{"id":51690,"date":"2026-09-11T06:07:00","date_gmt":"2026-09-11T04:07:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=51690"},"modified":"2026-09-10T12:25:44","modified_gmt":"2026-09-10T10:25:44","slug":"abordaje-avanzado-de-las-vias-venosas-perifericas-en-neonatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/abordaje-avanzado-de-las-vias-venosas-perifericas-en-neonatologia\/","title":{"rendered":"Abordaje avanzado de las v\u00edas venosas perif\u00e9ricas en neonatolog\u00eda: evidencia, gesti\u00f3n y prevenci\u00f3n de complicaciones"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-rich is-provider-spotify wp-block-embed-spotify wp-embed-aspect-21-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Spotify Embed: Abordaje avanzado de las v\u00edas venosas perif\u00e9ricas en neonatolog\u00eda: evidencia, gesti\u00f3n y prevenci\u00f3n de complicaciones\" style=\"border-radius: 12px\" width=\"100%\" height=\"152\" frameborder=\"0\" allowfullscreen allow=\"autoplay; clipboard-write; encrypted-media; fullscreen; picture-in-picture\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/open.spotify.com\/embed\/episode\/7EJjIxkC1p8ZkieE50nrMg?si=6WcTVX-UTuGR0NNMgxXlxw&amp;utm_source=oembed\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>*Voz generada con IA<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El abordaje de las v\u00edas venosas perif\u00e9ricas y los <strong>dispositivos de acceso venoso (DAV)<\/strong> en neonatolog\u00eda debe basarse en una valoraci\u00f3n individualizada de las necesidades terap\u00e9uticas, la duraci\u00f3n prevista del tratamiento y la preservaci\u00f3n del capital venoso del reci\u00e9n nacido. Aunque el <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/por-que-elegir-el-n-picc-frente-al-cateter-corto-en-neonatologia\/\">cat\u00e9ter intravenoso perif\u00e9rico (PIVC) <\/a>es el dispositivo de acceso venoso m\u00e1s utilizado en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), su selecci\u00f3n y manejo no deber\u00edan considerarse procedimientos rutinarios. La fragilidad vascular de estos pacientes exige una estrategia planificada que minimice las punciones innecesarias, reduzca las complicaciones y garantice un acceso seguro y eficaz durante todo el proceso asistencial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la actualidad, el abordaje del acceso vascular ha evolucionado hacia modelos integrales como el <strong><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S2445147925001110\">Vessel Health and Preservation (VHP)<\/a><\/strong>, que promueven la preservaci\u00f3n del capital venoso desde el inicio del proceso asistencial. Este enfoque implica seleccionar el dispositivo m\u00e1s adecuado desde la primera indicaci\u00f3n, minimizando intentos fallidos y evitando escaladas innecesarias hacia dispositivos m\u00e1s invasivos. No obstante, su traslaci\u00f3n pr\u00e1ctica al entorno neonatal plantea barreras espec\u00edficas \u2013disponibilidad de personal entrenado, tiempos de valoraci\u00f3n en UCIN de alta carga asistencial \u2013que la literatura empieza a reconocer y que merecen atenci\u00f3n expl\u00edcita.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una gesti\u00f3n inadecuada no solo agota los recursos vasculares para el futuro del paciente, sino que aumenta el riesgo de lesiones graves. En este contexto, la literatura cient\u00edfica reciente subraya la necesidad de una selecci\u00f3n adecuada del dispositivo, una vigilancia estrecha y protocolos estandarizados para garantizar la seguridad del paciente m\u00e1s vulnerable: el neonato.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La decisi\u00f3n cl\u00ednica: \u00bfCu\u00e1ndo optar por una v\u00eda perif\u00e9rica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La decisi\u00f3n de colocar un PIVC debe basarse en una valoraci\u00f3n integral que incluya la <strong>duraci\u00f3n prevista del tratamiento<\/strong>, las caracter\u00edsticas fisicoqu\u00edmicas de las soluciones (<strong>osmolaridad y pH)<\/strong>, y la <strong>necesidad real de acceso intravenoso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las recomendaciones de la<strong> <a href=\"https:\/\/www.bing.com\/search?pglt=43&amp;q=Infusion+Nursing+Society+(INS%2C+2021)&amp;cvid=3d7678175f174e17aff6c2f21b7551e3&amp;gs_lcrp=EgRlZGdlKgYIABBFGDkyBggAEEUYOTIICAEQ6QcY_FXSAQo0NTk5MTFqMGo0qAIAsAIA&amp;FORM=ANAB01&amp;PC=LCTS\">Infusion Nursing Society (INS, 2021)<\/a><\/strong> junto con las recomendaciones europeas de <strong><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00431-025-06717-1\"><em>Neonatal European Vascular Access Teams<\/em> (NEVAT, 2026)<\/a><\/strong>, establecen que la v\u00eda perif\u00e9rica es el dispositivo de elecci\u00f3n para:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Duraci\u00f3n prevista<\/strong>: Aunque las gu\u00edas sit\u00faan el punto de corte en 5\u20137 d\u00edas, la evidencia y la experiencia cl\u00ednica muestran que la duraci\u00f3n media real de los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos en neonatos se sit\u00faa habitualmente en torno a las 36\u201348 horas. Esta brecha entre la recomendaci\u00f3n te\u00f3rica y la realidad asistencial debe obligar al cl\u00ednico a replantear el escalonamiento de la v\u00eda de forma mucho m\u00e1s precoz.