{"id":50839,"date":"2024-10-30T11:38:57","date_gmt":"2024-10-30T10:38:57","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/10-cles-pour-une-mise-en-place-sure-du-cvc-dans-la-veine-jugulaire-interne-en-pediatrie\/"},"modified":"2024-10-30T13:24:34","modified_gmt":"2024-10-30T12:24:34","slug":"10-cles-pour-une-mise-en-place-sure-du-cvc-dans-la-veine-jugulaire-interne-en-pediatrie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/10-cles-pour-une-mise-en-place-sure-du-cvc-dans-la-veine-jugulaire-interne-en-pediatrie\/?lang=fr","title":{"rendered":"10 Cl\u00e9s pour une mise en place s\u00fbre du CVC dans la veine jugulaire interne en p\u00e9diatrie"},"content":{"rendered":"\n<p>Selon des \u00e9tudes, le taux de r\u00e9ussite de la canulation de la VJI chez les nourrissons peut atteindre 100 % \u00e0 condition que certaines mesures soient prises et que l&#8217;insertion du cath\u00e9ter soit guid\u00e9e par \u00e9chographie. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>QUE POUVEZ-VOUS TROUVER DANS CET ARTICLE ?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patients p\u00e9diatriques : les d\u00e9fis de la canulation veineuse centrale<\/li>\n\n\n\n<li>Veine jugulaire interne<\/li>\n\n\n\n<li>Quels sont les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 prendre en compte pour choisir l&#8217;acc\u00e8s veineux central id\u00e9al pour notre patient ?<\/li>\n\n\n\n<li>Comment explorer la veine jugulaire interne ?<\/li>\n\n\n\n<li>Complications li\u00e9es \u00e0 la canulation de la veine jugulaire interne en p\u00e9diatrie<\/li>\n\n\n\n<li>Comment \u00e9viter les complications ? 10 cl\u00e9s <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Voulez-vous en savoir plus sur la canulation de la veine jugulaire interne en p\u00e9diatrie ? Restez sur cette page et lisez l&#8217;article complet.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity is-style-wide\" \/>\n\n\n\n<p>La canulation de la veine jugulaire interne est une proc\u00e9dure courante, mais elle n&#8217;est pas sans risques, qui sont accentu\u00e9s chez les enfants et les nouveau-n\u00e9s en raison de la difficult\u00e9 technique de ces patients. <em>Comment \u00e9viter les complications possibles lors de la canulation de la veine jugulaire interne en p\u00e9diatrie ?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Selon des \u00e9tudes, <strong>le taux de r\u00e9ussite de la canulation de la VJI chez les nourrissons peut atteindre 100 % \u00e0 condition que certaines mesures soient prises et que l&#8217;insertion du cath\u00e9ter soit guid\u00e9e par \u00e9chographie.<\/strong><sup> 1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>PATIENTS P\u00c9DIATRIQUES : LES D\u00c9FIS DE LA CANULATION VEINEUSE CENTRALE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, la canulation de la veine jugulaire interne est choisie en raison d&#8217;une plus grande exp\u00e9rience et de preuves scientifiques plus concluantes chez les adultes, mais cette extrapolation n&#8217;est pas toujours applicable en p\u00e9diatrie en raison d&#8217;une s\u00e9rie de particularit\u00e9s propres \u00e0 la population p\u00e9diatrique :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le calibre des navires est plus petit.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proximit\u00e9 des structures.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Collapsus avec respiration ou pression minimale.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>C&#8217;est pourquoi <strong>il n&#8217;existe actuellement aucune recommandation claire quant \u00e0 l&#8217;acc\u00e8s \u00e0 privil\u00e9gier chez les enfants.<\/strong> C&#8217;est pourquoi nous recommandons l&#8217;examen le plus complet possible et l&#8217;\u00e9valuation de l&#8217;acc\u00e8s le plus appropri\u00e9 pour notre patient, toujours sur la base des caract\u00e9ristiques individuelles du patient et des preuves scientifiques concernant la population p\u00e9diatrique.