{"id":51092,"date":"2026-06-23T06:10:00","date_gmt":"2026-06-23T04:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=51092"},"modified":"2026-06-22T10:28:11","modified_gmt":"2026-06-22T08:28:11","slug":"tecnicas-y-cuidados-de-enfermeria-en-la-nutricion-enteral-en-el-paciente-critico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/tecnicas-y-cuidados-de-enfermeria-en-la-nutricion-enteral-en-el-paciente-critico\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas y cuidados de enfermer\u00eda en la nutrici\u00f3n enteral en el paciente cr\u00edtico"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfC\u00f3mo administrar correctamente la nutrici\u00f3n enteral en el paciente cr\u00edtico adulto?<\/strong>  Para una correcta administraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral es necesario conocer los aspectos esenciales para seleccionar, insertar, verificar y mantener sondas nasog\u00e1stricas u orog\u00e1stricas, con especial atenci\u00f3n a la seguridad del paciente y a la aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica en unidades de cuidados cr\u00edticos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: T\u00e9cnicas y cuidados de enfermer\u00eda en la administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral en el paciente cr\u00edtico\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/45D8ngbr8zFWdaZHWiOJlx?si=VoHXFUIJTxaXj5bLh5LfVg&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La nutrici\u00f3n enteral (NE) es la v\u00eda preferente de soporte nutricional en el paciente cr\u00edtico adulto con tracto gastrointestinal funcionante cuando la alimentaci\u00f3n oral es insuficiente, insegura o imposible.<strong> La administraci\u00f3n de NE no debe considerarse un procedimiento rutinario,<\/strong> sino una intervenci\u00f3n compleja que requiere indicaci\u00f3n cl\u00ednica, selecci\u00f3n del dispositivo, verificaci\u00f3n de la posici\u00f3n, administraci\u00f3n segura, evaluaci\u00f3n de tolerancia y prevenci\u00f3n de complicaciones. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las gu\u00edas actuales de nutrici\u00f3n cl\u00ednica en cuidados cr\u00edticos recomiendan<strong> iniciar y progresar la nutrici\u00f3n enteral de forma individualizada de manera precoz (24-48 horas)<\/strong>, evitando su administraci\u00f3n en situaciones de <strong>shock no controlado o hipoperfusi\u00f3n grave. <\/strong>En este contexto, la enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel central. <strong>Una sonda mal posicionada, no verificada o utilizada de forma inadecuada puede causar eventos adversos graves.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ELECCI\u00d3N DE LA SONDA<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La elecci\u00f3n del dispositivo debe responder al objetivo cl\u00ednico: descompresi\u00f3n g\u00e1strica o administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n y\/o medicaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las sondas de peque\u00f1o calibre, habitualmente entre 6 y 12 Fr, fabricadas en poliuretano o silicona, son las <strong>m\u00e1s adecuadas para nutrici\u00f3n enteral y medicaci\u00f3n por su mayor flexibilidad y comodidad<\/strong>. La gu\u00eda del <strong>National Nurses Nutrition Group<\/strong> recomienda que las sondas nasog\u00e1stricas de alimentaci\u00f3n sean radiopacas, con marcas externas visibles y de calibre 6\u201312 Fr para mejorar el confort del paciente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Las sondas de mayor calibre, generalmente \u226514\u201316 Fr, tienen su principal indicaci\u00f3n en la descompresi\u00f3n, drenaje o evacuaci\u00f3n de contenido g\u00e1strico<\/strong>. Aunque pueden coexistir necesidades de drenaje y nutrici\u00f3n en determinados pacientes, no deben utilizarse de forma indiscriminada para alimentaci\u00f3n si existe una alternativa m\u00e1s confortable y segura. La v\u00eda g\u00e1strica suele ser la opci\u00f3n inicial cuando no existe contraindicaci\u00f3n. La v\u00eda postpil\u00f3rica puede considerarse en pacientes con alto riesgo de aspiraci\u00f3n, intolerancia g\u00e1strica persistente o dificultad para alcanzar los objetivos nutricionales por v\u00eda g\u00e1strica, siempre que el centro disponga de experiencia para su colocaci\u00f3n y verificaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Tipo de sonda<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Indicaciones<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Material<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Di\u00e1metro<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Longitud<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Ventajas<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Inconvenientes<\/strong><\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SNG de peque\u00f1o calibre<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">NE y medicaci\u00f3n g\u00e1strica<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Poliuretano\/<br>silicona<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">6\u201312 Fr<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">80\u2013120 cm<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Confort; adecuada para