{"id":48409,"date":"2023-06-01T16:22:39","date_gmt":"2023-06-01T14:22:39","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/5-avantages-des-midlines-a-connaitre\/"},"modified":"2024-03-26T18:47:04","modified_gmt":"2024-03-26T17:47:04","slug":"5-avantages-des-midlines-a-connaitre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/5-avantages-des-midlines-a-connaitre\/?lang=fr","title":{"rendered":"5 avantages des midlines \u00e0 conna\u00eetre"},"content":{"rendered":"\n<p>Les cath\u00e9ters veineux p\u00e9riph\u00e9riques courts (SPIVC) sont des dispositifs d\u2019acc\u00e8s vasculaire utilis\u00e9s par d\u00e9faut par les praticiens pour les th\u00e9rapies \u00e0 court et moyen terme. Cependant, ils peuvent pr\u00e9senter des inconv\u00e9nients pour les th\u00e9rapies de dur\u00e9e moyenne, n\u00e9cessitant ainsi l&#8217;insertion de multiples dispositifs. De nombreux professionnels pr\u00e9f\u00e8rent donc placer des voies centrales. En revanche, elles peuvent \u00eatre contre-indiqu\u00e9es et n\u00e9cessiter une expertise et des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires. Pour concilier les avantages des SPIVC et des voies centrales, les midlines ont \u00e9t\u00e9 introduits dans les ann\u00e9es 1950 et sont d\u00e9sormais consid\u00e9r\u00e9s comme &#8220;le compromis id\u00e9al&#8221; dans l&#8217;administration de th\u00e9rapies intraveineuses.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Dans cet article, nous d\u00e9finirons les midlines et discuterons de leurs indications et de leurs avantages par rapport aux SPIVC et aux voies centrales.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9finition des midlines <\/h2>\n\n\n\n<p>Les normes de pratique de th\u00e9rapies intraveineuses (INS 2021) distinguent entre les mini-midlines et les midlines. Ils les d\u00e9finissent comme suit :<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><em>Cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique long (long PIVC) ou mini-midline : <\/em><strong>ins\u00e9r\u00e9 dans des veines p\u00e9riph\u00e9riques superficielles ou profondes, il est une option lorsqu\u2019un cath\u00e9ter veineux p\u00e9riph\u00e9rique court n&#8217;est pas suffisamment long pour effectuer une canulation correcte de la veine. Un long PIVC peut \u00eatre ins\u00e9r\u00e9 via une technique traditionnelle de type &#8220;over the needle&#8221; ou avec des proc\u00e9dures plus avanc\u00e9es, telles que les techniques de Seldinger et de Seldinger modifi\u00e9e.<\/strong><\/h6>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><em>Midline : <strong>ins\u00e9r\u00e9 dans une veine p\u00e9riph\u00e9rique du bras sup\u00e9rieur via la veine basilique, c\u00e9phalique ou brachiale, avec l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 situ\u00e9e au niveau de l&#8217;aisselle chez les enfants et les adultes. Pour les nouveau-n\u00e9s, en plus des veines du bras, les cath\u00e9ters midline peuvent \u00eatre ins\u00e9r\u00e9s via une veine du cr\u00e2ne. L&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 distale peut \u00eatre situ\u00e9e dans la veine jugulaire au-dessus de la clavicule ou en dessous du pli de l&#8217;aine dans la partie inf\u00e9rieure du corps.<\/strong><\/em><\/h6>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Dans cet article, nous nous r\u00e9f\u00e9rerons aux midlines selon la deuxi\u00e8me d\u00e9finition.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indications des midlines <\/h2>\n\n\n\n<p>Les midlines sont utilis\u00e9s pour l&#8217;administration de sang, de liquides et de m\u00e9dicaments compatibles avec la voie p\u00e9riph\u00e9rique. Ils sont \u00e9galement utilis\u00e9s dans les cas suivants :<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"800\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2023\/06\/Indications-des-midlines.jpg\" alt=\"Indications-des-midlines\" class=\"wp-image-48413\" style=\"width:648px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2023\/06\/Indications-des-midlines.jpg 800w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2023\/06\/Indications-des-midlines-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 800px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avantages des midlines <\/h2>\n\n\n\n<p>Dans de nombreuses situations, il peut \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rable d&#8217;utiliser un midline plut\u00f4t qu&#8217;un SPIVC ou une voie centrale compte tenu de leurs divers avantages :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dur\u00e9e de vie plus longue que les SPIVC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les midlines ont une dur\u00e9e de vie plus longue que les SPIVC gr\u00e2ce \u00e0 leur longueur.