![\"Curso:](\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2021\/12\/twitter-facebook-2.jpg\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, el sistema de nutrici\u00f3n enteral no est\u00e1 exento de complicaciones. Uno de los principales problemas del sistema son las consecuencias infecciosas derivadas de la contaminaci\u00f3n de la f\u00f3rmula enteral -entre el 30 y el 90% de los preparados enterales se contaminan-. Estas afectan en mayor intensidad a los pacientes prematuros, pacientes inmunodeprimidos y cr\u00edticos en unidades de cuidados intensivos [1,2].<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed como las complicaciones infecciosas relacionadas con la administraci\u00f3n parenteral han sido recogidas, descritas e investigadas, no ha ocurrido lo mismo en el caso de la nutrici\u00f3n enteral. No obstante, diversos estudios han demostrado que la administraci\u00f3n de dietas enterales con contaminaci\u00f3n bacteriana puede tener consecuencias que van desde cuadros infecciosos digestivos hasta afecciones sist\u00e9micas como septicemia [3].<\/p>\n\n\n\n
Contaminaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral: \u00bfCu\u00e1ndo?<\/strong><\/h3>\n\n\n\nSe han descrito complicaciones graves como neumon\u00eda por Klebsiella pneumoniae<\/a><\/span> debido a la administraci\u00f3n del preparado enteral infectada por este microorganismo; y bacteriemias por Enterobacter cloacae [2]. Adem\u00e1s, estas complicaciones infecciosas tambi\u00e9n tienen como consecuencia un aumento significativo del periodo de hospitalizaci\u00f3n, con el coste asociado que esto implica.<\/p>\n\n\n\n<\/div>\n\n\n\n![\"\"](\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/10\/Infecciones-nosocomiales-en-datos-2.png\")
Infecciones nosocomiales en datos<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\nLa contaminaci\u00f3n de la f\u00f3rmula de nutrici\u00f3n enteral puede tener origen ex\u00f3geno o incluso end\u00f3geno. Los preparados deben de ser manipulados por diversos motivos con lo que el riesgo de contaminaci\u00f3n aumenta cuanto mayor es el n\u00famero de manipulaciones [3]. Puede ocurrir en cualquier punto de la producci\u00f3n, preparaci\u00f3n, almacenamiento, mantenimiento y administraci\u00f3n de la f\u00f3rmula [1]. La contaminaci\u00f3n se puede dar por el uso de utensilios inadecuados, una manipulaci\u00f3n incorrecta, la reutilizaci\u00f3n de contenedores… [2]<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nC\u00f3mo evitar la contaminaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\nPor ello, el proceso de manejo de la nutrici\u00f3n enteral debe de ser preciso y cuidado.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Preparaci\u00f3n y almacenamiento:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
Durante el proceso de preparaci\u00f3n de la f\u00f3rmula enteral los mayores puntos de riesgo se encuentran en la unidad diet\u00e9tica \/Biberon\u00eda y en la unidad de cuidados al paciente. Se deben fomentar t\u00e9cnicas seguras para la preparaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de los alimentos.<\/p>\n\n\n\n
Las f\u00f3rmulas preparadas en planta tienen un alto riesgo de contaminaci\u00f3n; las elaboradas en ambiente est\u00e9ril conservan sus caracter\u00edsticas durante un tiempo mayor sin riesgos de contaminaci\u00f3n del preparado. Las f\u00f3rmulas l\u00edquidas que se introducen en contenedores (preferiblemente con tap\u00f3n de rosca) aumentan el tiempo de mantenimiento en temperatura ambientes.<\/p>\n\n\n\n
En el caso de la leche materna, la preparaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral debe de realizarse en un ambiente esterilizado. La f\u00f3rmula debe quedar recogida en un contenedor sellado herm\u00e9ticamente y el acceso al \u00e1rea de almacenamiento debe tener un control estricto [1,4]<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Administraci\u00f3n:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
Para prevenir la contaminaci\u00f3n se recomienda cambiar la f\u00f3rmula cada 4 horas. Con f\u00f3rmulas l\u00edquidas el cambio puede realizarse hasta las 24 horas. Siempre que los recipientes de nutrici\u00f3n enteral se encuentren abiertos deben mantenerse refrigerados, aunque es preferible que se utilicen las f\u00f3rmulas directamente desde su envase. La dieta debe de conservarse en un lugar limpio y oscuro con una temperatura entre 15\u00ba a 25\u00ba, evitando temperaturas extremas [1,4].<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Higiene<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
