{"id":51723,"date":"2025-02-12T09:30:32","date_gmt":"2025-02-12T08:30:32","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/the-clinical-relevance-of-the-modified-seldinger-technique-mst-in-neonatology\/"},"modified":"2025-03-25T17:18:17","modified_gmt":"2025-03-25T16:18:17","slug":"the-clinical-relevance-of-the-modified-seldinger-technique-mst-in-neonatology","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/the-clinical-relevance-of-the-modified-seldinger-technique-mst-in-neonatology\/?lang=fr","title":{"rendered":"Pertinence clinique de la technique de Seldinger modifi\u00e9e (MST) en n\u00e9onatologie"},"content":{"rendered":"\n

Les soins n\u00e9onatals requi\u00e8rent fr\u00e9quemment un acc\u00e8s vasculaire fiable pour l’administration de la nutrition parent\u00e9rale, des m\u00e9dicaments et d’autres traitements essentiels. La technique de Seldinger modifi\u00e9e (MST) s’est impos\u00e9e comme une m\u00e9thode efficace pour la pose des cath\u00e9ters centraux ins\u00e9r\u00e9s par voie p\u00e9riph\u00e9rique chez les nouveau-n\u00e9s (n-PICC, cath\u00e9ters de 1Fr et 2Fr). En offrant une alternative aux techniques traditionnelles, la MST permet de relever de nombreux d\u00e9fis inh\u00e9rents \u00e0 ces approches. Des \u00e9tudes r\u00e9centes mettent en avant ses avantages, notamment une am\u00e9lioration des taux de r\u00e9ussite d’insertion, une r\u00e9duction des complications et une optimisation de la prise en charge des patients.<\/p>\n\n\n\n

Avantages de la MST par rapport aux techniques traditionnelles<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Les m\u00e9thodes conventionnelles d’insertion, telles que l’aiguille s\u00e9cable, l’aiguille \u00e0 ailettes ou les canules pelables, pr\u00e9sentent des limites chez les nouveau-n\u00e9s en raison de la fragilit\u00e9 de leurs vaisseaux sanguins. Ces techniques augmentent le risque de transfixion de la veine, de diffusion du fluide et de r\u00e9duction pr\u00e9coce du capital veineux disponible. De plus, elles peuvent entra\u00eener des complications telles que l\u2019endommagement du cath\u00e9ter, rendant n\u00e9cessaires des proc\u00e9dures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, augmentant ainsi le stress et la douleur du patient et la charge de travail des soignants.<\/p>\n\n\n\n

La MST, adapt\u00e9e de la technique classique de Seldinger, repose sur l’utilisation d’une aiguille de petit diam\u00e8tre, d’un fil-guide flexible et d’un dilatateur et d\u2019une canule pelable. Cette approche minimise le traumatisme vasculaire et facilite l’insertion de cath\u00e9ters de 1 \u00e0 2Fr, m\u00eame dans les veines les plus petites. Elle pr\u00e9sente une efficacit\u00e9 accrue pour la r\u00e9ussite de la premi\u00e8re tentative d\u2019insertion, ce qui est crucial chez les nouveau-n\u00e9s, en particulier ceux de tr\u00e8s faible poids \u00e0 la naissance.<\/p>\n\n\n\n

\"Technique<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Donn\u00e9es issues des \u00e9tudes r\u00e9centes<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c9tude de Gibb et al. (2021)<\/strong>1<\/sup><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Une analyse r\u00e9trospective comparant la technique MST \u00e0 la technique de la canule pelable pour la pose de n-PICC a d\u00e9montr\u00e9 une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e de r\u00e9ussite avec la technique MST, accompagn\u00e9e d’un nombre r\u00e9duit de ponctions veineuses. Cette diminution du nombre de tentatives d’insertion a \u00e9galement contribu\u00e9 \u00e0 r\u00e9duire le stress des pr\u00e9matur\u00e9s, am\u00e9liorant ainsi leur prise en charge globale.<\/p>\n\n\n\n

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\u00c9tude de Van Rens et al. (2024)<\/strong>2<\/sup><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Une \u00e9tude observationnelle men\u00e9e sur trois ans a compar\u00e9 la technique MST aux techniques d’insertions conventionnelles. Les r\u00e9sultats ont mis en \u00e9vidence des taux d’insertion r\u00e9ussis plus \u00e9lev\u00e9s, une r\u00e9duction des complications li\u00e9es aux cath\u00e9ters dont une incidence significativement plus faible d’infections sanguines associ\u00e9es aux cath\u00e9ters (CLABSI). La technique MST a \u00e9galement permis de r\u00e9duire les interruptions de traitement et le risque de d\u00e9faillance des cath\u00e9ters, tout en all\u00e9geant la charge de travail des soignants et en renfor\u00e7ant leur confiance dans la proc\u00e9dure.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Implications cliniques<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La technique MST repr\u00e9sente une avanc\u00e9e majeure dans l\u2019acc\u00e8s vasculaire n\u00e9onatal. En r\u00e9duisant le nombre de ponctions veineuses et les complications associ\u00e9es, la MST am\u00e9liore les r\u00e9sultats n\u00e9onatals en :<\/p>\n\n\n\n