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>VEINE JUGULAIRE INTERNE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La veine jugulaire interne est situ\u00e9e ant\u00e9rolat\u00e9ralement ou ant\u00e9rieurement \u00e0 l&#8217;art\u00e8re carotide interne (ACI), le transducteur se trouvant au niveau du cartilage crico\u00efde. Chez les adultes et les enfants plus \u00e2g\u00e9s, la veine jugulaire interne droite est plus longue que la veine jugulaire interne controlat\u00e9rale. <sup>4<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p>Bien que la canulation \u00e0 axe court soit la technique la plus couramment utilis\u00e9e par les professionnels, les experts en la mati\u00e8re rappellent que <strong>la technique \u00e0 axe long<\/strong> reste <strong>plus s\u00fbre pour le patient et permet de v\u00e9rifier \u00e0 100 % que le cath\u00e9ter est correctement plac\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 tel point que, chez les <strong>nourrissons<\/strong>, une population particuli\u00e8rement compliqu\u00e9e en raison de leur petite taille et des caract\u00e9ristiques de leurs veines, nous pouvons passer <strong>d&#8217;un taux de r\u00e9ussite de 75 % en utilisant une m\u00e9thode de palpation traditionnelle \u00e0 100 % lorsque la canulation de la veine jugulaire interne est effectu\u00e9e sous guidage \u00e9chographique.<\/strong> En outre, l <strong>&#8216;incidence des ponctions de l&#8217;art\u00e8re carotide est r\u00e9duite de 25 % \u00e0 0 %. <\/strong><sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e9cis\u00e9ment, la <strong>ponction accidentelle de l&#8217;art\u00e8re carotide est la complication grave la plus fr\u00e9quente<\/strong> de l&#8217;acc\u00e8s veineux jugulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;<strong>examen pr\u00e9alable \u00e0 la ponction par \u00e9chographie (ECHO)<\/strong> nous permettra de visualiser la relation anatomique entre la veine et l&#8217;art\u00e8re afin d&#8217;obtenir le meilleur plan.<\/p>\n\n\n\n<p>En outre, la <strong>position des vaisseaux<\/strong> varie \u00e9galement en fonction de la <strong>position de la t\u00eate et du cou.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En outre<strong>, le diam\u00e8tre de la veine jugulaire interne peut \u00e9galement \u00eatre modifi\u00e9 de mani\u00e8re significative<\/strong> pendant la respiration et apr\u00e8s diverses man\u0153uvres visant \u00e0 augmenter le remplissage et la pression intravasculaires. <sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>QUELS SONT LES \u00c9L\u00c9MENTS \u00c0 PRENDRE EN COMPTE POUR CHOISIR L&#8217;ACC\u00c8S VEINEUX CENTRAL ID\u00c9AL POUR NOTRE PATIENT ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Bien que la recommandation place la veine jugulaire interne (VJI) comme premier choix pour la mise en place d&#8217;un cath\u00e9ter veineux central, un certain nombre d&#8217;autres facteurs peuvent jouer un r\u00f4le :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Variabilit\u00e9 interindividuelle de la taille des veines.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Distorsion importante de la VJI<\/strong> lors des tentatives de canulation.<\/li>\n\n\n\n<li>Taux d&#8217;infection <strong>li\u00e9 au cath\u00e9ter de la veine jugulaire interne<\/strong> par rapport aux lignes veineuses sous-clavi\u00e8res ou brachioc\u00e9phaliques chez certains patients.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pour identifier un site d&#8217;insertion optimal pour le VYI, Schindler et al. ont d\u00e9crit la combinaison d&#8217;une technique de &#8220;balayage&#8221; et d&#8217;une technique de &#8220;balancement&#8221; :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Technique du balayage&#8221; :<\/strong> permet d&#8217;\u00e9valuer la taille et la qualit\u00e9 du navire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Technique d&#8217;oscillation&#8221; :<\/strong> permet de suivre la progression de l&#8217;aiguille \u00e0 l&#8217;aide de la vue sur l&#8217;axe long.