{"id":50849,"date":"2026-06-15T10:00:00","date_gmt":"2026-06-15T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=50849"},"modified":"2026-06-18T15:37:23","modified_gmt":"2026-06-18T13:37:23","slug":"trombosis-arterial-femoral-tras-artroplastia-de-cadera-la-importancia-de-la-sospecha-clinica-precoz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/trombosis-arterial-femoral-tras-artroplastia-de-cadera-la-importancia-de-la-sospecha-clinica-precoz\/","title":{"rendered":"Trombosis arterial femoral tras artroplastia de cadera: la importancia de la sospecha cl\u00ednica precoz"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/generando-consensos-en-artroplastia-total-de-rodilla-i-un-debate-que-no-puedes-perderte\/\">artroplastia total<\/a> de cadera (ATC) es uno de los procedimientos m\u00e1s frecuentes y coste-efectivos en cirug\u00eda ortop\u00e9dica. Aunque presenta una elevada seguridad, pueden aparecer complicaciones poco habituales pero potencialmente graves, como las lesiones vasculares. Su baja incidencia no debe minimizar su impacto cl\u00ednico, ya que pueden comprometer la viabilidad del miembro inferior. La detecci\u00f3n precoz de la<a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/isquemia\/\"> isquemia <\/a>aguda en el postoperatorio inmediato es determinante para el pron\u00f3stico funcional y sit\u00faa al anestesi\u00f3logo en una posici\u00f3n clave dentro del abordaje multidisciplinar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Trombosis arterial femoral tras artroplastia de cadera: la importancia de la sospecha cl\u00ednica precoz\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/6xp1HdYMjezq5lP6RaLVR5?si=ca9d745b99684f49&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Var\u00f3n de 66 a\u00f1os<\/strong> intervenido de forma programada de<strong> artroplastia total de cadera izquierda<\/strong> por coxartrosis. Como antecedentes destacaban hipertensi\u00f3n arterial, diabetes mellitus tipo 2, epilepsia en tratamiento con carbamazepina y enfermedad renal cr\u00f3nica leve, sin antecedentes de cardiopat\u00eda ni vasculopat\u00eda perif\u00e9rica. Fue<strong> clasificado como ASA II<\/strong> tras la valoraci\u00f3n preanest\u00e9sica. La intervenci\u00f3n se realiz\u00f3 mediante abordaje posterior, en dec\u00fabito lateral derecho, bajo anestesia subaracnoidea asociada a sedaci\u00f3n. Siguiendo el protocolo del centro, <strong>se administr\u00f3 \u00e1cido tranex\u00e1mico intravenoso<\/strong>. El procedimiento quir\u00fargico transcurri\u00f3 sin incidencias aparentes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A su llegada a la Unidad de Recuperaci\u00f3n Postanest\u00e9sica, el paciente<strong> present\u00f3 palidez, frialdad distal, enlentecimiento del relleno capilar y ausencia de pulsos palpables<\/strong> en la extremidad intervenida. Tras esperar la resoluci\u00f3n del bloqueo neuroaxial, persistieron los signos de isquemia, por lo que se solicit\u00f3 valoraci\u00f3n urgente por Cirug\u00eda Vascular. La<a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/ecografia-doppler-principios-aplicaciones-basicas\/\"> ecograf\u00eda Doppler<\/a> a pie de cama evidenci\u00f3 un trombo intraluminal en la arteria femoral com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se indic\u00f3 reintervenci\u00f3n urgente. Durante la cirug\u00eda se constat\u00f3<strong> lesi\u00f3n de la \u00edntima arterial<\/strong>, lo que imposibilit\u00f3 la trombectom\u00eda, &nbsp;por lo que se llev\u00f3 a cabo un<strong> bypass femoro-femoral<\/strong> con pr\u00f3tesis de Dacron de 7 mm bajo anestesia general. La evoluci\u00f3n postoperatoria fue favorable, sin necesidad de transfusi\u00f3n ni complicaciones a\u00f1adidas. El estudio cardiol\u00f3gico posterior descart\u00f3 una fuente embol\u00edgena central, atribuy\u00e9ndose el evento a un traumatismo arterial iatrog\u00e9nico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las complicaciones vasculares asociadas a la ATC son inusuales (inferior al 0,5%), pero potencialmente muy<strong> graves<\/strong> si no se identifican y tratan de forma inmediata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la mayor\u00eda de los casos, no se deben a \u00e9mbolos de origen central, sino a un da\u00f1o arterial local. Entre los factores implicados destacan la <strong>enfermedad ateroescler\u00f3tica subyacente, la tracci\u00f3n excesiva del