{"id":9064,"date":"2020-06-16T13:35:27","date_gmt":"2020-06-16T11:35:27","guid":{"rendered":"http:\/\/campusvygon.com\/es\/?p=9064"},"modified":"2025-09-29T16:58:55","modified_gmt":"2025-09-29T14:58:55","slug":"como-sacar-sangre-de-un-cateter-picc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/es\/como-sacar-sangre-de-un-cateter-picc\/","title":{"rendered":"Como sacar sangre de un cat\u00e9ter PICC"},"content":{"rendered":"\n<a href='#' class='small-button smallblue'>Descarga en pdf<\/a>\r\n<hr \/>\r\n<p>El PICC es hoy en d\u00eda, un Dispositivo de Acceso Vascular (DAV) de uso muy extendido dadas las grandes ventajas que puede aportar tanto en el \u00e1mbito hospitalario como en domiciliaria.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>Al ser una t\u00e9cnica controlada por enfermer\u00eda, permite al paciente tener m\u00e1s f\u00e1cilmente acceso a una v\u00eda de calidad y tener un seguimiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>Sin embargo requiere unos cuidados espec\u00edficos para su correcto funcionamiento despu\u00e9s de su uso, como la extracci\u00f3n de sangre.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p><strong>ANAL\u00cdTICAS EN ONCOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>El paciente oncol\u00f3gico portador de un PICC puede estar ingresado o puede estar en su domicilio. La anal\u00edtica se puede sacar entonces en el servicio de oncolog\u00eda &#8211; hematolog\u00eda, en consultas (ETI por ejemplo) o en el domicilio; el manejo del cat\u00e9ter para la extracci\u00f3n de sangre tiene que seguir siempre el mismo protocolo.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>Los PICCs utilizados en este \u00e1mbito pueden ser de 1 luz o 2 luces (en el caso de nutrici\u00f3n parenteral por ejemplo).<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>Para ello se puede proceder con t\u00e9cnica ANTT, Aseptic Non Touch Technique (1,2): esta t\u00e9cnica ampliamente usada en el Reino Unido donde fue creada, se ha extendido a nivel internacional y consiste en seguir unos pasos claros para minimizar el contacto con el paciente y el DAV.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<div class=\"schema-how-to wp-block-yoast-how-to-block\">\r\n<p class=\"schema-how-to-description\">Pasos para extraer una muestra de sangre de un PICC<\/p>\r\n<ol class=\"schema-how-to-steps\">\r\n<li id=\"how-to-step-1601055925500\" class=\"schema-how-to-step\"><strong class=\"schema-how-to-step-name\">Comprobar la permeabilidad del cat\u00e9ter infundiendo 3-5 ml de suero salino con una jeringa de 10ml.<\/strong>\r\n<p class=\"schema-how-to-step-text\">\u00a0<\/p>\r\n<\/li>\r\n<li id=\"how-to-step-1601055945493\" class=\"schema-how-to-step\"><strong class=\"schema-how-to-step-name\">Aspirar y desechar 5 ml.<\/strong>\r\n<p class=\"schema-how-to-step-text\">\u00a0<\/p>\r\n<\/li>\r\n<li id=\"how-to-step-1601055953838\" class=\"schema-how-to-step\"><strong class=\"schema-how-to-step-name\">Sacar la sangre necesaria para la anal\u00edtica (Vacutainer, tubos).<\/strong>\r\n<p class=\"schema-how-to-step-text\">\u00a0<\/p>\r\n<\/li>\r\n<li id=\"how-to-step-1601055960963\" class=\"schema-how-to-step\"><strong class=\"schema-how-to-step-name\">Lavar con 20ml de suero salino con jeringa de 10ml con t\u00e9cnica push-pause.<\/strong>\r\n<p class=\"schema-how-to-step-text\">\u00a0<\/p>\r\n<\/li>\r\n<li id=\"how-to-step-1601055971217\" class=\"schema-how-to-step\"><strong class=\"schema-how-to-step-name\">Cerrar el clamp del PICC en presi\u00f3n positiva salvo, si dispone de una v\u00e1lvula de seguridad que permite evitar el retorno de la sangre en la punta del cat\u00e9ter en el momento de la desconexi\u00f3n.