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osmolaridad y pH:<\/strong> Es fundamental evitar sustancias con osmolaridad superior a 600 mOsm\/L. No obstante, la pr\u00e1ctica cl\u00ednica muestra una variabilidad significativa en su cumplimiento, lo que obliga a una valoraci\u00f3n m\u00e1s individualizada del riesgo, entendiendo que a mayor osmolaridad en venas de peque\u00f1o calibre, la aparici\u00f3n de flebitis qu\u00edmica es exponencial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/algoritmo-de-decision-del-aavv-en-neonatos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"2488\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_AlgoritmoAAVV-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51751\" style=\"width:700px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_AlgoritmoAAVV-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_AlgoritmoAAVV-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_AlgoritmoAAVV-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_AlgoritmoAAVV-480x270-1.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Selecci\u00f3n del cat\u00e9ter y del lugar de inserci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La elecci\u00f3n del dispositivo influye directamente en su supervivencia y en la aparici\u00f3n de complicaciones. El <strong><a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/journals\/pediatrics\/articles\/10.3389\/fped.2022.980725\/full\">Proyecto ABBA (Assess Better Before Access)<\/a><\/strong> refuerza la importancia de una valoraci\u00f3n previa exhaustiva \u2014visual o ecoguiada\u2014 antes de la punci\u00f3n. En poblaci\u00f3n neonatal, la selecci\u00f3n no debe centrarse \u00fanicamente en el <a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/los-efectos-de-los-introductores\/\">calibre (24-26G), <\/a>sino en la relaci\u00f3n cat\u00e9ter-vena: el dispositivo debe ocupar el menor espacio posible dentro de la luz vascular para permitir el flujo sangu\u00edneo marginal y reducir la trombosis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En poblaci\u00f3n neonatal se recomienda:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2024\/12\/Cateteres-e-introducores_web.pdf\">Cat\u00e9teres de peque\u00f1o calibre (24-26G)<\/a><\/strong>, adaptados al di\u00e1metro venoso para optimizar la relaci\u00f3n cat\u00e9ter-vena.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Materiales biocompatibles<\/strong>, como poliuretano, que se ablandan a temperatura corporal y reducen el trauma endotelial.<\/li>\n\n\n\n<li>Inserciones en <strong>zonas de f\u00e1cil visualizaci\u00f3n<\/strong>, como el dorso de la mano o el antebrazo, evitando \u00e1reas de flexi\u00f3n y prominencias \u00f3seas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tecnolog\u00eda de apoyo:<\/strong> uso sistem\u00e1tico de ultrasonido y la <strong>escala DIVA<\/strong> para identificar accesos dif\u00edciles. Asimismo, el uso de tecnolog\u00edas emergentes como la espectroscopia infrarroja cercana <strong>(NIRS) <\/strong>puede aportar valor en la detecci\u00f3n precoz de alteraciones en la perfusi\u00f3n tisular, especialmente en pacientes de alto riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, la identificaci\u00f3n precoz de pacientes con acceso venoso dif\u00edcil, mediante herramientas como la<strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/tabla-de-puntuacion-paciente-diva\/\"> escala DIVA (Difficult Intravenous Access)<\/a><\/strong>, permite optimizar la estrategia de canalizaci\u00f3n y reducir intentos fallidos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/mapa-de-zonas-de-insercion-periferica-en-neonatos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1567\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_MapaInsercion-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51745\" style=\"width:800px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_MapaInsercion-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_MapaInsercion-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_MapaInsercion-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_MapaInsercion-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">manejo y mantenimiento: pilares de la seguridad<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El mantenimiento adecuado de un PIVC en neonatos requiere una <strong>vigilancia continua y sistem\u00e1tica.