Les nourrissons et les pr\u00e9matur\u00e9s sont cependant des patients tr\u00e8s particuliers, fragiles et avec des besoins sp\u00e9cifiques ; une question se pose donc : la conception de la connexion ENFit™ est-elle adapt\u00e9e \u00e0 cette population de patients ? <\/p>\n\n\n\n
Voyons cela ensemble dans cet article !<\/p>\n\n\n\n
Pr\u00e9occupations concernant l’utilisation d’ENFit™ chez les nouveau-n\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n
Le connecteur ENFit™ ne pr\u00e9sente aucune diff\u00e9rence technique ou fonctionnelle en fonction de la taille du patient, c’est-\u00e0-dire qu’il s’agit du m\u00eame connecteur pour les patients adultes et les patients n\u00e9onatals ou pr\u00e9matur\u00e9s. La Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de N\u00e9onatologie, d\u00e8s que les sp\u00e9cifications d’ENFit™ ont \u00e9t\u00e9 connues, a alert\u00e9 la commission ISO sur les risques potentiels pour la population n\u00e9onatale d’un connecteur qui ne prenait pas en compte ses exigences sp\u00e9cifiques en termes de taille et de pr\u00e9cision de perfusion.<\/p>\n\n\n\n
Les pr\u00e9occupations de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de n\u00e9onatologie, \u00e9galement r\u00e9it\u00e9r\u00e9es dans une lettre d’information de mars 2016, reposent sur l’\u00e9vidence que le connecteur ENFit™ pr\u00e9sente un encombrement (externe) et un espace mort (interne) inadapt\u00e9s \u00e0 l’environnement n\u00e9onatal, \u00e0 la fois pour des raisons de confort du patient et, surtout, pour la n\u00e9cessit\u00e9 de perfusions pouvant n\u00e9cessiter une pr\u00e9cision de l’ordre de la fraction de millilitre (par exemple pour la digoxine, les anticonvulsivants, la caf\u00e9ine). Au cours de l’examen de la norme, plusieurs organismes nationaux d’harmonisation, tels que l’AFNOR (France), l’AENOR (Espagne), le BSI (Royaume-Uni) et l’UNI (Italie), ont pris acte de ces pr\u00e9occupations et ont demand\u00e9 \u00e0 la commission ISO de proc\u00e9der \u00e0 des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires. <\/p>\n\n\n\n Les enqu\u00eates qui ont suivi ont montr\u00e9 que ces inqui\u00e9tudes \u00e9taient fond\u00e9es et ont conduit la commission ISO \u00e0 souligner les risques potentiels pour la population n\u00e9onatale en incluant des avertissements sp\u00e9cifiques dans l’annexe A de la norme ISO 80369-3, dont un extrait figure ci-dessous : <\/p>\n\n\n\n “Des inqui\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 exprim\u00e9es quant aux risques possibles associ\u00e9s \u00e0 l’administration impr\u00e9cise de m\u00e9dicaments dans certaines pratiques cliniques sur des sous-populations \u00e0 haut risque, telles que les patients n\u00e9onatals, lors de l’utilisation d’un syst\u00e8me de connexion invers\u00e9 (femelle-m\u00e2le). Une telle orientation peut entra\u00eener un d\u00e9placement accidentel du liquide contenu \u00e0 l’origine dans l’embout […] de la seringue”. <\/em><\/p>\nExtrait de l’ISO 80369-3 – Annexe A – Sous-populations dans l’<\/em> application clinique<\/em> ent\u00e9rale<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n La taille excessive non arrondie et le poids des connecteurs ENFit™ standard, lorsqu’ils sont utilis\u00e9s chez des nouveau-n\u00e9s admis dans l’unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals, pr\u00e9sentent un risque de l\u00e9sions cutan\u00e9es ou de d\u00e9placement intempestif de la sonde ent\u00e9rale.<\/p>\n\n\n\n L’exc\u00e8s de liquide accumul\u00e9 dans le connecteur ENFit™ peut \u00eatre probl\u00e9matique chez un patient n\u00e9onatal, o\u00f9 les doses de solutions, et surtout de m\u00e9dicaments administr\u00e9s, sont tr\u00e8s faibles.<\/p>\n\n\n\n Il est essentiel d’administrer la bonne dose \u00e0 un nourrisson : un dosage trop faible peut \u00eatre inefficace, tandis qu’un dosage trop \u00e9lev\u00e9 peut entra\u00eener des effets secondaires qui sont \u00e9galement tr\u00e8s nocifs pour la sant\u00e9 du nourrisson, en particulier lorsqu’il s’agit d’un m\u00e9dicament \u00e0 haut risque.