{"id":50402,"date":"2026-04-19T12:00:00","date_gmt":"2026-04-19T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=50402"},"modified":"2026-04-16T09:41:33","modified_gmt":"2026-04-16T07:41:33","slug":"implantacion-de-picc-port-con-fluoroscopia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/implantacion-de-picc-port-con-fluoroscopia\/","title":{"rendered":"Implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia: una t\u00e9cnica alternativa al reservorio tor\u00e1cico para los equipos de radiolog\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/learning.campusvygon.com\/cursos\/excelencia-en-protocolos-de-colocacion-de-picc-port--abordaje-especializado-con-ecg-y-fluoroscopia-24000897-24012850?edicion=24000955&amp;tab=info\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"512\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/04\/CURSO-WEBINARS-PICC-PORT.-ECG-IC-Y-FLUOROSCOPIA-1024x512.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-50411\" style=\"aspect-ratio:2.0000379722802353\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/04\/CURSO-WEBINARS-PICC-PORT.-ECG-IC-Y-FLUOROSCOPIA-1024x512.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/04\/CURSO-WEBINARS-PICC-PORT.-ECG-IC-Y-FLUOROSCOPIA-980x490.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/04\/CURSO-WEBINARS-PICC-PORT.-ECG-IC-Y-FLUOROSCOPIA-480x240.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia: una t\u00e9cnica alternativa al reservorio tor\u00e1cico para los equipos de radiolog\u00eda\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/2CWbIsuS6QzyhNTqJEWIal?si=mxiqREfaTi2Oh67U4C5jgA&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia en el servicio de radiolog\u00eda intervencionista del Hospital General de Catalunya<\/h2>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, los equipos de radiolog\u00eda intervencionista han asumido un papel cada vez m\u00e1s decisivo en la optimizaci\u00f3n del acceso vascular, impulsando t\u00e9cnicas menos invasivas y m\u00e1s eficientes para pacientes que requieren terapias intravenosas prolongadas. La implantaci\u00f3n de&nbsp;<strong>PICC\u2011Port mediante fluoroscopia<\/strong>&nbsp;se ha convertido en una alternativa s\u00f3lida al reservorio tor\u00e1cico tradicional en estos servicios. Ofreciendo un procedimiento m\u00e1s \u00e1gil, con menor consumo de recursos hospitalarios y una experiencia significativamente m\u00e1s c\u00f3moda para el paciente. En este contexto, la experiencia del Hospital General de Catalunya resulta especialmente valiosa para comprender c\u00f3mo esta t\u00e9cnica puede transformar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria y elevar el est\u00e1ndar de seguridad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consolidaci\u00f3n del EIAV como unidad especializada en acceso vascular seguro&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>El <strong>equipo de infusi\u00f3n y acceso vascular fue creado en 2021<\/strong>, impulsado por una enfermera de radiolog\u00eda, una de UCI y el supervisor de radiolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>Este EIAV, <strong>inici\u00f3<\/strong> su actividad colocando cat\u00e9teres <strong>PICC y l\u00edneas medias<\/strong> con los recursos con los que contaban: <strong>una sala con una camilla y un ec\u00f3grafo,<\/strong> donde se implantaban los cat\u00e9teres de l\u00ednea media; <strong>y una sala de telemando h\u00edbrido<\/strong> (RX convencional \/ fluoroscopia), donde se insertaban los PICC, es decir, los cat\u00e9teres centrales.<\/p>\n\n\n\n<p>La forma de comprobaci\u00f3n de la correcta colocaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter en este equipo se realizaba en esta <strong>segunda sala mediante fluoroscopia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este <strong>EIAV implantaba cat\u00e9teres PICC y Midline principalmente en pacientes hospitalizados que requer\u00edan terapia intravenosa.<\/strong> Las indicaciones de canalizaci\u00f3n para estos pacientes eran por ser caracterizados como <strong>pacientes DIVA, necesidad de tratamiento intravenoso superior a 7 d\u00edas, nutrici\u00f3n parenteral, administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos irritantes o vesicantes y pacientes que requer\u00edan tratamiento intravenoso inferior a 2-3 meses derivados de hospital de d\u00eda.