{"id":7347,"date":"2020-04-09T11:35:40","date_gmt":"2020-04-09T09:35:40","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=7347"},"modified":"2025-09-24T12:55:33","modified_gmt":"2025-09-24T10:55:33","slug":"infusion-en-uci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/infusion-en-uci\/","title":{"rendered":"Infusi\u00f3n en UCI"},"content":{"rendered":"\n<p>Los pacientes de UCI reciben un promedio de 13 medicamentos diferentes al d\u00eda, 7 de los cuales se administran por v\u00eda intravenosa. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>En un per\u00edodo de 24 horas se requiere un promedio de 178 actividades para un solo paciente, siendo las enfermeras las que realizan el 84% de estas tareas.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Las unidades de cuidados intensivos est\u00e1n formadas por un <strong>equipo de cuidados cr\u00edticos<\/strong>, compuesto por intensivistas, enfermeras, terapeutas respiratorios, farmac\u00e9uticos, dietistas y otras especialidades que prestan apoyo.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos profesionales trabajan con pacientes con enfermedades potencialmente mortales que requieren una <strong>atenci\u00f3n sanitaria precisa, continua e inmediata<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Este ritmo fren\u00e9tico produce agotamiento, no solo f\u00edsico, tambi\u00e9n emocional.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La alta carga de trabajo y la presi\u00f3n del tiempo a la que est\u00e1n sometidos, unido a la alta tasa de mortalidad a la que tienen que hacer frente los servicios de cuidados intensivos convierte a estos profesionales en los m\u00e1s afectados por el burnout.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, es preciso que los profesionales est\u00e9n al 100% para poder enfrentarse a los retos que suponen los procedimientos de diagn\u00f3stico y terap\u00e9uticos, ya que los pacientes de UCI ingresan en un estado cr\u00edtico y las infusiones que reciben son de <strong>alto riesgo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e1cticamente todos los enfermos cr\u00edticos est\u00e1n expuestos a sufrir un error, pudiendo sufrir un evento adverso grave 1 de cada 5. <sup>3<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Los dispositivos utilizados pueden facilitar el trabajo del sanitario, reduciendo la tasa de error y asegurando una correcta administraci\u00f3n, un entorno est\u00e9ril y una desinfecci\u00f3n eficiente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCu\u00e1les son los tratamientos que se administran en las unidades de cuidados intensivos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sedaci\u00f3n (Morfina &#8211; Opio &#8211; Curare\u2026)<\/li>\n\n\n\n<li>In\u00f3tropos<\/li>\n\n\n\n<li>Antibi\u00f3ticos<\/li>\n\n\n\n<li>Nutrici\u00f3n Parenteral<\/li>\n\n\n\n<li>Relleno vascular<\/li>\n\n\n\n<li>Otros f\u00e1rmacos (insulina, corticoides, vasopresores, lactato&#8230;)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Muchos de los f\u00e1rmacos utilizados en UCI son de <strong>margen terap\u00e9utico estrecho<\/strong>. Esto significa que la relaci\u00f3n entre la dosis que produce un efecto&nbsp;terap\u00e9utico&nbsp;y la que provoca efecto t\u00f3xico es peque\u00f1a.<\/p>\n\n\n\n<p>Por lo que la administraci\u00f3n debe ser <strong>precisa y exacta<\/strong> para evitar el riesgo de fallas terap\u00e9uticas (<strong>concentraciones subterap\u00e9uticas<\/strong>) o bien reacciones adversas serias (<strong>concentraciones supra-terap\u00e9uticas).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Dispositivos de acceso venoso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En muchas ocasiones, estos pacientes precisan varios tratamientos al mismo tiempo, lo que desemboca en el uso de rampas de llaves de&nbsp;varias v\u00edas o alargaderas bifurcadas o trifurcadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Los puntos de inter\u00e9s para seleccionar el dispositivo que mejor se adapte a las necesidades de los pacientes cr\u00edticos deber\u00e1 permitir al profesional:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Conocer el tiempo y volumen de llegada al paciente<\/strong>: m\u00ednimo volumen muerto, inyecci\u00f3n lo m\u00e1s cerca posible de la piel.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Evitar la interacci\u00f3n entre f\u00e1rmacos<\/strong>: menor espacio com\u00fan entre las l\u00edneas posible.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivo desinfectable<\/strong>: una desinfecci\u00f3n correcta reducir\u00e1 la posibilidad de contaminaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reducci\u00f3n del tiempo de enfermer\u00eda<\/strong>: optimizaci\u00f3n del tiempo por paciente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Con el fin de reducir las posibles complicaciones para el paciente existen estudios y documentos de inter\u00e9s que hacen referencia a estos dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<p>En las <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/hai\/pdfs\/bsi-guidelines-2011.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">recomendaciones para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la CDC del 2011<\/a> encontramos lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>\u201cLas llaves de tres v\u00edas no siempre permanecen perfectamente cerradas y no permiten procedimientos de desinfecci\u00f3n. Representando una puerta de entrada de microorganismos en los cat\u00e9teres de acceso vascular y en los fluidos intravenosos. Adem\u00e1s, si se manipulan directamente sobre el punto de punci\u00f3n hay mayor posibilidad de flebitis mec\u00e1nica.\u201d<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>&nbsp;<\/strong><strong>\u00bfCu\u00e1l es la alternativa?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Tanto la <strong>CDC<\/strong> como el programa <a href=\"http:\/\/flebitiszero.com\/app\/Descargas\/DocumentacionProyecto\/Flebitis%20Zero.