{"id":54442,"date":"2025-06-27T12:00:00","date_gmt":"2025-06-27T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/?p=54442"},"modified":"2026-05-18T15:56:28","modified_gmt":"2026-05-18T13:56:28","slug":"canulation-veineuse-centrale-en-14-etapes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/canulation-veineuse-centrale-en-14-etapes\/?lang=fr","title":{"rendered":"Canulation veineuse centrale en 14 \u00e9tapes"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pose d&#8217;un cath\u00e9ter veineux central est devenue une proc\u00e9dure de routine en raison de ses nombreuses indications : elle facilite la r\u00e9animation, le support nutritionnel et l&#8217;acc\u00e8s vasculaire \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La cath\u00e9t\u00e9risation est habituellement r\u00e9alis\u00e9e sous guidage cet outil nous permet notamment de :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>S\u00e9lectionner le vaisseau cible optimal<\/strong> afin d\u2019optimiser le succ\u00e8s clinique.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9aliser une \u00e9valuation pr\u00e9\u2011proc\u00e9durale qui permet de d\u00e9tecter d\u2019\u00e9ventuelles complications associ\u00e9es <strong>ou de confirmer la perm\u00e9abilit\u00e9 et les caract\u00e9ristiques du vaisseau avant la ponction.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Augmenter le taux de succ\u00e8s lors de la cannulation vasculaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour l\u2019ensemble de ces raisons, l\u2019abord veineux central \u00e9choguid\u00e9 constitue aujourd\u2019hui le standard de soins.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>DEUX PHASES ESSENTIELLES DE LA CATH\u00c9T\u00c9RISATION VEINEUSE CENTRALE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exploration pr\u00e9\u2011proc\u00e9durale<\/strong>, nous permet d\u2019identifier les \u00e9ventuelles variantes anatomiques et de d\u00e9terminer l\u2019abord veineux central le plus appropri\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Technique de canulation proprement dite.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>CARACT\u00c9RISTIQUES ID\u00c9ALES D\u2019UN ABORD VEINEUX CENTRAL<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selon la <a href=\"https:\/\/www.secip.com\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.secip.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Soci\u00e9t\u00e9 espagnole de r\u00e9animation p\u00e9diatrique<\/a>, les caract\u00e9ristiques id\u00e9ales d\u2019un abord veineux central sont les suivantes\u202f:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Avoir un <strong>diam\u00e8tre aussi large que possible.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Faible variabilit\u00e9 du calibre avec la respiration.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Faible risque de complications m\u00e9caniques.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Risque r\u00e9duit d\u2019infection ou de thrombose du cath\u00e9ter.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Possibilit\u00e9 de <strong>canulation \u00e9choguid\u00e9e dans le plan.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Site de sortie confortable pour le patient et facilitant la manipulation du cath\u00e9ter <\/strong>par le personnel soignant.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Technique facile \u00e0 apprendre, avec un taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"830\" height=\"700\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ideal-cva-fr-1-1.jpg\" alt=\"Infographie sur les caract\u00e9ristiques id\u00e9ales d\u2019un acc\u00e8s veineux central (CVC) : grand calibre de la veine, faible variation du diam\u00e8tre respiratoire, r\u00e9duction du risque d\u2019infection et de thrombose, faible risque de complications m\u00e9caniques, faisabilit\u00e9 de la canulation guid\u00e9e par ultrasons, confort du patient et facilit\u00e9 d\u2019apprentissage avec un taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9.\" class=\"wp-image-54727\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ideal-cva-fr-1-1.jpg 830w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ideal-cva-fr-1-1-480x405.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 830px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>MISE EN PLACE DU CHAMP ST\u00c9RILE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois la veine \u00e0 cath\u00e9t\u00e9riser choisie, il convient de <strong>pr\u00e9parer le site op\u00e9ratoire et le patient.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Le patient est correctement positionn\u00e9 et monitor\u00e9. <\/strong>Dans la mesure o\u00f9 il est question d&#8217;une population p\u00e9diatrique, cette technique est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e <strong>sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou sous s\u00e9dation.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Positionner <strong>l\u2019\u00e9chographe dans l\u2019axe de l\u2019op\u00e9rateur<\/strong>, comme d\u00e9crit pr\u00e9c\u00e9demment.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nettoyez la peau du patient avec une solution antiseptique.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Lavez-vous les mains et rev\u00eatez<strong> une blouse et des gants st\u00e9riles.