{"id":49067,"date":"2026-01-19T00:30:00","date_gmt":"2026-01-18T23:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=49067"},"modified":"2026-02-09T08:29:32","modified_gmt":"2026-02-09T07:29:32","slug":"de-la-sala-de-radiologia-intervencionista-al-pie-de-cama-una-nueva-mirada-enfermera-sobre-los-accesos-venosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/de-la-sala-de-radiologia-intervencionista-al-pie-de-cama-una-nueva-mirada-enfermera-sobre-los-accesos-venosos\/","title":{"rendered":"De la sala de radiolog\u00eda intervencionista al pie de cama: la enfermer\u00eda al frente del acceso venoso"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: De la sala de radiolog\u00eda intervencionista al pie de cama la enfermer\u00eda al frente del acceso venoso\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/27hhXKZvKzRXJzob1qUKYF?si=LI1vQJI6QhGqho3Zms4TLQ&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Durante a\u00f1os, nuestro entorno de trabajo ha sido la sala de radiolog\u00eda intervencionista: un espacio altamente tecnificado, con equipos de imagen avanzados, personal m\u00e9dico y t\u00e9cnico especializado, y un tipo de procedimientos muy espec\u00edficos. Como <strong>enfermeras<\/strong>, participamos en la <strong>colocaci\u00f3n de accesos venosos centrales, reservorios subcut\u00e1neos e instauramos desde hace d\u00e9cadas los Cat\u00e9teres Centrales de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica (PICC)<\/strong>; en un ambiente controlado y previsible. Nuestra curva de aprendizaje sobre las t\u00e9cnicas de colocaci\u00f3n de accesos venosos ha sido larga, y contempla una serie de cambios hasta llegar a la punci\u00f3n ecoguiada.<\/p>\n\n\n\n<p>Berlanga et al., <em>BMC Nursing<\/em>, 2022, o el metaan\u00e1lisis de Sharma et al., <em>Critical Care<\/em>, 2024; son estudios que convierten la <strong>punci\u00f3n ecoguiada<\/strong> en el <strong><em>gold standard<\/em><\/strong> de la t\u00e9cnica para la colocaci\u00f3n de accesos venosos. Se reconoce como el <strong>m\u00e9todo m\u00e1s seguro y eficaz<\/strong>, con una curva de aprendizaje corta, pero altamente dependiente de la pr\u00e1ctica supervisada.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image alignleft size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"474\" height=\"192\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-49080\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/image.png 474w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/image-300x122.png 300w\" sizes=\"(max-width: 474px) 100vw, 474px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"371\" height=\"325\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/image-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-49082\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/image-1.png 371w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/image-1-300x263.png 300w\" sizes=\"(max-width: 371px) 100vw, 371px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>En intervencionista se usa el soporte de la fluoroscopia para los accesos venosos. Inicialmente se utilizaba el m\u00e9todo por flebograf\u00eda y posteriormente se introdujo la ecograf\u00eda.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Con la <strong>expansi\u00f3n de las competencias de enfermer\u00eda en la pr\u00e1ctica avanzada y el desarrollo de programas espec\u00edficos de acceso venoso, hemos comenzado a salir de nuestro entorno para llevar nuestra experiencia a pie de cama<\/strong>, <strong>canalizando cat\u00e9teres de l\u00ednea media<\/strong> en las unidades de hospitalizaci\u00f3n. De esta manera, hemos podido dar soporte al proceso asistencial en unidades donde, por sobrecarga laboral, no se pod\u00edan asumir las inserciones de este tipo de cat\u00e9teres. En <strong>urgencias y \u00e1rea de cr\u00edticos, se ha normalizado el uso de la ecograf\u00eda;<\/strong> en el resto del hospital, se ha iniciado una pr\u00e1ctica cada vez m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n<p>Este cambio, m\u00e1s que un ajuste log\u00edstico, transform\u00f3 nuestra forma de trabajar, fortaleci\u00f3 la relaci\u00f3n con los pacientes y redefini\u00f3 la percepci\u00f3n del rol enfermero.<\/p>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo <strong>compartimos nuestra experiencia y reflexi\u00f3n sobre c\u00f3mo este paso fuera de la sala de radiolog\u00eda ha supuesto una evoluci\u00f3n profesional.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">COMPETENCIAS AVANZADAS<\/h2>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan diversos estudios, la pr\u00e1ctica avanzada en accesos venosos mejora la eficiencia hospitalaria y la seguridad del paciente, reduciendo complicaciones y tiempos de espera <em>(Moureau et al., Journal of the Association for Vascular Access, 2019).