{"id":32510,"date":"2022-03-17T11:28:09","date_gmt":"2022-03-17T10:28:09","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=32510"},"modified":"2022-12-20T10:20:07","modified_gmt":"2022-12-20T09:20:07","slug":"cosa-sono-i-cateteri-picc-e-i-cateteri-midline","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/cosa-sono-i-cateteri-picc-e-i-cateteri-midline\/","title":{"rendered":"Cosa sono i cateteri PICC e i cateteri MIDLINE?"},"content":{"rendered":"\n

 
I\u202fPICC<\/strong>\u202f(Peripherally Inserted Central Catheters) e i\u202fMidline\u202f<\/strong>sono accessi venosi a medio-lungo termine, destinati ad un utilizzo sia continuo che discontinuo, sia intra- che extra-ospedaliero. Sono costruiti con materiali ad alta biocompatibilit\u00e0, di calibro solitamente compreso tra i 3 ed i 6 French (da 1 a 2 mm) e vengono inseriti, nel paziente adulto, attraverso l\u2019incannulamento di una vena periferica dell\u2019arto superiore. <\/p>\n\n\n\n

Le linee guida CDC di Atlanta raccomandano fortemente l\u2019utilizzo di cateteri PICC o Midline quando la durata della terapia endovenosa sar\u00e0 con probabilit\u00e0 pi\u00f9 lunga di 6 giorni.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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QUALI SONO LE DIFFERENZE TRA PICC E MIDLINE?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Il PICC<\/strong>\u202f\u00e8 un\u202fcatetere centrale<\/strong>, ovvero la sua\u202fpunta viene posizionata<\/strong>\u202fin prossimit\u00e0 della\u202fgiunzione tra vena cava superiore ed atrio destro.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Grazie alla posizione della punta, in una zona dove il flusso sanguigno \u00e8 importante, il PICC consente quindi<\/s> tutti gli utilizzi tipici dei cateteri venosi centrali (CVC) \u201cclassici\u201d: misurazione della PVC, infusione di soluzioni ipertoniche (osmolarit\u00e0 superiore a 800 mOsm\/litro), somministrazione di farmaci basici (pH >9), acidi (pH <5) o vescicanti\/irritanti sull\u2019endotelio <\/p>\n\n\n\n

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Il Midline<\/strong>\u202f\u00e8 un\u202fcatetere periferico<\/strong> la cui punta <\/strong>infatti <\/s><\/strong>rimane a livello della vena ascellare o della vena succlavia\u202f<\/strong>o comunque in\u202fposizione \u201cnon centrale\u201d.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

\u00a0
Questo dispositivo, pertanto, non consente gli utilizzi tipici dei cateteri venosi centrali (CVC) \u201cclassici\u201d come sopra indicati. Rimane utilizzabile per terapie farmacologiche e nutrizionali compatibili con la via periferica (osmolarit\u00e0 < 800 mOsm\/l, pH tra 5 e 9, farmaci non vescicanti e non irritanti per l\u2019endotelio).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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COME SI INSERISCONO I CATETERI PICC E I MIDLINE?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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  • Mediante venipuntura ecoguidata delle vene profonde del braccio (vena basilica o vene brachiali) al terzo medio del braccio, utilizzando la tecnica di Seldinger modificata, attraverso quindi un microintroduttore. Alcune tipologie di midline e mini-midline possono venire inserite anche attraverso la tecnica di Seldinger diretta (ne parliamo nel dettaglio nell\u2019articolo \u201cCATETERE MIDLINE \u2013 CHE COS\u2019\u00c8?\u201d).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

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    • La venipuntura ecoguidata attualmente rappresenta la tecnica standard per l\u2019incannulazione venosa per il posizionamento di un catetere venoso ad inserimento periferico come PICC e Midline, che richiedono il posizionamento in una vena profonda del braccio. Il posizionamento di PICC a livello del gomito o del terzo distale del braccio mediante incannulamento non eco-guidato di una vena visibile o palpabile \u00e8 una manovra oramai da sconsigliare, poich\u00e9 associata ad un elevato rischio<\/s> tasso di insuccesso, malposizionamenti, complicanze trombotiche e infettive.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
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      VISUALIZZAZIONE ECOGRAFICA ACCESSI VASCOLARI<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
      \"FAQ<\/figure>\n\n\n\n
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      ANIMAZIONE INSERIMENTO ECOGUIDATO<\/strong><\/strong><\/h4>\n\n\n\n
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