<\/strong> La infiltraci\u00f3n y la extravasaci\u00f3n puede progresar r\u00e1pidamente sin signos iniciales evidentes, por lo que la monitorizaci\u00f3n frecuente es esencial.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aspectos clave del manejo seguro:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n activa sistem\u00e1tica: ver- tocar- comparar, visualizando el punto de inserci\u00f3n<\/strong>, usando ap\u00f3sitos transparentes semipermeables, que permitan la inspecci\u00f3n sin manipulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/panel-de-signos-de-fallo-de-cateter\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1810\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_PaneldeSignosFallo-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51746\" style=\"width:800px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_PaneldeSignosFallo-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_PaneldeSignosFallo-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_PaneldeSignosFallo-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_PaneldeSignosFallo-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de bombas de infusi\u00f3n con alarmas sensibles<\/strong>, que faciliten la detecci\u00f3n precoz de cambios de presi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estandarizaci\u00f3n de la terapia intravenosa<\/strong>, reduciendo la variabilidad en la preparaci\u00f3n y administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Formaci\u00f3n espec\u00edfica del personal<\/strong>, asociada a una menor incidencia de complicaciones y a una respuesta m\u00e1s precoz ante eventos adversos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">DURACI\u00d3N Y RECAMBIO DEL CAT\u00c9TER<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evidencia actual desaconseja los recambios programados de los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos. En neonatos, la duraci\u00f3n debe basarse en:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del cat\u00e9ter (signos de fallo: eritema, inflamaci\u00f3n, induraci\u00f3n, extravasaci\u00f3n, dolor, fuga).<\/li>\n\n\n\n<li>Finalizaci\u00f3n del tratamiento intravenoso.<\/li>\n\n\n\n<li>Necesidad de un acceso de mayor duraci\u00f3n o seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/balanza-de-decision-clinica-pivc-vs-lpc\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1669\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_BalanzaDecisionClinica-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51749\" style=\"width:800px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_BalanzaDecisionClinica-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_BalanzaDecisionClinica-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_BalanzaDecisionClinica-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_BalanzaDecisionClinica-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los \u00faltimos a\u00f1os, los <strong>cat\u00e9teres perif\u00e9ricos largos (<em>long peripheral catheters, LPC<\/em>)<\/strong> han emergido como una alternativa intermedia entre los PIVC cortos y los accesos centrales, especialmente en tratamientos de duraci\u00f3n intermedia. Estos dispositivos pueden ofrecer una mayor duraci\u00f3n funcional, aunque requieren protocolos espec\u00edficos de vigilancia debido a la mayor profundidad de inserci\u00f3n. La evidencia m\u00e1s reciente, procedente de un estudio de cohorte retrospectivo con m\u00e1s de 34.000 inserciones en poblaci\u00f3n neonatal, ofrece datos relevantes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Los LPC tienen un <strong>tiempo de permanencia significativamente mayor<\/strong> (48 horas vs 34 horas, p &lt; 0.001)<\/li>\n\n\n\n<li>Presentan <strong>menor tasa de retiradas accidentales<\/strong> (0.3% vs 2.6%, p &lt; 0.001)<\/li>\n\n\n\n<li>Sin embargo, muestran <strong>mayor incidencia de flebitis<\/strong> (16.1% vs 6.6%, p &lt; 0.001) y de <strong>infiltraci\u00f3n\/extravasaci\u00f3n<\/strong> severa (8.5% vs 2.8%, p &lt; 0.001)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por tanto, los LPC ofrecen una opci\u00f3n m\u00e1s estable y efectiva para el acceso vascular perif\u00e9rico en neonatos, pero su uso debe equilibrarse con protocolos espec\u00edficos de vigilancia estrecha debido al mayor riesgo de complicaciones graves asociadas a la mayor profundidad de inserci\u00f3n y permanencia prolongada.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-gallery aligncenter has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/ciclo-de-vida-real-del-pivc-en-neonatos\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1381\" data-id=\"51755\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_CicloPIVC-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51755\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_CicloPIVC-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_CicloPIVC-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_CicloPIVC-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_CicloPIVC-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCU\u00c1LES SON LOS RETOS DEL LPC?