<\/p>\n\n\n\n \u00c0 cet \u00e9gard, nous citons un extrait de la norme ISO 80369-3:2016 : “Chez un pr\u00e9matur\u00e9 de 500 g, les m\u00e9dicaments ent\u00e9raux sont souvent prescrits \u00e0 des doses tr\u00e8s faibles, de l’ordre de 0,1 ml, voire 0,01 ml”. Cependant, “des essais en laboratoire montrent qu’une paire de connecteurs [ENFit™] de tol\u00e9rance moyenne coupl\u00e9s dans une orientation femelle-m\u00e2le d\u00e9place un volume moyen de fluide de 0,148 ml […]”.<\/p>\n\n\n\n L’h\u00f4pital pour enfants de Philadelphie a publi\u00e9 des donn\u00e9es montrant que plus de 80 th\u00e9rapies orales diff\u00e9rentes sont administr\u00e9es dans des quantit\u00e9s inf\u00e9rieures \u00e0 2 ml <\/strong>et que 1 250 de ces doses sont pr\u00e9par\u00e9es chaque jour, ce qui repr\u00e9sente 48 % des doses orales quotidiennes administr\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Il est clair qu’un surdosage de pr\u00e8s de 0,15 ml peut faire courir un risque grave au nourrisson et, par cons\u00e9quent, l’utilisation des connecteurs ENFit™ dans la population n\u00e9onatale n’est pas recommand\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n Pour tenter de r\u00e9soudre ce probl\u00e8me, les seringues de type ENFit™ LDT (Low Dose Tip) ont \u00e9t\u00e9 introduites sur le march\u00e9. Pour ces connecteurs, cependant, il a rapidement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le risque de surdose ne diminuait pas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La clart\u00e9 est apport\u00e9e par la FDA, qui a publi\u00e9 une communication de s\u00e9curit\u00e9 sur le risque d’overdose le 12 octobre 2021. Cette communication de s\u00e9curit\u00e9 met en garde les patients et les professionnels de sant\u00e9 contre les risques de surdosage lors de l’utilisation des seringues \u00e0 faible dose ENFit™ (LDT) en raison de la conception de leur connecteur.<\/p>\n\n\n\n “La Food and Drug Administration (FDA) informe les patients et les prestataires de soins de sant\u00e9 du risque potentiel de surdosage, dans certaines conditions d’utilisation clinique, lors de l’utilisation des<\/em> seringues<\/em> ENFit™<\/em> \u00e0 embout \u00e0 faible dose (LDT).”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Des tests en laboratoire ont montr\u00e9 que la cavit\u00e9 de la seringue \u00e0 faible volume (LDT) peut \u00eatre involontairement remplie de liquide lors du retrait. Les r\u00e9sultats montrent que la seringue \u00e0 faible volume (LDT) peut conduire \u00e0 un surdosage de 0,120 ml, voire 0,153 ml dans certains cas, lorsque du liquide est pr\u00e9sent dans la cavit\u00e9 de la seringue.<\/p>\n\n\n\n Si nous comparons le risque de surdosage de chaque syst\u00e8me d’alimentation ent\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 l’aide d’une simulation num\u00e9rique, les r\u00e9sultats montrent que la seringue \u00e0 faible dose (LDT) peut entra\u00eener un surdosage \u00e9quivalent \u00e0 celui de la seringue ENFit™ conventionnelle.<\/p>\n\n\n\n Aujourd’hui, m\u00eame les notices d’utilisation de certaines seringues ENFit™ contiennent des recommandations sur la mani\u00e8re d’utiliser les seringues ENFit™ LDT pour \u00e9viter le risque de surdosage, par exemple :<\/p>\n\n\n\n “Utilisez une paille ou un adaptateur de bouteille pour remplir la seringue afin d’\u00e9viter que l’exc\u00e8s de liquide r\u00e9siduel ne s’\u00e9chappe du circuit. – V\u00e9rifiez que le canal est exempt de tout exc\u00e8s de liquide avant l’administration. – Tapotez l\u00e9g\u00e8rement la seringue pour d\u00e9placer le liquide qui pourrait se trouver en dehors de la trajectoire du liquide. – En cas d’utilisation incorrecte, le risque de surdosage sera en moyenne de 0,120 ml (tel que calcul\u00e9 par une simulation num\u00e9rique).”