{"id":54471,"date":"2026-02-03T11:47:10","date_gmt":"2026-02-03T10:47:10","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/?p=54471"},"modified":"2026-05-18T16:16:56","modified_gmt":"2026-05-18T14:16:56","slug":"controle-thermique-optimal-du-nouveau-ne-en-situation-de-transport","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/global\/controle-thermique-optimal-du-nouveau-ne-en-situation-de-transport\/?lang=fr","title":{"rendered":"Contr\u00f4le thermique optimal du nouveau\u2011n\u00e9 en situation de transport"},"content":{"rendered":"\n

De la salle de naissance \u00e0 l\u2019unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals (NICU), d\u2019un h\u00f4pital \u00e0 un autre, et parfois m\u00eame lors de naissances \u00e0 domicile non programm\u00e9es, le transport n\u00e9onatal joue un r\u00f4le fondamental pour garantir que les nouveau\u2011n\u00e9s re\u00e7oivent les soins appropri\u00e9s, au bon moment et dans une structure adapt\u00e9e \u00e0 leurs besoins. Toutefois, le maintien de la normothermie pendant le transport repr\u00e9sente un d\u00e9fi majeur. Une \u00e9tude publi\u00e9e en 2023 a montr\u00e9 que jusqu\u2019\u00e0 un tiers des nourrissons arrivent dans l\u2019\u00e9tablissement de destination en hypothermie.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

\"Graphique<\/figure>\n\n\n\n

Hypothermie n\u00e9onatale\u202f: un probl\u00e8me mondial<\/h2>\n\n\n\n

Les nouveau\u2011n\u00e9s sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables \u00e0 l\u2019hypothermie<\/a> en raison de leur capacit\u00e9 limit\u00e9e de thermor\u00e9gulation et de leur exposition potentielle \u00e0 des p\u00e9riodes prolong\u00e9es de basses temp\u00e9ratures. L\u2019hypothermie constitue un facteur important de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9, quel que soit le poids de naissance ou l\u2019\u00e2ge gestationnel, avec un risque particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 chez les pr\u00e9matur\u00e9s vuln\u00e9rables.2<\/sup><\/p>\n\n\n\n

La temp\u00e9rature du nouveau\u2011n\u00e9 \u00e0 l\u2019admission est un puissant facteur pr\u00e9dictif du pronostic, toutes gestations confondues3<\/sup>. En effet, l\u2019hypothermie peut d\u00e9clencher une cascade d\u2019effets ind\u00e9sirables, comprenant une d\u00e9tresse respiratoire, une acidose m\u00e9tabolique et une alt\u00e9ration des fonctions immunitaires.<\/p>\n\n\n\n

\"Infographie<\/figure>\n\n\n\n

Ainsi, assurer une prise en charge thermique optimale d\u00e8s la naissance est essentiel pour prot\u00e9ger la sant\u00e9 imm\u00e9diate et le pronostic \u00e0 long terme des nouveau\u2011n\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Recommandations internationales<\/h2>\n\n\n\n

Pr\u00e9vention de l\u2019hypothermie \u00e0 la naissance chez les pr\u00e9matur\u00e9s et\/ou les nouveau\u2011n\u00e9s de faible poids de naissance<\/h3>\n\n\n\n
\n

L\u2019utilisation d\u2019un film ou d\u2019un sac transparent occlusif en poly\u00e9thyl\u00e8ne, imm\u00e9diatement apr\u00e8s la naissance, a permis d\u2019am\u00e9liorer les temp\u00e9ratures \u00e0 l\u2019admission dans plusieurs \u00e9tudes non randomis\u00e9es chez des nourrissons n\u00e9s \u00e0<\/em> moins de 27 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e [\u2026] , entre 28 et 30 semaines  [\u2026] et \u00e0 moins de 33 semaines [\u2026] , ainsi que chez les nouveau\u2011n\u00e9s de tr\u00e8s faible poids de naissance et les nouveau\u2011n\u00e9s d\u2019extr\u00eame faible poids de naissance, comparativement aux soins de routine.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Cochrane Database of Systematic Reviews \u2013 2018<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Am\u00e9lioration de la thermor\u00e9gulation apr\u00e8s la mise en \u0153uvre d\u2019un bundle thermor\u00e9gulatoire pour les pr\u00e9matur\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n
\n