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Etalez les <strong>champs st\u00e9riles de mani\u00e8re \u00e0 recouvrir toute la surface.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Avec l\u2019aide d\u2019une autre personne, <strong>nous recouvrons la sonde \u00e9chographique d\u2019une gaine st\u00e9rile. <\/strong>Au pr\u00e9alable,<strong> nous lubrifions la sonde avec du gel <\/strong>(st\u00e9rile ou non selon l\u2019assistance disponible), puis <strong>nous l\u2019introduisons dans le sac st\u00e9rile en ajustant les \u00e9lastiques du kit \u00e0 la base de la sonde.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, <strong>nous fixons le c\u00e2ble de la sonde sur le champ st\u00e9rile \u00e0 l\u2019aide d\u2019un adh\u00e9sif afin d\u2019\u00e9viter toute chute accidentelle<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"830\" height=\"700\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ideal-cva-fr-2.jpg\" alt=\"Infographie m\u00e9dicale sur la pr\u00e9paration pr\u00e9alable \u00e0 la canulation veineuse centrale, d\u00e9taillant les \u00e9tapes cl\u00e9s\u202f: positionnement et surveillance du patient, installation de l\u2019\u00e9chographe dans l\u2019axe de travail, antisepsie cutan\u00e9e, hygi\u00e8ne des mains avec port de gants et de blouse st\u00e9riles, mise en place de draps st\u00e9riles, protection st\u00e9rile de la sonde d\u2019\u00e9chographie et fixation s\u00e9curis\u00e9e du c\u00e2ble, afin de garantir une proc\u00e9dure s\u00e9curis\u00e9e et r\u00e9duire le risque de complications.\" class=\"wp-image-54718\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ideal-cva-fr-2.jpg 830w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ideal-cva-fr-2-480x405.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 830px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>CANULATION DE LA VOIE VEINEUSE CENTRALE CHOISIE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois le mat\u00e9riel ouvert\u202f:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Commencez \u00e0 <strong>rincer le syst\u00e8me de cath\u00e9ter<\/strong> avec une solution saline st\u00e9rile st\u00e9rile jusqu\u2019\u00e0 reflux au niveau de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 du cath\u00e9ter.<\/li>\n\n\n\n<li>Nous maintiendrons <strong>les lumi\u00e8res ferm\u00e9es \u00e0 l\u2019aide des clamps, \u00e0 l\u2019exception de la lumi\u00e8re distale.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Retirez la gaine de guidage et v\u00e9rifiez qu\u2019elle glisse correctement.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Remplissez une seringue de solution saline st\u00e9rile et la raccordez-la \u00e0 l\u2019Abocath de calibre 20-24G.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Nous appliquons du du <strong>gel st\u00e9rile<\/strong> pour am\u00e9liorer l\u2019interface peau\u2011sonde&nbsp;, \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la gaine.<\/li>\n\n\n\n<li>Nous pla\u00e7ons la sonde sur la peau du patient selon une <strong>orientation longitudinale ou transversale<\/strong>, en fonction de la veine \u00e0 ponctionner, avec la main non dominante.<\/li>\n\n\n\n<li>Une fois la veine centr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9cran (plan transversal) ou le long de l&#8217;\u00e9cran (plan longitudinal), nous prenons la seringue avec l&#8217;aiguille de la main dominante et, \u00e0 un angle de <strong>45 degr\u00e9s<\/strong>, nous incisons la peau au niveau du rep\u00e8re central (approche hors plan) ou sur l&#8217;un des c\u00f4t\u00e9s de la sonde (approche dans le plan), toujours sous <strong>vision directe et en temps r\u00e9el <\/strong>de l&#8217;aiguille \u00e0 l&#8217;\u00e9chographie.<\/li>\n\n\n\n<li>Au fur et \u00e0 mesure que nous progressons, <strong>nous aspirons jusqu\u2019\u00e0 ce que nous visualisons que l\u2019aiguille p\u00e9n\u00e8tre dans le vaisseau <\/strong>(contr\u00f4le \u00e9chographique)<strong> et que du sang fonc\u00e9 s\u2019\u00e9coule facilement \u00e0 travers l\u2019aiguille.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Nous l\u00e2chons l\u2019\u00e9chographe et <strong>fixons l\u2019aiguille avec la main non dominante.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>De la main dominante, on <strong>retire la seringue et on introduit le fil-guide \u00e0 travers l&#8217;aiguille <\/strong>par un mouvement de glissement, en veillant \u00e0 toujours laisser son extr\u00e9mit\u00e9 libre.<\/li>\n\n\n\n<li>Une fois le fil-guide ins\u00e9r\u00e9, on peut rel\u00e2cher la main non dominante et <strong>v\u00e9rifier par \u00e9chographie la pr\u00e9sence du fil-guide dans la lumi\u00e8re vasculaire sur toute sa longueur<\/strong>. Si le fil se trouve \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur, on poursuit la proc\u00e9dure en restant sous surveillance \u00e9lectrocardiographique afin de d\u00e9tecter d&#8217;\u00e9ventuelles arythmies qui n\u00e9cessiteraient de faire reculer le fil.<\/li>\n\n\n\n<li>En utilisant la <strong>technique de Seldinger<\/strong>, le <strong>cath\u00e9ter est gliss\u00e9 en bloc le long du fil-guide pour \u00e9viter tout pli<\/strong>. D\u00e8s que nous voyons que le fil-guide d\u00e9passe du bord libre de la lumi\u00e8re du cath\u00e9ter, nous introduisons ce dernier \u00e0 la distance souhait\u00e9e et retirons le fil-guide.