- \n
- Surveillance du site d’insertion<\/li>\n\n\n\n
- Cicatrisation du site d’insertion<\/li>\n\n\n\n
- Mise en place du pansement<\/li>\n\n\n\n
- Entretien des syst\u00e8mes de perfusion et des accessoires<\/li>\n\n\n\n
- Rin\u00e7age du cath\u00e9ter et perm\u00e9abilit\u00e9 du cath\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n
- Changement de cath\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n
- Bact\u00e9ri\u00e9mie Z\u00e9ro<\/li>\n<\/ul>\n\n
Vous voulez en savoir plus sur l’entretien et la maintenance des CVC ? Restez sur cette page et lisez l’article complet. <\/p>\n\n
\n\nLa canulation veineuse centrale est une proc\u00e9dure courante, mais elle pr\u00e9sente certains risques. Les complications<\/strong> qui peuvent \u00eatre rencontr\u00e9es sont d’ordre m\u00e9canique, infectieux et thrombotique<\/strong>. <\/p>\n\n
Les complications m\u00e9caniques<\/strong> d\u00e9pendent largement de l’op\u00e9rateur et la plupart sont d\u00e9tect\u00e9es au moment de l’insertion du cath\u00e9ter. Les complications infectieuses et thrombotiques<\/strong> surviennent g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s l’insertion et c’est l\u00e0 que l’entretien et la maintenance du dispositif jouent un r\u00f4le cl\u00e9.<\/p>\n\n
Pour \u00e9viter les complications tardives li\u00e9es aux cath\u00e9ters veineux centraux, nous aborderons les recommandations et les meilleures pratiques<\/strong> visant \u00e0 r\u00e9duire les risques potentiels pour la sant\u00e9 du patient, que nous diviserons en 6 moments cl\u00e9s :<\/p>\n\n
- \n
- Surveillance du site d’insertion<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Cicatrisation du site d’insertion<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Mise en place du pansement<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Entretien des syst\u00e8mes de perfusion et des accessoires<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Rin\u00e7age du cath\u00e9ter et perm\u00e9abilit\u00e9 du cath\u00e9ter<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Changement de cath\u00e9ter<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n
![\"installation-maintenance-cvc\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/installation-maintenance-cvc-1024x875.jpg\")
<\/figure>\n\n1. SURVEILLANCE DE LA ZONE D’INSERTION<\/strong><\/h4>\n\n
Apr\u00e8s l’insertion du cath\u00e9ter veineux central, le personnel infirmier doit surveiller le site afin d’\u00e9viter les complications li\u00e9es au dispositif. Pour identifier les risques \u00e9ventuels, il convient de proc\u00e9der comme suit : <\/p>\n\n
- \n
- Surveillez<\/strong> quotidiennement le site d’insertion<\/strong> des cath\u00e9ters vasculaires sans retirer le pansement pour d\u00e9tecter les signes d’alarme (\u00e9ryth\u00e8me, douleur, suintement, etc.). 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- N’utilisez pas d’antibiotiques ou de pommade antiseptique topique pour prot\u00e9ger le site d’insertion.<\/strong> 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Des pansements transparents semi-perm\u00e9ables st\u00e9riles<\/strong> doivent \u00eatre utilis\u00e9s afin que le site d’insertion puisse \u00eatre \u00e9valu\u00e9 avec le moins de manipulation possible. 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- La date de mise en place et de gu\u00e9rison du pansement<\/strong> doit \u00eatre consign\u00e9e dans les dossiers infirmiers et \u00e0 proximit\u00e9 du pansement. 9<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n\n
![\"surveillance-cvc-insertion-zone\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/surveillance-cvc-insertion-zone-1024x423.jpg\")
<\/figure>\n\n2. LA CICATRISATION DU SITE D’INSERTION<\/strong><\/h4>\n\n
La plupart des infections associ\u00e9es aux cath\u00e9ters sont li\u00e9es \u00e0 la colonisation de la peau<\/strong>. C’est pourquoi les soins quotidiens du site d’insertion du CVC sont d’une grande importance. La zone doit \u00eatre maintenue s\u00e8che, propre et exempte de toute contamination.<\/strong> 2<\/sup> <\/p>\n\n
