{"id":32852,"date":"2022-05-03T11:47:46","date_gmt":"2022-05-03T09:47:46","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=32852"},"modified":"2022-08-02T12:20:34","modified_gmt":"2022-08-02T10:20:34","slug":"ipotermia-nei-neonati-come-prevenirla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/ipotermia-nei-neonati-come-prevenirla\/","title":{"rendered":"Ipotermia nei neonati, come prevenirla\u00a0"},"content":{"rendered":"\n[et_pb_section][et_pb_row][et_pb_column type=”4_4″][et_pb_text]\n

L\u2019ipotermia \u00e8 un importante fattore di morbidit\u00e0 e mortalit\u00e0 per tutti i neonati, in particolare per i neonati prematuri.<\/strong> La perdita di calore dovuta ai fattori ambientali <\/em>(evaporazione, convezione, conduzione e radiazione) si pu\u00f2 prevenire e ridurre sensibilmente attraverso l\u2019utilizzo di un dispositivo dedicato. <\/p>\n\n\n\n

Le prime fasi dopo il parto sono quelle pi\u00f9 a rischio per l\u2019insorgere dell\u2019ipotermia. La sacca<\/strong> \u00e8 un dispositivo di facile utilizzo<\/strong> e in grado di ridurre la perdita di temperatura corporea del neonato; \u00e8 indicata per la sala parto, l\u2019emergenza, la sala operatoria e per i trasporti. <\/p>\n\n\n\n

In accordo con l\u2019Unicef<\/strong> l\u2019utilizzo di queste sacche di materiale plastico, sono efficaci nel ridurre il calore disperso dal neonato pretermine<\/strong> (<28 settimane) e possono ridurre la morbidit\u00e0 e la mortalit\u00e0 neonatale del 18-42%. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019 European Foundation for the Care of Newborn Infants<\/strong> (EFCNI) ha redatto e divulgato una scheda informativa denominata \u201cLa termoregolazione nei bambini prematuri\u201d<\/strong> nella quale include tra gli elementi chiave nella prima ora dopo la nascita la seguente procedura:<\/p>\n\n\n\n

\u201d Per evitare la dispersione di calore per evaporazione, \u00e8 opportuno coprire con un involucro in polietilene (plastica) la testa e il corpo, ma non il viso, dei neonati con et\u00e0 gestazionale inferiore a 32 settimane, senza asciugarli prima.<\/em>\u201d 14<\/sup> <\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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COME E’ DEFINITA L\u2019 IPOTERMIA? <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Si definisce ipotermia l\u2019abbassamento della temperatura corporea al di sotto dei limiti considerati normali: la temperatura interna non deve scendere al di sotto dei 36,5\u00b0C<\/strong>. La diminuzione della temperatura pu\u00f2 essere legata a fattori ambientali o patologici e pu\u00f2 portare al cedimento dei meccanismi compensatori di termoregolazione. <\/p>\n\n\n\n

Nei neonati, e in particolare nei prematuri, le ore successive alla nascita sono fondamentali per ridurre il rischio di ipotermia.  <\/p>\n\n\n\n

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Potenziali complicanze<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Nel neonato la produzione di calore attraverso l\u2019attivit\u00e0 muscolare<\/strong> volontaria o involontaria (brivido) \u00e8 ridotta, l\u2019epidermide non \u00e8 matura ed \u00e8 presente soltanto un sottile strato di grasso sottocutaneo isolante, rispetto all\u2019adulto invece il rapporto tra superficie corporea e peso \u00e8 maggiore. Questo rende l\u2019abbassamento di temperatura corporea uno delle problematiche pi\u00f9 rilevanti da gestire nei primi 10-20 minuti dopo il parto<\/strong> e senza alcuna protezione la temperatura del neonato pu\u00f2 diminuire tra i 2\u00b0C e i 4\u00b0C.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

L\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0<\/strong> ha definito per l\u2019ipotermia tre livelli di gravit\u00e0 in base alla temperatura corporea interna e alla temperatura cutanea:  <\/p>\n\n\n\n

\u2022 ipotermia lieve o stress da freddo: temperatura corporea interna 36\u00f736,4 \u00b0C o temperatura cutanea  35,5\u00f735,9\u00b0C; <\/p>\n\n\n\n

\u2022 ipotermia moderata: temperatura corporea interna 32\u00f735,9\u00b0C, temperatura della pelle 31,5\u00f735,4\u00b0C; <\/p>\n\n\n\n

\u2022 grave ipotermia: temperatura corporea inferiore a <32\u00b0C o temperatura della pelle <31,5\u00b0C.  <\/p>\n\n\n\n

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L\u2019ipotermia \u00e8 quindi un importante fattore di morbilit\u00e0 e mortalit\u00e0 per tutti i neonati e pu\u00f2 avere come conseguenze le seguenti patologie (1, 5): <\/strong><\/h5>\n\n\n\n
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Prevenzione dell\u2019ipotermia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Per ogni \u00b0C di diminuzione della temperatura nel neonato aumenta il rischio di sepsi del 11%<\/strong> ed il rischio di morte del 28%<\/strong>. L\u2019ipotermia moderata e severa \u00e8 associata ad un aumento di 3-4 volte del rischio di emorragia ventricolare e morte per i neonati prematuri con un peso inferiore ai 1500 grammi.  <\/p>\n\n\n\n

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L\u2019incidenza di ipotermia al momento dell\u2019ammissione in Terapia intensiva neonatale dalla sala parto \u00e8:  <\/p>\n\n\n\n

\u2022 \u2265 56% per neonati < 750g <\/p>\n\n\n\n

\u2022 \u2265 25% per neonati \u2264 2500g <\/p>\n\n\n\n

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Questi dati evidenziano l\u2019importanza della prevenzione dell\u2019ipotermia nelle prime ore della vita del neonato, soprattutto nella prima che viene denominata \u201cgolden hour\u201d. <\/p>\n\n\n\n

La golden hour<\/strong> \u00e8 la prima ora dopo la nascita e rappresenta l\u2019insieme delle tecniche di intervento per i neonati a termine e pretermine che possono garantire un migliore outcome nel breve e nel lungo periodo. <\/p>\n\n\n\n

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Leggi l’articolo correlato: “12 PROCEDURE DA ESEGUIRE DURANTE L\u2019ORA D\u2019ORO DEL NEONATO”<\/mark><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Queste procedure precoci includono: il taglio tardivo del cordone, il mantenimento della temperatura, il supporto respiratorio, il supporto al sistema circolatorio, etc. <\/p>\n\n\n\n

La perdita di calore nel neonato pu\u00f2 avvenire in 4 differenti modi:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n