{"id":51107,"date":"2026-07-01T08:00:00","date_gmt":"2026-07-01T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=51107"},"modified":"2026-07-01T08:08:22","modified_gmt":"2026-07-01T06:08:22","slug":"tipos-de-tunelizacion-directa-anterograda-y-retrograda-explicadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/tipos-de-tunelizacion-directa-anterograda-y-retrograda-explicadas\/","title":{"rendered":"Tipos de tunelizaci\u00f3n: directa, anter\u00f3grada y retr\u00f3grada"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1les son las ventajas de la tunElizaci\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La principal ventaja de este procedimiento enfermero es que permite canalizar un dispositivo de acceso vascular en cualquier paciente que lo necesite, sin depender de que tenga venas de calibre adecuado en el tercio medio del brazo. Adem\u00e1s, contribuye a reducir riesgos asociados, como la infecci\u00f3n (al actuar como barrera antimicrobiana), la trombosis (gracias a que se utiliza una vena de mayor di\u00e1metro en la zona amarilla de Dawson) y la extracci\u00f3n accidental del dispositivo (al proporcionar mayor estabilidad, especialmente en pacientes desorientados o pedi\u00e1tricos). Asimismo, ofrece un beneficio est\u00e9tico al permitir ocultar el dispositivo en pacientes que desean mantener su imagen corporal o su enfermedad en privado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1les son los pasos para tunelizar?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pasos generales para tunelizar:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Valoraci\u00f3n previa del paciente y del acceso vascular<\/li>\n\n\n\n<li>Elecci\u00f3n del tipo de tunelizaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Selecci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n y del Exit Site<\/li>\n\n\n\n<li>Creaci\u00f3n del t\u00fanel subcut\u00e1neo<\/li>\n\n\n\n<li>Canalizaci\u00f3n del PICC<\/li>\n\n\n\n<li>Avance del cat\u00e9ter a trav\u00e9s del t\u00fanel subcut\u00e1neo<strong> <\/strong>hasta el Exit Site<\/li>\n\n\n\n<li>Comprobaci\u00f3n de la posici\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n<li>Fijaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n del dispositivo<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Tipos de tunelizaci\u00f3n: directa, anter\u00f3grada y retr\u00f3grada\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/0C4j5DmlZodLHph6zmXIbY?si=eXW-AG7pTQu5T_fYlSNINw&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQU\u00c9 ES LA TUNELIZACI\u00d3N?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tunelizaci\u00f3n es un procedimiento quir\u00fargico invasivo que consiste en realizar un conducto en el tejido subcut\u00e1neo o t\u00fanel subcut\u00e1neo para pasar un cat\u00e9ter desde el punto de punci\u00f3n, punto de entrada del cat\u00e9ter en la piel, hasta el <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/revision-del-estudio-puncture-site-vs-exit-site-in-central-venous-access-producures-still-a-source-of-confusion\/\">Exit Site<\/a>, punto de salida del cat\u00e9ter a la piel, previniendo as\u00ed ciertas complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El deterioro vascular y la anatom\u00eda individual del paciente determinar\u00e1 si la <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/tunelizacion-de-un-cateter-picc\/\">tunelizaci\u00f3n<\/a> es la alternativa adecuada para canalizar un dispositivo de acceso vascular ecoguiado (DAVe).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tunelizaci\u00f3n es la opci\u00f3n para conseguir un adecuado acceso vascular con m\u00ednimas complicaciones para un largo periodo de tiempo, disminuye el riesgo de infecci\u00f3n y\/o la extracci\u00f3n del cat\u00e9ter y nos permite elegir la zona adecuada donde se encontrar\u00e1 la salida del cat\u00e9ter a la piel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es una alternativa imprescindible para aquellos pacientes complejos, con gran deterioro de su capital venoso y que necesitan un DAV para la administraci\u00f3n de la terapia intravenosa indicada en su proceso de enfermedad. La calidad de vida y la seguridad de este tipo de paciente no se ver\u00e1n