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Hasta este momento del que hablamos, los pacientes <strong>oncol\u00f3gicos<\/strong> que requer\u00edan <strong>tratamiento intravenoso superior a 3-4 meses se derivaban a cirug\u00eda para la implantaci\u00f3n de puertos tor\u00e1cicos<\/strong>. Se realizaba una <strong>implantaci\u00f3n sin soporte ecogr\u00e1fico y con el paciente sedado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tras tres a\u00f1os de experiencia, en <strong>2024<\/strong>; <strong>el EIAV present\u00f3 a la direcci\u00f3n el proyecto de PICC-Port<\/strong> donde se destacaba que los <strong>implantadores <\/strong>deber\u00edan ser <strong>enfermeros expertos en acceso vascular<\/strong>, que el riesgo de <strong>complicaciones durante el procedimiento era muy bajo, <\/strong>el <strong>no requerimiento de sedaci\u00f3n <\/strong>del paciente <strong>ni uso de quir\u00f3fano, <\/strong>liberando as\u00ed a otros profesionales como cirujanos y anestesistas; y finalmente <strong>disminuyendo los costes <\/strong>hospitalarios. Por ello, se empez\u00f3 as\u00ed ha establecer un est\u00e1ndar de implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnica de implantaci\u00f3n con fluoroscopia<\/h2>\n\n\n\n<p>Aunque las gu\u00edas internacionales establecen la&nbsp;<strong>comprobaci\u00f3n mediante ECG\u2011IG como el&nbsp;<em>gold&nbsp;est\u00e1ndar<\/em><\/strong>&nbsp;para confirmar la posici\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter por su precisi\u00f3n, ausencia de radiaci\u00f3n y excelente rendimiento cl\u00ednico, en los servicios de radiolog\u00eda intervencionista la&nbsp;<strong>fluoroscopia<\/strong>&nbsp;contin\u00faa siendo una&nbsp;<strong>alternativa plenamente v\u00e1lida y ampliamente utilizada<\/strong>&nbsp;para la inserci\u00f3n de PICC y PICC\u2011Port. En el caso del EIAV, fue la primera t\u00e9cnica disponible y el equipo ya estaba altamente familiarizado con su uso.<\/p>\n\n\n\n<p>La fluoroscopia permite visualizar en tiempo real la progresi\u00f3n del cat\u00e9ter durante la inserci\u00f3n, detectar y corregir bucles, y comprobar tanto la&nbsp;<strong>ubicaci\u00f3n exacta de la punta<\/strong>&nbsp;como la&nbsp;<strong>conexi\u00f3n adecuada entre el cat\u00e9ter y la c\u00e1mara del reservorio<\/strong>, asegurando que no existan acodamientos. Esta visi\u00f3n directa ofrece un control completo del procedimiento y una verificaci\u00f3n inmediata de la correcta implantaci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Procedimiento de inserci\u00f3n del PICC-Port<\/h2>\n\n\n\n<p>El procedimiento comienza con la<strong>&nbsp;selecci\u00f3n de la vena adecuada mediante&nbsp;ecograf\u00eda, marcando<\/strong>&nbsp;sobre la piel el punto de inserci\u00f3n en el brazo del paciente.&nbsp;A continuaci\u00f3n, se realiza la punci\u00f3n&nbsp;ecoguiada&nbsp;y, una vez canalizada la vena, se introduce el cat\u00e9ter y se retira el dilatador.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez colocado este,&nbsp;<strong>comprobaremos con un disparo de fluoroscopia si la punta est\u00e1 en su situaci\u00f3n id\u00f3nea<\/strong>, y en caso de que&nbsp;<strong>no sea as\u00ed<\/strong>&nbsp;se&nbsp;<strong>recoloca el cat\u00e9ter <\/strong>y&nbsp;se vuelve a realizar<strong>&nbsp;otro disparo<\/strong>, hasta que la punta est\u00e9 correctamente colocada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tras todo ello, se realiza el&nbsp;<strong>bolsillo subcut\u00e1neo<\/strong>, y en caso de necesitar tunelizaci\u00f3n se realiza&nbsp;en este paso.&nbsp;Se realiza una&nbsp;<strong>nueva comprobaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;con fluoroscopia para ver que la&nbsp;<strong>punta del cat\u00e9ter sigue en su sitio.<\/strong>&nbsp;Una vez llevada&nbsp;a cabo, se&nbsp;<strong>implanta la c\u00e1mara<\/strong>&nbsp;dentro del bolsillo subcut\u00e1neo. Para finalizar y&nbsp;<strong>ver la funcionalidad del cat\u00e9ter se realiza una infusi\u00f3n con suero fisiol\u00f3gico.<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, para observar que&nbsp;<strong>no se han producido acodamientos<\/strong>&nbsp;en este procedimiento,&nbsp;se realiza una&nbsp;<strong>radiograf\u00eda<\/strong>&nbsp;del brazo del paciente donde queda insertado el DAV, y comprobar as\u00ed que est\u00e1 correcto.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ventajas e inconvenientes de la fluoroscopia<\/h2>\n\n\n\n<p>La fluoroscopia es un m\u00e9todo ampliamente utilizado en los equipos de radiolog\u00eda intervencionista que permite<strong>&nbsp;visualizar en tiempo real la progresi\u00f3n del cat\u00e9te<\/strong>r, detectar malposiciones y resolver complicaciones durante la inserci\u00f3n. Aunque las gu\u00edas cl\u00ednicas actuales consideran la comprobaci\u00f3n mediante<strong>&nbsp;ECG\u2011IG como el&nbsp;<em>gold&nbsp;est\u00e1ndar<\/em> para confirmar la posici\u00f3n de la punta<\/strong>&nbsp;por su&nbsp;<strong>elevada precisi\u00f3n y ausencia de radiaci\u00f3n<\/strong>, en los servicios donde la fluoroscopia est\u00e1 integrada en la pr\u00e1ctica habitual constituye una alternativa v\u00e1lida, segura y con amplio respaldo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Su capacidad para mostrar directamente el trayecto del cat\u00e9ter y corregir anomal\u00edas&nbsp;intraprocedimiento&nbsp;convierte esta t\u00e9cnica en una herramienta \u00fatil para asegurar un posicionamiento adecuado y una correcta conexi\u00f3n entre la c\u00e1mara y el cat\u00e9ter.