La peau doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9e avec un antiseptique appropri\u00e9 avant l’insertion du cath\u00e9ter et pendant les changements de pansements.<\/strong> 4<\/sup><\/p>\n\n
La solution la plus recommand\u00e9e est une pr\u00e9paration de chlorhexidine aqueuse \u00e0 2 % ou alcoolique \u00e0 0,5 %.<\/strong> 4<\/sup><\/p>\n\n
![\"cure-cvc-insertion-area\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/cure-cvc-insertion-area.jpg\")
<\/figure>\n\n3. MISE EN PLACE DU PANSEMENT<\/strong><\/h4>\n\n
Les pansements sont un \u00e9l\u00e9ment essentiel pour aider \u00e0 maintenir les CVC et leur site d’insertion propres et secs. Les pansements les plus couramment utilis\u00e9s sont compos\u00e9s d’un film de polyur\u00e9thane transparent et adh\u00e9rent.<\/strong> Ils pr\u00e9sentent l’avantage de permettre une inspection constante du site afin d’identifier une infection locale, des l\u00e9sions dues \u00e0 la pression ou d’autres complications visibles au niveau du site d’insertion<\/strong>, sans qu’il soit n\u00e9cessaire de changer le pansement. 2<\/sup> <\/p>\n\n
Les pansements des cath\u00e9ters centraux ne doivent pas \u00eatre chang\u00e9s tous les jours, sauf s’ils sont d\u00e9coll\u00e9s ou souill\u00e9s.<\/strong> Les recommandations actuelles sont de changer le pansement de gaze tous les deux jours et le pansement transparent semi-perm\u00e9able tous les sept jours<\/strong>, \u00e0 moins qu’il ne soit souill\u00e9 ou d\u00e9coll\u00e9. 2<\/sup><\/p>\n\n
Si le patient est diaphor\u00e9tique, saigne ou suinte au point d’insertion<\/strong>, un pansement de gaze<\/strong> doit \u00eatre utilis\u00e9 jusqu’\u00e0 ce que le probl\u00e8me soit r\u00e9solu. 2<\/sup><\/p>\n\n
\u00c9VITER LES MARSI<\/strong><\/p>\n\n
Pour \u00e9viter les probl\u00e8mes tels que les MARSI<\/strong>, c’est-\u00e0-dire les l\u00e9sions cutan\u00e9es li\u00e9es au pansement ou \u00e0 l’adh\u00e9sif cutan\u00e9, il convient d’utiliser une technique correcte d’application et de retrait du pansement :<\/p>\n\n
- \n
- \u00c9valuez la peau<\/strong> avant d’appliquer un adh\u00e9sif et notez les facteurs de risque \u00e0 prendre en compte.<\/li>\n\n\n\n
- Suivez les lignes naturelles de Langer de la peau.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Laissez le d\u00e9sinfectant s\u00e9cher compl\u00e8tement.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Ne vous \u00e9pilez jamais en vous rasant.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Ne touchez pas la face adh\u00e9sive avec vos mains<\/strong> avant d’appliquer le pansement.<\/li>\n\n\n\n
- Laissez le pansement sur la peau, ne le serrez jamais.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Utilisez un produit de protection de la peau<\/strong> (recommand\u00e9).<\/li>\n\n\n\n
- Appliquez une l\u00e9g\u00e8re pression et de la chaleur apr\u00e8s la pose du pansement<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n
- V\u00e9rifiez la perm\u00e9abilit\u00e9 et la flexibilit\u00e9 du pansement<\/strong> pour le confort du patient.<\/li>\n\n\n\n
- Retirez les pansements en les inclinant l\u00e9g\u00e8rement et en m\u00e9nageant les cheveux.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Notez toujours l’\u00e9valuation et l’\u00e9tat du pansement.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n
![\"pose](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/dressing-placement-removal.jpg\")
<\/figure>\n\n4. L’ENTRETIEN DES SYST\u00c8MES DE PERFUSION ET DES ACCESSOIRES<\/strong><\/h4>\n\n
Pour \u00e9viter les infections et les \u00e9ventuelles complications li\u00e9es au cath\u00e9ter veineux central, il est \u00e9galement important de pr\u00eater attention au syst\u00e8me de perfusion et \u00e0 ses accessoires en changeant le syst\u00e8me de perfusion et les dispositifs additionnels :<\/p>\n\n