bomba<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Obstrucci\u00f3n; migraci\u00f3n; lesi\u00f3n nasal<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">SNG\/OG gran calibre (drenaje)<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Descompresi\u00f3n g\u00e1strica<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">PVC\/silicona<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u226514\u201316 Fr<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">~120 cm<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Alto flujo<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No est\u00e1ndar para NE; traum\u00e1ticas<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Inserci\u00f3n: t\u00e9cnica segura y vigilancia cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La inserci\u00f3n de una sonda nasog\u00e1strica u orog\u00e1strica en el paciente cr\u00edtico se realiza con frecuencia a pie de cama y, en muchos casos, a ciegas. <strong>Por ello requiere competencia t\u00e9cnica, vigilancia continua y un procedimiento estandarizado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de la inserci\u00f3n se debe <strong>confirmar la indicaci\u00f3n, revisar contraindicaciones de acceso nasal, valorar el nivel de conciencia, el riesgo de aspiraci\u00f3n, la situaci\u00f3n respiratoria y la presencia de dispositivos o lesiones faciales. <\/strong>Siempre que la situaci\u00f3n cl\u00ednica lo permita, el paciente debe colocarse con <strong>cabecero elevado entre 30 y 45 grados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La longitud de inserci\u00f3n debe medirse mediante el m\u00e9todo definido por el protocolo institucional. <strong>La t\u00e9cnica cl\u00e1sica nariz-oreja-xifoides (NEX) puede resultar insuficiente en algunos pacientes, por lo que se han propuesto m\u00e9todos corregidos (CoNEX o NEX + 5-10 cm).<\/strong> En todos los casos, la longitud estimada debe marcarse antes de la inserci\u00f3n y registrarse posteriormente como referencia para detectar migraciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante el avance de la sonda se debe vigilar la aparici\u00f3n de tos intensa, disnea, desaturaci\u00f3n, resistencia an\u00f3mala o deterioro respiratorio. <strong>Ante cualquiera de estos signos, la inserci\u00f3n debe detenerse y la sonda retirarse.<\/strong> Si la sonda dispone de fiador, este debe retirarse una vez completado el procedimiento y nunca debe reintroducirse mientras la sonda permanezca colocada.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Verificaci\u00f3n de la posici\u00f3n: punto cr\u00edtico de seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ninguna sonda debe utilizarse para administrar agua, nutrici\u00f3n o medicaci\u00f3n hasta confirmar de forma segura su posici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los m\u00e9todos aceptados para la verificaci\u00f3n inicial son la medici\u00f3n del pH del aspirado g\u00e1strico, cuando se obtiene muestra v\u00e1lida, y la radiograf\u00eda cuando el pH no es concluyente, no se obtiene aspirado o existe duda cl\u00ednica. El <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/psa-ng-tube.pdf\"><strong>NHS del Reino Unido<\/strong> <\/a>recomienda el <strong>pH en rango seguro o la radiograf\u00eda son los \u00fanicos m\u00e9todos aceptables para confirmar la posici\u00f3n inicial de una sonda nasog\u00e1strica de alimentaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Un pH \u22645,5 (1- 5,5) es compatible con localizaci\u00f3n g\u00e1strica, siempre que se utilicen tiras adecuadas para aspirado g\u00e1strico humano<\/strong> y que el resultado sea interpretado por personal competente. Sin embargo, la ausencia de aspirado, el uso de inhibidores de la secreci\u00f3n \u00e1cida, la alimentaci\u00f3n previa o un resultado dudoso obligan a no utilizar la sonda hasta completar la comprobaci\u00f3n mediante radiograf\u00eda u otro procedimiento validado localmente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La radiograf\u00eda debe permitir visualizar el trayecto completo de la sonda y confirmar que la punta se encuentra en localizaci\u00f3n digestiva segura. <strong>La interpretaci\u00f3n debe ser realizada por profesionales entrenados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La auscultaci\u00f3n tras insuflar aire y la valoraci\u00f3n aislada del aspecto del aspirado no deben utilizarse como m\u00e9todos confirmatorios. <\/strong>La capnograf\u00eda o capnometr\u00eda puede ayudar a detectar la entrada accidental en v\u00eda a\u00e9rea, pero no confirma por s\u00ed sola que la punta est\u00e9 correctamente localizada en el est\u00f3mago.