{"id":8637,"date":"2020-05-28T11:57:21","date_gmt":"2020-05-28T09:57:21","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=8637"},"modified":"2023-03-28T18:03:12","modified_gmt":"2023-03-28T16:03:12","slug":"comparativa-agujas-espinales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/comparativa-agujas-espinales\/","title":{"rendered":"Comparativa entre las agujas espinales m\u00e1s utilizadas: capacidad de deformar y resistir la deformaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>El desarrollo de conexiones espec\u00edficas para garantizar la seguridad en las infiltraciones ha sido una demanda de los anestesistas y otros especialistas m\u00e9dicos desde hace al menos dos d\u00e9cadas. Los errores humanos, tal y como nos explicaba el doctor Reinaldo en esta entrevista, son inevitables, y por ello, los profesionales sanitarios exigen herramientas y material que los limiten al m\u00e1ximo. Hoy en d\u00eda, por fin se han desarrollado nuevos est\u00e1ndares para la anestesia neuraxial y regional mayor, como la ISO 80369-6 (NRFit) y las empresas manufactureras est\u00e1n redise\u00f1ando sus productos para adaptarse a la nueva normativa.<\/p>\n<blockquote><p>En poco tiempo los hospitales utilizar\u00e1n una nueva gama de productos, con una conexi\u00f3n espec\u00edfica, para llevar a cabo casi cualquier procedimiento de anestesia regional. Por ello, es fundamental garantizar que <strong>los cambios en las conexiones no afectar\u00e1n a la calidad global del material utilizado hasta entonces<\/strong>.<\/p><\/blockquote>\n<p>Precisamente en esta l\u00ednea se realiz\u00f3 en el a\u00f1o 2017 el <strong>estudio independiente<\/strong> <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/anae.13959\"><em>Strength of commonly used spinal needles: the ability to deform and resist deformation<\/em><\/a>, dirigido por la doctora Arani Pillai, del Servicio de Anestesia del Hospital Universitario de Nottingham. Esta investigaci\u00f3n, publicada por la revista <em>Anaesthesia<\/em>, <strong>somet\u00eda a pruebas de fuerza y resistencia a las agujas espinales m\u00e1s comunes del mercado<\/strong>. Esta comparativa muestra las diferencias entre fabricantes, pero tambi\u00e9n compara cada aguja con su propia nueva versi\u00f3n adaptada a la nueva normativa.<\/p>\n<p>Los autores llevaron a cabo una investigaci\u00f3n centrada <strong>en medir la fuerza de las agujas espinales m\u00e1s utilizadas en relaci\u00f3n con la deformaci\u00f3n que sufren<\/strong>. El estudio examina tambi\u00e9n el efecto del estilete interno en t\u00e9rminos de la fuerza de la aguja. Todas las pruebas se realizaron con un equipo dise\u00f1ado espec\u00edficamente para realizarlas, tanto en el plano horizontal como en el axial, reflejando las pruebas industriales comunes y el uso cl\u00ednico.<\/p>\n<h3>Qu\u00e9 datos compara este estudio<\/h3>\n<p>Se utilizaron agujas de cuatro fabricantes com\u00fanmente utilizadas (Vygon, Becton Dickinson, B Braun y Pajunk). Las agujas de 25 G y 27 G fueron probadas en longitudes de 90 y 120 mm. El estudio se centr\u00f3 en comparar:<\/p>\n<ul>\n<li>El tama\u00f1o de la deformaci\u00f3n y \u00abdureza\u00bb\/resistencia a la deformaci\u00f3n entre agujas de diferentes marcas.<\/li>\n<li>El comportamiento de las diferentes agujas en las pruebas horizontales realizadas como un est\u00e1ndar de la industria y la prueba axial realizada por los investigadores. Se encontraron diferencias significativas que pueden deberse a la cl\u00ednica en cuanto a la incidencia de la flexi\u00f3n y la rotura.<\/li>\n<li>El papel del estilete interno, que dio lugar a una significativa mayor dureza en muchas agujas, pero tuvo poco efecto en el grado de deformaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Adem\u00e1s, se compararon las agujas Luer y no Luer (NRFit) de la misma marca y tama\u00f1o. En este caso, mostraron pocas diferencias significativas en cuanto a la fuerza. Este resultado es tranquilizador, dado el inminente cambio de las agujas Luer a las no Luer debido a la aparici\u00f3n de la normativa ISO 80369-6, que cambiar\u00e1 las conexiones neuraxiales para reducir los errores de conexi\u00f3n, que pueden llegar a resultar mortales para los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Qu\u00e9 tipos de agujas se han sometido a los tests<\/h3>\n<p>Para realizar este estudio, se utilizaron:<br \/>\n[row]<\/p>\n<p>[column size=&#8217;1\/3&#8242;]<\/p>\n<p><strong>29 tipos de agujas de 4 marcas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>Vygon<\/li>\n<li>BD <em>(27G 120mm, luer y no-luer no testadas por no estar disponibles en el momento del estudio)<\/em><\/li>\n<li>Braun (<em>25G 120mm, luer no testada por no estar disponible en el momento del estudio)<\/em><\/li>\n<li>Pajunk<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/column]<\/p>\n<p>[column size=&#8217;1\/3&#8242;]<\/p>\n<p><strong>Las agujas fueron testadas en 4 tama\u00f1os:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>25G 