- \n
- Pour la manipulation des \u00e9quipements, des connexions cl\u00e9s et des bioconnecteurs, il convient de se laver les mains de mani\u00e8re hygi\u00e9nique et d’utiliser des gants propres.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- On utilisera le moins possible de robinets \u00e0 trois voies et les feux libres seront toujours prot\u00e9g\u00e9s par leur fiche correspondante.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Une seule lumi\u00e8re des valves \u00e0 trois voies est utilis\u00e9e pour placer un bioconnecteur,<\/strong> par lequel des solutions bolus et discontinues sont administr\u00e9es. Cette porte doit \u00eatre pr\u00e9alablement prot\u00e9g\u00e9e par un bouchon impr\u00e9gn\u00e9 d’une solution alcoolique ou la zone doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9e \u00e0 l’aide d’une solution alcoolique pendant 30 secondes.<\/strong> 8<\/sup> <\/li>\n\n\n\n
- et chaque fois que les connexions sont visiblement sales ou en cas de d\u00e9connexions accidentelles.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Identifier les syst\u00e8mes de perfusion lorsque la perfusion est chang\u00e9e.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Chaque fois qu’un cath\u00e9ter est chang\u00e9, tous les dispositifs de perfusion, les rallonges et autres accessoires doivent \u00e9galement \u00eatre chang\u00e9s.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- La perfusion de liquides contenant des lipides doit \u00eatre interrompue dans les 24 heures<\/strong> suivant le d\u00e9but de la perfusion. 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Choisissez et d\u00e9signez un voyant d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la nutrition parent\u00e9rale<\/strong>. 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Changez le mat\u00e9riel de nutrition parent\u00e9rale et les autres \u00e9mulsions lipidiques toutes les 12 \u00e0 24 heures.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n
![\"entretien-système](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/maintenance-infusion-system-accessories.jpg\")
<\/figure>\n\n5. RIN\u00c7AGE ET PERM\u00c9ABILIT\u00c9 DU CATH\u00c9TER<\/strong><\/h4>\n\n
Le maintien de la perm\u00e9abilit\u00e9 du cath\u00e9ter est essentiel pour tous les types de cath\u00e9ters veineux et constitue probablement le facteur le plus crucial dans la pr\u00e9vention des dysfonctionnements et des occlusions.<\/strong><\/p>\n\n
Les causes de l’occlusion du cath\u00e9ter peuvent \u00eatre les suivantes thrombotique, li\u00e9e \u00e0 des m\u00e9dicaments ou \u00e0 des pr\u00e9cipit\u00e9s de nutrition parent\u00e9rale (PN), ou m\u00e9canique. L’obstruction thrombotique est caus\u00e9e par un caillot intraluminal ou un thrombus \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 du cath\u00e9ter. Pr\u00e9cipit\u00e9s <\/strong> peuvent \u00eatre form\u00e9s par des m\u00e9langes de m\u00e9dicaments \u00e0 pH extr\u00eame, des cristaux de phosphate de calcium ou des d\u00e9p\u00f4ts de lipides<\/strong>. 5<\/sup><\/p>\n\n
Le rin\u00e7age et l’\u00e9tanch\u00e9it\u00e9<\/strong> de la lumi\u00e8re du dispositif doivent \u00eatre effectu\u00e9s conform\u00e9ment au protocole<\/strong> du centre o\u00f9 se trouve le dispositif. Cependant, de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la technique de rin\u00e7age<\/strong> recommand\u00e9e pour les cath\u00e9ters veineux centraux est celle des impulsions (1 ml \u00e0 la fois)<\/strong>. Le maintien d’une pression positive cr\u00e9e des turbulences dans la lumi\u00e8re du cath\u00e9ter, ce qui facilite l’\u00e9limination des particules pr\u00e9sentes sur la paroi du cath\u00e9ter. 6<\/sup> <\/p>\n\n
Lors du rin\u00e7age du CVC, il convient d’utiliser des seringues de 10 ml<\/strong> afin d’\u00e9viter de cr\u00e9er une pression accrue qui pourrait contribuer \u00e0 la rupture du cath\u00e9ter en raison d’une pression excessive. 6<\/sup><\/p>\n\n
