{"id":50958,"date":"2026-06-22T07:40:27","date_gmt":"2026-06-22T05:40:27","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=50958"},"modified":"2026-06-22T07:40:28","modified_gmt":"2026-06-22T05:40:28","slug":"revision-del-estudio-puncture-site-vs-exit-site-in-central-venous-access-producures-still-a-source-of-confusion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/revision-del-estudio-puncture-site-vs-exit-site-in-central-venous-access-producures-still-a-source-of-confusion\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n del estudio \u201cPuncture site vs. exit site in central venous access procedures: Still a source of confusion\u201d"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 diferencia existe en entre el sitio de punci\u00f3n y el sitio de salida del cat\u00e9ter?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este art\u00edculo llevamos a cabo una revisi\u00f3n del <em>estudio \u201cPuncture site vs. exite site in central venous access producures: Still a source of confusion\u201d<\/em> para la esclarificaci\u00f3n de conceptos respecto a las confusiones y discrepancias entre el <em>\u201cpuncture site\u201d<\/em> (sitio de punci\u00f3n) y el <em>\u201cexit site\u201d<\/em> (sitio de salida).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Revisi\u00f3n del estudio \u201cPuncture site vs. exit site in central venous access procedures: Still a source of confusion\u201d\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/0inQPBGwNV7tixiNNbvv1m?si=89zM7gdYQT616EKWMiuhVw&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gu\u00eda <strong>ecogr\u00e1fica y la tunelizaci\u00f3n del cat\u00e9ter han transformado la cateterizaci\u00f3n venosa central, reduciendo significativamente las complicaciones<\/strong> tanto tempranas como tard\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por un lado, la <strong>ecograf\u00eda<\/strong> permite una <strong>selecci\u00f3n de la vena<\/strong> seg\u00fan criterios anat\u00f3micos y funcionales, facilita una <strong>venopunci\u00f3n m\u00e1s segura y ampl\u00eda el acceso a venas previamente evitadas como la braquiocef\u00e1lica o la axilar. <\/strong>Adem\u00e1s, otra de sus ventajas es que permite <strong>visualizar la inserci\u00f3n a tiempo real<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otro lado, la <strong>tunelizaci\u00f3n<\/strong> era exclusiva de los cat\u00e9teres con manguito, sin embargo, esta directriz ha cambiado y se utiliza cada vez m\u00e1s en <strong>distintos tipos de cat\u00e9teres para<\/strong> <strong>optimizar as\u00ed el punto de salida del cat\u00e9ter<\/strong> <em>(exit site), <\/em>el cual es independiente al punto de punci\u00f3n <em>(puncure site).<\/em> Esta t\u00e9cnica reduce los riesgos de infecci\u00f3n, trombosis y desplazamiento del cat\u00e9ter al reubicar la salida de zonas de alto riesgo a \u00e1reas m\u00e1s limpias y seguras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las gu\u00edas actuales suelen <strong>confundir los puntos de punci\u00f3n y de salida, lo cual da lugar a recomendaciones obsoletas<\/strong> hoy en d\u00eda. Un ejemplo de ello son las gu\u00edas que clasifican el <strong>acceso femoral o yugular como de alto riesgo a menudo no diferencian entre los puntos de venopunci\u00f3n y salida<\/strong>. La <strong>venopunci\u00f3n femoral guiada por ecograf\u00eda con tunelizaci\u00f3n genera bajo riesgo de trombosis e infecci\u00f3n, especialmente si el <em>\u201cexit site\u201d<\/em> se encuentra en la parte media del muslo o abdomen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, tambi\u00e9n podemos observar otra situaci\u00f3n donde la punci\u00f3n supraclavicular de la vena yugular interna con tunelizaci\u00f3n evita la salida tradicional en la parte alta del cuello y por tanto sus complicaciones asociadas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las recomendaciones que promueven el acceso subclavio tambi\u00e9n son problem\u00e1ticas, ya que el acceso seguro mediante ecograf\u00eda a menudo solo es factible por v\u00eda supraclavicular, no mediante los abordajes infraclaviculares tradicionales a ciegas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por todo ello, es necesario <strong>abandonar los antiguos dogmas anat\u00f3micos y adoptar enfoques guiados por ultrasonido y tunelizados, adaptados a las necesidades de cada paciente.