<\/strong>\r\n<p class=\"schema-how-to-step-text\">\u00a0<\/p>\r\n<\/li>\r\n<\/ol>\r\n<\/div>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" class=\"wp-image-9073\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Sacar-sangre-picc-1-1024x1024.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Sacar-sangre-picc-1-1024x1024.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Sacar-sangre-picc-1-300x300.png 300w, 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decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" class=\"wp-image-9072\" src=\"http:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-1024x724.jpg\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-1024x724.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-300x212.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-768x543.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-1536x1086.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-2048x1448.jpg 2048w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-400x284.jpg 400w, https:\/\/campusvygon.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/7\/2020\/06\/Jeringas-sangre-1-1080x764.jpg 1080w, 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Respecto a los orificios del cat\u00e9ter, pueden ser de 2 tipos:<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Los orificios de las luces acaban todos en la punta (distales) como es el caso de los PICCs utilizados en oncolog\u00eda<\/li>\r\n<li>Los orificios son distantes:\r\n<ul>\r\n<li>en el caso de un bilumen, hay un orificio proximal y distal<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<ul>\r\n<li>en el caso de un trilumen, hay un orificio proximal, mediano y distal.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>En las UCIs espa\u00f1olas la versi\u00f3n de uso m\u00e1s extendido es el PICC con orificios separados. Permiten la extracci\u00f3n de sangre desde la luz proximal para evitar obtener una muestra de sangre que pudiera ser alterada por las perfusiones en curso a trav\u00e9s de las otras luces.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>Sin embargo hay que tener en cuenta que para sacar sangre de esta luz proximal hay que asegurarse de que la perfusi\u00f3n en esta luz sea intermitente y de que se haya detenido con suficiente antelaci\u00f3n respecto a la extracci\u00f3n.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>En el caso de los PICCs multilumen con orificios distales, es decir que las medicaciones entran en vena en el mismo punto, el protocolo tiene que ser diferente: para conseguir una muestra no alterada, es necesario parar la perfusi\u00f3n que est\u00e1 en paralelo.<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>El PICC puede dejar lugar a dudas sobre la posibilidad de extracciones frecuentes por la longitud y el di\u00e1metro que tienen si lo comparamos con una v\u00eda central que es de mayor calibre y m\u00e1s corta. Sin embargo como lo demostraron Knue et al. en su estudio pedi\u00e1trico \u201cThe Efficacy and Safety of Blood Sampling Through Peripherally Inserted Central Catheter Devices in Children\u201d, incluso en PICC de calibre peque\u00f1o en el cual la probabilidad de obstrucci\u00f3n es supuestamente m\u00e1s elevada, la extracci\u00f3n de sangre es una pr\u00e1ctica v\u00e1lida (4).<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>El papel de enfermer\u00eda es clave en el mantenimiento del PICC y en especial en la prevenci\u00f3n de las oclusiones: unos cuidados adecuados despu\u00e9s de una extracci\u00f3n de sangre permiten mantener la permeabilidad del cat\u00e9ter, adem\u00e1s de los lavados y sellados establecidos de forma programada.