{"id":48306,"date":"2024-03-25T16:54:06","date_gmt":"2024-03-25T15:54:06","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/?p=48306"},"modified":"2024-09-17T08:46:05","modified_gmt":"2024-09-17T06:46:05","slug":"bougies-intubation-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/bougies-intubation-covid\/?lang=fr","title":{"rendered":"Le r\u00f4le des bougies pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019intubation \u00e0 l\u2019\u00e9poque du Covid-19\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:6px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Nous vivons une \u00e9poque de pand\u00e9mie caus\u00e9e par l&#8217;exposition au Covid-19. Il s&#8217;agit d&#8217;une maladie infectieuse caus\u00e9e par le virus SAR-Cov2, qui s&#8217;attaque principalement aux voies respiratoires, cr\u00e9ant de graves maladies pulmonaires.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, on parle de th\u00e9rapie invasive. Recommand\u00e9e chez un grand nombre de patients elle a pour effet de traiter ses effets sur l&#8217;organisme : oxyg\u00e9nation avec des respirateurs, des tubes, de l&#8217;oxyg\u00e8ne et des masques.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Or, l&#8217;acc\u00e8s aux voies a\u00e9riennes pour appliquer ces traitements invasifs est l&#8217;un des principaux points de risque de contagion pour les professionnels de sant\u00e9. C&#8217;est pourquoi toutes les recommandations internationales et les lignes directrices sp\u00e9cifiques au COVID-19 \u00e9voquent la n\u00e9cessit\u00e9 d&#8217;utiliser des dispositifs permettant de rendre les voies a\u00e9riennes accessibles. Ils offrent \u00e9galement la possibilit\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 une intubation rapide. Ces dispositifs sont les bougies et les \u00e9changeurs.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ces outils sont charg\u00e9s d&#8217;ouvrir les voies a\u00e9riennes difficiles. Sans ces derniers, la plupart des intubations et l&#8217;entretien des sondes endotrach\u00e9ales dans les h\u00f4pitaux seraient impossibles. Cependant, leur r\u00f4le s&#8217;accro\u00eet dans cette situation de pand\u00e9mie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">LA DIFF\u00c9RENCE ENTRE UNE BOUGIE ET UN \u00c9CHANGEUR&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Les bougies sont des dispositifs en plastique souple, peu d\u00e9formables, cylindriques, creux ou non, mandrin\u00e9s ou non. Gr\u00e2ce \u00e0 leur extr\u00e9mit\u00e9 courb\u00e9e \u00e0 45 degr\u00e9s, elles facilitent l&#8217;ouverture des voies a\u00e9riennes difficiles \u00e0 intuber. Elles peuvent \u00e9galement jouer le r\u00f4le d&#8217;\u00e9changeur puisqu&#8217;elles permettent l\u2019oxyg\u00e9nation du patient.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"139\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/bougie.jpg\" alt=\"bougie de boussignac\" class=\"wp-image-47638\" style=\"width:823px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/bougie.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/bougie-980x133.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/bougie-480x65.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>L&#8217;\u00e9changeur, quant \u00e0 lui, est un dispositif cylindrique, creux, droit, mandrin\u00e9 ou non, plus long, par lequel le patient peut \u00eatre oxyg\u00e9n\u00e9. Il facilite l&#8217;\u00e9change des tubes endotrach\u00e9aux. Contrairement \u00e0 la bougie, il ne peut pas servir \u00e0 intuber le patient car il n&#8217;a pas d&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 incurv\u00e9e \u00e0 45 degr\u00e9s.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Le r\u00f4le des bougies pour garantir la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019intubation \u00e0 l\u2019\u00e9poque du Covid-19<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Gr\u00e2ce \u00e0 leurs diff\u00e9rentes tailles, les bougies sont l\u2019un des produits les plus utiles durant cette \u00e9poque de pand\u00e9mie afin de pouvoir mener \u00e0 bien les intubations sur tout type de patient. De plus, elles d\u2019adaptent parfaitement \u00e0 tout type de situation, comme :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les intubations en bloc op\u00e9ratoire&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Les soins intensifs&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Les r\u00e9animations&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Les services hospitaliers&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Les services d&#8217;urgence&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:8px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Dans chacune de ces situations, la bougie sera n\u00e9cessaire lorsqu\u2019une difficult\u00e9 \u00e0 aborder les voies a\u00e9riennes se pr\u00e9sentera. Les organismes comp\u00e9tents la recommandent :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cPr\u00e9voir l\u2019utilisation d\u2019un guide d\u2019intubation.