<\/li>\n\n\n\n<li>Apr\u00e8s le retrait, une<strong> aspiration \u00e0 la seringue de toutes les lumi\u00e8res est effectu\u00e9e afin v\u00e9rifier leur perm\u00e9abilit\u00e9<\/strong>. Si elles sont perm\u00e9ables, <strong>la lumi\u00e8re est nettoy\u00e9e avec une solution saline st\u00e9rile ou de l&#8217;h\u00e9parine dilu\u00e9e conform\u00e9ment au protocole, puis les lumi\u00e8res sont referm\u00e9es.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, <strong>les bords sont sutur\u00e9s \u00e0 la peau avec du fil de nylon 3,0 <\/strong>pour \u00e9viter toute d\u00e9chirure accidentelle, la surface est nettoy\u00e9e avec une solution antiseptique et recouverte d&#8217;un pansement st\u00e9rile et appliquez un pansement st\u00e9rile.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"721\" height=\"649\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/steps-cvc-fr.jpg\" alt=\"Infographie m\u00e9dicale d\u00e9taillant les \u00e9tapes de la canulation veineuse centrale sous \u00e9chographie, incluant la purge du syst\u00e8me, la pr\u00e9paration st\u00e9rile du mat\u00e9riel, la ponction veineuse \u00e9choguid\u00e9e, l\u2019insertion du fil-guide, la progression du cath\u00e9ter \u00e0 la distance souhait\u00e9e, le contr\u00f4le de la perm\u00e9abilit\u00e9, le retrait du guide, la suture cutan\u00e9e et la pose d\u2019un pansement st\u00e9rile, afin de s\u00e9curiser l\u2019acc\u00e8s veineux central et limiter les complications.\" class=\"wp-image-54719\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/steps-cvc-fr.jpg 721w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/steps-cvc-fr-480x432.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 721px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s la pose, la<strong> position de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 distale du cath\u00e9ter <\/strong>doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e par radiographie thoracique ou par \u00e9chographie (m\u00e9thode privil\u00e9gi\u00e9e chez l\u2019enfant), ainsi que la recherche de complications \u00e9ventuelles (pneumothorax, \u00e9panchement p\u00e9ricardique, etc.).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>SURVEILLANCE \u00c9CHOGRAPHIQUE DE LA CANULATION VEINEUSE CENTRALE : POSITIONNEMENT ET POSSIBLES COMPLICATIONS<br>V\u00c9RIFICATION DE LA POSITION DU GUIDE<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La confirmation \u00e9chographique de la position du fil-guide est une technique accessible \u00e0 tous les services, facile \u00e0 mettre en \u0153uvre et ne n\u00e9cessitant pas de formation sp\u00e9cifique. De plus, la ponction et la dilatation art\u00e9rielles accidentelles constituent encore un probl\u00e8me majeur pouvant entra\u00eener une morbidit\u00e9 importante, voire la mortalit\u00e9, une complication que l\u2019on peut r\u00e9duire, et m\u00eame \u00e9liminer, gr\u00e2ce \u00e0 la v\u00e9rification \u00e9chographique.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La v\u00e9rification par \u00e9chographie de la position du fil-guide dans la veine avant la dilatation peut aider \u00e0 pr\u00e9venir, voire \u00e0 \u00e9liminer cette complication.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La position du guide doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e apr\u00e8s son insertion s\u2019effectue une fois et peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 nouveau apr\u00e8s l\u2019insertion <strong>afin de s\u2019assurer de l\u2019absence de coudure, de perforation vasculaire ou de cath\u00e9t\u00e9risation d\u2019un vaisseau non souhait\u00e9<\/strong> (en particulier en cas d&#8217;acc\u00e8s par le tronc sup\u00e9rieur).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour ce faire, nous pla\u00e7ons la sonde dans un <strong>plan longitudinal<\/strong> <strong>au\u2011dessus du fil-guide.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1015\" height=\"700\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-1-fr-1.jpg\" alt=\"Image \u00e9chographique de la canulation veineuse centrale guid\u00e9e par ultrasons, montrant l\u2019aiguille visualis\u00e9e dans le plan lors de la ponction veineuse. Le sch\u00e9ma met en \u00e9vidence le positionnement pr\u00e9cis de l\u2019aiguille sous contr\u00f4le \u00e9chographique afin de s\u00e9curiser l\u2019acc\u00e8s veineux central et de r\u00e9duire le risque de complications m\u00e9caniques.\" class=\"wp-image-54750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-1-fr-1.jpg 1015w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-1-fr-1-980x676.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-1-fr-1-480x331.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1015px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1015\" height=\"700\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-2-fr.jpg\" alt=\"\u00c9chographie m\u00e9dicale illustrant les \u00e9tapes de la canulation veineuse centrale guid\u00e9e par ultrasons avec visualisation de l\u2019aiguille, du guide et du cath\u00e9ter dans la veine, utilis\u00e9e pour am\u00e9liorer la pr\u00e9cision et r\u00e9duire les complications d\u2019un acc\u00e8s veineux central.