{"id":51516,"date":"2025-02-28T12:50:57","date_gmt":"2025-02-28T11:50:57","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/?p=51516"},"modified":"2025-02-28T12:51:55","modified_gmt":"2025-02-28T11:51:55","slug":"enteral-nutrition-in-neonates-choosing-a-safe-and-specific-system-that-avoids-connection-errors","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/enteral-nutrition-in-neonates-choosing-a-safe-and-specific-system-that-avoids-connection-errors\/?lang=fr","title":{"rendered":"Nutrition ent\u00e9rale chez les nouveau-n\u00e9s : choix d&#8217;un syst\u00e8me s\u00fbr et sp\u00e9cifique qui \u00e9vite les erreurs de connexion"},"content":{"rendered":"\n<p>La<strong> nutrition ent\u00e9rale <\/strong>est la m\u00e9thode la plus recommand\u00e9e pour administrer des nutriments aux patients incapables de s\u2019alimenter par voie orale. Bien que les complications soient moins nombreuses qu&#8217;avec d&#8217;autres m\u00e9thodes de nutrition, cette m\u00e9thode<strong> n&#8217;est pas totalement sans risques.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les erreurs de connexion des sondes avec une ligne intraveineuse (IV) ou un syst\u00e8me de ventilation, potentiellement fatales<\/strong>, constituent les principaux incidents li\u00e9s \u00e0 l&#8217;administration de la nutrition ent\u00e9rale. Ces erreurs de connexion peuvent engendrer de graves cons\u00e9quences, allant jusqu\u2019au d\u00e9c\u00e8s du patient. Heureusement, des dispositifs con\u00e7us pour pr\u00e9venir les erreurs de connexion sont disponibles, bien que ces syst\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 ne soient toujours pas impl\u00e9ment\u00e9s dans de nombreux pays.<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;inqui\u00e9tude suscit\u00e9e par ce probl\u00e8me a conduit des institutions telles que l&#8217;Organisation mondiale de la sant\u00e9 (<strong>OMS<\/strong>) et la <strong>FDA <\/strong>(<em>Food and Drugs Administration) <\/em>\u00e0 exprimer leur <strong>pr\u00e9occupation face \u00e0 la fr\u00e9quence de ces \u00e9v\u00e9nements.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Afin de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 cette situation qui met en p\u00e9ril la s\u00e9curit\u00e9 des patients n\u00e9onatals, nous nous sommes entretenus avec Rosa Collado, responsable des soins aux patients p\u00e9diatriques et n\u00e9onatals \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital universitaire de Catalogne du groupe Quir\u00f3n Salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans cet entretien, Rosa explique l&#8217;importance de cr\u00e9er une culture de s\u00e9curit\u00e9 au sein de l&#8217;unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals et la transformation que cela implique dans les proc\u00e9dures de routine du service. De plus, elle nous parle des \u00e9v\u00e9nements mortels survenus en Espagne et qui ont conduit \u00e0 l&#8217;adoption de syst\u00e8mes de connexion s\u00e9curis\u00e9s pour la nutrition ent\u00e9rale. Elle explique \u00e9galement les avantages et les enseignements tir\u00e9s de ce changement.&nbsp; Vous pouvez consulter l&#8217;int\u00e9gralit\u00e9 de l&#8217;interview sur ce lien (disponible uniquement en espagnol) :<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Nutrici\u00f3n Enteral en Neonatos: elecci\u00f3n de un sistema seguro\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/rFa7sK6VExM?feature=oembed\"  allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>ERREURS DE CONNEXION<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Par \u00ab erreur de connexion \u00bb, nous faisons r\u00e9f\u00e9rence au fait de raccorder par inadvertance un cath\u00e9ter, une sonde ou une tubulure \u00e0 deux syst\u00e8mes de distribution incompatibles, ce qui peut entra\u00eener l&#8217;administration de liquides par une voie inappropri\u00e9e. Ces erreurs peuvent \u00eatre totalement \u00e9vit\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 la disponibilit\u00e9 de syst\u00e8mes de connexion sp\u00e9cifiques et s\u00e9curis\u00e9s con\u00e7us pour pr\u00e9venir ce type d\u2019erreur.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/project\/misconnection-between-catheters-and-tubes-isthe-main-incident-in-enteral-nutrition\/?lang=fr\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"649\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Connexion-errors-1024x649.png\" alt=\"FR - Connexion errors\" class=\"wp-image-51520\" style=\"width:587px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Connexion-errors-980x621.