<\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La incorporaci\u00f3n de los cat\u00e9teres perif\u00e9ricos largos al arsenal neonatal refleja una tendencia m\u00e1s amplia: la b\u00fasqueda de dispositivos que ofrezcan mayor estabilidad sin recurrir a accesos centrales. Sin embargo, los datos disponibles obligan a una reflexi\u00f3n cr\u00edtica. Si bien la mayor permanencia funcional del LPC es cl\u00ednicamente relevante en el contexto de una UCIN donde cada reintento supone estr\u00e9s, dolor y agotamiento del capital venoso, la mayor incidencia de flebitis y extravasaci\u00f3n severa plantea una pregunta que la evidencia actual no resuelve: <strong>\u00bfdisponemos de herramientas de vigilancia suficientemente sensibles para detectar precozmente las complicaciones espec\u00edficas del LPC en el neonato? <\/strong>La respuesta honesta, hoy, es que no del todo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto no invalida su uso, pero s\u00ed exige que su indicaci\u00f3n vaya acompa\u00f1ada de protocolos de monitorizaci\u00f3n m\u00e1s intensivos que los aplicados al PIVC convencional, y que los equipos asistenciales sean formados espec\u00edficamente en los patrones de fallo diferencial de estos dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complicaciones: infiltraci\u00f3n y extravasaci\u00f3n como principal amenaza<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es fundamental diferenciar la <strong>infiltraci\u00f3n<\/strong> (sustancias no vesicantes) de la <strong>extravasaci\u00f3n<\/strong> (f\u00e1rmacos irritantes).<strong> Las tasas reportadas en estudios neonatales alcanzan el 30-70% en algunas series<\/strong>, lo que refleja tanto la fragilidad del endotelio neonatal como la mayor rapidez de progresi\u00f3n del da\u00f1o tisular y la menor capacidad de reparaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con el paciente adulto. La detecci\u00f3n tard\u00eda es el factor que convierte un evento adverso en una secuela funcional permanente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Factores de riesgo:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Factores de riesgo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Venas fr\u00e1giles y peque\u00f1o calibre.<\/li>\n\n\n\n<li>Administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos irritantes o vesicantes.<\/li>\n\n\n\n<li>Inserci\u00f3n en zonas de flexi\u00f3n o fijaci\u00f3n inadecuada.<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00faltiples intentos de canalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/project\/factores-que-aumentan-el-riesgo-de-fallo-de-cateter\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1667\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_FactoresRiesgoPIVC-scaled.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-51750\" style=\"width:800px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_FactoresRiesgoPIVC-scaled.jpg 2560w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_FactoresRiesgoPIVC-1280x720.jpg 1280w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_FactoresRiesgoPIVC-980x551.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2026\/09\/CampusVygon_FactoresRiesgoPIVC-480x270.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) and (max-width: 1280px) 1280px, (min-width: 1281px) 2560px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gravedad de la extravasaci\u00f3n puede clasificarse mediante escalas como la <em>Cincinnati Pediatric Intravenous Extravasation Assessment System<\/em>, una escala espec\u00edficamente dise\u00f1ada para poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica que valora la extensi\u00f3n tisular y el volumen afectado. Las consecuencias pueden incluir necrosis tisular, cicatrices, s\u00edndrome compartimental e incluso p\u00e9rdida funcional en casos extremos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">ESTRATEGIAS DE PREVENCI\u00d3N Y MEJORES PR\u00c1CTICAS<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prevenci\u00f3n de complicaciones requiere un enfoque proactivo y estructurado:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/pequenas-dosis-en-neonatologia-estrategias-de-dosificacion-en-el-rn-prematuro\/\">Identificaci\u00f3n de f\u00e1rmacos de riesgo:<\/a><\/strong> disponer de listados actualizados de medicamentos irritantes o vesicantes y considerar accesos centrales cuando est\u00e9 indicado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso de tecnolog\u00eda de seguridad<\/strong>: priorizar materiales que minimicen el da\u00f1o endotelial.