<\/strong> Una clara<strong> distinci\u00f3n entre los puntos de venopunci\u00f3n y de salida es fundamental <\/strong>para las pr\u00e1cticas de acceso vascular basadas en la evidencia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>CONTEXTO Y EVOLUCI\u00d3N RECIENTE DEL ACCESO VENOSO CENTRAL<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la \u00faltima d\u00e9cada, varias innovaciones han cambiado el enfoque de la cateterizaci\u00f3n venosa central. La novedad m\u00e1s importante, que <strong>ha disminuido dr\u00e1sticamente la incidencia de complicaciones relacionadas con la inserci\u00f3n<\/strong>, es sin duda la adopci\u00f3n de la <strong>ecograf\u00eda<\/strong> para <strong>la selecci\u00f3n de la vena y para la venopunci\u00f3n. <\/strong>Adem\u00e1s, otra innovaci\u00f3n cl\u00ednica relevante ha sido el uso generalizado de la <strong>tunelizaci\u00f3n para elegir el sitio de salida m\u00e1s favorable, reduciendo as\u00ed el riesgo de complicaciones<\/strong> tard\u00edas como el desplazamiento, la trombosis y la infecci\u00f3n. <strong>El uso combinado de estas dos t\u00e9cnicas permite escoger el sitio de punci\u00f3n m\u00e1s apropiado y la ubicaci\u00f3n m\u00e1s segura para el sitio de salida del cat\u00e9ter.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Actualmente, las gu\u00edas recogen la importancia de la ecograf\u00eda en neonatos, pacientes pedi\u00e1tricos y adultos para ampliar las opciones de acceso a venas cuya punci\u00f3n se consideraba anteriormente imposible o peligrosa mediante la t\u00e9cnica de referencia a ciegas. Por otro lado, la <strong>ecograf\u00eda permite evaluar la relaci\u00f3n entre el calibre de la vena y el tama\u00f1o del cat\u00e9ter<\/strong>, disminuyendo as\u00ed el riesgo de trombosis. Por \u00faltimo, mediante esta t\u00e9cnica ecogr\u00e1fica, tambi\u00e9n es posible tener un <strong>control completo durante la inserci\u00f3n<\/strong>, desde la gu\u00eda hasta la posici\u00f3n final de la punta del cat\u00e9ter, permitiendo un diagn\u00f3stico inmediato de complicaciones relacionadas con la inserci\u00f3n y tambi\u00e9n el de la mayor\u00eda de las complicaciones tard\u00edas no infecciosas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"PROTOCOLO RAPEVA Y RACEVA\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1176099952?h=ca5329f8ae&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"PROTOCOLO RAFEVA\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1176099871?h=f27d01129d&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La siguiente innovaci\u00f3n en el \u00e1mbito del acceso vascular, ha sido la t\u00e9cnica de <strong>tunelizaci\u00f3n<\/strong> para asegurar el <strong>punto de salida m\u00e1s adecuado.<\/strong> Hace dos d\u00e9cadas, la tunelizaci\u00f3n se consideraba exclusivamente para cat\u00e9teres con manguito, realizando \u00fanicamente esta colocaci\u00f3n para una estabilizaci\u00f3n m\u00e1s \u00f3ptima. Actualmente, existe un cambio de paradigma, donde esta t\u00e9cnica se utiliza para cat\u00e9teres sin manguito, con el fin de <strong>optimizar la ubicaci\u00f3n del punto de salida independientemente de la ubicaci\u00f3n del punto de punci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tunelizaci\u00f3n permite <strong>desplazar el punto de salida del cat\u00e9ter a zonas relativamente m\u00e1s limpias y adecuadas<\/strong>, por ejemplo, cuando la venopunci\u00f3n se ha realizado en zonas con una considerable colonizaci\u00f3n bacteriana, como en la ingle o cuello.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, la <strong>tunelizaci\u00f3n garantiza una mejor estabilizaci\u00f3n del cat\u00e9ter, disminuyendo as\u00ed el riesgo de trombosis y reduciendo la posibilidad de desplazamiento<\/strong> de este. Diversos estudios han documentado que, con la formaci\u00f3n adecuada, la t\u00e9cnica de tunelizaci\u00f3n es sencilla y factible a pie de cama en pacientes adultos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"TUNELIZACI\u00d3N RETR\u00d3GRADA CON CAT\u00c9TER DE CORTE PROXIMAL\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1101807963?h=c14a837eac&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"TUNELIZACI\u00d3N RETR\u00d3GRADA CON PICC DE CORTE DISTAL\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1101808355?h=9bb2f1079a&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>DIRECTRICES ACTUALES<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hoy en d\u00eda, el <strong>sitio de punci\u00f3n y el sitio de salida del cat\u00e9ter no tienen por qu\u00e9 coincidir gracias a las t\u00e9cnicas actuales<\/strong>, que reducen las complicaciones en los dispositivos de acceso vascular. Sin embargo, <strong>persiste una confusi\u00f3n en diversas directrices entre los t\u00e9rminos \u201csitio de punci\u00f3n\u201d y \u201csitio de salida\u201d.