{"id":6955,"date":"2020-03-31T10:22:44","date_gmt":"2020-03-31T08:22:44","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=6955"},"modified":"2025-09-29T11:41:14","modified_gmt":"2025-09-29T09:41:14","slug":"insure-lisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/insure-lisa\/","title":{"rendered":"Combatir el SDR neonatal: \u00bfM\u00e9todo INSURE o LISA?"},"content":{"rendered":"<p>El S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio (SDR) es una de las enfermedades respiratorias m\u00e1s frecuentes entre los reci\u00e9n nacidos prematuros. Generalmente, en aquellos de menos de 35 semanas de edad gestacional (1)<\/p>\n<p>Se presenta como un cuadro de dificultad respiratoria causada por <b>la insuficiencia respiratoria debido al d\u00e9ficit de surfactante de los ni\u00f1os pret\u00e9rmino<\/b> (1,2). Durante la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea o asistida se produce un da\u00f1o alveolar y en los bronquiolos terminales por la apertura repetida de los alv\u00e9olos colapsados y sobredistensi\u00f3n de los alveolos que se han mantenido abiertos (2).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6961 alignleft\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/PREVALENCIA-SDR-web-1.png\" alt=\"Prevalencia del s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio en Espa\u00f1a\" width=\"400\" height=\"349\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/PREVALENCIA-SDR-web-1.png 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/PREVALENCIA-SDR-web-1-300x262.png 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/p>\n<p>En los beb\u00e9s afectados por este s\u00edntoma, los pulmones se encuentran r\u00edgidos y los alveolos tienden a colapsarse completamente, vaciando de aire los pulmones. Los s\u00edntomas de SDR son visibles debido a la costosa y r\u00e1pida respiraci\u00f3n y el ensanchamiento de las fosas nasales de los m\u00e1s peque\u00f1os.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, como consecuencia de la falta de aire, muchos ni\u00f1os presentan bajos niveles de oxigenaci\u00f3n en sangre lo que ocasiona cianosis. Si no se act\u00faa con rapidez los s\u00edntomas pueden agravarse provocando lesiones en el cerebro y otros \u00f3rganos del reci\u00e9n nacido o, incluso, causando su muerte (3)<\/p>\n<h4><strong>Surfactante, la mejor terapia para el SDR<\/strong><\/h4>\n<p>La incorporaci\u00f3n del surfactante ex\u00f3geno ha supuesto una revoluci\u00f3n en el tratamiento del SDR (4). En los \u00faltimos 30 a\u00f1os, <strong>la administraci\u00f3n de surfactante ex\u00f3geno se ha convertido en la terapia m\u00e1s efectiva<\/strong>, basada en la evidencia, para el tratamiento de este s\u00edndrome (5). Diversos estudios demuestran que su administraci\u00f3n reduce la mortalidad y morbilidad en los pacientes neonatales (4)<\/p>\n<p>El modo de administraci\u00f3n ha evolucionado especialmente en la \u00faltima d\u00e9cada. El uso de la Ventilaci\u00f3n Mec\u00e1nica Ivasiva para&nbsp; el tratamiento del SDR ha sido descartado debido a su asociaci\u00f3n con el aumento de la morbilidad (4). Esto ha hecho que la ventilaci\u00f3n no invasiva y, especialmente,<strong> <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/terapias-no-invasivas-servicios-urgencias\/\">la aplicaci\u00f3n de presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias (CPAP)<\/a><\/strong> se convierta en el tratamiento habitual para los reci\u00e9n nacidos prematuros con problemas respiratorios (5).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6963 alignright\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/que-es-el-surfactante-web.png\" alt=\"\u00bfQu\u00e9 es el surfactante?\" width=\"400\" height=\"311\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/que-es-el-surfactante-web.png 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/que-es-el-surfactante-web-300x233.png 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/p>\n<p>Durante el proceso transformaci\u00f3n en la administraci\u00f3n del surfactante se han desarrollado diferentes t\u00e9cnicas con el objetivo de asegurar el bienestar del paciente neonatal. Una de las opciones para evitar el uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica que se aplica en los reci\u00e9n nacidos es el m\u00e9todo INSURE (<strong>IN<\/strong>TUBAR \u2013 <strong>SUR<\/strong>FACTANTE &#8211;<strong>EX<\/strong>TUBAR).