En ce qui concerne la solution utilis\u00e9e, pour les cath\u00e9ters veineux centraux adultes, la diff\u00e9rence entre l’utilisation d’h\u00e9parine ou de s\u00e9rum physiologique est minime, L’h\u00e9parine a montr\u00e9 moins d’occlusions, mais la qualit\u00e9 des preuves est faible. Il n’y a pas de diff\u00e9rence en termes de dur\u00e9e de perm\u00e9abilit\u00e9 et de s\u00e9curit\u00e9, comme la septic\u00e9mie, la mortalit\u00e9 ou les saignements. <\/strong> 7<\/sup><\/p>\n\n
Enfin, il est \u00e9galement utile d’incorporer des valves anti-reflux. Il s’agit d’une vanne bidirectionnelle de contr\u00f4le des fluides, qui reste ferm\u00e9e jusqu’\u00e0 ce que la force de perfusion ou de retrait atteigne une pression sp\u00e9cifi\u00e9e et, lorsque la pression de perfusion ou de retrait commence \u00e0 diminuer, la vanne se referme. <\/p>\n\n
Actuellement, le connecteur anti-reflux est le seul<\/strong> dispositif qui emp\u00eache le sang de p\u00e9n\u00e9trer dans le cath\u00e9ter dans toutes ces circonstances.<\/strong><\/p>\n\n
![\"comment](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/how-backflow-preventer-works-1024x1008.jpg\")
<\/figure>\n\nLE D\u00c9BLOCAGE DU CATH\u00c9TER<\/strong><\/p>\n\n
Si le cath\u00e9ter est bloqu\u00e9, l’Urokinase peut \u00eatre utilis\u00e9e pour r\u00e9tablir la perm\u00e9abilit\u00e9.<\/strong>9<\/sup><\/p>\n\n
- \n
- Pr\u00e9parer st\u00e9rilement une dilution de 5000 UI d’Urokinase \/ ml de SF<\/strong> (dans une seringue de 10cc). 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Aspirez \u00e0 l’aide d’une seringue de 10 cm3<\/strong> pour cr\u00e9er une pression n\u00e9gative dans le cath\u00e9ter et permettre \u00e0 l’Urokinase de la dilution pr\u00e9c\u00e9dente de passer par l’aspiration (n’introduisez pas plus de 5 000 UI). 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Laissez agir pendant \u00bd heure et aspirez le contenu du cath\u00e9ter.<\/strong> 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Cette proc\u00e9dure peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e apr\u00e8s 1 heure.<\/strong> 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Avant d’effectuer cette proc\u00e9dure, consultez votre m\u00e9decin.<\/strong>9<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n
![\"déblocage](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/unblocking-catheter-1024x423.jpg\")
<\/figure>\n\n6. CHANGEMENT DE CATH\u00c9TER<\/strong><\/h4>\n\n
Les cath\u00e9ters centraux ne doivent pas \u00eatre remplac\u00e9s syst\u00e9matiquement<\/strong>. Cependant, l\u00e0 encore, il est important de surveiller les signes locaux et syst\u00e9miques d’infection. <\/p>\n\n
- \n
- La dur\u00e9e du cath\u00e9ter est li\u00e9e \u00e0 une technique d’insertion correcte<\/strong>. 3<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Retirez tout cath\u00e9ter qui n’est pas absolument n\u00e9cessaire.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Lorsque la pose d’un cath\u00e9ter est urgente et qu’une technique st\u00e9rile ne peut \u00eatre utilis\u00e9e<\/strong>, il est recommand\u00e9 de changer le cath\u00e9ter dans les 48 heures et d’en placer un nouveau \u00e0 un autre endroit.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Les CVC doivent \u00eatre chang\u00e9s si un suintement est observ\u00e9<\/strong> au niveau du site d’insertion.3<\/li>\n\n\n\n
- Ne pas proc\u00e9der au remplacement du cath\u00e9ter par le fil-guide<\/strong> dans les CVC suspect\u00e9s de pr\u00e9senter une infection li\u00e9e au cath\u00e9ter. 3<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n
![\"changement](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/catheter-change-1024x355.jpg\")
<\/figure>\n\nPROTOCOLE BACT\u00c9RI\u00c9MIE Z\u00c9RO<\/strong><\/p>\n\n
