{"id":6669,"date":"2020-02-04T12:27:10","date_gmt":"2020-02-04T11:27:10","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=6669"},"modified":"2025-09-30T13:34:57","modified_gmt":"2025-09-30T11:34:57","slug":"dia-mundial-contra-el-cancer-pensamos-en-quienes-nos-cuidan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/dia-mundial-contra-el-cancer-pensamos-en-quienes-nos-cuidan\/","title":{"rendered":"D\u00eda Mundial contra el C\u00e1ncer: pensamos en quienes nos cuidan"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Entrevista con la Dra. Nuria S\u00e1nchez Mar\u00edn<\/h2>\n\n\n\n<p>Como cada 4 de febrero, celebramos el <strong>D\u00eda Mundial contra el C\u00e1ncer<\/strong> con el objetivo de aumentar la concienciaci\u00f3n y movilizar a la sociedad para avanzar en la prevenci\u00f3n y control de esta enfermedad.<\/p>\n\n\n\n<p><h4>Es un d\u00eda en el que todos pensamos en quienes sufren o han sufrido un c\u00e1ncer. Pero hoy tambi\u00e9n queremos tener muy presentes a las personas que cuidan a estos enfermos; a quienes los acompa\u00f1an en la curaci\u00f3n, <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/seguridad-medicamentos-peligrosos\/\">quienes preparan y administran la quimioterapia, unos medicamentos que no est\u00e1n exentos de riesgos<\/a> para quienes est\u00e1n en contacto con ellos.<\/h4><\/p>\n\n\n\n<p>Pensando en estos profesionales de la salud (farmac\u00e9uticos, enfermeras, m\u00e9dicos\u2026) y tambi\u00e9n en los familiares de quienes sufren un c\u00e1ncer, hemos hablado con la Dra. Nuria S\u00e1nchez Mar\u00edn, coordinadora de la gu\u00eda <a href=\"https:\/\/sanidad.castillalamancha.es\/sites\/sescam.castillalamancha.es\/files\/documentos\/pdf\/20181113\/guia_actuacion_frente_al_riesgo_de_exposicion_a_medicamentos_peligrosos-sescam.pdf\">Actuaci\u00f3n frente a los riesgos de exposici\u00f3n a los medicamentos peligrosos<\/a>, sobre el peligro de la manipulaci\u00f3n de citost\u00e1ticos en el \u00e1mbito de la Administraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Adem\u00e1s de ser medico de familia, se especializ\u00f3 en Medicina del Trabajo, pero esta es una especialidad que abarca m\u00faltiples \u00e1reas \u00bfPor qu\u00e9 se interesa en los peligros que supone para los sanitarios el manejo de citost\u00e1ticos? <\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Es un tema que, enfocado desde la perspectiva de medicina del trabajo, m\u00e1s me llamaba la atenci\u00f3n, porque son f\u00e1rmacos altamente eficaces pero que al manipulador no le suponen ning\u00fan beneficio. Me parec\u00eda que la forma que se ten\u00eda de trabajar con ellos se pod\u00eda mejorar en muchos casos.<\/p>\n\n\n\n<p>Ya se conoc\u00edan los efectos de los f\u00e1rmacos citost\u00e1ticos desde hac\u00eda mucho tiempo y se conoc\u00eda la acci\u00f3n que pod\u00edan tener sobre los trabajadores. <strong>El hecho de intentar crear una cultura de mayor protecci\u00f3n y prevenci\u00f3n hacia esos posibles efectos adversos me parec\u00eda interesante<\/strong>. Pero solo es uno m\u00e1s de los riesgos que existen en el \u00e1mbito sanitario.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00bfLos profesionales que manejan los f\u00e1rmacos de la quimioterapia son conscientes del peligro que conlleva? \u00bfCu\u00e1l es el nivel de consciencia en farmacia? \u00bfy en los servicios que administran? <\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A cualquier persona le preguntas por un f\u00e1rmaco citost\u00e1tico o un f\u00e1rmaco de quimioterapia y puedes ver que le genera cierta aprensi\u00f3n. Todos somos conscientes de que se trata de f\u00e1rmacos potencialmente peligrosos, sin embargo, forman parte de las tareas diarias de muchos trabajadores.<\/p>\n\n\n\n<p>El f\u00e1rmaco llega al hospital, se recibe, se prepara en el servicio de farmacia y una vez preparado y habilitado se administra, normalmente en el hospital de d\u00eda. La percepci\u00f3n es muy diferente en los distintos servicios porque el recorrido del f\u00e1rmaco es distinto.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"353\" height=\"500\" class=\"wp-image-6667 aligncenter\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/02\/Infograf\u00eda-medicamentos-peligrosos.