<\/p>\n<p>Este procedimiento, como su propio nombre indica, consiste en intubar al paciente durante un tiempo limitado para completar la administraci\u00f3n de surfactante y extubarlo para continuar con la ventilaci\u00f3n no invasiva. A pesar de que mediante el uso de ese m\u00e9todo se observa una disminuci\u00f3n de la morbilidad, puede presentar complicaciones por la extubaci\u00f3n y sedaci\u00f3n (5).<\/p>\n<h4><strong>M\u00e9todo LISA<\/strong><\/h4>\n<p>Debido a los inconvenientes de esta t\u00e9cnica, se han puesto en marcha otros procedimientos con m\u00e9todos menos invasivos como LISA (<strong>L<\/strong>ess<strong> I<\/strong>nvasive <strong>S<\/strong>urfactant <strong>A<\/strong>dministration), que tienen como objetivo proporcionar, de forma efectiva una dosis adecuada de surfactante mientras el beb\u00e9 respira espont\u00e1neamente.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-6968 alignleft\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/Lisa-vs-INsure-web.png\" alt=\"LISA VS INSURE\" width=\"450\" height=\"320\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/Lisa-vs-INsure-web.png 450w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/03\/Lisa-vs-INsure-web-300x214.png 300w\" sizes=\"(max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/><\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=JQHw7-Hhwls&amp;feature=youtu.be\">La administraci\u00f3n de surfactante mediante t\u00e9cnica LISA<\/a> es un procedimiento que permite administrar el surfactante estando el paciente conectado a ventilaci\u00f3n no invasiva.<\/strong> En la actualidad, el tratamiento inicial se realiza con presi\u00f3n continua de las v\u00edas a\u00e9reas nasal (CPAP). De este modo se reduce el n\u00famero de intubaciones en reci\u00e9n nacidos y las diferentes patolog\u00edas asociadas a esta, al mismo tiempo que, los pacientes que lo necesitan pueden recibir la dosis de surfactante ex\u00f3geno exacta (4).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/administracion-de-surfactante_1488_005590106\"><strong>El m\u00e9todo LISA emplea un cat\u00e9ter delgado colocado a trav\u00e9s de las cuerdas vocales<\/strong><\/a> que posibilita que los neonatos puedan mantener la funci\u00f3n de la glotis y continuar la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea, al contrario de la t\u00e9cnica INSURE en la que se encuentran conectados a sedaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Es importante recalcar que <strong>la t\u00e9cnica LISA <\/strong>no es simplemente un procedimiento t\u00e9cnico aislado para el suministro de surfactante<strong>. Forma parte de un enfoque integral no invasivo que apoya el concepto de una transici\u00f3n suave hacia el mundo extrauterino que permite a los beb\u00e9s prematuros beneficiarse de las ventajas de la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea<\/strong> (4). Por ese motivo, es la mejor estrategia para el tratamiento del S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio en reci\u00e9n nacidos prematuros (6).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[accordion title=&#8217;Bibliograf\u00eda&#8217;]<\/p>\n<h4>Bibliograf\u00eda<\/h4>\n<p>(1) <span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">OMA\u00d1A, M. and GONZALEZ, C., 2006. <\/span><i>Protocolos De Neonatolog\u00eda; S\u00edndrome De Distr\u00e9s Respiratorio Neonatal O Enfermedad De Membrana Hialina<\/i><span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">. [online] Sccalp.org. Available at: &lt;<a href=\"https:\/\/www.sccalp.org\/boletin\/46_supl1\/BolPediatr2006_46_supl1_160-165.pdf\">https:\/\/www.sccalp.org\/boletin\/46_supl1\/BolPediatr2006_46_supl1_160-165.pdf<\/a>&gt;<\/span> (2) <span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">Divisi\u00f3n de Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades. 2020. <\/span><i>Gu\u00eda De Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica &#8211; Descripci\u00f3n Y