![\"Protocolo](\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/11\/Protocolo-NE.png\")
<\/figure><\/div>\n\n\n\nEn un estudio realizado por Guenthner se determin\u00f3 que en el 44% del cultivo de manos realizado al personal de enfermer\u00eda de la UCI se encontraban bacterias. Los protocolos de asepsia e higiene muy importantes para evitar las posibles contaminaciones. Por ello, durante la manipulaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral se exige: lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidado al paciente, poner en practica las recomendaciones universales de la OMS, uso de guantes y cambios en el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro [3,4].<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Formaci\u00f3n:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
La nutrici\u00f3n enteral debe de realizarla un profesional cualificado. Sin embargo, para el control de las infecciones existe una necesidad de educaci\u00f3n y entrenamiento a los pacientes y\/o cuidadores con el objetivo de conseguir una nutrici\u00f3n eficaz, reducir al m\u00e1ximo las complicaciones y favorecer a la posible independencia de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
El Sistema Nacional de Salud en su Gu\u00eda 2008 sugiere que el programa de educaci\u00f3n comprenda: conocimientos sobre el motivo de la infecci\u00f3n, cuidados en la v\u00eda de acceso, manipulaci\u00f3n y almacenaje de la f\u00f3rmula, mantenimiento del equipo de administraci\u00f3n, entre otras recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Recomendaciones de material<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
La Coalici\u00f3n Nacional de Salud Infantil de Estados Unidos (NCFIH)<\/span><\/a> advierte que el dise\u00f1o del cono de la sonda de nutrici\u00f3n aumenta el riesgo de infecci\u00f3n<\/a><\/span> si queda f\u00f3rmula en el dep\u00f3sito por la dificultad de la limpieza de este. Por ello, en el tratamiento de administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral se recomienda el uso de sondas de peque\u00f1o calibre y asegurarse de mantener limpio el punto de conexi\u00f3n [4].<\/p>\n\n\n\nSe recomienda que el contendor de la f\u00f3rmula enteral est\u00e9 completamente cerrado con un tap\u00f3n de rosca<\/span><\/a> el uso de sistema cerrado para la administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n [1,3]<\/p>\n\n\n\nExiste un creciente inter\u00e9s del personal sanitario en la administraci\u00f3n de la Nutrici\u00f3n Enteral, la contaminaci\u00f3n de las f\u00f3rmulas y las complicaciones t\u00e9cnicas, sin embargo, es necesario fortalecer los protocolos de trabajo con el fin de evitar los riesgos y mejorar el coste\/eficiencia de estos.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nbibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n[1] Lama, R. Nutrici\u00f3n Enteral<\/strong><\/em>. Revisado 20 Octubre 2019, en https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/5-nutricion_enteral.pdf<\/a> [2] Klaassen, J., Garc\u00eda, P., Ma\u00edz, A., & Campano, M. (2002). <\/h5>\n\n\n\n[2]Mecanismos de contaminaci\u00f3n de las f\u00f3mulas para nutrici\u00f3n enteral. <\/strong>Scielo: Revista Chilena De Infectolog\u00eda, 19 <\/em>(. Revisado en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182002000200001<\/a> <\/h5>\n\n\n\n[3] Lalueza, M., Rodr\u00edguez, V., Robles, A., & Font\u00e1n, C. (2019). Contaminaci\u00f3n de nutriciones enterales en paceintes cr\u00edticos. Validaci\u00f3n del proceso de manipulaci\u00f3n<\/strong>. Elsevier<\/em>, (23). Revisado en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-hospitalaria-121-articulo-contaminacion-de-nutriciones-enterales-en-13005175<\/a> <\/h5>\n\n\n\n[4] Z\u00fa\u00f1iga, L., Rodr\u00edguez, M., & Hern\u00e1ndez, T. (2017). Cuidados al paciente con nutrici\u00f3n enteral (NE)<\/strong>. Gerencia de Atenci\u00f3n Especializada de Medina del Campo. Revisado en: https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/investigacion\/es\/banco-evidencias-cuidados\/ano-2017.ficheros\/1204875-2017%20Protocolo_%20Nutricion%20enteral-%20envidencia.pdf <\/a><\/h5>\n\n\n\n <\/h5>\n\n\n\n\u00bfTe interesa este tema?<\/h2>\n\n\n\n