afectadas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbsection\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; da_disable_devices=\u00bboff|off|off\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb da_is_popup=\u00bboff\u00bb da_exit_intent=\u00bboff\u00bb da_has_close=\u00bbon\u00bb da_alt_close=\u00bboff\u00bb da_dark_close=\u00bboff\u00bb da_not_modal=\u00bbon\u00bb da_is_singular=\u00bboff\u00bb da_with_loader=\u00bboff\u00bb da_has_shadow=\u00bbon\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00bb1_3,2_3&#8243; admin_label=\u00bbrow\u00bb _builder_version=\u00bb4.21.0&#8243; background_color=\u00bbgcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=\u00bbinitial\u00bb background_position=\u00bbtop_left\u00bb background_repeat=\u00bbrepeat\u00bb width=\u00bb100%\u00bb custom_margin=\u00bb-1px|1px|-231px|auto||\u00bb custom_padding=\u00bb1px||1px|103px|true|\u00bb link_option_url_new_window=\u00bbon\u00bb box_shadow_style=\u00bbpreset1&#8243; box_shadow_blur=\u00bb79px\u00bb box_shadow_spread=\u00bb-28px\u00bb global_colors_info=\u00bb{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb1_3&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_blurb image_icon_width=\u00bb55px\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.6&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_orientation=\u00bbcenter\u00bb custom_margin=\u00bb|||-65px||\u00bb custom_padding=\u00bb|0px||35px||\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #000000;\"><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #000000;\"><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #000000;\"><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">La tunelizaci\u00f3n es la opci\u00f3n ideal para lograr un acceso vascular adecuado, y lograr una reducci\u00f3n de extracciones accidentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"color: #003300;\"><em><strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/reduccion-de-extracciones-accidentales-e-infecciones\/\" style=\"color: #003300;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Lee este art\u00edculo pinchando aqu\u00ed<\/a><\/strong><\/em><\/span><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00bb2_3&#8243; _builder_version=\u00bb4.16&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/articulo-reduccion-de-extracciones-con-tunelizacion.jpg\u00bb title_text=\u00bbart\u00edculo reducci\u00f3n de extracciones con tunelizaci\u00f3n\u00bb align=\u00bbcenter\u00bb _builder_version=\u00bb4.27.6&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb min_height=\u00bb300.6px\u00bb custom_margin=\u00bb-48px||-28px|||\u00bb custom_padding=\u00bb43px||0px|||\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCU\u00c1L ES EL OBJETIVO DE LA TUNELIZACI\u00d3N?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo de esta t\u00e9cnica invasiva, adem\u00e1s de minimizar algunas de las complicaciones relacionadas con la canalizaci\u00f3n de un DAV ecoguiado, es la canalizaci\u00f3n de un acceso vascular a todos los pacientes, independientemente del di\u00e1metro de sus venas en zona verde o zona segura seg\u00fan el <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/metodo-zim\/\">m\u00e9todo ZIM de Dawson<\/a>*.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Robert Dawson, experto en acceso vascular en el a\u00f1o 2011, propone el m\u00e9todo ZIM (M\u00e9todo de Inserci\u00f3n por Zona) y distingue tres zonas en el brazo. A\u00f1os mas tarde este m\u00e9todo se ha ido aplicando a diferentes zonas anat\u00f3micas seg\u00fan el DAV a canalizar.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ZONA AMARILLA.<\/strong> Zona axilar, el tercio proximal del brazo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ZONA VERDE.<\/strong> Tercio medio del brazo, zona segura, su mitad superior, la ideal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ZONA ROJA.<\/strong> Zona cerca de la flexura del brazo, zona a evitar tanto para pinchar como para el Exit Site.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/metodo-zim\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"627\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/08\/METODO-ZIM-ACTUALIZADO-1024x627.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43389\" 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realiza antes o despu\u00e9s de la canalizaci\u00f3n del DAV.