Les principaux changements apport\u00e9s aux pratiques comprenaient : une meilleure anticipation et pr\u00e9paration des \u00e9quipes, l\u2019enveloppement du nourrisson dans une feuille en poly\u00e9thyl\u00e8ne, l\u2019utilisation d\u2019un bonnet doubl\u00e9 en poly\u00e9thyl\u00e8ne, ainsi que le recours au mode servo\u2011contr\u00f4l\u00e9 \u00e0 la naissance et pendant le transport.<\/p>\n\n\n\n

Journal of Pediatrics and Child Health \u2013 2022<\/strong><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Lorsqu\u2019il s\u2019agit de pr\u00e9venir de l\u2019hypothermie, il est essentiel de ne pas n\u00e9gliger la gestion thermique pendant le transport n\u00e9onatal. En effet, l\u2019absence de mesures appropri\u00e9es, les \u00e9quipes de transfert prennent en charge des nouveau\u2011n\u00e9s d\u00e9j\u00e0 en \u00e9tat d\u2019hypoth\u00e9rmie, et les conditions de transport rendent leur r\u00e9chauffement plus complexe, ce qui fait que les pr\u00e9matur\u00e9s arrivent \u00e0 l’h\u00f4pital de destination en \u00e9tat d’hypothermie.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u202fCes nouveau\u2011n\u00e9s VLBW, ELBW, EGLAN et parfois m\u00eame \u00e0 terme n\u00e9cessitent un transfert vers des centres tertiaires et arrivent souvent hypothermes en raison de l\u2019absence de pr\u00e9cautions ad\u00e9quates pour pr\u00e9venir l\u2019hypothermie pendant le transport.<\/strong>\u202f\u00bb4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

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Lire cet article<\/a><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n

L\u2019utilisation du sac plastique en poly\u00e9thyl\u00e8ne<\/h2>\n\n\n\n

Pour r\u00e9pondre aux d\u00e9fis sp\u00e9cifiques de la thermor\u00e9gulation lors du transport comme le changement d\u2019environnement et les capacit\u00e9s limit\u00e9es de surveillance et d\u2019intervention\u2075, les donn\u00e9es cliniques mettent en \u00e9vidence les b\u00e9n\u00e9fices de l\u2019utilisation d\u2019un sac plastique en poly\u00e9thyl\u00e8ne pendant le transfert\u202f:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • \u00ab\u202fLes recommandations de thermor\u00e9gulation incluaient [\u2026] l\u2019enveloppement du nourrisson dans une feuille en poly\u00e9thyl\u00e8ne<\/strong> [\u2026] et la poursuite de cet enveloppement pendant le transport<\/strong> et tout au long de l\u2019admission en NICU afin de maintenir un environnement thermique optimal.\u202f\u00bb2<\/sup><\/li>\n\n\n\n
  • \u00ab\u202fLe placement des VLBW dans des sacs en poly\u00e9thyl\u00e8ne pendant le transport <\/strong>r\u00e9duit l\u2019incidence de l\u2019hypothermie [\u2026]\u202f\u00bb6<\/sup><\/li>\n\n\n\n
  • \u00ab\u202fL\u2019incubateur de transport utilis\u00e9 pour limiter les pertes thermiques peut \u00eatre encombrant et difficile \u00e0 obtenir. Il peut \u00eatre \u201cremplac\u00e9\u201d par [\u2026] un enveloppement transparent en poly\u00e9thyl\u00e8ne<\/strong> alors que le nouveau\u2011n\u00e9 est encore humide, ce qui r\u00e9duit consid\u00e9rablement le risque d\u2019hypothermie<\/strong>.\u202f\u00bb7<\/sup><\/li>\n\n\n\n
  • \u00ab\u202fLa mise en \u0153uvre d\u2019un enveloppement en poly\u00e9thyl\u00e8ne \u00e0 fermeture Velcro<\/strong> s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre un outil adjuvant efficace permettant une meilleure couverture de la surface corporelle [\u2026]\u202f\u00bb5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Ainsi, les services de transport n\u00e9onatal peuvent int\u00e9grer l\u2019utilisation de sacs en poly\u00e9thyl\u00e8ne afin d\u2019optimiser la gestion thermique des nouveau\u2011n\u00e9s pendant les transferts.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019importance de la pr\u00e9paration et de l\u2019anticipation<\/h2>\n\n\n\n