<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me, la GEDSA (Global Association of Enteral Device Suppliers) recommande aux fabricants d’inclure dans le protocole de gestion des dispositifs de nutrition ent\u00e9rale une \u00e9tape essentielle de nettoyage de la seringue avant l’administration, ce qui entra\u00eene une modification du protocole et une augmentation de la charge de travail du personnel soignant impliqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n La taille importante de ces connexions complique la proc\u00e9dure de nettoyage des appareils. En effet, certains sont con\u00e7us avec une marge \u00e0 l’ext\u00e9rieur de la ligne o\u00f9 le liquide peut s’accumuler, ce qui rend difficile le nettoyage des c\u00f4nes des seringues et l’entretien des tubes d’alimentation, augmentant ainsi le risque d’infection. En effet, si la solution de perfusion r\u00e9siduelle dans le connecteur n’est pas \u00e9limin\u00e9e, il y a un risque de contamination bact\u00e9rienne. Par cons\u00e9quent, le risque d’infection chez le nouveau-n\u00e9 d\u00fb \u00e0 la contamination du dispositif augmente avec la difficult\u00e9 de nettoyer le connecteur de la seringue et\/ou les tubes ENFit™.<\/p>\n\n\n\n La difficult\u00e9 de nettoyer ces dispositifs n’entra\u00eene pas seulement un risque de surdosage ou de contamination de la solution ent\u00e9rale, mais aussi la n\u00e9cessit\u00e9 de modifier les processus habituels du personnel sp\u00e9cialis\u00e9. Les professionnels doivent g\u00e9rer des processus suppl\u00e9mentaires pour le nettoyage r\u00e9gulier de tous les dispositifs ent\u00e9raux, en plus de l’utilisation de divers connecteurs et adaptateurs pour l’administration de m\u00e9dicaments par voie orale ou ent\u00e9rale. <\/p>\n\n\n\n Ces proc\u00e9dures suppl\u00e9mentaires de nettoyage des tubes et des accessoires n\u00e9cessitent des changements dans les protocoles de travail habituels, donc une formation suppl\u00e9mentaire et appropri\u00e9e pour tous les d\u00e9partements\/fonctions, avec une charge suppl\u00e9mentaire significative en termes de temps et de co\u00fbts.<\/p>\n\n\n\n Comme le sugg\u00e8re la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de n\u00e9onatologie (SFN) dans sa lettre d’information de mars 2016, la solution \u00e0 tous ces probl\u00e8mes est d’adopter un syst\u00e8me ent\u00e9ral s\u00e9curis\u00e9 et sp\u00e9cifique aux nouveau-n\u00e9s et pr\u00e9matur\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n D\u00e8s le d\u00e9but, de nombreux professionnels ont accueilli favorablement cette transformation de la routine habituelle, parce qu’ils \u00e9taient conscients des avantages qu’elle apporterait et qu’elle signifiait un changement vers une culture de la s\u00e9curit\u00e9. Comme pour tout changement, il y a eu une courbe d’apprentissage, mais elle n’a pas \u00e9t\u00e9 trop compliqu\u00e9e car les avantages \u00e9taient \u00e9vidents, \u00e0 la fois en termes de flux de travail et de s\u00e9curit\u00e9 des patients.<\/p>\n\n\n\n La norme ISO 80369-3 n’est pas une norme obligatoire, il appartient donc \u00e0 chaque service d’adopter ou non le syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 ENFit™, et plus encore d’utiliser un syst\u00e8me de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9galement d\u00e9di\u00e9 aux nouveau-n\u00e9s. Si vous avez encore des doutes sur les avantages d’adopter un syst\u00e8me ent\u00e9ral d\u00e9di\u00e9 aux nouveau-n\u00e9s, vous trouverez ci-dessous la position de nombreuses associations et soci\u00e9t\u00e9s scientifiques sur cette question.<\/p>\n\n\n\n Le Dr O’Mara a donn\u00e9 un symposium lors du congr\u00e8s virtuel conjoint des soci\u00e9t\u00e9s europ\u00e9ennes de n\u00e9onatalogie en septembre 2021. Elle a abord\u00e9 un sujet important en n\u00e9onatologie : le syst\u00e8me de nutrition ent\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9 est-il suffisamment pr\u00e9cis pour l’administration de m\u00e9dicaments en n\u00e9onatologie ? Il s’agit d’une question essentielle pour les pr\u00e9matur\u00e9s qui se trouvent dans l’unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals, le Dr O’Mara a pr\u00e9sent\u00e9 les r\u00e9sultats de ses \u00e9tudes.