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">SEUDO-TUNELIZACI\u00d3N o la TUNELIZACI\u00d3N DIRECTA<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se realiza con la aguja utilizada para la punci\u00f3n venosa.<\/li>\n\n\n\n<li>Su direcci\u00f3n siempre ser\u00e1 desde el Exit Site hacia la vena a puncionar, desde una zona m\u00e1s proximal hacia una zona m\u00e1s distal.<\/li>\n\n\n\n<li>La aguja se pincha en la zona verde de Dawson y se dirige hacia la zona amarilla de Dawson, donde accederemos a la vena con el calibre \u00f3ptimo al cat\u00e9ter a canalizar.<\/li>\n\n\n\n<li>La longitud m\u00e1xima de la seudo-tunelizaci\u00f3n ser\u00e1 la de la aguja utilizada, as\u00ed como la longitud del microintroductor.<\/li>\n\n\n\n<li>La ventaja de este tipo de tunelizaci\u00f3n es que no es necesario ning\u00fan tipo de material extra para su realizaci\u00f3n, adem\u00e1s de solo contar con un punto de entrada en la piel que se corresponde con el punto de inserci\u00f3n situado en la zona verde de Dawson.<\/li>\n\n\n\n<li>El inconveniente de realizar este tipo de tunelizaci\u00f3n es que su longitud no puede ser mayor a la aguja de punci\u00f3n, unos 5 \u00f3 6cm de longitud si se pincha con una aguja de unos 7cm de longitud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"359\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-1024x359.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-51168\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-1024x359.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-980x343.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-480x168.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 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distal o con cat\u00e9ter proximal el inicio del t\u00fanel estar\u00e1 en la zona verde de Dawson y el punto de salida del cat\u00e9ter o Exit Site en la zona verde de Dawson.<\/li>\n\n\n\n<li>El t\u00fanel subcut\u00e1neo se crear\u00e1 antes de la canalizaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n de la posici\u00f3n correcta de la punta distal del cat\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n<li>La ventaja de este tipo de tunelizaci\u00f3n es que para realizarla puede utilizarse tanto un cat\u00e9ter de corte distal como de corte proximal.<\/li>\n\n\n\n<li>Los inconvenientes de la tunelizaci\u00f3n anter\u00f3grada son que:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se necesita un material espec\u00edfico, c\u00e1nula o tunelizador, para su realizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Habr\u00e1 de dos puntos de entrada a la piel, el punto de inserci\u00f3n y el Exit Site.<\/li>\n\n\n\n<li>Se realizar\u00e1 antes de la canalizaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n de la correcta posici\u00f3n de la punta distal con <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/fundamentos-del-electrocardiograma-intracavitario-ecg-ic\/\">ECG-IC<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"859\" height=\"291\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-51169\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-1.png 859w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-1-480x163.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 859px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Imagen de una tunelizaci\u00f3n anter\u00f3grada<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">TUNELIZACI\u00d3N RETR\u00d3GRADA<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se realiza con una c\u00e1nula corta o con un tunelizador<\/li>\n\n\n\n<li>Su direcci\u00f3n ser\u00e1 desde el punto de inserci\u00f3n hacia el Exit Site, desde la zona amarilla Dawson hacia la zona verde de Dawson.<\/li>\n\n\n\n<li>La longitud de la tunelizaci\u00f3n retr\u00f3grada variar\u00e1 dependiendo si se utiliza una c\u00e1nula corta o un tunelizador, m\u00e1s peque\u00f1a si es realizada con una c\u00e1nula corta.<\/li>\n\n\n\n<li>Solo podr\u00e1 realizarse con un cat\u00e9ter de corte proximal, realizando primero la inserci\u00f3n, la canalizaci\u00f3n y la comprobaci\u00f3n de la punta del cat\u00e9ter con ECG-IC.<\/li>\n\n\n\n<li>El t\u00fanel subcut\u00e1neo se crear\u00e1 despu\u00e9s de la canalizaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n de la correcta posici\u00f3n de la punta distal con ECG-IC.