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La contaminaci\u00f3n de la f\u00f3rmula de nutrici\u00f3n enteral puede tener origen ex\u00f3geno o incluso end\u00f3geno. Los preparados deben de ser manipulados por diversos motivos con lo que el riesgo de contaminaci\u00f3n aumenta cuanto mayor es el n\u00famero de manipulaciones [3]. Puede ocurrir en cualquier punto de la producci\u00f3n, preparaci\u00f3n, almacenamiento, mantenimiento y administraci\u00f3n de la f\u00f3rmula [1]. La contaminaci\u00f3n se puede dar por el uso de utensilios inadecuados, una manipulaci\u00f3n incorrecta, la reutilizaci\u00f3n de contenedores… [2]<\/p>\n\n\n\n
C\u00f3mo evitar la contaminaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\nPor ello, el proceso de manejo de la nutrici\u00f3n enteral debe de ser preciso y cuidado.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Preparaci\u00f3n y almacenamiento:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
Durante el proceso de preparaci\u00f3n de la f\u00f3rmula enteral los mayores puntos de riesgo se encuentran en la unidad diet\u00e9tica \/Biberon\u00eda y en la unidad de cuidados al paciente. Se deben fomentar t\u00e9cnicas seguras para la preparaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de los alimentos.<\/p>\n\n\n\n
Las f\u00f3rmulas preparadas en planta tienen un alto riesgo de contaminaci\u00f3n; las elaboradas en ambiente est\u00e9ril conservan sus caracter\u00edsticas durante un tiempo mayor sin riesgos de contaminaci\u00f3n del preparado. Las f\u00f3rmulas l\u00edquidas que se introducen en contenedores (preferiblemente con tap\u00f3n de rosca) aumentan el tiempo de mantenimiento en temperatura ambientes.<\/p>\n\n\n\n
En el caso de la leche materna, la preparaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral debe de realizarse en un ambiente esterilizado. La f\u00f3rmula debe quedar recogida en un contenedor sellado herm\u00e9ticamente y el acceso al \u00e1rea de almacenamiento debe tener un control estricto [1,4]<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Administraci\u00f3n:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
Para prevenir la contaminaci\u00f3n se recomienda cambiar la f\u00f3rmula cada 4 horas. Con f\u00f3rmulas l\u00edquidas el cambio puede realizarse hasta las 24 horas. Siempre que los recipientes de nutrici\u00f3n enteral se encuentren abiertos deben mantenerse refrigerados, aunque es preferible que se utilicen las f\u00f3rmulas directamente desde su envase. La dieta debe de conservarse en un lugar limpio y oscuro con una temperatura entre 15\u00ba a 25\u00ba, evitando temperaturas extremas [1,4].<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Higiene<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
<\/figure><\/div>\n\n\n\nEn un estudio realizado por Guenthner se determin\u00f3 que en el 44% del cultivo de manos realizado al personal de enfermer\u00eda de la UCI se encontraban bacterias. Los protocolos de asepsia e higiene muy importantes para evitar las posibles contaminaciones. Por ello, durante la manipulaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral se exige: lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidado al paciente, poner en practica las recomendaciones universales de la OMS, uso de guantes y cambios en el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro [3,4].<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Formaci\u00f3n:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
La nutrici\u00f3n enteral debe de realizarla un profesional cualificado. Sin embargo, para el control de las infecciones existe una necesidad de educaci\u00f3n y entrenamiento a los pacientes y\/o cuidadores con el objetivo de conseguir una nutrici\u00f3n eficaz, reducir al m\u00e1ximo las complicaciones y favorecer a la posible independencia de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
El Sistema Nacional de Salud en su Gu\u00eda 2008 sugiere que el programa de educaci\u00f3n comprenda: conocimientos sobre el motivo de la infecci\u00f3n, cuidados en la v\u00eda de acceso, manipulaci\u00f3n y almacenaje de la f\u00f3rmula, mantenimiento del equipo de administraci\u00f3n, entre otras recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Recomendaciones de material<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