<\/p>\n\n\n\n En avril 2018, lors du 22e ‘NICU Leadership Forum’ \u00e0 Ponte Vedra Beach, Heidi McNeely (infirmi\u00e8re n\u00e9onatale, Colorado), Susan Hepworth (directrice de la National Coalition for Infant Health – NCfIH) et Keliana O’Mara (pharmacienne, Floride) ont fait une pr\u00e9sentation de groupe pour informer sur les risques li\u00e9s \u00e0 l’utilisation du syst\u00e8me ENFit™ dans les services de n\u00e9onatalogie.<\/p>\n\n\n\n Le connecteur de la seringue ENFit™ classique ou ‘Low Dose Tip’ est difficile \u00e0 nettoyer et augmente le risque d’infection et de dosage impr\u00e9cis.<\/p>\n\n\n\n La charge de travail des infirmi\u00e8res et des pharmaciens a augment\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Une mauvaise pr\u00e9cision du dosage peut entra\u00eener un surdosage et des r\u00e9actions ind\u00e9sirables aux m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n Fin 2017, le NCfIH a \u00e9crit une lettre \u00e0 la Joint Commission pour lui faire part de ses inqui\u00e9tudes et des dangers li\u00e9s \u00e0 l’utilisation du syst\u00e8me ENFit™ sur les nouveau-n\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n En particulier, l’organisation souligne qu’en n\u00e9onatologie, il est extr\u00eamement important d’administrer de petites quantit\u00e9s de m\u00e9dicaments avec une pr\u00e9cision maximale.<\/p>\n\n\n\n Dans sa lettre d’information de mars 2016, la SFN met en garde les n\u00e9onatologistes fran\u00e7ais contre le risque d’inexactitude du dosage des syst\u00e8mes ENFit™ et recommande un syst\u00e8me de nutrition ent\u00e9rale n\u00e9onatale qui soit :<\/p>\n\n\n\n Incompatible avec les connecteurs Luer et autres petits connecteurs utilis\u00e9s dans d’autres applications (par ex. EV)<\/p>\n\n\n\n Con\u00e7u pour permettre une connexion fiable des composants en \u00e9vitant les fuites ou les ruptures<\/p>\n\n\n\n Avec un espace mort interne inf\u00e9rieur \u00e0 0,1 ml<\/p>\n\n\n\n G\u00e9n\u00e9rer un d\u00e9placement de volume lors de la connexion inf\u00e9rieur \u00e0 0,05 ml<\/p>\n\n\n\n D’une taille adapt\u00e9e \u00e0 l’utilisation avec des enfants pr\u00e9matur\u00e9s<\/p>\n\n\n\n Incorporer les connecteurs les plus petits possibles<\/p>\n\n\n\n Incorporez les connecteurs les plus l\u00e9gers possibles<\/p>\n\n\n\n Dans sa r\u00e9ponse, la Commission mixte assure qu’elle n’impose aucune obligation en termes d’utilisation de dispositifs m\u00e9dicaux ou d’autres technologies. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 sont libres de d\u00e9terminer les produits les mieux adapt\u00e9s \u00e0 leurs patients. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 peuvent ainsi continuer \u00e0 prot\u00e9ger leurs patients les plus vuln\u00e9rables contre les risques d’erreurs de dosage en utilisant les dispositifs de leur choix. Le NCfIH porte un regard tr\u00e8s positif sur la r\u00e9ponse.<\/p>\n\n\n\n Comme l’explique Suzanne Staebler, infirmi\u00e8re n\u00e9onatale \u00e0 Atlanta avec 25 ans d’exp\u00e9rience professionnelle, les professionnels de sant\u00e9 sont confront\u00e9s \u00e0 de nouveaux d\u00e9fis caus\u00e9s par le connecteur ENFit™ et la seringue ‘Low Dose Tip’ :<\/p>\n\n\n\n Le groupe de travail de l’Agence canadienne de normalisation (CSA Z298) a identifi\u00e9 de graves lacunes dans la norme ISO 80369-3 et a vot\u00e9 contre ce projet de norme. L’une des raisons techniques de ce manque de soutien est le dosage impr\u00e9cis du syst\u00e8me ENFit™.<\/p>\n\n\n\n Pour le traitement des patients, des adultes aux nourrissons et aux pr\u00e9matur\u00e9s, admis dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, il est souvent n\u00e9cessaire de placer des sondes et des cath\u00e9ters dont l’utilisation comprend l’administration de la nutrition ent\u00e9rale en plus de la perfusion de m\u00e9dicaments et d’autres th\u00e9rapies. Les connexions de ces diff\u00e9rents syst\u00e8mes administratifs sont […]<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":49375,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1051,927],"tags":[937,926,1050,1052],"class_list":["post-49377","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nutrition-enterale-fr","category-neonatologie","tag-enfit-fr","tag-neonatologie","tag-nutrisafe2-fr","tag-nutrition-enterale-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49377","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=49377"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49377\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":49753,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/49377\/revisions\/49753"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media\/49375"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=49377"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=49377"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=49377"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"fr-Reverse-connection-system\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/fr-Reverse-connection-system.jpg\")
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<\/figure>\n\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\n1. Dimensions de la connexion ENFit™<\/h3>\n\n\n\n
![\"LES](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/DIMENSIONS-OF-THE-ENFIT-CONNECTION.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n2. Volume mort excessif<\/h3>\n\n\n\n
![\"VOLUME](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/EXCESSIVE-DEAD-VOLUME.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nEn effet, si le c\u00f4ne n’est pas nettoy\u00e9 correctement, le nourrisson peut recevoir jusqu’\u00e0 30 % de m\u00e9dicament en plus, avec le risque de r\u00e9actions ind\u00e9sirables au m\u00e9dicament administr\u00e9.<\/h5>\n\n\n\n
![\"FR-Enfit-and-nutrisafe2-moats\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/FR-Enfit-and-nutrisafe2-moats.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\n3. Le probl\u00e8me des surdoses<\/h3>\n\n\n\n
![\"probl\u00e8me](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/overdosage-concern.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"FR-Routine-low-dose-administration-in-NICUs\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/FR-Routine-low-dose-administration-in-NICUs.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nSeringues LDT ENFit™ : une vraie solution au probl\u00e8me ?<\/h4>\n\n\n\n
\n
\n
4. Difficult\u00e9 de nettoyage du connecteur<\/h3>\n\n\n\n
Les avantages d’une connexion ent\u00e9rale d\u00e9di\u00e9e chez le nouveau-n\u00e9<\/h4>\n\n\n\n
![\"FR-What-is-the-ideal-enteral-nutrition-connector-design-for-neonates\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/05\/FR-What-is-the-ideal-enteral-nutrition-connector-design-for-neonates.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nCe syst\u00e8me doit pr\u00e9senter certaines caract\u00e9ristiques fondamentales :<\/h4>\n\n\n\n
\n
Les syst\u00e8mes d’alimentation ent\u00e9rale de s\u00e9curit\u00e9 sont-ils suffisamment pr\u00e9cis pour l’administration de m\u00e9dicaments aux nouveau-n\u00e9s ? Par Dr O’Mara<\/h4>\n\n\n\n
Lors du dernier “NICU leadership forum” qui s’est tenu en Floride, les risques li\u00e9s \u00e0 l’utilisation de l’ENFit™ en n\u00e9onatologie ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s<\/h4>\n\n\n\n
La coalition nationale pour la sant\u00e9 infantile (NCFIH) a publi\u00e9 une lettre d’avertissement sur l’utilisation du syst\u00e8me ENFit™ en n\u00e9onatologie<\/h4>\n\n\n\n
La Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de N\u00e9onatologie (SFN) recommande un syst\u00e8me ent\u00e9ral de s\u00e9curit\u00e9 sp\u00e9cifique pour les nouveau-n\u00e9s<\/h5>\n\n\n\n
S\u00c9<\/strong>CURIS\u00c9<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
PR\u00c9CIS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
La commission mixte r\u00e9pond \u00e0 la NCFIH et rassure les professionnels de la sant\u00e9<\/h5>\n\n\n\n
L’institut pour l’acc\u00e8s des patients (IFPA) d\u00e9nonce \u00e9galement les dangers du syst\u00e8me ENFit™<\/h4>\n\n\n\n
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D’autres professionnels sont inquiets<\/h4>\n\n\n\n
BIBLIOGRAPHIE<\/h2>\n\n\n\n
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