{"id":48067,"date":"2024-03-20T15:48:36","date_gmt":"2024-03-20T14:48:36","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/?p=48067"},"modified":"2024-07-08T07:38:52","modified_gmt":"2024-07-08T05:38:52","slug":"systemes-dadministration-de-la-nutrition-enterale-lequel-choisir-chez-les-nouveau-nes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/systemes-dadministration-de-la-nutrition-enterale-lequel-choisir-chez-les-nouveau-nes\/?lang=fr","title":{"rendered":"Syst\u00e8mes d’administration de la nutrition ent\u00e9rale : lequel choisir chez les nouveau-n\u00e9s ?"},"content":{"rendered":"\n
\"Soins-infirmiers-generaux-pour-les-nouveau-nes-avec-une-nutrition-enterale\"<\/figure>
\n

Les besoins nutritionnels s<\/strong>‘entendent comme la quantit\u00e9 de chacun des nutriments n\u00e9cessaires \u00e0 un individu \u00e0 chaque \u00e9tape de sa vie pour maintenir un \u00e9tat nutritionnel correct et, ainsi, pr\u00e9venir les maladies et assurer une bonne croissance.<\/p>\n\n\n\n

Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que ces besoins nutritionnels soient satisfaits d\u00e8s les premiers stades de la vie. La prise en charge nutritionnelle tardive d’un nouveau-n\u00e9 qui en a besoin l’expose <\/strong>inutilement \u00e0 des situations d’urgence m\u00e9tabolique <\/strong>qui peuvent alt\u00e9rer ses m\u00e9canismes de r\u00e9gulation hom\u00e9ostatique de l’environnement interne et avoir des cons\u00e9quences \u00e0 court et \u00e0 long terme sur son \u00e9tat nutritionnel.<\/p>\n\n\n\n

L’administration de la nutrition ent\u00e9rale <\/strong>aux nouveau-n\u00e9s pr\u00e9sentant des probl\u00e8mes d’alimentation vise \u00e0 maintenir et\/ou \u00e0 am\u00e9liorer leur \u00e9tat nutritionnel<\/strong>, \u00e0 pr\u00e9venir les complications <\/strong>associ\u00e9es et \u00e0 contribuer \u00e0 la r\u00e9duction de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 <\/strong>chez les patients malades hospitalis\u00e9s1,2,3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9thodes d’administration de la nutrition ent\u00e9rale<\/h2>\n\n\n\n

Afin de choisir le type d’administration des aliments, il est n\u00e9cessaire de prendre en compte les caract\u00e9ristiques \u00e9tudi\u00e9es lors de la mise en place du soutien nutritionnel : voie d’acc\u00e8s, horaire d’alimentation, tol\u00e9rance, type d’aliment, maladie et probl\u00e8mes sp\u00e9cifiques du patient…4,5<\/sup><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Nutrition ent\u00e9rale intermittente<\/h3>\n\n\n\n

Forme d’administration p\u00e9riodique de nutriments par l’estomac. Il s’agit de la forme de nutrition la plus physiologique <\/strong>car son rythme est le plus proche de celui de l’alimentation orale conventionnelle. Elle permet une plus grande mobilit\u00e9 du patient et la stimulation de l’alimentation orale en provoquant des p\u00e9riodes de faim et de sati\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Il peut \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 l’aide d’une seringue, par gravit\u00e9 ou \u00e0 l’aide d’une pompe <\/strong>pendant 15 \u00e0 45 minutes en g\u00e9n\u00e9ral. La dur\u00e9e d’administration peut \u00eatre plus longue pendant la transition de la nutrition continue \u00e0 la nutrition intermittente et chez les patients ayant une tol\u00e9rance limit\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Il est indiqu\u00e9 en cas d’alimentation gastrique et de tol\u00e9rance, chez les patients non critiques et sans risque d’aspiration, et dans le cadre de la nutrition \u00e0 domicile lorsque cela est possible. Une fois l’administration commenc\u00e9e, les augmentations quotidiennes seront de 25 \u00e0 50 % du volume de la prise du jour pr\u00e9c\u00e9dent jusqu’\u00e0 ce que les besoins soient atteints.<\/p>\n\n\n\n

Les enfants nourris selon cette m\u00e9thode sont plus susceptibles de pr\u00e9senter des ballonnements ou des douleurs abdominales, un exc\u00e8s de r\u00e9sidus gastriques, des r\u00e9gurgitations, des vomissements ou un syndrome de vidange en raison du volume intragastrique plus important4,5,6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Nutrition ent\u00e9rale continue<\/h3>\n\n\n\n

Elle consiste \u00e0 administrer le lait maternis\u00e9 \u00e0 un rythme continu, sans interruption tout au long de la journ\u00e9e. Cette technique implique peu de r\u00e9sidus gastriques et permet un bilan \u00e9nerg\u00e9tique plus efficace que la nutrition intermittente. De plus, l’administration est plus volumineuse car elle favorise la tol\u00e9rance digestive.<\/p>\n\n\n\n

Elle est indiqu\u00e9e chez les patients souffrant de malnutrition, en cas de nutrition post-pylorique, chez les patients pr\u00e9sentant une absorption r\u00e9duite comme dans le cas du syndrome de l’intestin court, chez les patients pr\u00e9sentant un risque d’aspiration, lorsque l’alimentation intermittente n’est pas tol\u00e9r\u00e9e et dans les situations de d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique \u00e9lev\u00e9e (maladie pulmonaire, maladie cardiaque…)4,5,6<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Nutrition ent\u00e9rale cyclique<\/h3>\n\n\n\n

Il s’agit d’une m\u00e9thode d’administration continue, mais sur des p\u00e9riodes de moins de 24 heures (8-12 heures), g\u00e9n\u00e9ralement la nuit. Elle facilite la nutrition orale \u00e0 la demande pendant la journ\u00e9e et la suppl\u00e9mentation nocturne4<\/sup>. Elle est largement utilis\u00e9e dans la nutrition ent\u00e9rale \u00e0 domicile, en combinaison avec une alimentation orale ou en bolus pendant la journ\u00e9e5<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\"Nutrition-intermittent-vs-continue-laquelle-choisir-chez-le-nouveau-ne\"<\/figure>\n\n\n\n

Syst\u00e8mes de distribution de formules ent\u00e9rales<\/h2>\n\n\n\n

Gravit\u00e9\/gavage :<\/h3>\n\n\n\n

Il s’agit d’une m\u00e9thode d’administration en chute libre \u00e0 partir d’une seringue (bolus) ou par un syst\u00e8me de goutte \u00e0 goutte. Cette modalit\u00e9 est utilis\u00e9e exclusivement lorsque la sonde est log\u00e9e dans l’estomac ; elle n’est pas appropri\u00e9e si elle est log\u00e9e dans l’intestin. Elle est simple \u00e0 utiliser, mais doit \u00eatre surveill\u00e9e fr\u00e9quemment pour s’assurer que la quantit\u00e9 souhait\u00e9e de nutriments est perfus\u00e9e, en particulier dans le cas du syst\u00e8me de goutte-\u00e0-goutte4,5,6,7,8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Elle est utilis\u00e9e aussi bien pour l’alimentation intermittente que pour l’alimentation continue. Dans le cas de l’alimentation intermittente, on trouve deux modes de perfusion :<\/p>\n\n\n\n