La Coalici\u00f3n Nacional de Salud Infantil de Estados Unidos (NCFIH)<\/span><\/a> advierte que el dise\u00f1o del cono de la sonda de nutrici\u00f3n aumenta el riesgo de infecci\u00f3n<\/a><\/span> si queda f\u00f3rmula en el dep\u00f3sito por la dificultad de la limpieza de este. Por ello, en el tratamiento de administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral se recomienda el uso de sondas de peque\u00f1o calibre y asegurarse de mantener limpio el punto de conexi\u00f3n [4].<\/p>\n\n\n\nSe recomienda que el contendor de la f\u00f3rmula enteral est\u00e9 completamente cerrado con un tap\u00f3n de rosca<\/span><\/a> el uso de sistema cerrado para la administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n [1,3]<\/p>\n\n\n\nExiste un creciente inter\u00e9s del personal sanitario en la administraci\u00f3n de la Nutrici\u00f3n Enteral, la contaminaci\u00f3n de las f\u00f3rmulas y las complicaciones t\u00e9cnicas, sin embargo, es necesario fortalecer los protocolos de trabajo con el fin de evitar los riesgos y mejorar el coste\/eficiencia de estos.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nbibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n[1] Lama, R. Nutrici\u00f3n Enteral<\/strong><\/em>. Revisado 20 Octubre 2019, en https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/5-nutricion_enteral.pdf<\/a> [2] Klaassen, J., Garc\u00eda, P., Ma\u00edz, A., & Campano, M. (2002). <\/h5>\n\n\n\n[2]Mecanismos de contaminaci\u00f3n de las f\u00f3mulas para nutrici\u00f3n enteral. <\/strong>Scielo: Revista Chilena De Infectolog\u00eda, 19 <\/em>(. Revisado en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182002000200001<\/a> <\/h5>\n\n\n\n[3] Lalueza, M., Rodr\u00edguez, V., Robles, A., & Font\u00e1n, C. (2019). Contaminaci\u00f3n de nutriciones enterales en paceintes cr\u00edticos. Validaci\u00f3n del proceso de manipulaci\u00f3n<\/strong>. Elsevier<\/em>, (23). Revisado en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-hospitalaria-121-articulo-contaminacion-de-nutriciones-enterales-en-13005175<\/a> <\/h5>\n\n\n\n[4] Z\u00fa\u00f1iga, L., Rodr\u00edguez, M., & Hern\u00e1ndez, T. (2017). Cuidados al paciente con nutrici\u00f3n enteral (NE)<\/strong>. Gerencia de Atenci\u00f3n Especializada de Medina del Campo. Revisado en: https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/investigacion\/es\/banco-evidencias-cuidados\/ano-2017.ficheros\/1204875-2017%20Protocolo_%20Nutricion%20enteral-%20envidencia.pdf <\/a><\/h5>\n\n\n\n <\/h5>\n\n\n\n\u00bfTe interesa este tema?<\/h2>\n\n\n\n
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- Preparaci\u00f3n y almacenamiento:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
Durante el proceso de preparaci\u00f3n de la f\u00f3rmula enteral los mayores puntos de riesgo se encuentran en la unidad diet\u00e9tica \/Biberon\u00eda y en la unidad de cuidados al paciente. Se deben fomentar t\u00e9cnicas seguras para la preparaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de los alimentos.<\/p>\n\n\n\n
Las f\u00f3rmulas preparadas en planta tienen un alto riesgo de contaminaci\u00f3n; las elaboradas en ambiente est\u00e9ril conservan sus caracter\u00edsticas durante un tiempo mayor sin riesgos de contaminaci\u00f3n del preparado. Las f\u00f3rmulas l\u00edquidas que se introducen en contenedores (preferiblemente con tap\u00f3n de rosca) aumentan el tiempo de mantenimiento en temperatura ambientes.<\/p>\n\n\n\n
En el caso de la leche materna, la preparaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral debe de realizarse en un ambiente esterilizado. La f\u00f3rmula debe quedar recogida en un contenedor sellado herm\u00e9ticamente y el acceso al \u00e1rea de almacenamiento debe tener un control estricto [1,4]<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Administraci\u00f3n:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
Para prevenir la contaminaci\u00f3n se recomienda cambiar la f\u00f3rmula cada 4 horas. Con f\u00f3rmulas l\u00edquidas el cambio puede realizarse hasta las 24 horas. Siempre que los recipientes de nutrici\u00f3n enteral se encuentren abiertos deben mantenerse refrigerados, aunque es preferible que se utilicen las f\u00f3rmulas directamente desde su envase. La dieta debe de conservarse en un lugar limpio y oscuro con una temperatura entre 15\u00ba a 25\u00ba, evitando temperaturas extremas [1,4].<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Higiene<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n<\/figure><\/div>\n\n\n\n
