{"id":34273,"date":"2022-07-20T11:26:00","date_gmt":"2022-07-20T09:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=34273"},"modified":"2022-09-29T16:31:31","modified_gmt":"2022-09-29T14:31:31","slug":"tipologie-di-connettori-needleless-e-quando-utilizzarli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/tipologie-di-connettori-needleless-e-quando-utilizzarli\/","title":{"rendered":"Tipologie di connettori needleless e quando utilizzarli"},"content":{"rendered":"\n<p>La terapia endovenosa porta con s\u00e9 <strong>diverse complicanze<\/strong> come l\u2019embolia gassosa, l\u2019occlusione del catetere, le infezioni e colonizzazioni batteriche e le punture accidentali. Ciascuna di esse provoca conseguenze quali il peggioramento del quadro clinico per il paziente e un aumento dei costi per la struttura curante. Il rischio infettivo, ed in particolare la CRBSI (<em>Catheter-related bloodstream infection<\/em>), \u00e8 quello pi\u00f9 diffuso e che merita particolare attenzione. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Per cercare di <strong>ridurre queste complicanze<\/strong> uno degli strumenti che possiamo utilizzare sono i connettori <em>needleless<\/em>. Tuttavia, \u00e8 importante effettuare la corretta scelta del tipo di dispositivo e la giusta manutenzione. Infatti, se correttamente posizionato e gestito, il connettore <em>needleless<\/em> risulta essere un efficace alleato per prevenire le complicanze della terapia endovenosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mediante l\u2019adozione di <strong>bundle e di protocolli di corretta gestione<\/strong>, all\u2019interno dei quali l\u2019utilizzo di un <strong>connettore <em>needleless<\/em> <\/strong>\u00e8 sempre riportato e fortemente raccomandato, \u00e8 possibile ridurre notevolmente il numero delle infezioni. Questo fa s\u00ec che si generi un miglioramento <em>nell\u2019outcome<\/em> del paziente ed un risparmio che in letteratura in Italia \u00e8 stimato nell\u2019ordine delle migliaia di euro pro-paziente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>COSA TROVERETE IN QUESTO ARTICOLO?&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Cos\u2019\u00e8 un connettore <em>needleless<\/em>&nbsp;<\/li><li>Tipi di connettori <em>needleless<\/em>&nbsp;<\/li><li>Meccanismo interno: valvola meccanica vs split septum &nbsp;<\/li><li>Cosa dicono le linee guida sul passaggio del fluido attraverso i <em>needleless<\/em>?&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Come verificare se il flusso del fluido \u00e8 lineare?&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Spostamento di fluido: positivo, negativo, neutro o valvola antireflusso&nbsp;&nbsp;<\/li><li>8 caratteristiche del <em>needleless<\/em> ideale&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"has-text-color\" style=\"color:#7ba180\"><strong>Volete saperne di pi\u00f9 sui tipi di connettori <em>needleless<\/em> e su quando utilizzarli? <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Rimanete su questa pagina per leggere il post completo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:29px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.18.0&#8243; background_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; width=&#8221;72.2%&#8221; min_height=&#8221;292.8px&#8221; custom_margin=&#8221;|auto|-19px|auto||&#8221; custom_padding=&#8221;22px||22px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/campusvygon.com\/it\/project\/whitepaper-tipologie-di-connettori-needleless-e-quando-utilizzarli\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; border_color_all=&#8221;#7ba180&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_color=&#8221;#B3B3B3&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_blurb title=&#8221;Scarica il whitepaper: &#8221; image_icon_width=&#8221;55px&#8221; _builder_version=&#8221;4.18.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; background_color=&#8221;#FFFFFF&#8221; text_orientation=&#8221;center&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; border_style_all_image=&#8221;none&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<p style=\"text-align: center;\"><strong>Tipologie di Connettori Needleless e quando Utilizzarli<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/08\/Tipologie-di-Connettori-Needleless-e-quando-Utilizzarli-300x200.jpg\" width=\"300\" height=\"200\" alt=\"\" class=\"wp-image-34356 alignnone size-medium\"><\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:57px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>COS\u2019\u00c8 UN CONNETORE NEEDLELESS&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>I dispositivi per accesso intravascolare sono comunemente utilizzati per il trattamento per&nbsp;via endovenosa. Ad esso sono associate diverse <strong>complicanze cliniche<\/strong>, di varia natura, e tutte con grossi impatti sia in termini di salute per il paziente, che in termini di costi aggiuntivi diretti per la struttura sanitaria. <strong>Tra queste le principali sono l\u2019embolia gassosa, l\u2019occlusione del catetere, le infezioni e colonizzazioni batteriche e le punture accidentali. &nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019utilizzo di dispositivi per l\u2019accesso endovenoso pu\u00f2 essere potenzialmente complicato da una <strong>infezione batteriemica catetere-correlata <\/strong>(CRBSI), associata cio\u00e8 all\u2019impianto ed alla gestione dei cateteri venosi centrali. Le <strong>infezioni catetere-correlate<\/strong> (CRBSI) sono tra tutte quelle che <strong>generano il maggior numero di morti prevenibili, e sono evitabili per stime che si attestano intorno al 70% seguendo strategie <em>evidence-based<\/em>.