<\/strong> Algunas recomendaciones consideran mayor riesgo de infecci\u00f3n en la cateterizaci\u00f3n yugular o femoral, aunque esto solo es cierto en ausencia de tunelizaci\u00f3n. Del mismo modo, la asociaci\u00f3n del \u201csitio femoral\u201d con mayor infecci\u00f3n y trombosis es correcta solo si se refiere al punto de salida en la ingle, y no al punto de venopunci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, se ha recomendado la vena subclavia como sitio preferente para reducir infecciones, pero esta indicaci\u00f3n resulta inconsistente, ya que el acceso ecoguiado suele ser supraclavicular y no infraclavicular; por ello, ser\u00eda m\u00e1s adecuado referirse al punto de salida infraclavicular. Tambi\u00e9n se desaconseja el acceso femoral salvo contraindicaci\u00f3n en la parte superior del cuerpo, aunque la evidencia muestra que puede ser seguro si se combina con tunelizaci\u00f3n, dado que el mayor riesgo se relaciona con el punto de salida en la ingle.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En general, m\u00faltiples gu\u00edas, incluidos los <strong>Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) <\/strong>y otras actualizaciones recientes, siguen asociando determinados accesos (yugular, subclavio o femoral) a distintos niveles de riesgo sin diferenciar entre punci\u00f3n y salida. Esta confusi\u00f3n se refleja tambi\u00e9n en afirmaciones sobre mayor riesgo de trombosis en el acceso femoral o menor riesgo en el subclavio, que solo son v\u00e1lidas en contextos espec\u00edficos, especialmente cuando no se emplea tunelizaci\u00f3n. Las t\u00e9cnicas actuales de venopunci\u00f3n ecoguiada permiten, por el contrario, obtener puntos de salida alternativos (supraclavicular, tor\u00e1cico, muslo medio o abdomen), lo que demuestra que el riesgo depende fundamentalmente del sitio de salida y no del vaso puncionado.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/posibilidades-de-tunelizacion-segun-tipo-de-dav\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/07\/tunelizacion-tipos-centrales_ravesto-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43276\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/07\/tunelizacion-tipos-centrales_ravesto-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/07\/tunelizacion-tipos-centrales_ravesto-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>ENFOQUE Y ABORDAJE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todas las <strong>recomendaciones anteriores resultan inapropiadas<\/strong>, ya que se basan en la <strong>falsa premisa de que solo existen tres opciones para la cateterizaci\u00f3n venosa central<\/strong> (vena yugular interna, vena subclavia y vena femoral) <strong>y que cada punto de punci\u00f3n se asocia inevitablemente con un punto de salida espec\u00edfico<\/strong> (en el cuello, en la zona infraclavicular y en el pliegue inguinal, respectivamente), lo que refleja <strong>conceptos y t\u00e9cnicas obsoletas que ya no se ajustan a las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas actuales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tradicionalmente, los enfoques de acceso venoso central a trav\u00e9s de estas venas se han considerado opciones diferenciadas en funci\u00f3n del vaso utilizado. Sin embargo, la evoluci\u00f3n de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, especialmente con <strong>la incorporaci\u00f3n de la ecograf\u00eda y la t\u00e9cnica de tunelizaci\u00f3n, ha modificado sustancialmente este enfoque.<\/strong> Actualmente<strong>, no solo es relevante la elecci\u00f3n del vaso, sino tambi\u00e9n el sitio de salida, lo que permite optimizar la seguridad y reducir complicaciones.<\/strong> A continuaci\u00f3n, se presenta una comparaci\u00f3n de estos tres abordajes basada en los apartados espec\u00edficos del art\u00edculo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"552\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/06\/tabla-comparativa-acceso-central-1024x552.