<\/li>\n\n\n\n<li>La ventaja de este tipo de tunelizaci\u00f3n es que ser\u00e1 realizada despu\u00e9s de la canalizaci\u00f3n y comprobaci\u00f3n de la correcta posici\u00f3n de la punta distal con ECG-IC.<\/li>\n\n\n\n<li>Los inconvenientes de la tunelizaci\u00f3n anter\u00f3grada son que:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se necesita un material espec\u00edfico, c\u00e1nula o tunelizador y cat\u00e9ter de corte proximal para su realizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Habr\u00e1 de dos puntos de entrada a la piel, el punto de inserci\u00f3n y el Exit Site.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"726\" height=\"248\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-51170\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-2.png 726w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/image-2-480x164.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 726px, 100vw\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Imagen de una tunelizaci\u00f3n retr\u00f3grada<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"DIFERENCIA TUNELIZACI\u00d3N RETR\u00d3GRADA Y ANTER\u00d3GRADA\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/1165379987?h=8341b70474&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Independientemente del tipo de tunelizaci\u00f3n realizada el t\u00fanel subcut\u00e1neo puede ser utilizado en diferentes dispositivos vasculares tales como CICC, PICC, FICC y los TIVAD.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/posibilidades-de-tunelizacion-segun-tipo-de-dav\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/ravesto-tunelizacion-tipos-centrales_Mesa-de-trabajo-1-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-43884\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/ravesto-tunelizacion-tipos-centrales_Mesa-de-trabajo-1-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/11\/ravesto-tunelizacion-tipos-centrales_Mesa-de-trabajo-1-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Recurrir a los diferentes tipos de tunelizaci\u00f3n permitir\u00e1 conseguir un acceso vascular seguro y \u00f3ptimo para el paciente con un acceso vascular muy complejo. Incluso pueden utilizarse dos tipos de tunelizaci\u00f3n, si es necesario, en la misma canalizaci\u00f3n. Nuestro objetivo siempre ser\u00e1 conseguir un acceso vascular seguro y \u00f3ptimo para el paciente con necesidad de una terapia<br>intravenosa y esencial para su proceso de enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/Tabla-tunelizacion-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51314\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/Tabla-tunelizacion-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/Tabla-tunelizacion-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/07\/Tabla-tunelizacion-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">VENTAJAS DE LA TUNELIZACI\u00d3N<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La principal ventaja que nos ofrece realizar este procedimiento enfermero es la posibilidad de canalizar un dispositivo de acceso vascular a todo aquel paciente que lo necesite y no solo aquel que tenga una vena de calibre adecuado en el tercio medio del brazo. Adem\u00e1s permitir\u00e1:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Minimizar el riesgo de infecci\u00f3n relacionada con el DAV: act\u00faa como barrera antimicrobiana.<\/li>\n\n\n\n<li>Minimizar el riesgo de trombosis relacionada con el DAV: el di\u00e1metro de la vena en zona amarilla de Dawson siempre ser\u00e1 mayor que una vena de la zona media del brazo.<\/li>\n\n\n\n<li>Minimizar el riesgo de extracci\u00f3n accidental del DAV :las adherencias actuar\u00e1n como un dispositivo estabilizador del cat\u00e9ter en pacientes desorientados o en pacientes pedi\u00e1tricos.