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 ampiamente accettata l\u2019importanza di una stretta <strong>osservanza della decontaminazione delle mani<\/strong> e della <strong>tecnica asettica <\/strong>come momento fondamentale per prevenire l\u2019infezione correlata al catetere. Sebbene ci\u00f2 sia considerato sufficiente per la prevenzione delle infezioni associate all\u2019impianto dei cateteri venosi periferici corti, non lo \u00e8 per la cateterizzazione venosa centrale, che notoriamente si associa ad un rischio di infezione assai pi\u00f9 rilevante.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A tal proposito, i <strong>sistemi d\u2019infusione<\/strong> e i<strong> dispositivi di connessione a valvola tipo <em>needlefree<\/em><\/strong> sono stati introdotti su larga scala, inizialmente allo scopo di <strong>ridurre l\u2019incidenza di lesioni da taglienti e minimizzare il rischio di trasmissione dei patogeni ematici ai sanitari.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le linee guida <em>Infusion<\/em><em> Nurses Standards<\/em> definiscono \u201c<strong>connettore <\/strong><strong><em>needleless<\/em><\/strong>\u201d quel dispositivo che permette l&#8217;accesso intermittente ad un dispositivo di accesso vascolare con un set di somministrazione o una siringa, senza l&#8217;uso di aghi.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il <strong>connettore <em>needleless<\/em><\/strong>, ormai disponibile in tutte le strutture sanitarie, \u00e8 stato infatti originariamente sviluppato con il solo obiettivo di tutelare il personale sanitario, eliminando il rischio di esposizione con il sangue del paziente. Successivamente per\u00f2 si \u00e8 dimostrato utile anche al fine di prevenire altri rischi associati alla terapia endovenosa. Ad esempio, per l\u2019embolia gassosa, che pu\u00f2 verificarsi ogni qualvolta il circuito viene aperto e l\u2019accesso vascolare messo in contatto con l\u2019aria ambiente; tutti i dispositivi aggiuntivi, i connettori <em>needleless<\/em> e i set di somministrazione hanno un design luer-lock per garantire una giunzione sicura.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Altra frequente complicanza \u00e8 la formazione di coaguli e di conseguenza l\u2019occlusione dell\u2019accesso, che pu\u00f2 verificarsi alla connessione\/deconnessione di un dispositivo che genera un reflusso di sangue nel catetere. <strong>Il 32% dei cateteri venosi periferici (PIVC) e il 36% dei cateteri venosi centrali (CVC) subiscono occlusioni, <\/strong>con conseguenti ritardi nel trattamento, un aumento del rischio di infezione, malfunzionamento del catetere e, come conseguenza, la necessit\u00e0 di sostituire il catetere.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Uno degli strumenti che pu\u00f2 contribuire a ridurre queste complicanze sono i connettori <em>needleless<\/em>.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>I primi connettori <em>needleless<\/em> sono stati sviluppati negli anni &#8217;90 e da allora, questi dispositivi si sono evoluti e migliorati, offrendo diverse alternative e consentendoci di scegliere il connettore ideale per ogni paziente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>TIPI DI CONNETTORI NEEDLELESS&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>I connettori <em>needleless<\/em> sono dispositivi che si collegano all&#8217;estremit\u00e0 dei cateteri e consentono l&#8217;accesso al catetere per l&#8217;infusione o il prelievo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>I connettori senza ago possono essere classificati in base a:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Meccanismo interno:<\/strong> valvola meccanica o Split Septum&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Spostamento di fluido:<\/strong> positivo, negativo, neutro o antireflusso.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>MECCANISMO INTERNO: VALVOLA MECCANICA VS. SPLIT SEPTUM&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda il tipo di design del meccanismo interno, possiamo distinguere tra valvola meccanica e Split Septum.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/1.-connettore-needleless-1-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/1.-connettore-needleless-1-785x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34305\" width=\"746\" height=\"974\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/1.