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Connexion-errors-480x304.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>FACTEURS FAVORISANT L&#8217;ERREUR DE CONNEXION<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ces \u00e9v\u00e9nements sont caus\u00e9s par les conditions d\u00e9favorables et fr\u00e9quentes dans les unit\u00e9s de soins intensifs, o\u00f9 plusieurs facteurs contribuent \u00e0 la survenue d&#8217;accidents :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Manipulations fr\u00e9quentes des nouveau-n\u00e9s<\/strong> : Les nouveau-n\u00e9s sont soumis \u00e0 des manipulations constantes, ce qui augmente le risque d\u2019erreurs humaines.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Progr\u00e8s en n\u00e9onatalogie<\/strong> : Les avanc\u00e9es m\u00e9dicales ont permis la survie des nourrissons dans des conditions extr\u00eamement critiques. Cependant, cela a entra\u00een\u00e9 une augmentation du nombre de connexions d&#8217;appareils m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires pour ces patients, ainsi que de multiples points d&#8217;acc\u00e8s pour diff\u00e9rentes voies d&#8217;administration, cr\u00e9ant des opportunit\u00e9s de mauvais raccordements.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Environnement sous haute pression : <\/strong>Les unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onatals (NICU) sont des environnements tr\u00e8s stressants en raison de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 des patients et de la fr\u00e9quence des urgences soudaines&#8230;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Formation insuffisante : <\/strong>Dans certains cas, les professionnels de sant\u00e9 peuvent manquer de l&#8217;\u00e9ducation ou de la formation n\u00e9cessaire pour prendre en charge des patients critiques, comme les nouveau-n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Conditions environnementales d\u00e9favorables<\/strong> : Des \u00e9l\u00e9ments tels qu\u2019un manque de luminosit\u00e9 dans les unit\u00e9s de soins intensifs n\u00e9onatals peuvent faciliter le passage inaper\u00e7u de certaines erreurs.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Limites de communication des patients&nbsp;: <\/strong>: L\u2019incapacit\u00e9 des nouveau-n\u00e9s \u00e0 signaler une erreur accro\u00eet \u00e9galement le risque de fautes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les erreurs humaines et les d\u00e9faillances des syst\u00e8mes \u00e9tant in\u00e9vitables, il est essentiel de mettre en place des barri\u00e8res telles que <strong>des protocoles ou l\u2019adoption de dispositifs de s\u00e9curit\u00e9<\/strong>. Ces mesures visent \u00e0 instaurer une<strong> culture de pr\u00e9vention des erreurs plut\u00f4t qu\u2019une culture de r\u00e9paration, <\/strong>car, dans certains cas, les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre irr\u00e9versibles. Ces cons\u00e9quences auront un impact direct sur la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 des patients, pouvant entra\u00eener des embolies, des septic\u00e9mies, des insuffisances cardiaques et respiratoires aigu\u00ebs, des l\u00e9sions neurologiques permanentes, et, dans certains cas, la mort.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>L&#8217;AFFAIRE RYAN, L&#8217;ERREUR FATALE QUI A ENTRA\u00ceN\u00c9 LA MODIFICATION DES CONNEXIONS SECURISEES POUR LA NUTRITION ENT\u00c9RALE<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En Espagne, l\u2019utilisation de syst\u00e8mes de connexion s\u00e9curis\u00e9s, con\u00e7us pour emp\u00eacher l\u2019administration de fluides par des voies inappropri\u00e9es, est aujourd\u2019hui largement r\u00e9pandue et encadr\u00e9e par des protocoles. Cependant, cette transition vers une culture ax\u00e9e sur la s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019utilisation de connecteurs sp\u00e9cifiques a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cipit\u00e9e par un \u00e9v\u00e9nement tragique, connu sous le nom de l\u2019affaire Ryan.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019histoire du petit Ryan a aliment\u00e9 le d\u00e9bat public, m\u00e9diatique et social pendant des mois.