirada de Aguja Huber con presi\u00f3n positiva\u00bb<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"RETIRADA AGUJAS HUBER\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/943208664?h=44afcff18d&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 FACTORES DETERMINAN LA RETIRADA DE UN RESERVORIO UNA VEZ FINALIZADA LA TERAPIA DEFINITIVA?<\/h2>\n\n\n\n<p>La finalizaci\u00f3n del tratamiento definitivo y el riesgo de reca\u00edda son consideraciones importantes para la extracci\u00f3n del reservorio. El panel considera los siguientes factores que justifican la extracci\u00f3n del reservorio tras la finalizaci\u00f3n del tratamiento definitivo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Preferencia del paciente: <\/strong>los pacientes pueden preferir la extracci\u00f3n de un reservorio por diversos motivos como la normalidad, la carga del mantenimiento y el miedo a las complicaciones, entre otras razones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Probabilidad de reca\u00edda temprana:<\/strong> pueden retirarse tras completar la terapia definitiva en pacientes con menor riesgo de reca\u00edda. Esta decisi\u00f3n se basa en la evaluaci\u00f3n de que la probabilidad de requerir un acceso vascular en el futuro para el tratamiento es muy baja.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Riesgo de futuras complicaciones relacionadas con el reservorio:<\/strong> el riesgo de complicaciones infecciosas se reduce cuando el reservorio no est\u00e1 en uso, pero no se elimina por completo, ya que la irrigaci\u00f3n peri\u00f3dica necesaria del reservorio conlleva el riesgo de contaminaci\u00f3n del dispositivo y una posterior infecci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acceso deficiente a las instalaciones de mantenimiento de los reservorios: <\/strong>el mantenimiento de los reservorios requiere visitas peri\u00f3dicas al centro de salud. Si un paciente tiene dificultades para recibir el mantenimiento regular, especialmente al finalizar el tratamiento intravenoso, o si otras opciones de acceso vascular se vuelven m\u00e1s apropiadas, se recomienda retirar el reservorio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dificultad prevista para un futuro reemplazo: <\/strong>antes de retirar el reservorio, se debe evaluar la posible necesidad de futuros tratamientos de infusi\u00f3n. Pueden surgir desaf\u00edos futuros asociados con la inserci\u00f3n debido a factores como la salud venosa, la formaci\u00f3n de tejido cicatricial, cambios anat\u00f3micos\u2026<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n<p>Jahanzeb, M., Wu, C., Lim, H., Muro, K., Xu, L., Somashekhar, M., Somashekhakrhar, S. P. S. P., Zhang, X., Qiu, X., Fu, Y., &amp; Pittiruti, M. (2024). International experts consensus on optimal central vascular access device selection and management for patients with cancer. 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