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, la formaci\u00f3n interna fomenta la cultura de la Pr\u00e1ctica Basada en la Evidencia (PBE), el intercambio de experiencias y la mejora continua. Tal como se\u00f1ala la <em>Infusion Nurses Society<\/em> (INS, 2021): los programas estructurados de capacitaci\u00f3n enfermera son clave para reducir las tasas de complicaciones y optimizar los resultados cl\u00ednicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto la <em>American Society of Echocardiography<\/em> (ASE) <em>Guideline<\/em>, 2025; o estudios como Lamperti et al., <em>Intensive Care Med,<\/em> 2012 y Bowdle et al., <em>Anesth Analg.<\/em> 2023 (donde se analizan m\u00e1s de 150 estudios); recomiendan una media de casos entre 10 y 25, correctamente ejecutados bajo supervisi\u00f3n, para dominar la t\u00e9cnica de la punci\u00f3n ecoguiada.<\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9todo GRADE <em>(Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) <\/em>es un sistema para clasificar la calidad de la evidencia y evaluar la fuerza de las recomendaciones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/TABLA-IR-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-49089\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/TABLA-IR-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/TABLA-IR-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/01\/TABLA-IR-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>La Enfermer\u00eda de Pr\u00e1ctica Avanzada (EPA) no dispone de una regulaci\u00f3n reconocida como categor\u00eda profesional a nivel estatal. No obstante, en diversas comunidades aut\u00f3nomas se han desarrollado experiencias y modelos funcionales de pr\u00e1ctica avanzada, fundamentalmente a trav\u00e9s de la ampliaci\u00f3n de competencias y funciones en roles como la enfermera referente. Estas iniciativas, especialmente consolidadas en comunidades como Catalu\u00f1a, Pa\u00eds Vasco, Andaluc\u00eda, Comunidad Valenciana y Navarra; se sustentan en una alta cualificaci\u00f3n profesional y una mayor autonom\u00eda cl\u00ednica, aunque sin una categor\u00eda profesional diferenciada.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CAT\u00c9TER MIDLINE COMO OPORTUNIDAD DE EXPANSI\u00d3N<\/h2>\n\n\n\n<p>La incorporaci\u00f3n del cat\u00e9ter Midline como dispositivo intermedio, ha supuesto un avance en la gesti\u00f3n de accesos venosos. Su indicaci\u00f3n, colocaci\u00f3n, manejo y cuidados requieren un juicio cl\u00ednico s\u00f3lido y una valoraci\u00f3n individualizada del paciente. Canalizarlos fuera del entorno radiol\u00f3gico nos ha permitido aplicar nuestras competencias avanzadas de forma aut\u00f3noma, siempre en coordinaci\u00f3n con el equipo asistencial y dentro del programa de soporte.<\/p>\n\n\n\n<p>Como enfermeras expertas en radiolog\u00eda, el primer desaf\u00edo fue mental. El contacto con el paciente suele ser breve y en un entorno as\u00e9ptico, con soporte de la fluoroscopia, salas amplias, con facilidad para realizar un campo est\u00e9ril y apoyo constante. Salir a hospitalizaci\u00f3n nos ha obligado a redefinir y adaptar la pr\u00e1ctica, ya que el espacio no es el habitual: habitaciones peque\u00f1as, iluminaci\u00f3n variable, ruidos, interrupciones y, por supuesto, pacientes con situaciones cl\u00ednicas muy diversas. Esta cercan\u00eda nos ha permitido establecer una comunicaci\u00f3n m\u00e1s profunda, explicar el procedimiento con calma, aliviar miedos y humanizar una t\u00e9cnica que antes pod\u00edan vivir de una forma m\u00e1s distante.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">COORDINACI\u00d3N INTERDISCIPLINAR Y FORMACI\u00d3N INTERNA<\/h2>\n\n\n\n<p>Realizar procedimientos fuera del entorno restringido de la sala de intervencionismo, ha puesto de manifiesto la <strong>importancia del liderazgo cl\u00ednico enfermero.<\/strong> Ha reforzado nuestras habilidades de comunicaci\u00f3n interprofesional: tanto con m\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos, enfermer\u00eda de hospitalizaci\u00f3n, TCAE (t\u00e9cnicos en cuidados auxiliares de enfermer\u00eda); y <strong>un procedimiento que hasta el momento era b\u00e1sicamente t\u00e9cnico, ha pasado a formar parte de todo un proceso multiprofesional.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este cambio, nos ha convertido en un apoyo imprescindible para el equipo asistencial. Hemos aprendido a planificar cada procedimiento con una visi\u00f3n m\u00e1s global: <strong>desde la valoraci\u00f3n del acceso venoso m\u00e1s adecuado y la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n, a la coordinaci\u00f3n con el equipo interdisciplinar y el asesoramiento experto en caso de complicaciones.<\/strong> En el <strong>2024<\/strong>, la enfermera referente lleg\u00f3 a <strong>instaurar casi 700 cat\u00e9teres a pie de cama<\/strong>, y gestion\u00f3 un total de casi <strong>1500 peticiones.