<\/strong> La m\u00e8re de Ryan, enceinte de 29 semaines, a \u00e9t\u00e9 la premi\u00e8re femme enceinte du pays \u00e0 contracter la grippe porcine. Elle donna naissance \u00e0 un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 tr\u00e8s fragile. Quelques jours apr\u00e8s la naissance, une s\u00e9rie d\u2019\u00e9v\u00e9nements dramatiques s\u2019est produite, aboutissant au d\u00e9c\u00e8s tragique du petit Ryan.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l&#8217;h\u00f4pital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n, \u00e0 Madrid, o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 admis en raison de sa pr\u00e9maturit\u00e9, une urgence s&#8217;est produite dans une chambre voisine de celle o\u00f9 se trouvait Ryan. Le personnel sp\u00e9cialis\u00e9 de l&#8217;unit\u00e9 s&#8217;occupait de cette urgence. Dans ce contexte, une infirmi\u00e8re d\u2019un autre service s\u2019est port\u00e9e volontaire pour aider \u00e0 s\u2019occuper des autres patients. Charg\u00e9e de connecter une alimentation ent\u00e9rale pour Ryan, elle a commis une erreur en la branchant sur une ligne intraveineuse, ce qui a tragiquement entra\u00een\u00e9 le d\u00e9c\u00e8s du patient.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/project\/enteral-nutrition-connections-in-neonates\/?lang=fr\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"427\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Neonatal-connections-1024x427.png\" alt=\"FR - Neonatal connections\" class=\"wp-image-51522\" style=\"width:640px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Neonatal-connections-980x409.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Neonatal-connections-480x200.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00c0 l\u2019\u00e9poque, <strong>seule l\u2019erreur individuelle a \u00e9t\u00e9 prise en compte, et l\u2019infirmi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 accus\u00e9e de n\u00e9gligence m\u00e9dicale sans consid\u00e9rer que l\u2019h\u00f4pital ne disposait ni des protocoles, ni des dispositifs de s\u00e9curit\u00e9 sp\u00e9cifiques qui auraient permis d\u2019\u00e9viter une telle erreur<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>MISE EN PLACE D\u2019UN SYST\u00c8ME DE S\u00c9CURIT\u00c9 ET DE CONNEXION SP\u00c9CIFIQUE<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Cet incident a conduit \u00e0 la mobilisation et \u00e0 la sensibilisation de l&#8217;opinion publique ainsi que des professionnels de sant\u00e9. De nombreux professionnels savaient d\u00e9j\u00e0 que des erreurs de connexion pouvaient survenir, car la litt\u00e9rature soulignant les cons\u00e9quences de telles erreurs, existait depuis les ann\u00e9es 1970. De plus, des m\u00e9thodes de test pour pr\u00e9venir ces erreurs avaient \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es, bien que celles-ci ne soient pas infaillibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Le manque de mesures de s\u00e9curit\u00e9 fiables a \u00e9galement affect\u00e9 la confiance des professionnels de sant\u00e9, cr\u00e9ant un obstacle suppl\u00e9mentaire \u00e0 une prise en charge efficace des patients.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce tournant a mis en \u00e9vidence l&#8217;importance cruciale d&#8217;utiliser des dispositifs de connexion s\u00e9curis\u00e9s dans les unit\u00e9s n\u00e9onatales. Certaines unit\u00e9s ont m\u00eame commenc\u00e9 \u00e0 adopter des syst\u00e8mes plus avanc\u00e9s qui, en plus de respecter les normes de s\u00e9curit\u00e9, r\u00e9pondent \u00e0 deux exigences cl\u00e9s suppl\u00e9mentaires : r\u00e9pondre aux besoins sp\u00e9cifiques des patients pr\u00e9matur\u00e9s et garantir une pr\u00e9cision dans l\u2019administration des doses.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"565\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/FR-Connecteurs.jpg\" alt=\"Connecteurs s\u00e9curis\u00e9s pour nutrition ent\u00e9rale\" class=\"wp-image-47838\" style=\"width:670px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/FR-Connecteurs.jpg 800w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2024\/03\/FR-Connecteurs-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 800px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ce changement a marqu\u00e9 une \u00e9tape d\u00e9cisive vers la promotion d&#8217;une culture de s\u00e9curit\u00e9. Comme pour tout changement, une courbe d&#8217;apprentissage a \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire ; cependant, elle s&#8217;est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e relativement fluide. Les \u00e9quipes responsables de la nutrition ent\u00e9rale ont rapidement reconnu les avantages de ces changements, tant en termes d&#8217;efficacit\u00e9 du flux de travail que de s\u00e9curit\u00e9 des patients.