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/02\/Infograf\u00eda-medicamentos-peligrosos.png 353w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/02\/Infograf\u00eda-medicamentos-peligrosos-212x300.png 212w\" sizes=\"(max-width: 353px) 100vw, 353px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>En farmacia son muy conscientes de qu\u00e9 es lo que est\u00e1n manejando y a esto ayuda el hecho de que se trabaja en unas condiciones \u00f3ptimas. En la mayor parte de las farmacias hay cabinas de seguridad 2A o 2B y es personal especialmente preparado para ello. Saber cu\u00e1l es el riesgo y estar constantemente trabajando con \u00e9l les ayuda a ser conscientes. Otra cosa es que la propia rutina pueda hacer que se descuiden, pero son profesionales muy preparados y que saben muy bien lo que est\u00e1n manejando.<\/p>\n\n\n\n<p>Es distinto en la parte de administraci\u00f3n, porque all\u00ed le llega el f\u00e1rmaco ya preparado y parece que ya presenta menos riesgo: ya no hay que mezclar, solo hay que pon\u00e9rselo al paciente como uno m\u00e1s de los que administran al cabo del d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La percepci\u00f3n es diferente porque son dos ambientes de trabajo totalmente diferentes.<\/strong> El personal sabe lo que est\u00e1 haciendo, pero entra en una din\u00e1mica de rutina de trabajo diario que hace que se descuiden.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>LA GU\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00bfC\u00f3mo surge la idea de crear la gu\u00eda \u201c<\/strong><a href=\"https:\/\/sanidad.castillalamancha.es\/sites\/sescam.castillalamancha.es\/files\/documentos\/pdf\/20181113\/guia_actuacion_frente_al_riesgo_de_exposicion_a_medicamentos_peligrosos-sescam.pdf\"><strong>Actuaci\u00f3n frente a los riesgos de exposici\u00f3n a los medicamentos peligrosos<\/strong><\/a><strong>\u201d? <\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Fue la respuesta a una necesidad. <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/niosh\/docs\/2019-132\/default.html\">NIOSH<\/a> hizo su famoso listado en el que clasificaba todos los medicamentos en MP1, MP2, MP3 y cuando sali\u00f3 fue un boom.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"https:\/\/sanidad.castillalamancha.es\/sites\/sescam.castillalamancha.es\/files\/documentos\/pdf\/20181113\/guia_actuacion_frente_al_riesgo_de_exposicion_a_medicamentos_peligrosos-sescam.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"414\" height=\"595\" class=\"wp-image-6668 aligncenter\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/02\/Gu\u00eda.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/02\/Gu\u00eda.png 414w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/02\/Gu\u00eda-209x300.png 209w\" sizes=\"(max-width: 414px) 100vw, 414px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo hizo una nota t\u00e9cnica de prevenci\u00f3n que en realidad era una traducci\u00f3n literal de lo que hizo NIOSH y lo public\u00f3 como un documento en el que se asum\u00eda que determinados medicamentos eran carcinog\u00e9nicos, o mutag\u00e9nicos o terat\u00f3genos; aparte de los que ya conoc\u00edamos como MP1 como citost\u00e1ticos, y nos encontramos con que hab\u00eda un mont\u00f3n de medicamentos que potencialmente eran muy peligrosos y otros como los MP3 que eran peligrosos para las personas que estaban en riesgo reproductivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Este documento era de aplicaci\u00f3n obligatoria, pero si lo quer\u00edamos aplicar cada d\u00eda en lo que ten\u00edamos que hacer en los hospitales se pod\u00eda convertir en un caos; sin embargo, no hacer nada no era una opci\u00f3n, ya que se trataba de medicamentos que se utilizan de forma habitual. Entonces vimos que hab\u00eda necesidades y sensibilidades diferentes que se deb\u00edan abarcar.<\/p>\n\n\n\n<p>Decidimos que la mejor manera de afrontar el problema era contar con todas las personas implicadas: farmac\u00e9uticos, enfermeros, servicios de prevenci\u00f3n, m\u00e9dicos y otros colectivos como auxiliares de enfermer\u00eda que gestionan residuos de los pacientes ingresados y el personal de limpieza que en muchos casos es personal externo.