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>M\u00e9todo<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Sensibilidad \/ Especificidad<\/strong><\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><strong>Limitaciones \/ Precauciones<\/strong><\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Radiograf\u00eda<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Est\u00e1ndar<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Retrasos e irradiaci\u00f3n<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">pH aspirado<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sens 78,4%; espec 85,7%<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">No siempre hay aspirado; IBP\/NE elevan pH; riesgo esof\u00e1gico<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Auscultaci\u00f3n<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sens 79%; espec 61%<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Evitar como confirmaci\u00f3n<\/td><\/tr><tr><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Capnograf\u00eda\/capnometr\u00eda CO\u2082<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Sens 0,96; espec 0,99<\/td><td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Distingue v\u00eda a\u00e9rea vs GI; no confirma localizaci\u00f3n g\u00e1strica distal<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tabla comparativa de m\u00e9todos de verificaci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">administraci\u00f3n segura<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En el paciente cr\u00edtico, <strong>se recomienda la administraci\u00f3n mediante bomba de infusi\u00f3n (16 \u2013 24 horas)<\/strong>, ya que permite progresi\u00f3n controlada,<strong> mejor control de tolerancia y reducci\u00f3n de interrupciones.<\/strong> Los bolos pueden reservarse para pacientes seleccionados, cl\u00ednicamente estables y con bajo riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la administraci\u00f3n se recomienda mantener el <strong>cabecero a 30 &#8211; 45 grados si no contraindicaci\u00f3n<\/strong>. Esta medida, junto con la vigilancia de v\u00f3mitos, regurgitaci\u00f3n, distensi\u00f3n abdominal y cambios respiratorios, constituye una intervenci\u00f3n b\u00e1sica para reducir el riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La intolerancia a la NE no debe definirse solo por el volumen residual g\u00e1strico, sino como un conjunto de signos cl\u00ednicos: <strong>distensi\u00f3n, dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, regurgitaci\u00f3n, diarrea, empeoramiento respiratorio o sospecha de complicaci\u00f3n abdominal.<\/strong> <strong>La <em>European Society of Parenteral and Enteral Nutrition<\/em> (ESPEN) <\/strong>sugiere retrasar o ajustar la nutrici\u00f3n enteral cuando el volumen residual g\u00e1strico supera 500 mL en 6 horas, especialmente si se acompa\u00f1a de otros datos de intolerancia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En pacientes con intolerancia persistente, deben revisarse factores predisponentes:<strong> sedaci\u00f3n profunda, opioides, hiperglucemia, alteraciones electrol\u00edticas, posici\u00f3n del paciente y velocidad de infusi\u00f3n.<\/strong> Puede valorarse el uso de procin\u00e9ticos y, si el problema persiste o existe alto riesgo de aspiraci\u00f3n, la alimentaci\u00f3n postpil\u00f3rica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">medici\u00f3n por sonda y prevenci\u00f3n de obstrucciones<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n por sonda enteral es una pr\u00e1ctica frecuente, pero no exenta de riesgo.<\/strong> Deben evitarse las formas de liberaci\u00f3n modificada, cubiertas ent\u00e9ricas o f\u00e1rmacos no aptos para manipulaci\u00f3n. Ante cualquier duda, debe consultarse con farmacia hospitalaria.<strong> Como norma general, se recomienda administrar cada f\u00e1rmaco por separado. <\/strong>No deben mezclarse medicamentos entre s\u00ed ni a\u00f1adirse directamente a la f\u00f3rmula de nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una secuencia segura incluye:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Verificar posici\u00f3n y permeabilidad de la sonda.<\/li>\n\n\n\n<li>Pausar la nutrici\u00f3n enteral.<\/li>\n\n\n\n<li>Lavar la sonda con agua antes de administrar la medicaci\u00f3n con 20-30 ml de agua.<\/li>\n\n\n\n<li>Administrar cada f\u00e1rmaco por separado.<\/li>\n\n\n\n<li>Realizar lavados intermedios entre f\u00e1rmacos (10 ml de agua).<\/li>\n\n\n\n<li>Lavar al finalizar y reiniciar la nutrici\u00f3n seg\u00fan indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los lavados programados son esenciales para prevenir obstrucciones. En perfusi\u00f3n continua, deben realizarse de<strong> forma protocolizada, habitualmente cada 4 horas y siempre antes y despu\u00e9s de la medicaci\u00f3n,<\/strong> adaptando el volumen a la situaci\u00f3n h\u00eddrica del paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">mantenimiento y vigilancia diaria<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El cuidado de la sonda no termina tras la inserci\u00f3n. <strong>En cada turno debe comprobarse la longitud externa, la fijaci\u00f3n, el estado de la piel y mucosas, la permeabilidad, el tipo de f\u00f3rmula, la velocidad de administraci\u00f3n y la tolerancia cl\u00ednica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Debe reevaluarse la posici\u00f3n ante cualquier sospecha de migraci\u00f3n:<\/strong> movilizaci\u00f3n accidental, traslado, pronaci\u00f3n, v\u00f3mitos, tos persistente, deterioro respiratorio o cambio inesperado en la longitud externa. Tambi\u00e9n debe revisarse la necesidad diaria del dispositivo para retirarlo tan pronto como deje de estar indicado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los sistemas de administraci\u00f3n deben manipularse con t\u00e9cnica as\u00e9ptica y seg\u00fan las recomendaciones del fabricante y del protocolo local.