90mm<\/li>\n<li>27G 90mm<\/li>\n<li>25G 120mm<\/li>\n<li>27G 120mm<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/column]<\/p>\n<p>[column size=&#8217;1\/3&#8242;]<\/p>\n<p><strong>Los tipos de conexi\u00f3n testados fueron:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none\">\n<ul>\n<li>Luer<\/li>\n<li>No Luer: nuevos conectores que cumplen con la normativa ISO 80369-6, NRFit<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/column]<\/p>\n<p>[\/row]<\/p>\n<h3>Metodolog\u00eda<\/h3>\n<p>Para realizar esta comparativa entre agujas, los investigadores llevaron a cabo tres tipos de prueba:<\/p>\n<p>[accordion title=&#8217;Test Horizontal&#8217;]<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-8639 size-medium\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/horizontal-300x207.png\" alt=\"Comparativa entre las agujas espinales m\u00e1s utilizadas: capacidad de deformar y resistir la deformaci\u00f3n\" width=\"300\" height=\"207\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/horizontal-300x207.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/horizontal-335x231.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/horizontal.png 559w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Test Horizontal \u2013 Curva de 3 puntos \u2013 Agujas 25G y 27G 90mm, luer c\/sin estilete<\/p>\n<p>[\/accordion]<\/p>\n<p>[accordion title=&#8217;Test Axial&#8217;]<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-8641 size-medium\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/axial-300x203.png\" alt=\"Comparativa entre las agujas espinales m\u00e1s utilizadas: capacidad de deformar y resistir la deformaci\u00f3n\" width=\"300\" height=\"203\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/axial-300x203.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/axial-335x226.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/axial.png 561w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Test Axial \u2013 Agujas 25G y 27G 90mm y 120mm, luer y no-luer<\/p>\n<p>[\/accordion]<\/p>\n<p>[accordion title=&#8217;Desviaci\u00f3n final&#8217;]<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-8642 size-medium\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/desviacion-300x217.png\" alt=\"Comparativa entre las agujas espinales m\u00e1s utilizadas: capacidad de deformar y resistir la deformaci\u00f3n\" width=\"300\" height=\"217\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/desviacion-300x217.png 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/desviacion-335x242.png 335w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/desviacion.png 563w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/p>\n<p>Medida de la desviaci\u00f3n final<\/p>\n<p>[\/accordion]<\/p>\n<h3>Resultados de la comparaci\u00f3n de la deformaci\u00f3n de las agujas espinales<\/h3>\n<p>Los resultados mostraron diferencias significativas entre las agujas de las diferentes casas comerciales tanto en los tests horizontales como en los axiales, en t\u00e9rminos de desviaci\u00f3n final y dureza de las agujas.<\/p>\n<blockquote><p>\u201cEn l\u00edneas generales, los resultados de este estudio independiente evidenciaron que las agujas de Vygon muestran poca deformaci\u00f3n final y mayor dureza, mientras que las agujas de B Braun muestran una mayor deformaci\u00f3n final y la menor dureza.\u201d<\/p><\/blockquote>\n<p>El estudio tambi\u00e9n evidenci\u00f3 que las agujas de la misma marca no se comportaban exactamente igual en diferentes tama\u00f1os. Por ejemplo, la aguja de Vygon de 25G 120mm mostr\u00f3 mayor deformaci\u00f3n final que el mismo tama\u00f1o de las marcas BD y Pajunk, mientras que en el tama\u00f1o 27G 90mm no se evidenci\u00f3 esta diferencia.<\/p>\n<h4><strong>Test horizontal vs test axial<\/strong><\/h4>\n<p>Cada aguja mostr\u00f3 comportamientos similares en el test horizontal y en el axial. Por ejemplo, en ambas pruebas, la aguja Luer de 27G 90mm de Vygon mostr\u00f3 significativa mayor dureza que las mismas agujas de las casas BD y B Braun.<\/p>\n<p>Sin embargo, tambi\u00e9n hubo algunas diferencias en los resultados de una misma aguja a estos dos tests. Es el caso de la aguja Luer de 27G 90mm de B Braun, que mostr\u00f3 una desviaci\u00f3n final significativamente mayor a las agujas de las otras marcas en el test axial y no lo hizo en el test horizontal.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, tambi\u00e9n hubo diferencias entre marcas en cuanto a la desviaci\u00f3n final y la dureza de las agujas. En el caso de aguja Luer 25G 90mm de B Braun, mostr\u00f3 mayor deformaci\u00f3n final que Pajunk, pero tambi\u00e9n una mayor dureza en el mismo test.<\/p>\n<h4><strong>Diferencias entre Luer y NRFit<\/strong><\/h4>\n<p>Uno de los resultados m\u00e1s interesantes que arroja este estudio es <strong>la poca diferencia hallada en t\u00e9rminos de deformaci\u00f3n final entre las agujas Luer y No Luer de la misma marca y tama\u00f1o<\/strong> al enfrentarse a un mismo test. Estas pruebas se realizaron tanto con estilete interno como sin \u00e9l y los resultados fueron similares.