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>COMMENT EXPLORER LA VEINE JUGULAIRE INTERNE ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Dans ce cas, nous allons nous concentrer sur la veine jugulaire interne droite, car c&#8217;est la veine dont l&#8217;exploration et la canulation sont les plus exp\u00e9riment\u00e9es :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Nous nous placerons au <strong>chevet du patient<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Nous effectuerons <strong>une l\u00e9g\u00e8re rotation de la t\u00eate vers le c\u00f4t\u00e9 controlat\u00e9ral<\/strong>, pas plus de 45\u00ba (la rotation sera d&#8217;autant plus faible que le patient est petit, afin d&#8217;\u00e9viter le chevauchement de la veine et de l&#8217;art\u00e8re carotides). Si n\u00e9cessaire, nous pouvons effectuer une <strong>l\u00e9g\u00e8re extension cervicale<\/strong> ou placer le patient en position de <strong>Trendelenburg \u00e0 -15\u00ba et jusqu&#8217;\u00e0 -30\u00ba<\/strong><em>(ce qui augmente le remplissage capillaire<\/em>). <\/li>\n\n\n\n<li>Placez <strong>la sonde lin\u00e9aire lubrifi\u00e9e \u00e0 haute fr\u00e9quence perpendiculairement au cou<\/strong>, au sommet du triangle form\u00e9 par le sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien, la clavicule et la ligne qui relie l&#8217;apophyse masto\u00efde au manubrium sternal ; avec l&#8217;encoche pointant vers 21:00. \u00c0 partir de cette position, <strong>faites glisser la sonde en direction caudale<\/strong> jusqu&#8217;\u00e0 ce que vous trouviez la position la plus appropri\u00e9e pour la canulation. Dans le cas des enfants, plus la clavicule est proximale, plus la veine chevauche l&#8217;art\u00e8re carotide, ce qui augmente le risque de ponction art\u00e9rielle accidentelle.  <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>D&#8217;une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la <strong>veine jugulaire interne droite<\/strong> a un <strong>calibre plus important<\/strong> et <strong>se jette directement dans la veine cave sup\u00e9rieure<\/strong>; elle est donc consid\u00e9r\u00e9e comme la lat\u00e9ralit\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e pour la canulation.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/explorer-veine-jugulaire-interne.jpg\" alt=\"explorer-veine-jugulaire-interne\" class=\"wp-image-50846\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/explorer-veine-jugulaire-interne.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/explorer-veine-jugulaire-interne-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>COMPLICATIONS LI\u00c9ES \u00c0 LA CANULATION DE LA VEINE JUGULAIRE INTERNE EN P\u00c9DIATRIE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Lors du choix de l&#8217;acc\u00e8s veineux central, il est \u00e9galement n\u00e9cessaire de prendre en compte les complications associ\u00e9es \u00e0 chaque acc\u00e8s, ainsi que les particularit\u00e9s de notre patient, car il n&#8217;existe pas d&#8217;acc\u00e8s id\u00e9al pour tous les cas.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>LES COMPLICATIONS LI\u00c9ES \u00c0 L&#8217;INSERTION<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Effondrement de la paroi ant\u00e9rieure :<\/strong> fr\u00e9quemment observ\u00e9 lorsque l&#8217;\u00e9chographie est utilis\u00e9e pour la ponction de la veine jugulaire interne chez les nourrissons et peut entra\u00eener : <strong>une ponction accidentelle de l&#8217;art\u00e8re, un h\u00e9matome ou un \u00e9chec de la mise en place du cath\u00e9ter dans les petites veines<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ponction accidentelle de l&#8217;art\u00e8re carotide<\/strong><sup>.1,2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ponction de l&#8217;art\u00e8re sous-clavi\u00e8re.<\/strong><sup>3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mauvais positionnement du cath\u00e9ter.<\/strong><sup>2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00e9matome.<\/strong> <sup>2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Saignement.<\/strong> <sup>2<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pneumothorax.<\/strong> <sup>2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>H\u00e9mothorax.<\/strong> <sup>2,3<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extravasation.<\/strong><sup>2,3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Certains de ces risques peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s ou r\u00e9duits de mani\u00e8re significative gr\u00e2ce \u00e0 l&#8217;<strong>\u00e9chographie<\/strong>. En effet, plus le nombre de tentatives de ponction est \u00e9lev\u00e9, plus la probabilit\u00e9 de complications augmente. Or, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que lorsque le cath\u00e9t\u00e9risme est guid\u00e9 par \u00e9chographie, le nombre de tentatives est r\u00e9duit. <sup>6<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p>D&#8217;autres complications postponction peuvent \u00e9galement \u00eatre rencontr\u00e9es, notamment : <strong>obstruction, retrait accidentel, thrombose veineuse centrale, extravasation sous-cutan\u00e9e ou perfusion extravasculaire.