miembro<\/strong> <strong>y la colocaci\u00f3n inadecuada de separadores<\/strong>. Los retractores pueden provocar compresi\u00f3n directa o lesiones de la \u00edntima arterial, favoreciendo la trombosis in situ, que puede pasar inadvertida durante el acto quir\u00fargico en ausencia de sangrado significativo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/complicaciones-vasculares-en-la-artroplastia-de-cadera\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"920\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/06\/complicaciones-vasculares-en-la-artroplastia-de-cadera-920x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-50940\" style=\"aspect-ratio:0.898440964759663;width:692px;height:auto\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque el abordaje posterior tiene menor riesgo de complicaciones vasculares, no est\u00e1 exento de riesgo, especialmente en situaciones de exposici\u00f3n limitada o anatom\u00eda compleja. La experiencia del cirujano y el respeto de los planos anat\u00f3micos son factores determinantes para minimizar estas complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde el punto de vista anest\u00e9sico, el uso de t\u00e9cnicas locorregionales pueden dificultar el diagn\u00f3stico inicial, ya que el dolor isqu\u00e9mico puede quedar enmascarado. Por ello, es esencial una vigilancia estrecha del miembro intervenido en la Unidad de Recuperaci\u00f3n Postanest\u00e9sica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La valoraci\u00f3n cl\u00ednica seriada y la <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/modo-doppler-acceso-vascular-evitar-errores\/\">ecograf\u00eda Doppler<\/a> a pie de cama, permiten un diagn\u00f3stico precoz y la r\u00e1pida puesta en marcha del tratamiento. En estos casos, la revascularizaci\u00f3n urgente es clave para preservar la viabilidad del miembro, siendo frecuente recurrir a t\u00e9cnicas reconstructivas cuando existe da\u00f1o intimal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La embolia o trombosis arterial tras<a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/generando-consensos-en-artroplastia-total-de-rodilla-i-un-debate-que-no-puedes-perderte\/\"> artroplastia total <\/a>de cadera es una complicaci\u00f3n poco frecuente, pero grave. La <strong>sospecha cl\u00ednica precoz<\/strong> y la<strong> actuaci\u00f3n coordinada<\/strong> entre anestesiolog\u00eda, traumatolog\u00eda y cirug\u00eda vascular <strong>resultan determinantes<\/strong> para la preservaci\u00f3n del miembro. Este caso refuerza el papel esencial del anestesi\u00f3logo en la detecci\u00f3n temprana de la<a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/isquemia\/\"> isquemia<\/a> postoperatoria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Meng Y, Deng B, Liang X, Li J, Li L, Ou J, et al. Effectiveness of self-efficacy-enhancing interventions on rehabilitation following total hip replacement: a randomized controlled trial with six-month follow-up. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):225.<\/li>\n\n\n\n<li>Van Erp JHJ, H\u00fcsken MFT, Filipe MD, Snijders TE, Kruyt MC, de Gast A, et al. Did the dislocation risk after primary total hip arthroplasty decrease over time? A meta-analysis across six decades. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(7):4491-4500.<\/li>\n\n\n\n<li>Molfetta L, Chiapale D, Caldo D, Leonardi F. False aneurysm of the superficial femoral artery after total hip arthroplasty: a case report. Hip Int. 2007;17(4):234-236.<\/li>\n\n\n\n<li>Lazarides MK, Arvanitis DP, Dayantas JN. Iatrogenic arterial trauma associated with hip joint surgery: an overview. Eur J Vasc Surg. 1991;5(5):549-556.<\/li>\n\n\n\n<li>Nachbur B, Meyer RP, Verkkala K, Z\u00fcrcher R. The mechanisms of severe arterial injury in surgery of the hip joint. Clin Orthop Relat Res. 1979;(141):122-133.<\/li>\n\n\n\n<li>Delgado Mart\u00ednez AD. Abordajes quir\u00fargicos en la artroplastia de superficie de la cadera. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2009;53(6):398-404.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artroplastia total de cadera (ATC) es uno de los procedimientos m\u00e1s frecuentes y coste-efectivos en cirug\u00eda ortop\u00e9dica. Aunque presenta una elevada seguridad, pueden aparecer complicaciones poco habituales pero potencialmente graves, como las lesiones vasculares. 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