\u201d<mark class=\"has-inline-color has-black-color\"><strong> <em>Protocole pour la prise en charge clinique des patients atteints d&#8217;une nouvelle maladie \u00e0 coronavirus (COVID-19)<\/em><\/strong><\/mark><em><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\"> <\/mark><\/em>\u00e9labor\u00e9 par le minist\u00e8re de la sant\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:10px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"80\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/640px-Logotipo_del_Ministerio_de_Sanidad_Consumo_y_Bienestar_Social.svg_-300x80-1.png\" alt=\"logo du minist\u00e8re de la sant\u00e9 espagnol\" class=\"wp-image-48307\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:11px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>\u201cFace \u00e0 des voies a\u00e9riennes difficiles, il convient d&#8217;utiliser un laryngoscope vid\u00e9o comme dispositif d&#8217;intubation, de pr\u00e9f\u00e9rence avec une lame hyper angul\u00e9e. Il convient \u00e9galement d&#8217;envisager l&#8217;utilisation d&#8217;un guide d&#8217;intubation.\u201d <strong><em><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">Recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 espagnole d&#8217;anesth\u00e9siologie, de r\u00e9animation et de traitement de la douleur pour la gestion des voies a\u00e9riennes chez les patients infect\u00e9s par le coronavirus.&nbsp;<\/mark><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"92\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/sedarLogo-052f8a8f-300x92-1.png\" alt=\"logo de la Soci\u00e9t\u00e9 espagnole d'anesth\u00e9siologie, de r\u00e9animation et de traitement de la douleur\" class=\"wp-image-48309\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/recommandation-pour-la-prise-en-charge-des-voies-respiratoires-chez-les-patients-infectes-par-le-coronavirus.jpg\" alt=\"recommandation pour la prise en charge des voies respiratoires chez les patients infections par le coronavirus\" class=\"wp-image-48311\" style=\"width:824px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/recommandation-pour-la-prise-en-charge-des-voies-respiratoires-chez-les-patients-infectes-par-le-coronavirus.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/recommandation-pour-la-prise-en-charge-des-voies-respiratoires-chez-les-patients-infectes-par-le-coronavirus-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">LES GUIDES POUR L&#8217;INTUBATION PENDANT LA R\u00c9ANIMATION CARDIO-PULMONAIRE EN CAS DE COVID-19&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:8px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Le r\u00f4le de ces appareils dans les services d&#8217;urgence est particuli\u00e8rement int\u00e9ressant. Les \u00e9quipes d&#8217;urgence passent parfois inaper\u00e7ues. On pourrait avoir l\u2019impression que le Covid-19 n\u2019est pr\u00e9sent que dans les salles d&#8217;urgence des h\u00f4pitaux et dans les unit\u00e9s de soins intensifs. Mais le traitement pr\u00e9coce de cette maladie en dehors de l&#8217;h\u00f4pital est tr\u00e8s important afin de limiter les effets du virus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, dans le cas d&#8217;un patient en arr\u00eat cardio-respiratoire en p\u00e9riode de COVID, la valeur des guides d&#8217;intubation pour les \u00e9quipes d&#8217;urgence est fondamentale. <strong><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">Le docteur Jos\u00e9 Ignacio Garrote et le Docteur Boussignac ont r\u00e9alis\u00e9 les protocoles afin de r\u00e9aliser la r\u00e9animation cardio-pulmonaire en p\u00e9riode de COVID-19.&nbsp;<\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En outre, de nombreuses recommandations \u00e9manant de soci\u00e9t\u00e9s scientifiques indiquent m\u00eame que ces bougies doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9es comme la premi\u00e8re option d&#8217;intubation pendant la r\u00e9animation cardio-pulmonaire en cas de suspicion de COVID-19. Cette recommandation s\u2019applique \u00e9galement si le patient est positif au COVID-19. Ce n&#8217;est qu&#8217;ainsi que nous pouvons garantir une intubation rapide, efficace et effective avec le moins de contact possible entre le professionnel et les voies respiratoires du patient.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recommandations sur la rcp en cas de covid-19<\/h3>\n\n\n\n<p>Passons ici en revue les<strong><mark style=\"color:#90afa6\" class=\"has-inline-color\"> <\/mark><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">modifications apport\u00e9es aux recommandations sur la RCP en cas de COVID-19<\/mark><\/strong> qui affectent l&#8217;approche des voies a\u00e9riennes et dans lesquelles le travail des bougies est si important :&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apr\u00e8s que le personnel soignant ait \u00e9valu\u00e9 le rythme et d\u00e9fibrill\u00e9 toute arythmie ventriculaire, les patients en arr\u00eat cardiaque doivent \u00eatre intub\u00e9s \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une sonde \u00e0 ballonnet d\u00e8s que possible. Connecter le tube endotrach\u00e9al \u00e0 un ventilateur \u00e0 filtre HEPA, si possible.<mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\"> <\/mark><a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.120.047463\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19<\/mark><\/a>, publi\u00e9 par l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.heart.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">American Hear Association<\/mark><\/a>.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"180\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/1200px-American_Heart_Association_Logo.svg_-300x180-1.png\" alt=\"logo american heart association\" class=\"wp-image-48313\" style=\"width:198px;height:auto\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:13px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La gestion des voies a\u00e9riennes doit \u00eatre effectu\u00e9e par la personne la plus exp\u00e9riment\u00e9e. Il proc\u00e8dera \u00e0 l&#8217;intubation orotrach\u00e9ale du patient d\u00e8s que possible \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un laryngoscope vid\u00e9o avec un moniteur s\u00e9par\u00e9 (pour permettre la plus grande distance possible avec le patient). Il est conseill\u00e9 d&#8217;utiliser une sonde plus petite mont\u00e9e sur un guide d&#8217;intubation (\u201cFrova\u201d). Ces deux mesures augmentent consid\u00e9rablement la r\u00e9ussite de l&#8217;intubation lors de la premi\u00e8re tentative. Si la premi\u00e8re tentative \u00e9choue, il faut alors placer un DSG. Placez ensuite un filtre directement sur la sonde ou le DSG pour prot\u00e9ger contre l&#8217;infection. <em><strong><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">Recommandations pour l&#8217;arr\u00eat cardiaque pendant la pand\u00e9mie de COVID-19 du Conseil Catalan de R\u00e9animation<\/mark><\/strong><\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:15px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"125\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/ccr-300x125-1.jpg\" alt=\"logo du Conseil Catalan de R\u00e9animation\" class=\"wp-image-48315\" style=\"width:221px;height:auto\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:14px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Si vous souhaitez en savoir plus sur les protocoles, les nouvelles recommandations et les perspectives de la r\u00e9animation cardio-pulmonaire \u00e0 l&#8217;heure du COVID-19, vous pouvez consulter ici l&#8217;interview du Dr Jos\u00e9 Ignacio Garrote, m\u00e9decin urgentiste au SESCAM.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:14px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L&#8217;IMPORTANCE DE RESPECTER LA R\u00c9GLEMENTATION SUR LES DISPOSITIFS M\u00c9DICAUX \u00c0 USAGE UNIQUE&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Nous avons parl\u00e9 du <mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\"><strong>nouveau r\u00e8glement europ\u00e9en encadrant la re-st\u00e9rilisation des dispositifs \u00e0 usage unique, le r\u00e8glement (UE) 2017\/745 du Parlement europ\u00e9en et du Conseil du 5 avril 2017<\/strong><\/mark> relatif aux dispositifs m\u00e9dicaux. L&#8217;objectif de ce r\u00e8glement \u00e9tait d&#8217;\u00e9viter les <strong><mark style=\"color:#7ba180\" class=\"has-inline-color\">risques pos\u00e9s par la re-st\u00e9rilisation de certains produits pour les patients<\/mark><\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/reglement-eurpeen.jpg\" alt=\"r\u00e8glement du parlement europ\u00e9en et du conseil du 5 avril 2017\" class=\"wp-image-48317\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/reglement-eurpeen.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/reglement-eurpeen-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Aujourd&#8217;hui, avec la nouvelle situation de pand\u00e9mie mondiale, beaucoup comprendront pourquoi l&#8217;UE a d\u00e9cid\u00e9 d&#8217;\u00eatre aussi stricte sur cette question. En effet, de nombreuses lignes directrices et recommandations des autorit\u00e9s sanitaires font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l&#8217;utilisation de produits jetables dans la mesure du possible et, si ce n&#8217;est pas le cas, \u00e0 l&#8217;application de tous les protocoles sp\u00e9cifiques de nettoyage et de st\u00e9rilisation.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous vivons une \u00e9poque de pand\u00e9mie caus\u00e9e par l&#8217;exposition au Covid-19. Il s&#8217;agit d&#8217;une maladie infectieuse caus\u00e9e par le virus SAR-Cov2, qui s&#8217;attaque principalement aux voies respiratoires, cr\u00e9ant de graves maladies pulmonaires.&nbsp; Depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, on parle de th\u00e9rapie invasive. 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