<\/p>\n\n\n\n<p>Aquel era un puzle muy complejo, as\u00ed que nos sentamos a hacer un guion con las partes implicadas y hacer un seguimiento del medicamento desde que entra por la puerta del almac\u00e9n de farmacia hasta que sale eliminado, viendo toda la gente que pod\u00eda estar en contacto con \u00e9l: el celador, el gestor de residuos\u2026 buscamos ayuda de todas las partes y ellos nos propusieron c\u00f3mo se deb\u00eda manejar la situaci\u00f3n en su sector; luego nosotros lo coordinamos todo.<\/p>\n\n\n\n<p>Pretend\u00edamos que fuera una gu\u00eda pr\u00e1ctica y realista.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00bfCu\u00e1nto tiempo os ha llevado elaborar un documento tan completo y qui\u00e9n ha estado involucrado en este proyecto?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Nos llev\u00f3 dos a\u00f1os y en \u00e9l han participado t\u00e9cnicos del servicio de prevenci\u00f3n, m\u00e9dicos del trabajo, ingenieros (por las cabinas de seguridad biol\u00f3gica, sistemas de limpieza de filtros\u2026), t\u00e9cnicos de gesti\u00f3n de residuos, farmac\u00e9uticas, personal del hospital de d\u00eda, enfermeras de planta y de atenci\u00f3n primaria que tambi\u00e9n est\u00e1n implicadas en la administraci\u00f3n de citost\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00bfCu\u00e1l es el objetivo de esta gu\u00eda?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>El objetivo es que de forma amplia pero concisa se apliquen los mismos procedimientos y que la seguridad sea la misma para todo el que est\u00e9 en contacto con los medicamentos peligrosos o sus residuos<\/strong>: ya sea preparando, manipulando o administrando.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00bfQu\u00e9 gu\u00edas os han servido de inspiraci\u00f3n?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Hemos buscado mucho. En cuanto a vigilancia de la salud, fue muy importante la gu\u00eda de citost\u00e1tico de la <br>AMMTAS (Asociaci\u00f3n madrile\u00f1a de medicina del trabajo en el \u00e1mbito sanitario), porque ten\u00eda una orientaci\u00f3n muy directa a nuestro \u00e1mbito. Tambi\u00e9n la gu\u00eda de farmacia hospitalaria y de farmacia de primaria, la <a href=\"https:\/\/www.usp.org\/compounding\/general-chapter-hazardous-drugs-handling-healthcare\">USP800<\/a>, la <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/niosh\/docs\/2019-132\/default.html\">NIOSH<\/a>, el <a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/ciudadanos\/saludAmbLaboral\/docs\/Agentescitostaticos.pdf\">protocolo del Ministerio sobre citost\u00e1ticos<\/a>\u2026 pero tambi\u00e9n art\u00edculos que se hab\u00edan publicado sobre trabajadores que hab\u00edan tenido problemas en Valencia; una publicaci\u00f3n de Olga Delgado, farmac\u00e9utica del Hospital Son Espases. Tambi\u00e9n la <a href=\"https:\/\/www.insst.es\/documents\/94886\/331130\/ntp-1051w.pdf\/322be11a-88e8-4eac-9f68-6828f75031e3\">Nota T\u00e9cnica de Prevenci\u00f3n 1051<\/a> en la que ya se hablaba de <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/conectores-de-seguridad_1263_00721091\">sistemas cerrados de transferencia de medicamentos<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Busc\u00e1bamos ideas que estuvieran validadas y contrastadas para plantearlo con nuestro enfoque.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>EN ADMINISTRACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>\u00bfCu\u00e1les son las medidas de protecci\u00f3n existentes actualmente en la parte de administraci\u00f3n de biopeligrosos en general en Espa\u00f1a?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Hay Notas T\u00e9cnicas de Prevenci\u00f3n publicadas al respecto; entre ellas, dos nuevas: la <a href=\"https:\/\/www.insst.es\/documents\/94886\/564690\/ntp-1.134w.pdf\/4d1dd655-13a5-49c9-be3e-9b29c2cc6b64\">1134<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.insst.es\/documents\/94886\/564690\/ntp-1.135w.pdf\/93006224-6ced-4fff-b898-1e59229fbc41\">1135<\/a> en la que se nos orienta hacia los sistemas cerrados de transferencia de medicamentos, no ya en citost\u00e1ticos sino en peligrosos en general.