Outre les points susmentionn\u00e9s, le protocole Bacteraemia Zero doit \u00e9galement \u00eatre mis en \u0153uvre. L’objectif principal de ce projet \u00e9tait de r\u00e9duire le taux moyen de bact\u00e9ri\u00e9mie li\u00e9e aux cath\u00e9ters (CRB) \u00e0 moins de 4 \u00e9pisodes de bact\u00e9ri\u00e9mie pour 1 000 jours de CVC.<\/strong> <\/p>\n\n
Gr\u00e2ce \u00e0 cette initiative, le nombre de CRB a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit, mais m\u00eame apr\u00e8s plus de dix ans, il reste un probl\u00e8me majeur.<\/p>\n\n
Ce projet rassemble des recommandations sur :<\/p>\n\n
- \n
- Insertion<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Maintenance<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Hygi\u00e8ne du patient<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Retrait et changement de cath\u00e9ter<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Utilisation de l’\u00e9chographie pour l’insertion du cath\u00e9ter<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n
![\"bactériémie-zéro\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/11\/Infografia-bacteriemia-zero-1024x1024.jpg\")
<\/figure>\n\nBIBLIOGRAPHIE<\/strong><\/h4>\n\n
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- Cuidados de Enfermer\u00eda en los Accesos Vasculares Gu\u00eda de Recomendaciones. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz.SE. <\/li>\n\n\n\n
- PROTOCOLO DE CANALIZACI\u00d3N, MANTENIMIENTO Y USO DE LA V\u00cdA VENOSA CENTRAL DE ACCESO PERIF\u00c9RICO (P.I.C.C.). https:\/\/www.chospab.es\/publicaciones\/protocolosEnfermeria\/documentos\/174984222e19f049e8476892f86be249.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les cath\u00e9ters veineux centraux sont l’un des dispositifs les plus couramment utilis\u00e9s dans les h\u00f4pitaux. Cependant, ils peuvent pr\u00e9senter certaines complications et, pour les \u00e9viter, il est essentiel de les entretenir correctement. QUE TROUVEREZ-VOUS DANS CET ARTICLE ? Vous voulez en savoir plus sur l’entretien et la maintenance des CVC ? Restez sur cette page […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":50890,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[918],"tags":[1117,1118],"class_list":["post-51119","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anesthesie-et-soins-intensifs","tag-cvc-fr","tag-gestion-hemodynamique"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51119","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51119"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51119\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51120,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51119\/revisions\/51120"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50890"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51119"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51119"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51119"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- Maintenance<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Retirez tout cath\u00e9ter qui n’est pas absolument n\u00e9cessaire.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Aspirez \u00e0 l’aide d’une seringue de 10 cm3<\/strong> pour cr\u00e9er une pression n\u00e9gative dans le cath\u00e9ter et permettre \u00e0 l’Urokinase de la dilution pr\u00e9c\u00e9dente de passer par l’aspiration (n’introduisez pas plus de 5 000 UI). 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- On utilisera le moins possible de robinets \u00e0 trois voies et les feux libres seront toujours prot\u00e9g\u00e9s par leur fiche correspondante.<\/strong> 8<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Suivez les lignes naturelles de Langer de la peau.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- N’utilisez pas d’antibiotiques ou de pommade antiseptique topique pour prot\u00e9ger le site d’insertion.<\/strong> 9<\/sup><\/li>\n\n\n\n
- Cicatrisation du site d’insertion<\/strong><\/li>\n\n\n\n
- Surveillance du site d’insertion<\/strong><\/li>\n\n\n\n