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-50971\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/06\/tabla-comparativa-acceso-central-980x528.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/06\/tabla-comparativa-acceso-central-480x259.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una <strong>conclusi\u00f3n fundamental<\/strong> que emerge del an\u00e1lisis de los tres enfoques es que <strong>el punto de venopunci\u00f3n y el punto de salida  no deben considerarse equivalentes entre s\u00ed.<\/strong> La adopci\u00f3n de la <strong>ecograf\u00eda permite seleccionar de forma m\u00e1s precisa la vena m\u00e1s adecuada<\/strong>. Mientras que la<strong> tunelizaci\u00f3n ofrece la posibilidad de ubicar el punto de salida en una zona m\u00e1s segura y menos expuesta a complicaciones.<\/strong> As\u00ed, muchas de las recomendaciones tradicionales que clasifican los accesos como de mayor o menor riesgo resultan incompletas o incluso err\u00f3neas, ya que suelen basarse en una asociaci\u00f3n autom\u00e1tica entre el vaso puncionado y el sitio de salida. La diferenciaci\u00f3n clara entre ambos conceptos constituye, por tanto, un elemento esencial para una pr\u00e1ctica cl\u00ednica segura y basada en la evidencia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es importante adoptar una <strong>terminolog\u00eda espec\u00edfica<\/strong>, particularmente al desarrollar <strong>recomendaciones basadas en la evidencia para garantizar la estandarizaci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong> en toda la literatura.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El punto de acceso yugular mencionado en las gu\u00edas internacionales deber\u00eda denominarse mejor punto de acceso cervical. Sin embargo, el punto de salida en la parte media del cuello solo se obtiene tras una venopunci\u00f3n alta de la vena yugular interna (eje corto\/fuera del plano o eje largo\/en el plano), un abordaje que actualmente est\u00e1 siendo reemplazado por la venopunci\u00f3n baja de la vena yugular interna (oblicuo o eje corto\/fuera del plano). No obstante, <strong>es posible puncionar la vena yugular con cualquiera de los dos abordajes y luego tunelizar el cat\u00e9ter hacia abajo para obtener un punto de salida por debajo de la clav\u00edcula.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La zona subclavia, mencionada en las gu\u00edas internacionales como la ideal para la colocaci\u00f3n de cat\u00e9teres venosos centrales en pacientes adultos, deber\u00eda denominarse mejor zona infraclavicular. En esta zona, las \u00fanicas venas a las que se puede acceder con seguridad mediante ecograf\u00eda son la vena axilar y, con menos frecuencia, la vena cef\u00e1lica. No obstante, <strong>es posible obtener un punto de salida en esta zona tras la punci\u00f3n de una vena en la regi\u00f3n supraclavicular, mediante la t\u00e9cnica de tunelizaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u201csitio femoral\u201d mencionado en las gu\u00edas como el de mayor riesgo de complicaciones infecciosas y tromb\u00f3ticas deber\u00eda denominarse mejor \u201csitio inguinal\u201d. <strong>El mayor riesgo de infecci\u00f3n y trombosis no est\u00e1 relacionado con la vena femoral, sino con el punto de salida en el pliegue inguinal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras la <strong>punci\u00f3n de la vena femoral<\/strong> com\u00fan guiada por ecograf\u00eda, el cat\u00e9ter puede introducirse <strong>mediante tunelizaci\u00f3n hasta la parte media del muslo o la regi\u00f3n abdominal, dejando el <em>\u201cexit site\u201d<\/em> en esta zona.<\/strong> Otra opci\u00f3n muy segura es la punci\u00f3n directa de la vena femoral superficial en la parte media del muslo. Los estudios han demostrado que este es <strong>un m\u00e9todo de acceso venoso muy seguro y eficaz, especialmente si los accesos venosos superiores se han visto comprometidos debido a trombosis o complicaciones que pueden impedir su uso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En este art\u00edculo llevamos a cabo una revisi\u00f3n del estudio \u201cPuncture site vs. exit site in central venous access producures: Still a source of confusion\u201d para la esclarificaci\u00f3n de conceptos respecto a las confusiones y discrepancias entre el \u201cpuncture site\u201d (sitio de punci\u00f3n) y el \u201cexite site\u201d (sitio de 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