<\/p>\n<p>La mayor diferencia entre la misma aguja Luer y No Luer fue la encontrada en la deformaci\u00f3n final de la aguja de 27G 120mm de Pajunk en el test axial.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, las diferencias m\u00e1s significativas en cuanto a dureza entre agujas Luer y No Luer fueron las halladas en las agujas de BD, B Braun y Pajunk, por lo menos en un tama\u00f1o.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-8644 size-full\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/80369-6.jpg\" alt=\"Comparativa entre las agujas espinales m\u00e1s utilizadas: capacidad de deformar y resistir la deformaci\u00f3n\" width=\"1600\" height=\"655\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/80369-6.jpg 1600w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/05\/80369-6-300x123.jpg 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infiltraci\u00f3n de heridas, administraci\u00f3n de anestesia, otros procedimientos de anestesia regional y para monitorear o extraer l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo con fines terap\u00e9uticos o de diagn\u00f3stico.&nbsp;El uso del est\u00e1ndar reducir\u00e1 as\u00ed el riesgo de que se administre el producto incorrecto, lo que podr\u00eda salvar vidas\u201d, tal y como explica &nbsp;<a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/in\/scott-colburn-60173053\/\">Scott Colburn<\/a>, director del Programa de Est\u00e1ndares del Centro para Dispositivos y Salud Radiol\u00f3gica (CDRH) de la FDA.<\/p><\/blockquote>\n<p>Por \u00faltimo, todas las agujas mostraron una dureza mayor en el test horizontal y la mayor\u00eda de ellas tambi\u00e9n lo hicieron en el test axial cuando las pruebas se realizaron con el estilete introducido.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-6374 size-full\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/09\/conectores-para-aplicaciones-neuroaxiales.jpg\" alt=\"Comparativa entre las agujas espinales m\u00e1s utilizadas: capacidad de deformar y resistir la deformaci\u00f3n\" width=\"1250\" height=\"850\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/09\/conectores-para-aplicaciones-neuroaxiales.jpg 1250w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/09\/conectores-para-aplicaciones-neuroaxiales-300x204.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/09\/conectores-para-aplicaciones-neuroaxiales-768x522.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2019\/09\/conectores-para-aplicaciones-neuroaxiales-1024x696.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1250px) 100vw, 1250px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>[infobox title=&#8217;Conclusiones&#8217;]Las conclusiones de los autores del estudio independiente <em>Strength of commonly used spinal needles: the ability to deform and resist deformation <\/em>fueron:<\/p>\n<ul>\n<li>Existen diferencias significativas entre marcas en cuanto a deformaci\u00f3n final, dureza o resistencia a la deformaci\u00f3n en agujas del mismo G y longitud.<\/li>\n<li>En alg\u00fan test axial, sobre el mismo tama\u00f1o de aguja, la deformaci\u00f3n de las agujas de una marca era el doble que otra.<\/li>\n<li>Aunque es dif\u00edcil una comparaci\u00f3n cl\u00ednica directa de estos resultados, estos nos sugieren diferencias entre marcas en t\u00e9rminos de incidencia y grado de flexibilidad de la aguja durante su uso.<\/li>\n<li>Los cambios actuales en el dise\u00f1o de la empu\u00f1adura de las agujas (el paso de Luer a No Luer) no influye significativamente en la fuerza de la aguja en t\u00e9rminos de deformaci\u00f3n de la aguja y su dureza.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/infobox]<\/p>\n<h3>[infobox title=&#8217;Art\u00edculos relacionados&#8217;]<\/h3>\n<ul>\n<li class=\"vw-title-area__title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/bloqueo-interescalenico-plexo-braquial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CLAVES PARA REALIZAR UN BUEN BLOQUEO INTERESCAL\u00c9NICO DEL PLEXO BRAQUIAL<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-post-title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/guias-para-la-anestesia-regional-en-tiempos-de-covid-19-segun-esra-y-asra\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">GU\u00cdAS PARA LA ANESTESIA REGIONAL EN TIEMPOS DE COVID-19 SEG\u00daN ESRA Y ASRA<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-title-area__title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/comparativa-anestesia-regional\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS DISTINTOS TIPOS DE ANESTESIA REGIONAL<\/a><\/li>\n<li class=\"vw-post-title\"><a href=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/iso-80369-6\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00bfQU\u00c9 ES LA ISO 80369-6 Y EN QU\u00c9 AFECTA A LA ANESTESIA REGIONAL?<\/a><\/li>\n<li 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