-connettore-needleless-1-785x1024.jpg 746w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/1.-connettore-needleless-1-480x626.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 746px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&#8211; <strong>SETTO NON DIVISO: VALVOLA MECCANICA&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h4>\n\n\n\n<p>Le valvole meccaniche, o complesse, sono quelle che contengono al loro interno un qualche tipo di meccanismo che <strong>controlla il flusso all\u2019interno del sistema<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&#8211; <strong>SETTO DIVISO: SPLIT SEPTUM&nbsp;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>I connettori Split Septum, o simplex, sono quei dispositivi che <strong>non contengono meccanismi interni<\/strong> e che permettono un <strong>passaggio lineare dei fluidi attraverso il lume interno<\/strong>, senza alcun restringimento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Quindi, la differenza sostanziale sta nel fatto che<strong> nel primo non ci sono parti in movimento, e di conseguenza il rischio che al suo interno si depositino particelle \u00e8 minore<\/strong>, mentre il secondo ha parti meccaniche che si muovono e che possono diventare sede di deposito per sangue e liquidi infusi. Per prevenire il rischio di infezioni, di trombosi, e di occlusioni, \u00e8 bene che il connettore abbia un meccanismo semplice (e quindi minori spazi interstiziali interni) e che abbia una porta di accesso piatta per garantirne una disinfezione ottimale.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>COSA DICONO LE LINEE GUIDA SUL PASSAGGIO DEL FLUIDO ATTRAVERSO I CONNETTORI NEEDLELESS?<\/strong><strong>&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Canale lineare che consente un flusso laminare e senza restringimenti.&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Nessun meccanismo interno.&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Assenza di angoli e fessure in cui possano rimanere residui di sangue, germi o precipitati.&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Membrana di accesso liscia per una disinfezione facile ed efficace.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>COME VERIFICARE SE IL FLUSSO DEL FLUIDO \u00c8 LINEARE?&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Se non conosciamo il flusso del fluido del nostro connettore <em>needleless<\/em>, si pu\u00f2 eseguire un test molto semplice:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li><strong>Azionare il connettore senza ago con una siringa.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\"><li><strong>Far passare un filo guida attraverso la siringa ed il connettore <em>needleless<\/em>.&nbsp;<\/strong><\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Se si riscontra una resistenza al passaggio della guida attraverso il connettore, il dispositivo utilizzato sar\u00e0 uno di quelli provvisti di valvola meccanica, cio\u00e8 dotata di un qualche meccanismo al suo interno per controllare il flusso. Mentre, se la guida passa senza problemi attraverso il connettore, il dispositivo consentir\u00e0 un passaggio lineare del fluido; questa caratteristica \u00e8 solitamente presente nei dispositivi caratterizzati da Split Septum, anche se non tutti i connettori <em>needleless<\/em> Split Septum hanno un lume lineare.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/2.-come-verificare-che-il-passaggio-del-fluido-sia-lineare-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/2.-come-verificare-che-il-passaggio-del-fluido-sia-lineare-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34817\" width=\"759\" height=\"770\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>SPOSTAMENTO DI FLUIDO: POSITIVO, NEGATIVO, NEUTRO O VALVOLA ANTIREFLUSSO&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Uno degli aspetti pi\u00f9 importanti da considerare quando si sceglie un connettore <em>needleless<\/em> \u00e8 lo spostamento di fluido, cio\u00e8 cosa accade quando si collegano e scollegano i dispositivi per la somministrazione endovenosa.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Per determinare lo spostamento di fluido di un connettore <em>needleless<\/em>, <strong>\u00e8 necessario fare riferimento alle informazioni sul prodotto e alle istruzioni per l&#8217;uso.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/1-3-spostamento-di-fluido-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/1-3-spostamento-di-fluido-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34309\" width=\"768\" height=\"768\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/2-3-spostamento-di-fluido.-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/2-3-spostamento-di-fluido.-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34819\" width=\"768\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/2-3-spostamento-di-fluido.-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/09\/2-3-spostamento-di-fluido.