Epidemiolog\u00eda: S\u00edndrome De Dificultad Respiratoria En El Reci\u00e9n Nacido<\/i><span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">. [online] Available at: &lt;<a href=\"https:\/\/diprece.minsal.cl\/le-informamos\/auge\/acceso-guias-clinicas\/guias-clinicas-desarrolladas-utilizando-manual-metodologico\/sindrome-de-dificultad-respiratoria-en-el-recien-nacido\/descripcion-y-epidemiologia\/\">https:\/\/diprece.minsal.cl\/le-informamos\/auge\/acceso-guias-clinicas\/guias-clinicas-desarrolladas-utilizando-manual-metodologico\/sindrome-de-dificultad-respiratoria-en-el-recien-nacido\/descripcion-y-epidemiologia\/<\/a>&gt;&nbsp;<\/span> (3)<span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">Divisi\u00f3n de Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades. 2020. <\/span><i>Gu\u00eda De Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica &#8211; Descripci\u00f3n Y Epidemiolog\u00eda: S\u00edndrome De Dificultad Respiratoria En El Reci\u00e9n Nacido<\/i><span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">. [online] Available at: &lt;<a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/es\/hogar\/salud-infantil\/problemas-pulmonares-y-respiratorios-en-reci\u00e9n-nacidos\/s\u00edndrome-de-dificultad-respiratoria-s\u00edndrome-de-distr\u00e9s-respiratorio-en-reci\u00e9n-nacidos\">https:\/\/diprece.minsal.cl\/le-informamos\/auge\/acceso-guias-clinicas\/guias-clinicas-desarrolladas-utilizando-manual-metodologico\/sindrome-de-dificultad-respiratoria-en-el-recien-nacido\/descripcion-y-epidemiologia<\/a>\/&gt;<\/span> (4)<span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">Canals Candela, F., Vizca\u00edno D\u00edaz, C., Ferr\u00e1ndez Berenguer, M., Serrano Robles, M., V\u00e1zquez Gomis, C. and Quiles Dur\u00e1, J., 2016. Terapia con surfactante con t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva: experiencia en un hospital terciario. <\/span><i>Anales de Pediatr\u00eda<\/i><span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">, [online] (Vol. 84. N\u00fam. 2.), pp.79-84. Available at: &lt;<a href=\"https:\/\/analesdepediatria.org\/es-terapia-con-surfactante-con-tecnica-articulo-S1695403315002040\">https:\/\/analesdepediatria.org\/es-terapia-con-surfactante-con-tecnica-articulo-S1695403315002040<\/a>&gt;&nbsp;<\/span> (5) <span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">Aldana-Aguirre, J., Pinto, M., Featherstone, R. and Kumar, M., 2017. <\/span><i>Less Invasive Surfactant Administration Versus Intubation For Surfactant Delivery In Preterm Infants With Respiratory Distress Syndrome: A Systematic Review And Meta-An<\/i><span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">. PubMed: US National Library of Medicine National Institutes of Health &lt;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27852668\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/27852668<\/a>&gt;&nbsp;<\/span> (6) <span style=\"float: none;background-color: #ffffff;color: #000000;cursor: copy;font-family: 'Open Sans',Arial,sans-serif;font-size: 13px;font-style: normal;font-variant: normal;font-weight: 400;letter-spacing: normal;text-align: left;text-decoration: none;text-indent: -8px;text-transform: none\">L\u00f3pez G\u00f3mez, M.L, <i>Prematuro con insuficiencia Respiratorio y Opacidad Pulmonar.<\/i><\/span>[\/accordion]<\/p>\n<p><strong>Si quieres saber m\u00e1s acerca de el m\u00e9todo LISA para combatir el S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respitorio en neonatos, rellena el formulario con tus datos y dudas e intentaremos ayudarte a resolverlas, recuerda que tambi\u00e9n puedes encontrar otros post relacionados en el blog<\/strong><\/p>\n<p><strong>Tranquil@, esto NO es una lista de SPAM.&nbsp; SOLO utilizaremos tus datos para responder a las preguntas que nos hagas.<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400\"><a href='#' class='small-button smallblue'>M\u00e1s informaci\u00f3n<\/a> <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El S\u00edndrome de Distr\u00e9s Respiratorio (SDR) es una de las enfermedades respiratorias m\u00e1s frecuentes entre los reci\u00e9n nacidos prematuros. 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