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Flebitis Zero<\/strong><\/a> recomiendan el uso de <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/sistemas-de-acceso-venoso\/\">sistemas cerrados sin agujas<\/a> para el acceso a los cat\u00e9teres intravasculares.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/infusion-en-uci\/300-infusion-en-uci_mesa-de-trabajo-1\/\" rel=\"attachment wp-att-12886\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"842\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1.png\" alt=\"infusi\u00f3n en uci\" class=\"wp-image-12886\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1.png 842w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1-300x300.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1-150x150.png 150w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1-768x768.png 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1-70x70.png 70w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1-335x335.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/04\/300-infusion-en-uci_Mesa-de-trabajo-1-360x360.png 360w\" sizes=\"(max-width: 842px) 100vw, 842px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Las <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/octopu-3-con-bionector_650_000842312\"><strong>alargaderas bifurcadas o trifurcadas<\/strong><\/a> se consideran <strong>sistemas cerrados<\/strong>, lo que disminuye el riesgo de infecci\u00f3n, adem\u00e1s permiten realizar la <strong>punci\u00f3n m\u00e1s cerca del paciente<\/strong> lo que reduce notablemente la <a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/evitar-flebitis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">flebitis<\/a> mec\u00e1nica y permite conocer de forma m\u00e1s exacta el <strong>tiempo de llegada<\/strong> del fluido al torrente sangu\u00edneo.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, por su dise\u00f1o, estos dispositivos tienen menor volumen muerto, permitiendo al profesional conocer con m\u00e1s exactitud el <strong>flujo que recibir\u00e1 el paciente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para un mayor control sobre el flujo se recomienda la utilizaci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/www.vygon.es\/productos\/bionector-tko_1267_00083801%20%20E\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>v\u00e1lvulas de seguridad antirretorno<\/strong><\/a> equipadas en los dispositivos de prolongaci\u00f3n. Esto impedir\u00e1 el reflujo de medicamentos en la l\u00ednea principal haciendo posible conocer el flujo espec\u00edfico que recibe el paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>desinfecci\u00f3n<\/strong> tambi\u00e9n es una gran preocupaci\u00f3n por los efectos adversos que puede desencadenar. Los prolongadores o alargaderas de varias v\u00edas permiten la desinfecci\u00f3n, evitando de este modo la contaminaci\u00f3n, en contraposici\u00f3n con las rampas donde la desinfecci\u00f3n del dispositivo no es posible.<\/p>\n\n\n\n<p>Como hemos comentado, otra de las preocupaciones es la <strong>incompatibilidad entre los distintos f\u00e1rmacos<\/strong>, por ello cuanto menor sea el espacio com\u00fan entre las l\u00edneas, menor ser\u00e1 tambi\u00e9n el riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, la necesidad de las diversas manipulaciones que requieren las rampas, como gesti\u00f3n de los tampones, aumenta las posibilidades de desconexiones accidentales que pueden dejar el sistema abierto.<\/p>\n\n\n\n<p>Por \u00faltimo, al precisar una mayor interacci\u00f3n con el dispositivo se consume m\u00e1s <strong>tiempo de enfermer\u00eda<\/strong>, el cual podr\u00eda invertirse en otras tareas u otros pacientes, reduciendo el estr\u00e9s que provoca la presi\u00f3n del tiempo por paciente a la que se someten los profesionales de la unidad de cuidados intensivos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliograf\u00eda<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2655940\/\">Moss J, Berner E, Bothe O, Rymarchuk I. Intravenous medication administration in intensive care: opportunities for technological solutions. In: AMIA Annual Symposium Proceedings; 2008 Nov 8-12; Washington, DC. Bethesda (MD): AMIA; 2008. p. 495-9<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1743697\/\">Donchin Y, Gopher D, Olin M, Badihi Y, Biesky M, Sprung CL, et al. A look into the nature and causes of human errors in the intensive care unit. Qual Saf Health Care. 2003 Apr;12(2):143-7<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.seguridaddelpaciente.es\/resources\/documentos\/master\/seguridaduci.pdf\">\u00c1ngela Alonso Ovies. Seguridad en UCI: evitando los riesgos derivados de los nuevos profesionales<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.ucienfermeria.org\/\">Gu\u00edas y protocolos de ucienenfermeria.org<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/hai\/pdfs\/bsi-guidelines-2011.pdf\">CDC \u2013O\u2019Grady NP, Alexander M, Burns LA et al.: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections.&nbsp;Clin Infect Dis 2011;52( 9): e162-93.&nbsp;<\/a>&nbsp;Protocolo&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.resistenciaantibioticos.es\/es\/system\/files\/content_images\/programa_flebitis_zero.pdf\">FlebitisZero&nbsp;<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.riojasalud.es\/profesionales\/medicina-intensiva\/781-criterios-de-ingreso-en-la-unidad-de-medicina-intensiva-umi?start=1\">Criterios de ingreso en la Unidad de Medicina Intensiva (UMI) de RiojaSalud<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los pacientes de UCI reciben un promedio de 13 medicamentos diferentes al d\u00eda, 7 de los cuales se administran por v\u00eda intravenosa. 1 En un per\u00edodo de 24 horas se requiere un promedio de 178 actividades para un solo paciente, siendo las enfermeras las que realizan el 84% de estas tareas.2 Las unidades de cuidados [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":47667,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[285],"tags":[229,274],"class_list":["post-7347","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-y-cuidados-intensivos","tag-infusion","tag-uci"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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