-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&#8211; <strong>SPOSTAMENTO NEGATIVO <\/strong><em><strong>(negative displacement)&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/em><\/h4>\n\n\n\n<p>I connettori <em>needleless<\/em> a spostamento negativo <strong>causano un\u2019aspirazione di liquidi alla deconnessione,<\/strong> quindi, un reflusso di sangue nel lume del catetere quando la siringa viene scollegata. Per questa ragione la linea deve essere clampata prima della deconnessione del set di infusione, utilizzando la tecnica della pressione positiva.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sono spesso utilizzati per proteggere una cannula endovenosa convenzionale nei reparti ospedalieri di breve degenza.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">&#8211; <strong>SPOSTAMENTO POSITIVO <em>(positive displacement)&nbsp;<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>I connettori <em>needleless<\/em> a spostamento positivo <strong>generano un flush positivo di fluido<\/strong>, ovvero trattengono una piccola quantit\u00e0 di fluido nel dispositivo. Il reflusso di sangue nella punta distale di un dispositivo di accesso vascolare potrebbe provocare l\u2019occlusione del catetere dopo la deconnessione di un Luer maschio di una siringa o di un set di somministrazione endovenosa. Pertanto, in questo caso, il clampaggio della linea deve essere eseguito dopo aver scollegato la siringa.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>&#8211; SPOSTAMENTO NEUTRO <em>(neutral displacement)&nbsp;<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/Mesa-de-trabajo-1-copia-27-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/Mesa-de-trabajo-1-copia-27-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34278\" width=\"768\" height=\"768\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Nei connettori <em>needleless<\/em> a spostamento neutro, l&#8217;accesso avviene attraverso l&#8217;apertura del setto che poi si richiude automaticamente una volta rimossa la siringa o il set di erogazione del fluido, senza provocare aspirazione o infusione di fluido alla deconnessione. In questo modo <strong>si riduce il rischio di embolia gassosa<\/strong> e si protegge meglio l&#8217;accesso vascolare dalla contaminazione. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Tali connettori contengono un meccanismo interno progettato per <strong>impedire il reflusso<\/strong> quando si collega o si scollega il set di infusione. In tal modo si evita sia il rischio di ostruzione sia il rischio di infezione.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In linea di principio, non \u00e8 necessaria una sequenza di lock del catetere specifica, come nel caso dei connettori a spostamento positivo e negativo, perch\u00e9 il reflusso \u00e8 minimo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Tuttavia, tutti i connettori a spostamento neutro hanno un <strong>minimo ritorno ematico<\/strong>, ma non sono tutti uguali, tanto che, a seconda della marca, <strong>il livello di reflusso pu\u00f2 variare da 0,12 (\u00b10,15) mm a 33,51 (\u00b111,50) mm<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>\u00c8 importante conoscere i livelli di reflusso del dispositivo da utilizzare, poich\u00e9 pi\u00f9 basso \u00e8 il livello di reflusso, minore \u00e8 la probabilit\u00e0 di incorrere in infezioni e ostruzioni.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sono spesso utilizzati nella somministrazione di farmaci ad alto rischio per<strong> garantire un&#8217;infusione sicura<\/strong>, come quelli con un basso indice terapeutico o quando \u00e8 necessaria un&#8217;infusione precisa, come nel caso degli inotropi.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 inoltre raccomandato in pediatria e soprattutto nei neonati, poich\u00e9 a causa della mancanza di anticorpi sono particolarmente sensibili alle infezioni, ed \u00e8 importante utilizzare dispositivi facilmente disinfettabili e che rimangano perfettamente chiusi.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>&#8211; VALVOLE ANTIRIFLUSSO&nbsp;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/Valvola-antireflusso-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"626\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/Valvola-antireflusso-626x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34311\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/Valvola-antireflusso-626x1024.jpg 626w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/07\/Valvola-antireflusso-480x785.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 626px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>I <strong>connettori<em> needleless<\/em> con valvola antireflusso<\/strong> sono dispositivi a spostamento neutro a cui \u00e8 stata aggiunta una valvola antireflusso.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si tratta di una valvola bidirezionale di controllo del fluido, che rimane chiusa fino a quando la forza di infusione o di prelievo raggiunge una determinata pressione e, quando la pressione di infusione o di prelievo inizia a ridursi, si chiude nuovamente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In questo modo:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Quando la pressione di infusione o di prelievo raggiunge una determinata pressione specifica: la valvola si apre.