<\/p>\n\n\n\n<p>Devries et al. (2016) indiquent que les SPIVC restent en place pendant 2.3 \u00e0 4.3 jours. Pour les utilisations \u00e0 moyen terme, les praticiens doivent souvent retirer ou remplacer le cath\u00e9ter, ce qui entra\u00eene une multiplication des ponctions. Cela rend les SPIVC inadapt\u00e9s pour les th\u00e9rapies qui d\u00e9passent cette p\u00e9riode ou pour les patients ayant un acc\u00e8s veineux difficile.<\/p>\n\n\n\n<p>Selon Fabiani et al. et Moureau et al. (2015), les midlines ont une dur\u00e9e de vie de 7.7 \u00e0 16.4 jours. Elle est plus longue que celle des SPIVC et donc plus adapt\u00e9e pour des th\u00e9rapies \u00e0 moyen terme plus s\u00fbres.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9duction des complications majeures<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L&#8217;utilisation des midlines peut r\u00e9duire le risque de complications par rapport aux SPIVC et aux voies centrales.<\/p>\n\n\n\n<p>Une \u00e9tude men\u00e9e par Marsh et al. (2023) a montr\u00e9 que les SPIVC pr\u00e9sentaient un risque plus \u00e9lev\u00e9 de phl\u00e9bite et d&#8217;infiltration. Pour les PICC, la litt\u00e9rature a trouv\u00e9 qu\u2019ils \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications graves telles que les infections sanguines et les occlusions.<sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Par cons\u00e9quent, les midlines semblent \u00eatre plus s\u00fbrs pour les patients n\u00e9cessitant des th\u00e9rapies \u00e0 moyen terme.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peuvent \u00eatre plac\u00e9s par des infirmi\u00e8res<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La pose de midlines peut \u00eatre d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e aux infirmi\u00e8res. Cela peut non seulement permettre de gagner du temps pour les \u00e9quipes, mais \u00e9galement d\u2019augmenter leur utilisation \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur des services et donc r\u00e9duire le risque de complications graves li\u00e9es \u00e0 l&#8217;insertion de voies centrales.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour garantir le bon fonctionnement du dispositif d&#8217;acc\u00e8s vasculaire et la s\u00e9curit\u00e9 du patient, la formation des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 l&#8217;insertion et \u00e0 l&#8217;entretien des midlines est une n\u00e9cessit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peut am\u00e9liorer le bien-\u00eatre des patients et des professionnels de sant\u00e9 <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les midlines peuvent avoir un impact positif sur le bien-\u00eatre des patients et des professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>La litt\u00e9rature d\u00e9montre que les midlines ont un taux \u00e9lev\u00e9 de succ\u00e8s d\u00e8s la premi\u00e8re tentative.<sup>3<\/sup>Cela en fait une option plus confortable pour les patients car ils n&#8217;ont pas \u00e0 subir de multiples ponctions. Cela peut \u00e9galement les aider \u00e0 prot\u00e9ger leur capital veineux.<\/p>\n\n\n\n<p>La r\u00e9duction des ponctions associ\u00e9e \u00e0 la possibilit\u00e9 d&#8217;insertion des midlines chez les patients ayant un acc\u00e8s veineux difficile ou en surpoids, peut \u00e9galement b\u00e9n\u00e9ficier aux m\u00e9decins et aux infirmi\u00e8res. Cela aiderait \u00e0 r\u00e9duire leur charge de travail et le stress li\u00e9 \u00e0 la difficult\u00e9 de localisation des veines.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Une alternative \u00e9conomique<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les midlines sont une alternative \u00e9conomique par rapport aux SPIVC et aux voies centrales.