<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>[accordion title=&#8217;Bibliograf\u00eda&#8217;]<\/p>\r\n<ol>\r\n<li>Gu\u00edas de buenas pr\u00e1cticas para enfermer\u00eda, t\u00e9cnica ANTT &#8211; Hospital Our Lady&#8217;s Children &#8211; Dublin <a href=\"https:\/\/www.olchc.ie\/Healthcare-Professionals\/Nursing-Practice-Guidelines\/Aseptic-Non-Touch-Technique-Ref-Guide-3rd-Edn-Aug-2017.pdf\">https:\/\/www.olchc.ie\/Healthcare-Professionals\/Nursing-Practice-Guidelines\/Aseptic-Non-Touch-Technique-Ref-Guide-3rd-Edn-Aug-2017.pdf<\/a><\/li>\r\n<li>\r\n<p>Right Asepsis with ANTT<sup>\u00ae<\/sup> for Infection Prevention &#8211; Vessel Health and Preservation: The Right Approach for Vascular Access pp 147-162 \u2013 2019<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-03149-7_11\">https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-030-03149-7_11<\/a><\/p>\r\n<\/li>\r\n<li>Manual GAVeCeLT sobre PICC y Midline 2016<\/li>\r\n<li>The Efficacy and Safety of Blood Sampling Through Peripherally Inserted Central Catheter Devices in Children, Knue, Doellman, Rabin, Jacob &#8211; Journal of Infusion Nursing &#8211; 2005 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15684902\/\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15684902\/<\/a><\/li>\r\n<\/ol>\r\n<p>Gu\u00edas para el mantenimiento y cuidado del Cat\u00e9ter Central de Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica &#8211; South Wales Intravenous Access Advisory Group &#8211; 2014 <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/mtg34\/resources\/guidelines-for-the-care-and-maintenance-of-a-peripherally-inserted-central-catheter--velindre-cancer-centre-pdf-4481503170\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/mtg34\/resources\/guidelines-for-the-care-and-maintenance-of-a-peripherally-inserted-central-catheter&#8211;velindre-cancer-centre-pdf-4481503170<\/a><\/p>\r\n<p>Cuidado y manejo de cat\u00e9teres venosos insertados con ecogu\u00eda &#8211; Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1on &#8211; 2015 <a href=\"http:\/\/www.madrid.org\/cs\/Satellite?blobcol=urldata&amp;blobheader=application%2Fpdf&amp;blobheadername1=Contentdisposition&amp;blobheadername2=cadena&amp;blobheadervalue1=filename%3Dcuidados+y+manejo+de+cat%C3%A9teres+venosos+insertados+con+ecogu%C3%ADa.pdf&amp;blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&amp;blobkey=id&amp;blobtable=MungoBlobs&amp;blobwhere=1352897685328&amp;ssbinary=true\">http:\/\/www.madrid.org\/cs\/Satellite?<\/a><a href=\"http:\/\/www.madrid.org\/cs\/Satellite?blobcol=urldata&amp;blobheader=application%2Fpdf&amp;blobheadername1=Contentdisposition&amp;blobheadername2=cadena&amp;blobheadervalue1=filename%3Dcuidados+y+manejo+de+cat%C3%A9teres+venosos+insertados+con+ecogu%C3%ADa.pdf&amp;blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&amp;blobkey=id&amp;blobtable=MungoBlobs&amp;blobwhere=1352897685328&amp;ssbinary=true\">blobcol=urldata&amp;blobheader=application%2Fpdf&amp;blobheadername1=Contentdisposition&amp;blobheadername2=cadena&amp;blobheadervalue1=filename%3Dcuidados+y+manejo+de+cat%C3%A9teres+venosos+insertados+con+ecogu%C3%ADa.pdf&amp;blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&amp;blobkey=id&amp;blobtable=MungoBlobs&amp;blobwhere=1352897685328&amp;ssbinary=true<\/a><\/p>\r\n<p>What&#8217;s physics got to do with it? A review of the physical principles of fluid administration &#8211; Denise Macklin, BSN, RNC, CRNI &#8211; Journal of Vascular Access Devices &#8211; 2009<\/p>\r\n<h5>\u00a0<\/h5>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>[\/accordion]<\/p>\r\n<p>\n\n\n\n<\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p>[authors users=\u00bbMperotas,mpineau\u00bb]<\/p>\r\n<p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El PICC es hoy en d\u00eda, un Dispositivo de Acceso Vascular (DAV) de uso muy extendido dadas las grandes ventajas que puede aportar tanto en el \u00e1mbito hospitalario como en domiciliaria. 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