<\/li>\n\n\n\n<li>Ocultar el DAV por razones est\u00e9ticas en pacientes que prefieran no alterar su imagen corporal o quieran llevar en secreto su enfermedad por alg\u00fan motivo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">INDICACIONES DE LA TUNELIZACI\u00d3N<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tunelizaci\u00f3n estar\u00eda indicada a todos los pacientes que necesiten un DAV ecoguiado. Todos podr\u00edan aprovecharse de sus ventajas, pero existen pacientes complejos a los que no se podr\u00eda canalizar ning\u00fan cat\u00e9ter intravenoso seguro sin realizar una tunelizaci\u00f3n. Este es el caso de los pacientes con un deterioro importante del capital venoso y con un peque\u00f1o di\u00e1metro de sus venas en el tercio medio del brazo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dicha t\u00e9cnica tambi\u00e9n supone una ventaja para aquellos pacientes a los que s\u00ed se les podr\u00eda canalizar un DAV ecoguiado sin tunelizaci\u00f3n, pero es necesario el t\u00fanel subcut\u00e1neo para minimizar ciertas complicaciones relacionadas con el cat\u00e9ter. Son aquellos pacientes con un tratamiento de larga duraci\u00f3n y los que presentan alto riesgo de infecci\u00f3n, bien por la sustancia a administrar, como una NPT o por su enfermedad como los pacientes inmunodeprimidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los pacientes con deterioro de las capacidades cognitivas o con lesiones d\u00e9rmicas en el tercio medio del brazo tambi\u00e9n son subsidiarios de la realizaci\u00f3n de un t\u00fanel subcut\u00e1neo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONTRAINDICACIONES DE LA TUNELIZACI\u00d3N<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La creaci\u00f3n de un t\u00fanel subcut\u00e1neo es una t\u00e9cnica invasiva y su principal contraindicaci\u00f3n es la presencia de trastornos significativos de la coagulaci\u00f3n. Aunque la verdadera contraindicaci\u00f3n es no tener personal lo suficientemente formado y entrenado para realizar dicha t\u00e9cnica, al igual que no disponer del material espec\u00edfico para llevar a cabo este procedimiento enfermero.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONCLUSIONES<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La creaci\u00f3n de un t\u00fanel subcut\u00e1neo es una t\u00e9cnica invasiva que debe ser realizada por personal experto y formado en la t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tunelizaci\u00f3n minimiza el riesgo de complicaciones importantes de los dispositivos de acceso vascular tales como infecci\u00f3n, trombosis y salida accidental del cat\u00e9ter, siendo una t\u00e9cnica irreemplazable en los pacientes con un acceso vascular complejo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El objetivo de la tunelizaci\u00f3n es la canalizaci\u00f3n de un acceso vascular a todos los pacientes, independientemente del di\u00e1metro de sus venas en zona verde o zona segura seg\u00fan el m\u00e9todo ZIM de Dawson.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La presencia de trastornos importantes de la coagulaci\u00f3n es la principal contraindicaci\u00f3n de la realizaci\u00f3n de un t\u00fanel subcut\u00e1neo, pero nunca podr\u00e1 realizarse esta t\u00e9cnica si no se dispone de personal formado o material espec\u00edfico para su realizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dependiendo de la zona de inserci\u00f3n, del dispositivo vascular a canalizar y del material disponible podremos realizar una tunelizaci\u00f3n directa, una tunelizaci\u00f3n anter\u00f3grada o una tunelizaci\u00f3n retr\u00f3grada, incluso utilizar dos tipos de tunelizaci\u00f3n en la misma canalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nuestro objetivo siempre ser\u00e1 conseguir un acceso vascular seguro y \u00f3ptimo para el paciente garantizando una soluci\u00f3n segura y eficiente, adem\u00e1s de potenciar su atenci\u00f3n y su seguridad.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Matt Ostroff, Philippe Moureau y Mauro Pittiruti, <em>Rapid Assessment of Vascular Exit Site and Tunneling Options (RAVESTO): A new decision tool in the management of the complex vascular access patients<\/em>, journal of vascular access, Marzo \u2013 2023<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Robert Dawson PICC Zone Insertion MethodTM (ZIMTM):<em> A Systematic Approach to Determine the Ideal Insertion Site for PICCs in the Upper Arm<\/em>, JAVA Vol 16 No 3 \u2013 2011<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Emoli et al., The ISP (Safe Insertion of PICCs) protocol:<em> a bundle of 8 recommendations to minimize the complications related to the peripherally inserted central venous catheters (PICC)<\/em>, Assist Inferm Ric ; april-june \u2013 2014<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Brescia et al. Rapid Femoral Vein Assessment (RaFeVA): <em>a systematic protocol for ultrasound evaluation of the veins of the lower limb, so to optimize the insertion of femorally inserted central catheters<\/em>; November 2021.