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este proceso transversal marc\u00f3 el inicio de una formaci\u00f3n interna destinada a dotar de <strong>conocimiento y autonom\u00eda a enfermeras referentes en unidades de hospitalizaci\u00f3n. <\/strong>Desde <strong>2018 <\/strong>se han formado m\u00e1s de <strong>50 profesionales<\/strong>; en <strong>2024<\/strong>, estas enfermeras capacitadas instauraron m\u00e1s de <strong>800 cat\u00e9teres <\/strong>en el \u00e1mbito hospitalario.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde una visi\u00f3n descentralizada, basada en el conocimiento Y experiencia, pretendemos mejorar el manejo de los accesos venosos por parte del equipo asistencial. Disponer de una red amplia de enfermeras expertas asegura el mejor manejo del acceso vascular, basado en un mismo est\u00e1ndar de calidad de cuidados. El verdadero cambio no consist\u00eda s\u00f3lo en ampliar nuestro radio de acci\u00f3n, sino en el trabajo coordinado basado en la mejora de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONCLUSI\u00d3N<\/h2>\n\n\n\n<p>Salir de la sala de radiolog\u00eda intervencionista para canalizar midlines a pie de cama ha sido mucho m\u00e1s que un cambio de ubicaci\u00f3n. Ha supuesto una transformaci\u00f3n profesional. <\/p>\n\n\n\n<p>Nos ha permitido ejercer <strong>un rol avanzado, aut\u00f3nomo y visible, centrado en el confort y la seguridad del paciente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el desarrollo de <strong>programas internos de formaci\u00f3n<\/strong> y capacitaci\u00f3n ha consolidado este modelo, extendiendo el conocimiento y <strong>garantizando la sostenibilidad de la pr\u00e1ctica avanzada.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Actualmente, adem\u00e1s de nuestro rol como enfermeras expertas en radiolog\u00eda intervencionista, <strong>cooperamos con un equipo de profesionales capacitados.<\/strong> Todo ello se realiza<strong> para proporcionar cuidados seguros y basados en la evidencia<\/strong>, en todas las unidades del \u00e1mbito hospitalario.<\/p>\n\n\n\n<p>En definitiva, salir de la sala de radiolog\u00eda ha sido una experiencia transformadora y enriquecedora para las enfermeras referentes. As\u00ed como una mejora en la pr\u00e1ctica asistencial, una apuesta por procesos cooperativos transversales y, sobre todo, una <strong>mejora en la calidad, seguridad y humanizaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>La enfermer\u00eda lo hace posible<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<p>Berlanga-Mac\u00edas C, D\u00edez-Fern\u00e1ndez A, Mart\u00ednez-Hortelano JA, Sequ\u00ed-Dom\u00ednguez I, Saz-Lara A, Pozuelo-Carrascosa DP, Mart\u00ednez-Vizca\u00edno V. Ultrasound-guided versus traditional method for peripheral venous access: an umbrella review. <em>BMC Nursing<\/em>. 2022 Nov 9;21(1):307. doi: 10.1186\/s12912-022-01077-9<\/p>\n\n\n\n<p>Sharma A, Kumar S, Gupta N, Singh R, Malhotra R, Bansal A, et al. Central venous catheter-related infections: a systematic review, meta-analysis, trial sequential analysis and meta-regression comparing ultrasound guidance and landmark technique for insertion. <em>Critical Care<\/em>. 2024;28(1):176. doi: 10.1186\/s13054-024-05162-0.<\/p>\n\n\n\n<p>Moureau N, Lamperti M, Kelly LJ, Dawson R, Elbarbary M, van Boxtel AJH, et al. Evidence-based consensus on the insertion of central venous access devices: definition of minimal training requirements and standardization of practice. <em>J Assoc Vasc Access.<\/em> 2019;24(2):97\u2013110. doi: 10.1016\/j.java.2019.03.001.<\/p>\n\n\n\n<p>Infusion Nurses Society (INS). (2021). Infusion Therapy Standards of Practice.<\/p>\n\n\n\n<p>American Society of Echocardiography (ASE); Society of Cardiovascular Anesthesiologists. <em>Guidelines for Performing Ultrasound-Guided Vascular Cannulation.<\/em> <em>J Am Soc Echocardiogr.<\/em> 2025<\/p>\n\n\n\n<p>Lamperti M, Bodenham AR, Pittiruti M, Blaivas M, Augoustides JG, Elbarbary M, et al. International evidence-based recommendations on ultrasound-guided vascular access. <em>Intensive Care Med.<\/em> 2012;38(7):1105-1117. doi: 10.1007\/s00134-012-2597-x.<\/p>\n\n\n\n<p>Bowdle A, Vlastos I, Blaivas M, Haskins SC, Leyvi G, Tsui BCH, et al. Ultrasound-Guided Central and Peripheral Venous Access: A Comprehensive Review. <em>Anesth Analg.<\/em> 2023;137(6):1037\u20131054. doi: 10.1213\/ANE.0000000000006550.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Enfermer\u00eda avanzada: c\u00f3mo la colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres Midline mejora seguridad, eficiencia y humanizaci\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n","protected":false},"author":254,"featured_media":49103,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[116,985],"tags":[141,838,144,1046],"class_list":["post-49067","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terapias-intravasculares","category-value-professionals","tag-acceso-vascular","tag-humanizacion","tag-midline","tag-radiologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with 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