La litt\u00e9rature montre de plus en plus que le CO n’est pas seulement un d\u00e9terminant de la PAA, mais qu’il est \u00e9galement en corr\u00e9lation \u00e9troite et ind\u00e9pendante avec la perfusion organique<\/strong>, ce qui enrichit la vision traditionnelle de la perfusion r\u00e9sultant de la pression de perfusion divis\u00e9e par les r\u00e9sistances vasculaires r\u00e9gionales. Le CO est finalement fourni \u00e0 divers tissus et organes et la somme de leurs parts de perfusion correspond au CO (Meng, 2021). <\/p>\n\n Le CO est d\u00e9termin\u00e9 par les besoins m\u00e9taboliques individuels et varie d’un individu \u00e0 l’autre.<\/strong> Il n’existe donc pas de r\u00e9f\u00e9rence de CO adapt\u00e9e \u00e0 tous les patients. Bien que la PEA et le CO soient physiologiquement li\u00e9s, il n’existe aucune preuve d’une corr\u00e9lation importante entre la pression art\u00e9rielle et le CO chez les patients subissant des interventions chirurgicales, par exemple. Les donn\u00e9es sur la prise en charge p\u00e9riop\u00e9ratoire guid\u00e9e par le CO sugg\u00e8rent que la prise en charge guid\u00e9e par le CO peut r\u00e9duire les complications postop\u00e9ratoires et la mortalit\u00e9, tout en soulignant la n\u00e9cessit\u00e9 de mener d’autres \u00e9tudes, plus robustes (Kouz et al., 2024). <\/p>\n\n En monitorant le CO et ses d\u00e9terminants (pr\u00e9charge, fr\u00e9quence cardiaque, postcharge et contractilit\u00e9), il est possible de b\u00e9n\u00e9ficier d’une orientation et d’un soutien suppl\u00e9mentaires au cours des diff\u00e9rentes \u00e9tapes th\u00e9rapeutiques<\/strong>, telles que les diagnostics diff\u00e9rentiels (par exemple, les m\u00e9canismes de choc), le traitement et la r\u00e9ponse, ainsi que l’\u00e9valuation continue (Huygh et al., 2016). Gr\u00e2ce \u00e0 des valeurs h\u00e9modynamiques plus avanc\u00e9es, il est possible d’identifier simplement les besoins r\u00e9els du patient, qu’il s’agisse de r\u00e9animation liquidienne, de vasopresseurs, d’agents chronotropes ou inotropes, ce qui peut am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour le patient en agissant de mani\u00e8re plus proactive et personnalis\u00e9e. <\/p>\n\n Plusieurs m\u00e9thodes sont disponibles pour la surveillance du CO, notamment la thermodilution de l’art\u00e8re pulmonaire ou transpulmonaire, l’analyse de l’onde de pouls, le Doppler \u0153sophagien et les techniques de bior\u00e9actance. Le choix de la technologie d\u00e9pendra principalement de son applicabilit\u00e9 clinique, mais aussi de l’expertise et de l’approche de l’utilisateur.<\/strong> Despite the choice of monitoring method, a basic physiologic and pathophysiologic understanding of relevant haemodynamic variables remains essential (Kouz et al., 2024).<\/p>\n\n Par ailleurs, dans l’id\u00e9al, la technologie de monitorage du CO devrait \u00eatre fiable, continue, non invasive, ind\u00e9pendante de l’op\u00e9rateur, rentable et permettre une r\u00e9action rapide.<\/strong> Les dispositifs de monitorage du CO devraient progressivement \u00eatre interconnect\u00e9s avec d’autres types de solutions de monitorage. La durabilit\u00e9 environnementale associ\u00e9e \u00e0 ces dispositifs est \u00e9galement de plus en plus prise en compte (de Waal et al., 2009 ; Kouz et al., 2024). <\/p>\n\n Dans les zones de soins aigus, o\u00f9 les patients peuvent \u00eatre h\u00e9modynamiquement instables (ou \u00e0 risque d’instabilit\u00e9), les cliniciens cherchent \u00e0 optimiser la perfusion afin d’\u00e9viter le dysfonctionnement des organes, la d\u00e9faillance de plusieurs organes, voire le d\u00e9c\u00e8s. Ces zones font r\u00e9f\u00e9rence aux unit\u00e9s de soins intensifs, aux zones p\u00e9riop\u00e9ratoires et \u00e0 d’autres endroits o\u00f9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":210,"featured_media":50899,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[918],"tags":[1130,1118,1060],"class_list":["post-51121","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anesthesie-et-soins-intensifs","tag-co-fr","tag-gestion-hemodynamique","tag-monitorage-hemodynamique"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51121","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/users\/210"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51121"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51121\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51122,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51121\/revisions\/51122"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media\/50899"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51121"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51121"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51121"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"tree-cce-dpdt\"](\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/12\/tree-cce-dpdt-1024x732.jpg\")
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