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pittiruti y Scoppettuolo, Manual GAVeCeLT sobre PICC y midline \u2013 2016<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gu\u00edas INS 2021<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Miluy, G. O., &amp; Miluy, G. O. (2025, 28 septiembre). <em>El protocolo SIP-2: c\u00f3mo hacer m\u00e1s f\u00e1cil la inserci\u00f3n de PICCs<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/el-protocolo-sip-2-insercion-picc\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Moreda, H., &amp; Moreda, H. (2025, 29 septiembre). <em>M\u00e9todo RaPeVA en ecograf\u00eda: valoraci\u00f3n venosa y t\u00e9cnica de punci\u00f3n<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/metodo-rapeva-en-ecografia-valoracion-venosa-y-tecnica-de-puncion\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pineau, M., &amp; Pineau, M. (2025, 14 julio). <em>La tunelizaci\u00f3n como herramienta clave en el paciente complejo: el protocolo RAVESTO<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/la-tunelizacion-paciente-complejo-protocolo-ravesto\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pineau, M., &amp; Pineau, M. (2025b, septiembre 29). <em>Colocaci\u00f3n de PICC: el m\u00e9todo ZIM y la tunelizaci\u00f3n, 2 recursos claves para asegurar su \u00e9xito<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/colocacion-de-picc-el-metodo-zim-y-la-tunelizacion-2-recursos-claves-para-asegurar-su-exito\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pinelli, F., &amp; Pinelli, F. (2026, 31 mayo). <em>Optimizaci\u00f3n del acceso vascular en oncolog\u00eda: el papel clave de la tunelizaci\u00f3n<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/optimizacion-del-acceso-vascular-en-oncologia-el-papel-clave-de-la-tunalizacion\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vygon, C., &amp; Vygon, C. (2026, 12 enero). <em>\u00bfC\u00f3mo reducir las extracciones accidentales y las infecciones de los DAV?: La tunelizaci\u00f3n como herramienta clave<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/reduccion-de-extracciones-accidentales-e-infecciones\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rodr\u00edguez, J., &amp; Rodr\u00edguez, J. (2025, 30 junio). <em>Midline tunelizado: indicaciones y ventajas a considerar<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/tunelizacion-para-midline-indicaciones-y-ventajas-a-considerar\/<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parejo, M., &amp; Parejo, M. (2026, 12 enero). <em>FICC tunelizado con corte proximal: t\u00e9cnica segura para el acceso venoso central en pacientes complejos<\/em>. Campus Vygon Espa\u00f1a. https:\/\/campusvygon.com\/es\/ficc-corte-proximal-tunelizacion-acceso-venoso-central\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tunelizaci\u00f3n es una t\u00e9cnica invasiva que consiste en crear un t\u00fanel subcut\u00e1neo para la colocaci\u00f3n de dispositivos de acceso vascular, con el objetivo de reducir complicaciones como infecciones, trombosis o extracciones accidentales. Existen tres tipos principales \u2014directa, anter\u00f3grada y retr\u00f3grada\u2014 que se diferencian por la direcci\u00f3n del t\u00fanel y el momento de su realizaci\u00f3n. Esta t\u00e9cnica resulta clave en pacientes con acceso vascular complejo, ya que permite garantizar un acceso seguro, duradero y adaptado a las necesidades cl\u00ednicas del paciente.<\/p>\n","protected":false},"author":244,"featured_media":51339,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[116],"tags":[],"class_list":["post-51107","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terapias-intravasculares"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.9 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Tipos de tunelizaci\u00f3n: directa, anter\u00f3grada y retr\u00f3grada explicadas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descubre los tipos de tunelizaci\u00f3n en AAVV: t\u00e9cnica, indicaciones y 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