<\/strong> <sup>2<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>COMMENT \u00c9VITER LES COMPLICATIONS ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. CANULATION \u00c9CHOGUID\u00c9E<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Comme nous l&#8217;avons mentionn\u00e9 plus haut, il convient, dans la mesure du possible, de proc\u00e9der \u00e0 une ponction guid\u00e9e par ultrasons. Son utilisation nous permettra de r\u00e9duire le nombre de tentatives d&#8217;insertion, ainsi que les \u00e9ventuelles complications m\u00e9caniques<sup>.5,6<\/sup> <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. CHOIX DU NAVIRE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Bien que la canulation de la veine jugulaire interne soit g\u00e9n\u00e9ralement choisie en raison d&#8217;une plus grande exp\u00e9rience et de preuves scientifiques plus solides chez les adultes, cette extrapolation n&#8217;est pas toujours applicable en p\u00e9diatrie ou aux particularit\u00e9s individuelles de notre patient.<\/p>\n\n\n\n<p>Il <strong>sera important d&#8217;ajuster le gain et la profondeur<\/strong> en fonction des caract\u00e9ristiques du patient afin d&#8217;obtenir une image de la plus haute qualit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>3.<\/strong> <strong>EXPLORATION PR\u00c9LIMINAIRE DE LA ZONE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Dans la mesure du possible, avant la canulation, il convient d&#8217;\u00e9valuer le capital veineux central : taille, perm\u00e9abilit\u00e9, variation respiratoire du calibre et proximit\u00e9 de l&#8217;art\u00e8re, de la pl\u00e8vre ou d&#8217;autres structures \u00e0 risque.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>4. D\u00c9TERMINER LE CALIBRE DE LA VEINE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La d\u00e9termination du calibre est essentielle, non seulement parce qu&#8217;elle augmente les chances de r\u00e9ussite d&#8217;une ponction unique, mais aussi parce que le calibre d\u00e9terminera la taille du cath\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#8217;une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la plupart des directives recommandent que le cath\u00e9ter <strong>ne soit pas plus \u00e9pais qu&#8217;un tiers du diam\u00e8tre de la veine<\/strong><em>(1 franc \u00e9quivaut \u00e0 0,33 mm<\/em>) afin de pr\u00e9venir le risque de thrombose.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour d\u00e9terminer le calibre, il convient d&#8217;utiliser le <strong>mode 2D et la fonction<\/strong> &#8220;<em>r\u00e8gle<\/em>&#8220;, &#8220;<em>diam\u00e8tre<\/em>&#8221; ou son \u00e9quivalent selon le mod\u00e8le d&#8217;\u00e9chographe.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>5. D\u00c9TECTION DES THROMBUS ET DES H\u00c9MATOMES<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La d\u00e9tection des thrombus et des h\u00e9matomes avant et apr\u00e8s la canulation permet d&#8217;\u00e9viter de ponctionner des vaisseaux d\u00e9j\u00e0 endommag\u00e9s et d&#8217;opter pour d&#8217;autres vaisseaux plus adapt\u00e9s et fonctionnant normalement.<\/p>\n\n\n\n<p>En termes de technique, la sonde lin\u00e9aire \u00e0 haute fr\u00e9quence est \u00e9galement utilis\u00e9e. Dans ce cas, on pr\u00e9f\u00e8re le <strong>Doppler couleur<\/strong>, qui est \u00e9galement utile pour d\u00e9terminer la perm\u00e9abilit\u00e9, bien que le <strong>mode 2D<\/strong> puisse \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>6. CANALISATION DANS LE PLAN<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La canulation dans le plan, bien que plus complexe que la canulation hors plan, permet de bien voir l&#8217;aiguille et la veine, ce qui r\u00e9duit le nombre de tentatives et les complications potentielles associ\u00e9es \u00e0 la technique de canulation<sup>.