\" class=\"wp-image-54725\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-2-fr.jpg 1015w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-2-fr-980x676.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-2-fr-480x331.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1015px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>V\u00c9RIFICATION DE LA POSITION DE L\u2019EXTR\u00c9MIT\u00c9 DU CATH\u00c9TER<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette \u00e9tape est essentielle, car une position intracardiaque ou <strong>trop haute expose le patient \u00e0 des complications graves.<\/strong> La position de l\u2019embout du cath\u00e9ter peut \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e par <strong>radiographie ou par analyse de la courbe de pression veineuse.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1015\" height=\"700\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-3-fr.jpg\" alt=\"Image \u00e9chographique de canulation veineuse centrale guid\u00e9e par ultrasons montrant le cath\u00e9ter ins\u00e9r\u00e9 dans une veine, avec visualisation en temps r\u00e9el des structures anatomiques pour un acc\u00e8s vasculaire central s\u00e9curis\u00e9.\" class=\"wp-image-54726\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-3-fr.jpg 1015w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-3-fr-980x676.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/ultrasound-image-cvc-3-fr-480x331.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1015px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La position id\u00e9ale de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 du cath\u00e9ter, en cas de canulation au niveau du tronc sup\u00e9rier, se situerait dans le <strong>tiers inf\u00e9rieur de la veine cave sup\u00e9rieure<\/strong>, tandis que pour les canulations au niveau du <strong>tronc inf\u00e9rieur<\/strong>, elle se situerait au niveau de la<strong> jonction cave\u2011auriculaire.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour cet examen, on peut utiliser soit une sonde lin\u00e9aire, soit une <strong>sonde convexe de 2-6 MHz.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tout d\u2019abord, il convient d\u2019exclure toute position intracardiaque. Pour ce faire, la sonde est plac\u00e9e dans la fen\u00eatre sous\u2011xipho\u00efdienne afin d\u2019obtenir une vue en quatre cavit\u00e9s du c\u0153ur. \u00c0 partir de ce plan, il est \u00e9galement possible de visualiser si l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 du cath\u00e9ter se trouve au niveau de la jonction cavo-auriculaire. Si le cath\u00e9ter n&#8217;est pas visible au niveau cardiaque et que l&#8217;extr\u00e9mit\u00e9 est visible au niveau de la veine cave sup\u00e9rieure ou de la jonction cavo-auriculaire (pour les cath\u00e9ters de position inf\u00e9rieure), on consid\u00e8re que le cath\u00e9ter est correctement positionn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si l\u2019embout du cath\u00e9ter n\u2019est pas visible dans la veine cave sup\u00e9rieure depuis le plan sous-costal, il est d\u00e9plac\u00e9 vers un plan parasternal droit ou supraclaviculaire. S\u2019il n\u2019est pas localis\u00e9 \u00e0 ce niveau-l\u00e0, le cath\u00e9ter est consid\u00e9r\u00e9 comme mal positionn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"442\" height=\"192\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/localizacion-ideal-de-la-punta-del-cateter.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-52405\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/localizacion-ideal-de-la-punta-del-cateter.jpg 442w, https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-content\/uploads\/sites\/10\/2025\/06\/localizacion-ideal-de-la-punta-del-cateter-300x130.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 442px) 100vw, 442px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pose d&#8217;un cath\u00e9ter veineux central est devenue une proc\u00e9dure de routine en raison de ses nombreuses indications : elle facilite la r\u00e9animation, le support nutritionnel et l&#8217;acc\u00e8s vasculaire \u00e0 long terme. La cath\u00e9t\u00e9risation est habituellement r\u00e9alis\u00e9e sous guidage cet outil nous permet notamment de : Pour l\u2019ensemble de ces raisons, l\u2019abord veineux central \u00e9choguid\u00e9 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":141,"featured_media":52409,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[918],"tags":[1357,1356,1136,1117],"class_list":["post-54442","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anesthesie-et-soins-intensifs","tag-anesthesie-et-soins-intensifs-2","tag-cannulation","tag-catheters-fr","tag-cvc-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54442","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/users\/141"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54442"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54442\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":54752,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54442\/revisions\/54752"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52409"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54442"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}