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/adhesivos-cateteres-neonatos\/\"><strong>Fijaci\u00f3n transparente:<\/strong> <\/a>el uso de ap\u00f3sitos transparentes permite la inspecci\u00f3n continua del punto de inserci\u00f3n sin necesidad de manipular el dispositivo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Protocolizaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica:<\/strong> estandarizar procedimientos de inserci\u00f3n, mantenimiento y retirada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Formaci\u00f3n continua del equipo<\/strong>: clave para mejorar resultados cl\u00ednicos y seguridad del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONCLUSI\u00d3N <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica neonatal, la utilizaci\u00f3n del acceso venoso perif\u00e9rico implica asumir un riesgo relevante de complicaci\u00f3n. La limitada duraci\u00f3n media real de estos dispositivos \u2014<strong>habitualmente en torno a las 36\u201348 horas<\/strong>\u2014, junto con la complejidad de las terapias y la dificultad para cumplir criterios f\u00edsico-qu\u00edmicos estrictos, hace que una proporci\u00f3n significativa de estos pacientes presente eventos adversos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este contexto, <strong>la excelencia no reside \u00fanicamente en la t\u00e9cnica de canalizaci\u00f3n, sino en la implementaci\u00f3n de protocolos estructurados<\/strong> que permitan identificar de forma precoz el momento \u00f3ptimo para la escalada del dispositivo. Solo mediante la anticipaci\u00f3n y la vigilancia cr\u00edtica podremos garantizar la seguridad del paciente y preservar su capital venoso.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Moureau NL, editora. Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access. Cham: Springer; 2019<\/li>\n\n\n\n<li>Gorski LA, Hadaway L, Hagle ME, Broadhurst D, Clare S, Kleidon T, et al. Infusion Therapy Standards of Practice. J Infus Nurs. 2021;44(1S Suppl 1):S1\u2013S224.<\/li>\n\n\n\n<li>Barone G, Piersigilli F, Pittiruti M. Vascular access in the newborn: a position paper of Neonatal European Vascular Access Teams (NEVAT). Eur J Pediatr. 2026;185(2):71<\/li>\n\n\n\n<li>Pittiruti M, Van Boxtel T, Scoppettuolo G, Carr P, Konstantinou E, Ortiz Miluy G, et al. European recommendations on the proper indication and use of peripheral venous access devices (the ERPIUP consensus): A WoCoVA project. J Vasc Access. 2023 Jan;24(1):165-182.<\/li>\n\n\n\n<li>Van Rens MFPT, Bayoumi MAA, van de Hoogen A, Francia ALV, Cabanillas IJ, Van Loon FHJ, Spencer TR. The ABBA project (Assess Better Before Access): A retrospective cohort study of neonatal intravascular device outcomes. Front Pediatr. 2022 Nov 3; 10:980725.<\/li>\n\n\n\n<li>Van Rens MF, Hugill K, Mahmah MA, Francia AL, Van Loon FH. Effect of peripheral intravenous catheter type and material on therapy failure in a neonatal population. J Vasc Access. 2023 Nov; 24(6):1284-1292<\/li>\n\n\n\n<li>K. Yen, A. Riegert, M.H. Gorelick. Derivation of the DIVA score: A clinical prediction rule for the identification of children with difficult intravenous access. Pediatr Emerg Care, 24 (2008), pp. 143-147<\/li>\n\n\n\n<li>Tofani BF, Rineair SA, Gosdin CH, Pilcher PM, McGee S, Varadarajan KR, et al. Quality improvement project to reduce infiltration and extravasation events in a pediatric hospital. J Pediatr Nurs. 2012;27(6):682\u2013689<\/li>\n\n\n\n<li>Rickard CM, Webster J, Wallis MC, Marsh N, McGrail MR, French V, et al. Routine versus clinically indicated replacement of peripheral intravenous catheters: a randomised controlled equivalence trial. Lancet. 2012;380(9847):1066\u20131074.<\/li>\n\n\n\n<li>Van der Laan, L., et al. (2020). Peripheral intravenous cannulation: complication rates in the neonatal population: a multicenter observational study. Vascular Access, 2(2).<\/li>\n\n\n\n<li>Van Rens MFPT et al. Short versus long peripheral intravenous catheters in neonates: a retrospective cohort study. Sci Rep. 2025; 15:12048475.<\/li>\n\n\n\n<li>Manrique-Rodr\u00edguez S, Heras-Hidalgo I, Pernia-L\u00f3pez MS, Herranz-Alonso A, Del R\u00edo Pisabarro MC, Su\u00e1rez-Mier MB, et al. Standardization and chemical characterization of intravenous therapy in adult patients: a step further in medication safety. Drugs R D. 2021;21(1):39\u201364.<\/li>\n\n\n\n<li>Cincinnati Children&#8217;s Hospital Medical Center. Cincinnati Pediatric Intravenous Extravasation Assessment System [Internet]. Cincinnati (OH): Cincinnati Children&#8217;s; 2017 [cited 8 May 2026]. Available from: <a href=\"https:\/\/www.cincinnatichildrens.org\/service\/v\/vascular-access\/hcp\">https:\/\/www.cincinnatichildrens.org\/service\/v\/vascular-access\/hcp<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El abordaje de las v\u00edas venosas perif\u00e9ricas en neonatolog\u00eda requiere una estrategia basada en la preservaci\u00f3n del capital venoso, la selecci\u00f3n adecuada del dispositivo y la prevenci\u00f3n de complicaciones. 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