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>7. CATH\u00c9TER ADAPT\u00c9 AU PATIENT<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Le mat\u00e9riau, la longueur et la taille (Fr) de la sonde doivent \u00eatre adapt\u00e9s aux caract\u00e9ristiques du patient ; un bon choix de sonde r\u00e9duira ou \u00e9liminera certains des probl\u00e8mes mentionn\u00e9s ci-dessus.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>8. LAMES EN NITINOL PR\u00c9F\u00c9RABLES AUX LAMES EN M\u00c9TAL<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Les guides en nitinol permettent un passage plus doux dans la veine et r\u00e9duisent le risque de perforation de la veine.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>9. CHOIX DU DILATATEUR<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Le dilatateur court ou long doit \u00eatre choisi en fonction des caract\u00e9ristiques du patient, afin qu&#8217;il permette d&#8217;atteindre la paroi de la veine de mani\u00e8re douce et progressive et d&#8217;assurer une dilatation efficace.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>10. PROTOCOLE BACT\u00c9RI\u00c9MIE Z\u00c9RO<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Un entretien ad\u00e9quat permet de r\u00e9duire l&#8217;incidence des infections et de l&#8217;obstruction du cath\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>La veine jugulaire interne est le premier choix pour la canulation des cath\u00e9ters veineux centraux, cependant, comme nous l&#8217;avons vu, pour s\u00e9lectionner le vaisseau, nous devons prendre en compte les caract\u00e9ristiques individuelles de nos patients, ce qui permettra d&#8217;\u00e9viter d&#8217;\u00e9ventuelles complications. En outre, certaines strat\u00e9gies, dont l&#8217;utilisation de l&#8217;\u00e9chographie, nous aideront \u00e0 r\u00e9duire le nombre de tentatives ainsi que les risques possibles pour la sant\u00e9 du patient. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"718\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/10-cles-installation-cvc-1024x718.jpg\" alt=\"10-cles-installation-cvc\" class=\"wp-image-50849\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/10-cles-installation-cvc-1024x718.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/10-cles-installation-cvc-980x687.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/10\/10-cles-installation-cvc-480x336.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>BIBLIOGRAPHIE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>1. Haas, N. A. (2004). Revue clinique : Vascular access for fluid infusion in children (Acc\u00e8s vasculaire pour la perfusion de liquide chez les enfants). Critical Care, 8(6). https:\/\/doi.org\/10.1186\/cc2880   <\/p>\n\n\n\n<p>2. KARAPINAR, B. et CURA, A. (2007b). Complications of central venous catheterization in critically ill children (Complications du cath\u00e9t\u00e9risme veineux central chez les enfants gravement malades). Pediatrics International, 49(5), 593-599. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1442-200x.2007.02407.x    <\/p>\n\n\n\n<p>3. Murillo, C. S. (2023b, febrero 6). Hemot\u00f3rax masivo iatrog\u00e9nico durante canalizaci\u00f3n de v\u00eda venosa central yugular interna izquierda. AnestesiaR. https:\/\/anestesiar.org\/2022\/hemotorax-masivo-iatrogenico-durante-canalizacion-de-via-venosa-central-yugular-interna-izquierda\/   <\/p>\n\n\n\n<p>4. Soci\u00e9t\u00e9 espagnole de soins intensifs p\u00e9diatriques (SECIP). Protocolo de canalizaci\u00f3n vascular ecoguiada en pediatr\u00eda <\/p>\n\n\n\n<p>5. de Souza, T. H., Brand\u00e3o, M. B., Santos, T. M., Pereira, R. M., &amp; Nogueira, R. J. N. (2018). Guidage par ultrasons pour la canulation de la veine jugulaire interne en USIP : un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9. Archives of Disease in Childhood, 103(10), 952-956. https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2017-314568   <\/p>\n\n\n\n<p>6. Men\u00e9ndez Suso JJ. Canalizaci\u00f3n vascular ecoguiada : opci\u00f3n u obligaci\u00f3n. Evid Pediatr. 2018;14:1.   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Selon des \u00e9tudes, le taux de r\u00e9ussite de la canulation de la VJI chez les nourrissons peut atteindre 100 % \u00e0 condition que certaines mesures soient prises et que l&#8217;insertion du cath\u00e9ter soit guid\u00e9e par \u00e9chographie. 1 QUE POUVEZ-VOUS TROUVER DANS CET ARTICLE ? 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