{"id":50114,"date":"2024-05-27T10:19:24","date_gmt":"2024-05-27T08:19:24","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/?p=50114"},"modified":"2024-09-17T08:23:18","modified_gmt":"2024-09-17T06:23:18","slug":"faciliter-la-canulation-chez-les-nouveau-nes-technique-microseldinger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/faciliter-la-canulation-chez-les-nouveau-nes-technique-microseldinger\/?lang=fr","title":{"rendered":"Faciliter la canulation chez les nouveau-n\u00e9s : Technique Microseldinger"},"content":{"rendered":"\n

Les patients n\u00e9onatals admis dans les unit\u00e9s de soins intensifs sont soumis \u00e0 des manipulations continues et \u00e0 des proc\u00e9dures invasives. L’un des principaux objectifs des soins infirmiers est de minimiser la pratique de techniques agressives afin d’am\u00e9liorer les soins et de pr\u00e9venir les complications.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, malgr\u00e9 les risques encourus, certaines proc\u00e9dures invasives sont d’une importance vitale dans ces unit\u00e9s. L’acc\u00e8s vasculaire est sans aucun doute l’une d’entre elles. De nombreux patients op\u00e9r\u00e9s ou gravement malades ont besoin de ces dispositifs pour survivre. Les th\u00e9rapies intravasculaires sont de plus en plus utilis\u00e9es chez les patients n\u00e9onatals pour des traitements multiples.<\/p>\n\n\n\n

Difficult\u00e9s li\u00e9es au cath\u00e9t\u00e9risme veineux central chez les nouveau-n\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n

Certains nouveau-n\u00e9s peuvent pr\u00e9senter des difficult\u00e9s au moment de la canulation, ce qui fait de certaines m\u00e9thodes d’insertion “traditionnelles” un v\u00e9ritable d\u00e9fi pour le soin et la protection de leur capital veineux. Il est donc essentiel pour le personnel soignant de rechercher des alternatives \u00e0 ces techniques qui permettent de pr\u00e9server correctement le patrimoine vasculaire, indispensable \u00e0 la vie future du patient n\u00e9onatal.<\/p>\n\n\n\n

En raison de la petite taille des vaisseaux n\u00e9onatals, une ponction pr\u00e9cise et une insertion d\u00e9licate du cath\u00e9ter <\/strong>sont deux \u00e9tapes critiques de la m\u00e9thode de mise en place d’un dispositif vasculaire. C’est pourquoi nous pouvons affirmer que le cath\u00e9t\u00e9risme veineux central chez les nouveau-n\u00e9s peut \u00eatre une technique exigeante, m\u00eame pour les m\u00e9decins exp\u00e9riment\u00e9s, s’ils n’utilisent pas une technique de canulation ad\u00e9quate<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Depuis plus de 20 ans, la m\u00e9thode utilis\u00e9e chez ces patients est connue sous le nom de technique de Seldinger. Bien qu’il s’agisse d’une proc\u00e9dure simple bien connue des professionnels de la sant\u00e9, avec des taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9s dans la population adulte, cette technique n’est pas facile \u00e0 appliquer chez certains patients n\u00e9onatals et n\u00e9cessite souvent plusieurs tentatives avant de parvenir \u00e0 la canulation.<\/p>\n\n\n\n

Compte tenu de la petite taille des vaisseaux mentionn\u00e9s ci-dessus, toute erreur ou faute dans la ponction peut \u00eatre fatale. L’apparition d’h\u00e9matomes, par exemple, peut entraver les possibilit\u00e9s d’une seconde tentative de ponction<\/strong>. Outre cette r\u00e9alit\u00e9, des complications m\u00e9caniques telles que l’obstruction ou la malposition du cath\u00e9ter, \u00e9troitement li\u00e9es au nombre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 de tentatives lors de la proc\u00e9dure d’insertion de l’aiguille et du guide, peuvent \u00e9galement survenir.<\/p>\n\n\n\n

Le risque de survenue de complications m\u00e9caniques augmente avec chaque tentative suppl\u00e9mentaire de canulation des dispositifs centraux chez les patients n\u00e9onatals et p\u00e9diatriques<\/strong>. Par cons\u00e9quent, la r\u00e9ussite de la premi\u00e8re tentative est une priorit\u00e9 chez ces petits patients.<\/p>\n\n\n\n

Nouvelles m\u00e9thodes de canulation : la technique Seldinger modifi\u00e9e<\/h2>\n\n\n\n
\"Avantages<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Les progr\u00e8s technologiques ont permis \u00e0 cette technique d’\u00e9voluer. En 1989, Goodwin a introduit la m\u00e9thode Seldinger modifi\u00e9e (MST) ou technique Microseldinger (micropuncture) pour l’insertion de cath\u00e9ters veineux centraux p\u00e9riph\u00e9riques. Bien que cette technique alternative soit relativement nouvelle dans l’unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals <\/strong>– elle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e plus largement chez les adultes – de nombreuses \u00e9tudes soulignent ses avantages par rapport \u00e0 d’autres m\u00e9thodes dans la population n\u00e9onatale \u00e0 haut risque <\/strong>(pr\u00e9matur\u00e9s de moins de 1000 grammes ou de moins de 28 semaines d’\u00e2ge gestationnel).<\/p>\n\n\n\n