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ventajas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permite un control en tiempo real de la progresi\u00f3n del cat\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n<li>Permite la localizaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n<li>Es posible solucionar complicaciones intraprocedimiento<\/li>\n\n\n\n<li>No es un factor limitante que los pacientes lleven marcapasos o tengan alteraciones del ritmo card\u00edaco<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Inconvenientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Radiaci\u00f3n del paciente<\/li>\n\n\n\n<li>Se debe implantar en una sala con un equipo de fluoroscopia. Telemando, radiolog\u00eda intervencionista y escopia en el quir\u00f3fano<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aun teniendo en cuenta estas consideraciones, la radiaci\u00f3n empleada en la implantaci\u00f3n de un PICC\u2011Port mediante fluoroscopia suele ser&nbsp;<strong>baja<\/strong>, y en la mayor\u00eda de los procedimientos se mantiene por debajo de los valores habituales en exploraciones radiol\u00f3gicas convencionales.&nbsp;Para ilustrar este punto y contextualizar su impacto real, presentamos a continuaci\u00f3n un caso especialmente complejo en el que, debido a un bucle persistente en el trayecto del cat\u00e9ter, fue necesario prolongar la fluoroscopia hasta un minuto completo. Incluso en este escenario poco frecuente, la dosis total recibida por el paciente fue de&nbsp;<strong>0,943 Gy\u00b7cm\u00b2<\/strong>, manteni\u00e9ndose dentro de m\u00e1rgenes considerados seguros para este tipo de procedimientos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para poner en materia dicha cifra es importante saber que dicha dosis es una&nbsp;<strong>dosis de radiaci\u00f3n baja en comparaci\u00f3n con&nbsp;<\/strong>procedimientos de radiolog\u00eda simple&nbsp;(radiograf\u00edas musculoesquel\u00e9ticas)&nbsp;<strong>y muy por debajo de procedimientos intervencionistas, los cuales emplean 20Gycm2<\/strong>&nbsp;que es&nbsp;<strong>20 veces m\u00e1s de radiaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;<strong>que en la inserci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La dosis instaurada en la inserci\u00f3n de&nbsp;este&nbsp;cat\u00e9ter supone un 81% de la dosis fondo anual, la cual indica la dosis anual que recibimos cualquier ser humano, este porcentaje hablando en el caso complejo de radiaci\u00f3n durante m\u00e1s tiempo debido al bucle del cat\u00e9ter.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En caso de una&nbsp;<strong>inserci\u00f3n sencilla,<\/strong>&nbsp;solamente con la fluoroscopia necesaria sin complicaciones, se&nbsp;emplean&nbsp;<strong>0,192Gycm2<\/strong>, donde se observa que es una&nbsp;<strong>dosis muy baja frente a los procedimientos anteriormente mencionados<\/strong>, lo que&nbsp;<strong>supone&nbsp;1\/3 de la dosis de radiaci\u00f3n que recibimos en un a\u00f1o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n<p>La fluoroscopia permite una implantaci\u00f3n de PICC\u2011Port&nbsp;<strong>segura, precisa y con m\u00ednima radiaci\u00f3n<\/strong>, incluso en escenarios complejos. Su uso facilita la resoluci\u00f3n de incidencias&nbsp;intraprocedimiento, garantiza un posicionamiento exacto del cat\u00e9ter y reduce la necesidad de quir\u00f3fano y sedaci\u00f3n, ofreciendo un proceso m\u00e1s \u00e1gil y menos invasivo para el paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Adem\u00e1s, este modelo permite integrar soluciones como el PICC\u2011Port dentro del recorrido natural de la&nbsp;radiolog\u00eda<\/strong>,&nbsp;fortaleciendo el papel de los equipos especializados y optimizando los recursos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia es una t\u00e9cnica alternativa para los equipos de radiolog\u00eda intervencionista que permite controlar en tiempo real la posici\u00f3n del cat\u00e9ter, resolver complicaciones durante el procedimiento y reducir el uso de quir\u00f3fanos.<\/p>\n","protected":false},"author":260,"featured_media":50408,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[116],"tags":[141,74,1071,861,1046],"class_list":["post-50402","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terapias-intravasculares","tag-acceso-vascular","tag-accesos-vasculares","tag-fluoroscopia","tag-picc-ports","tag-radiologia"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La implantaci\u00f3n de PICC-Port con fluoroscopia es una t\u00e9cnica alternativa frente al uso del reservorio tor\u00e1cico en equipos de radiolog\u00eda 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