<\/p>\n\n\n\n<p>La litt\u00e9rature a d\u00e9montr\u00e9 qu&#8217;une augmentation de la pose de midlines par une \u00e9quipe form\u00e9e sur une p\u00e9riode de deux ans a significativement r\u00e9duit les co\u00fbts li\u00e9s \u00e0 la pose de dispositifs d&#8217;acc\u00e8s vasculaire. <sup> 4<\/sup> Les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es gr\u00e2ce aux midlines peuvent s&#8217;expliquer par une utilisation limit\u00e9e de voies centrales co\u00fbteuses chez les patients qui n\u2019en ont pas besoin, ainsi que par la r\u00e9duction des co\u00fbts li\u00e9s aux complications associ\u00e9es aux voies centrales telles que les infections sanguines.<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, les midlines sont une option plus \u00e9conomique que les SPIVC, car ces derniers n\u00e9cessitent plusieurs remplacements lors de th\u00e9rapies longues, pouvant aller jusqu&#8217;\u00e0 quatre insertions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, voire plus.<sup>5<\/sup>Ils peuvent \u00e9galement \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour les patients ayant des veines p\u00e9riph\u00e9riques difficiles d&#8217;acc\u00e8s.<\/p>\n\n\n\n<p>Avec la s\u00e9curit\u00e9 et le bien-\u00eatre des patients comme priorit\u00e9, les midlines pourraient \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme le dispositif d&#8217;acc\u00e8s vasculaire (VAD) le plus adapt\u00e9 pour les th\u00e9rapies \u00e0 moyen terme. Il offre divers avantages qui am\u00e9liorent l&#8217;exp\u00e9rience des patients et leur confort g\u00e9n\u00e9ral. De plus, le dispositif est un atout majeur pour les \u00e9tablissements de sant\u00e9 car il s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 \u00eatre plus \u00e9conomique et plus facile \u00e0 utiliser par le personnel. Cependant, une formation sp\u00e9cifique des infirmi\u00e8res et des professionnels de sant\u00e9 devrait \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e afin d&#8217;assurer une proc\u00e9dure centr\u00e9e sur la s\u00e9curit\u00e9 du patient.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9sum\u00e9 :<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"800\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2023\/06\/5-avantages-des-midlines.jpg\" alt=\"5-avantages-des-midlines\" class=\"wp-image-48415\" style=\"width:666px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2023\/06\/5-avantages-des-midlines.jpg 800w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2023\/06\/5-avantages-des-midlines-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 800px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie : <\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>N Richard Anderson \u2013 \u201cMidline catheters: the middle ground of intravenous therapy administration\u201d \u2013 Journal of Infusion Nursing 2004 Sep-Oct;27(5):313-21 &#8211; Disponible en ligne : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15385895\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15385895\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Lakshmi Swaminathan, Scott Flanders, Jennifer Horowitz, Qisu Zhang, Megan O&#8217;Malley, Vineet Chopra \u2013 \u201cSafety and Outcomes of Midline Catheters vs Peripherally Inserted Central Catheters for Patients With Short-term Indications: A Multicenter Study\u201d &#8211; JAMA Intern Med. 2022 Jan 1;182(1):50-58 \u2013 Disponible en ligne : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34842905\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34842905\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Daniel Z.Adams MD, Andrew Little DO, Charles Vinsant MD, Sorabh Khandelwal MD \u2013 \u201cThe Midline Catheter: A Clinical Review\u201d \u2013 The Journal of Emergency Medicine (Volume 51, Issue 3, Septembre 2016, Pages 252 \u2013 258 \u2013 Disponible en ligne : <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0736467916301597\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0736467916301597<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Shanja-Grabarz, L. Santoriello, G. Ritter, V. Patel, J. Nicastro, R. Barrera. \u2013 \u201cMidline