<\/p>\n\n\n\n<p>La mise en \u0153uvre de ces dispositifs de s\u00e9curit\u00e9 a \u00e9galement stimul\u00e9 <strong>le d\u00e9veloppement de nouveaux protocoles<\/strong>, \u00e9labor\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 <strong>la collaboration de tous les professionnels impliqu\u00e9s dans le processus de nutrition ent\u00e9rale<\/strong>. Ces protocoles se sont av\u00e9r\u00e9s particuli\u00e8rement utiles pour les nouveaux membres du personnel, les aidant \u00e0 s&#8217;adapter aux pratiques et aux routines de l&#8217;unit\u00e9. Ils servent \u00e9galement de r\u00e9f\u00e9rence fiable pour r\u00e9pondre \u00e0 toute incertitude qui pourrait survenir dans le cadre de leur travail.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/project\/flow-chart-breastfeeding-plan\/?lang=fr\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"679\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-Breastmilk-flowchart-679x1024.png\" alt=\"Organigramme du plan d'allaitement\" class=\"wp-image-51524\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>LA CULTURE DE LA S\u00c9CURIT\u00c9 DANS L\u2019UNIT\u00c9 DE SOINS INTENSIFS N\u00c9ONATALS<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Les professionnels de sant\u00e9 sont de plus en plus impliqu\u00e9s dans l\u2019instauration d\u2019une culture de la s\u00e9curit\u00e9 au sein de leurs unit\u00e9s de soins. L\u2019\u00e9mergence de nouveaux profils, tels que les infirmi\u00e8res r\u00e9f\u00e9rentes en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9, a permis d\u2019enrichir les connaissances, la formation et les preuves scientifiques, tout en favorisant l\u2019application de ces savoirs dans la pratique des soins.<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, la pr\u00e9sence de ces r\u00f4les a contribu\u00e9 <strong>\u00e0 instaurer une culture d\u2019acceptation et de signalement des erreurs,<\/strong> dans le but d\u2019en tirer des enseignements et de mettre en place les mesures n\u00e9cessaires pour pr\u00e9venir leur r\u00e9apparition.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/project\/20-recommendations-for-maximum-security-in-the-nicu\/?lang=fr\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"724\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-20-recommendations-NICU-1024x724.png\" alt=\"20 recommandations en USIN\" class=\"wp-image-51526\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-20-recommendations-NICU-980x693.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/02\/FR-20-recommendations-NICU-480x339.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Il est cependant important de continuer ce travail et d\u2019obliger tous les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 \u00eatre engag\u00e9 dans la s\u00e9curit\u00e9 du patient, sans se reposer sur des m\u00e9thodes de travail fig\u00e9es, dict\u00e9es par la routine ou par l\u2019\u00e9conomie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019\u00e9quipe qui \u0153uvre quotidiennement aupr\u00e8s des patients est la mieux plac\u00e9e pour comprendre les besoins sp\u00e9cifiques de l\u2019unit\u00e9<\/strong>. C\u2019est \u00e0 elle qu\u2019il incombe, \u00e0 travers la bibliographie, les preuves scientifiques et le t\u00e9moignage de la r\u00e9alit\u00e9 v\u00e9cue en unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals, de mettre en place les changements n\u00e9cessaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est crucial de ne pas se laisser envahir par la familiarit\u00e9 du quotidien, car la pratique des soins et les connaissances en mati\u00e8re de sant\u00e9 doivent \u00e9voluer constamment. Adoptez une culture de la s\u00e9curit\u00e9 dans votre service et misez sur l\u2019utilisation de dispositifs s\u00fbrs et sp\u00e9cifiques pour l\u2019administration de la nutrition ent\u00e9rale aux nouveau-n\u00e9s !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La nutrition ent\u00e9rale est la m\u00e9thode la plus recommand\u00e9e pour administrer des nutriments aux patients incapables de s\u2019alimenter par voie orale. Bien que les complications soient moins nombreuses qu&#8217;avec d&#8217;autres m\u00e9thodes de nutrition, cette m\u00e9thode n&#8217;est pas totalement sans risques. 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