<\/p>\n\n\n\n<p>La idea es: equipos de protecci\u00f3n individual valorando el riesgo del f\u00e1rmaco que se est\u00e1 manipulando o administrando y sistemas cerrados que nos protejan de inhalaci\u00f3n o salpicaduras que pueden contaminar a los trabajadores y las superficies de trabajo.<\/p>\n\n\n\n<p>En la gu\u00eda insistimos en la importancia de la higiene y de que las superficies sobre las que se preparan y administran los medicamentos tengan unas caracter\u00edsticas que las hagan f\u00e1ciles de limpiar y que el residuo que se genere se pueda retirar correctamente.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>En el caso de los tratamientos domiciliarios, \u00bfqu\u00e9 medidas se deben tomar para la seguridad d<\/strong><strong>el personal sanitario, cuidadores y pacientes?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La atenci\u00f3n primaria es uno de los ejes principales de la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Nosotros como servicio de prevenci\u00f3n somos responsables de los riesgos del trabajador, trabaje donde trabaje, por lo que sin asustar debemos transmitir que determinados f\u00e1rmacos hay que tratarlos con cuidado. Transmitir seguridad en el manejo, pero tambi\u00e9n que, si hay un riesgo, hay que afrontarlo y controlarlo: usar si es necesario doble guante, bata, mascarilla.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Actualmente se escucha cada vez m\u00e1s en los medios la voz de la enfermer\u00eda, \u00bfc\u00f3mo se percibe esto dentro del hospital?<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Es important\u00edsima. La labor de la enfermer\u00eda es b\u00e1sica y fundamental en el funcionamiento del hospital, de la atenci\u00f3n primaria y en la asistencia en general. Ya no es solo el trabajo que realizan sino tambi\u00e9n la labor de formaci\u00f3n y transmisi\u00f3n de cuidados que a veces los m\u00e9dicos no transmiten. En este campo es esencial porque la mayor parte de las transmisiones las hacen ellos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A FUTURO<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Si hay algo para mejorar, \u00bfCu\u00e1les ser\u00edan los pasos a seguir? <\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Formaci\u00f3n e informaci\u00f3n. &nbsp;<\/strong>El trabajador tiene que saber qu\u00e9 est\u00e1 haciendo, pero saberlo con criterio, con sentido t\u00e9cnico, sin falsas alarmas.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otra parte, lo m\u00e1s importante es cerrar los circuitos en los que manejamos los medicamentos; evitar que exista contaminaci\u00f3n. Evitar que el f\u00e1rmaco salga del entorno en que se administra, limpiar la superficie en que se ha administrado y gestionar correctamente los residuos.<\/p>\n\n\n\n<p>Se deben habilitar espacios donde se pueda realizar la administraci\u00f3n de forma segura, comprobar que no hay residuos de la quimioterapia, que no hay contaminaci\u00f3n, que las superficies est\u00e1n libres de f\u00e1rmaco.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n es importante normalizar: que cuando el trabajador se pone una mascarilla, unas gafas o unos dobles guantes para administrar un f\u00e1rmaco a un paciente no ocasione alarma, que se entienda que es un trabajo en el que hay que protegerse.<\/p>\n\n\n\n<p>Debemos ser conscientes de los riesgos con los que trabajamos, asumirlos y protegernos.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Futuras expectativas: \u00bfQu\u00e9 evoluci\u00f3n podemos esperar en los pr\u00f3ximos a\u00f1os? &nbsp;<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Espero que lleguemos a un punto en que se normalice: que sepamos que los medicamentos tienen unas indicaciones y unos riesgos que hay que valorar.<\/p>\n\n\n\n<p>Ayudamos en la curaci\u00f3n de los pacientes, pero no debemos pasar por el riesgo que supone exponerse sin protecci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entrevista con la Dra. 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