En un estudio realizado por Guenthner se determin\u00f3 que en el 44% del cultivo de manos realizado al personal de enfermer\u00eda de la UCI se encontraban bacterias. Los protocolos de asepsia e higiene muy importantes para evitar las posibles contaminaciones. Por ello, durante la manipulaci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral se exige: lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidado al paciente, poner en practica las recomendaciones universales de la OMS, uso de guantes y cambios en el equipo de cuidados del paciente seg\u00fan el protocolo del centro [3,4].<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Formaci\u00f3n:<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
La nutrici\u00f3n enteral debe de realizarla un profesional cualificado. Sin embargo, para el control de las infecciones existe una necesidad de educaci\u00f3n y entrenamiento a los pacientes y\/o cuidadores con el objetivo de conseguir una nutrici\u00f3n eficaz, reducir al m\u00e1ximo las complicaciones y favorecer a la posible independencia de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
El Sistema Nacional de Salud en su Gu\u00eda 2008 sugiere que el programa de educaci\u00f3n comprenda: conocimientos sobre el motivo de la infecci\u00f3n, cuidados en la v\u00eda de acceso, manipulaci\u00f3n y almacenaje de la f\u00f3rmula, mantenimiento del equipo de administraci\u00f3n, entre otras recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n- Recomendaciones de material<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
La Coalici\u00f3n Nacional de Salud Infantil de Estados Unidos (NCFIH)<\/span><\/a> advierte que el dise\u00f1o del cono de la sonda de nutrici\u00f3n aumenta el riesgo de infecci\u00f3n<\/a><\/span> si queda f\u00f3rmula en el dep\u00f3sito por la dificultad de la limpieza de este. Por ello, en el tratamiento de administraci\u00f3n de nutrici\u00f3n enteral se recomienda el uso de sondas de peque\u00f1o calibre y asegurarse de mantener limpio el punto de conexi\u00f3n [4].<\/p>\n\n\n\n
Se recomienda que el contendor de la f\u00f3rmula enteral est\u00e9 completamente cerrado con un tap\u00f3n de rosca<\/span><\/a> el uso de sistema cerrado para la administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n [1,3]<\/p>\n\n\n\n
Existe un creciente inter\u00e9s del personal sanitario en la administraci\u00f3n de la Nutrici\u00f3n Enteral, la contaminaci\u00f3n de las f\u00f3rmulas y las complicaciones t\u00e9cnicas, sin embargo, es necesario fortalecer los protocolos de trabajo con el fin de evitar los riesgos y mejorar el coste\/eficiencia de estos.<\/p>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\nbibliograf\u00eda<\/h3>\n\n\n\n
[1] Lama, R. Nutrici\u00f3n Enteral<\/strong><\/em>. Revisado 20 Octubre 2019, en https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/5-nutricion_enteral.pdf<\/a> [2] Klaassen, J., Garc\u00eda, P., Ma\u00edz, A., & Campano, M. (2002). <\/h5>\n\n\n\n
[2]Mecanismos de contaminaci\u00f3n de las f\u00f3mulas para nutrici\u00f3n enteral. <\/strong>Scielo: Revista Chilena De Infectolog\u00eda, 19 <\/em>(. Revisado en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182002000200001<\/a> <\/h5>\n\n\n\n
[3] Lalueza, M., Rodr\u00edguez, V., Robles, A., & Font\u00e1n, C. (2019). Contaminaci\u00f3n de nutriciones enterales en paceintes cr\u00edticos. Validaci\u00f3n del proceso de manipulaci\u00f3n<\/strong>. Elsevier<\/em>, (23). Revisado en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-hospitalaria-121-articulo-contaminacion-de-nutriciones-enterales-en-13005175<\/a> <\/h5>\n\n\n\n
[4] Z\u00fa\u00f1iga, L., Rodr\u00edguez, M., & Hern\u00e1ndez, T. (2017). Cuidados al paciente con nutrici\u00f3n enteral (NE)<\/strong>. Gerencia de Atenci\u00f3n Especializada de Medina del Campo. Revisado en: https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/investigacion\/es\/banco-evidencias-cuidados\/ano-2017.ficheros\/1204875-2017%20Protocolo_%20Nutricion%20enteral-%20envidencia.pdf <\/a><\/h5>\n\n\n\n
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- Higiene<\/strong> <\/li><\/ol>\n\n\n\n
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