<strong> Por seguridad, deben emplearse conectores enterales ENFit para reducir errores de conexi\u00f3n entre sistemas incompatibles.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">conclusiones<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La nutrici\u00f3n enteral en el paciente cr\u00edtico es una intervenci\u00f3n de alto valor cl\u00ednico, pero tambi\u00e9n de alto riesgo. La seguridad depende de decisiones aparentemente sencillas:<strong> elegir la sonda adecuada, confirmar su posici\u00f3n antes del primer uso, evitar m\u00e9todos inseguros como la auscultaci\u00f3n, mantener el cabecero elevado, vigilar la tolerancia y administrar la medicaci\u00f3n de forma correcta.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para la pr\u00e1ctica diaria, pueden resumirse <strong>cinco puntos clave:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>No utilizar ninguna sonda sin verificaci\u00f3n segura de su posici\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Registrar y comprobar la longitud externa de forma sistem\u00e1tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Interpretar la intolerancia enteral como un cuadro cl\u00ednico, no solo como un volumen residual.<\/li>\n\n\n\n<li>Administrar los f\u00e1rmacos por separado y con lavados adecuados.<\/li>\n\n\n\n<li>Reevaluar diariamente la indicaci\u00f3n y retirar el dispositivo cuando deje de ser necesario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aplicar estos principios convierte una t\u00e9cnica habitual en una intervenci\u00f3n segura, rigurosa y centrada en el paciente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">bibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Singer P, Reintam Blaser A, Berger MM, Calder PC, Casaer MP, Hiesmayr M, et al. ESPEN practical and partially revised guideline: Clinical nutrition in the intensive care unit. <em>Clin Nutr<\/em>. 2023;42:1671-1689. \u00a0Disponible: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37517372\/<\/li>\n\n\n\n<li>American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. <em>Indications for Enteral Nutrition in Patients With Critical Illness: Practice Tool<\/em>. ASPEN; 2024. Disponible en: <a href=\"https:\/\/nutritioncare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/EN-Indications-Critical-Illness-Practice-Tool.pdf\">https:\/\/nutritioncare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/EN-Indications-Critical-Illness-Practice-Tool.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. <em>Key Role of the Nurse in Enteral Nutrition Delivery<\/em>. ASPEN; 2022. Disponible en: <a href=\"https:\/\/uat.nutritioncare.org\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/EN-Nursing-Practice-Tool.pdf\">https:\/\/uat.nutritioncare.org\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/EN-Nursing-Practice-Tool.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>NHS England. <em>Patient Safety Alert: Nasogastric Tube Placement Checks<\/em>. NHS England; 2013. Disponible en: <a href=\"https:\/\/www.england.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/psa-ng-tube.pdf\">https:\/\/www.england.nhs.uk\/wp-content\/uploads\/2013\/12\/psa-ng-tube.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>National Nurses Nutrition Group. <em>Good Practice Guideline: Safe Insertion and Ongoing Care of Nasogastric Feeding Tubes in Adults<\/em>. NNNG; 2023. Disponible en: <a href=\"https:\/\/nnng.org.uk\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Good-Practice-Guideline-Safe-Insertion-and-Ongoing-Care-of-Nasogastric-NG-Feeding-Tubes-in-Adults-Final-CR-June-2023-PDF.pdf\">https:\/\/nnng.org.uk\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/Good-Practice-Guideline-Safe-Insertion-and-Ongoing-Care-of-Nasogastric-NG-Feeding-Tubes-in-Adults-Final-CR-June-2023-PDF.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Boeykens K, Steeman E, Duysburgh I. Reliability of pH measurement and the auscultatory method to confirm the position of a nasogastric tube. <em>Int J Nurs Stud<\/em>. 2014;51(11):1427-1433. \u00a0Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24731474\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24731474\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Chau JPC, Liu X, Choi KC, Lo SHS, Lam SKY, Chan KM, et al. Diagnostic accuracy of end-tidal carbon dioxide detection in determining correct placement of nasogastric tube: an updated systematic review with meta-analysis. <em>Int J Nurs Stud<\/em>. 2021;123:104071. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34520886\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34520886\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Reintam Blaser A, Deane AM, Preiser JC, Arabi YM, Jakob SM. Enteral feeding intolerance: updates in definitions and pathophysiology. <em>Nutr Clin Pract<\/em>. 2021;36(1):40-49. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33242218\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33242218\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Boeykens K, Holvoet T, Duysburgh I. Nasogastric tube insertion length measurement and tip verification in adults: a narrative review. <em>Crit Care<\/em>. 2023;27:317. 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