    Une prise en charge thermique efficace lors du transport s\u2019inscrit dans une strat\u00e9gie globale et repose sur une approche multidimensionnelle\u202f:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Anticiper les besoins en soutien thermique en fonction de l\u2019\u00e2ge gestationnel et de l\u2019\u00e9tat clinique du nourrisson.<\/li>\n\n\n\n
    • S\u2019assurer que le mat\u00e9riel de transport est pr\u00e9chauff\u00e9 et imm\u00e9diatement disponible.<\/li>\n\n\n\n
    • D\u00e9velopper des protocoles standardis\u00e9s de gestion thermique pendant le transport.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Un contr\u00f4le thermique optimal pendant le transport n\u00e9onatal n\u00e9cessite un travail coordonn\u00e9 de l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe soignante, incluant\u202f:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Une communication efficace entre les \u00e9tablissements adresseurs et receveurs.<\/li>\n\n\n\n
      • Une formation approfondie du personnel de transport aux techniques de thermor\u00e9gulation.<\/li>\n\n\n\n
      • Des d\u00e9marches d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 visant \u00e0 \u00e9valuer et renforcer l\u2019efficacit\u00e9 des protocoles.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        En conclusion, l\u2019hypothermie \u00e0 l\u2019admission peut \u00eatre significativement r\u00e9duite gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153uvre de mesures appropri\u00e9es d\u00e8s le d\u00e9but du transport n\u00e9onatal. La thermor\u00e9gulation doit ainsi \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme l\u2019une des priorit\u00e9s majeures des \u00e9quipes de transport, avec pour objectif final d\u2019obtenir et de maintenir la normothermie d\u00e8s la naissance pour tous les nouveau\u2011n\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        Bibliographie :<\/h2>\n\n\n\n
          \n
        • [1] Bird D, Edwards C. Improving thermoregulation for preterm babies weighing <1kg during hospital-to-hospital transportation, a novel use of delivery room equipment. KIDSNTS \u2013 Birmingham Women\u2019s and Children\u2019s Hospital \u2013 NHS Foundation Trust – Presented in 2023<\/li>\n\n\n\n
        • [2] Singh TS, Skelton H. Improvement in thermoregulation outcomes following the implementation of a thermoregulation bundle for preterm infants. J Paediatr Child Health. 2022 Jul<\/li>\n\n\n\n
        • [3] Interventions to prevent hypothermia at birth in preterm and\/or low birth weight infants, McCall EM, Alderdice F, Halliday HL, Vohra S, Johnston L Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2.<\/li>\n\n\n\n
        • [4] 2017_Golden Hour of neonatal life: need of the hour.<\/em><\/li>\n\n\n\n
        • [5] Glenn T, Price R. Improving thermoregulation in transported preterm infants: a quality improvement initiative. J Perinatol. 2021 Feb<\/li>\n\n\n\n
        • [6] Hu XJ, Wang L. Using polyethylene plastic bag to prevent moderate hypothermia during transport in very low birth weight infants: a randomized trial. J Perinatol. 2018 Apr<\/li>\n\n\n\n
        • [7] )   J.F.Diependaele, A.Fily. Management of a newborn baby-51st congress of French society of Anesthesia and Intensive Care-2009<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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