Catheters: An Underutilized, Cost-Effective Means of Decreasing Central Venous Catheter Use\u201d &#8211; Academic surgical congress abstracts archive (Janvier, 2019) \u2013 Disponible en ligne : <a href=\"https:\/\/www.asc-abstracts.org\/abs2019\/59-05-midline-catheters-an-underutilized-cost-effective-means-of-decreasing-central-venous-catheter-use\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.asc-abstracts.org\/abs2019\/59-05-midline-catheters-an-underutilized-cost-effective-means-of-decreasing-central-venous-catheter-use\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Emma Bundgaard Nielsen, Louise Antonsen, Camilla Mensel, Nikolaj Milandt, Lars Skov Dalgaard, Britta Skov Illum, Hanne Arildsen, Peter Juhl-Olsen \u2013 \u201cThe efficacy of midline catheters\u2014a prospective, randomized, active-controlled study\u201d \u2013 International Journal of Infectious Diseases (Volume 102, Janvier 2021, Pages 220-225) &#8211; Disponible en ligne : <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1201971220322578\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1201971220322578<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>DeVries, M., Valentine, M., &amp; Mancos, P. (2016) \u2013 \u201cProtected clinical indication of peripheral intravenous lines: Successful implementation\u201d &#8211; Journal of the Association for Vascular Access, 21(2), 89\u201392. https:\/\/doi. org\/10.1016\/j.java.2016.03.001<\/li>\n\n\n\n<li>Moureau, N., Sigl, G., &amp; Hill, M. (2015). \u201cHow to establish an effective midline program: A case study of 2 hospitals.\u201d &#8211; Journal of the Association for Vascular Access, 20(3), 179\u2013188. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.java.%202015.05.001\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.java. 2015.05.001<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Fabiani, A., Dreas, L., &amp; Sanson, G. (2017). \u201cUltrasound-guided deep-arm veins insertion of long peripheral catheters in patients with difficult venous access after cardiac surgery. Heart &amp; Lung\u201d, 46(1), 46\u201353. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hrtlng.2016.09.003\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.hrtlng.2016.09.003<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Nicole Marsh, Emily N. Larsen, Catherine O&#8217;Brien, Robert S. Ware, Tricia M. Kleidon, Peter Groom, Barbara Hewer, Evan Alexandrou, Julie Flynn, Kaylene Woollett, Claire M. Rickard \u2013 \u201cSafety and efficacy of midline catheters versus peripheral intravenous catheters: A pilot randomized controlled trial\u201d \u2013 International Journal of Nursing Practice (Volume 29, Num\u00e9ro 2, Avril 2023) \u2013 Disponible en ligne : https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/ijn.13110<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les cath\u00e9ters veineux p\u00e9riph\u00e9riques courts (SPIVC) sont des dispositifs d\u2019acc\u00e8s vasculaire utilis\u00e9s par d\u00e9faut par les praticiens pour les th\u00e9rapies \u00e0 court et moyen terme. Cependant, ils peuvent pr\u00e9senter des inconv\u00e9nients pour les th\u00e9rapies de dur\u00e9e moyenne, n\u00e9cessitant ainsi l&#8217;insertion de multiples dispositifs. De nombreux professionnels pr\u00e9f\u00e8rent donc placer des voies centrales. En revanche, elles [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":47511,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[914],"tags":[913],"class_list":["post-48409","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-acces-vasculaire","tag-midline-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48409","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=48409"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48409\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":48422,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/48409\/revisions\/48422"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47511"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=48409"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=48409"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=48409"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}