&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Quando viene rilevata una caduta di pressione di infusione o prelievo: la valvola rimane chiusa.&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Quando si verifica un aumento della pressione intratoracica: la valvola rimane chiusa.&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Quando il Luer viene scollegato: la valvola rimane chiusa.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>I connettori a spostamento neutro di fluido con valvola antireflusso hanno un<strong> percorso lineare del fluido<\/strong> e <strong>sono gli unici ad avere un meccanismo interno che impedisce al sangue di refluire nel catetere,<\/strong> in qualsiasi circostanza. Questo \u00e8 il modo migliore per prevenire il reflusso di sangue e prevenire l&#8217;insorgenza di occlusioni. Tuttavia, \u00e8 importante fare un confronto tra i vari produttori, poich\u00e9 non tutti offrono gli stessi tassi di successo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Le valvole antireflusso possono eliminare problemi di ostruzione fino al 93,6% delle volte.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 particolarmente indicato per la protezione di<strong> PICC e Midline che devono rimanere nel corpo per pi\u00f9 di 10 giorni<\/strong> e di cateteri venosi centrali che devono rimanere nel corpo per un periodo di tempo pi\u00f9 lungo. Anche nei pazienti in assistenza domiciliare \u00e8 consigliabile utilizzare set di prolunghe dotati di questi dispositivi, nel caso in cui la terapia debba essere autosomministrata, in quanto facilita la gestione da parte del paziente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:53px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>8 CARATTERISTICHE DEL CONNETTORE SENZA AGO IDEALE&nbsp;<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Come abbiamo visto, possiamo dividere i connettori <em>needleless<\/em> in base allo spostamento di fluido o al loro meccanismo interno, ma&#8230;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quali caratteristiche deve avere il connettore<em> needleless<\/em> ideale?<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Un connettore<strong> needleless neutral displacement<\/strong> pu\u00f2 proteggere contro i coaguli di sangue in caso di errori nella procedura di clampaggio del catetere o di malfunzionamento della clamp stessa. Pertanto, quando possibile, si raccomanda l&#8217;uso di connettori needleless a spostamento neutro di fluido.&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\"><li><strong>Split septum.<\/strong> I connettori <em>needleless<\/em> dotati di split septum sono associati a una minore incidenza di infezioni catetere-correlate rispetto a un connettore <em>needleless <\/em>dotato di valvola meccanica. &nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\"><li><strong>Superficie esterna liscia<\/strong>. Un connettore <em>needleless<\/em> con il setto dalla superficie esterna liscia e con poche o nessuna lacuna, fa s\u00ec che possa venire disinfettato a fondo.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\"><li><strong>Chiusura ermetica tra il setto e il corpo del connettore <em>needleless.<\/em> <\/strong>Questo ci permetter\u00e0 di ridurre o eliminare il dolore e ridurre la possibilit\u00e0 di contaminazione o sviluppo di biofilm.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"5\"><li><strong>Canale lineare<\/strong>. Il canale lineare permetter\u00e0 di avere un flusso laminare e senza restringimenti. Per ridurre il rischio potenziale di infezione catetere-correlata, si raccomanda di utilizzare connettori <em>needleless<\/em> con un percorso lineare ed il meno tortuoso possibile, preferibilmente senza parti in movimento.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"6\"><li><strong>Membrana di accesso liscia per consentire una disinfezione facile ed efficace.<\/strong> Un&#8217;adeguata disinfezione riduce l\u2019usura della superficie interna e, di conseguenza, lo sviluppo di biofilm.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"7\"><li><strong>Basso volume morto<\/strong>. Un connettore <em>needleless<\/em> con un volume morto minimo o nullo riduce le possibilit\u00e0 di infezione e sviluppo di biofilm.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"8\"><li><strong>Reflusso sanguigno ridotto o assente.<\/strong> In questo modo si evita il rischio di ostruzione e di infezione.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:39px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Per evitare rischi come l&#8217;ostruzione e l&#8217;infezione, <strong>\u00e8 importante conoscere il tipo di connettore <em>needleless<\/em> che stiamo utilizzando<\/strong>. Da questo dipender\u00e0, ad esempio, il procedimento utilizzato per deconnettersi dal connettore, poich\u00e9, come abbiamo visto, connettori a spostamento positivo richiedono il clampaggio dopo aver scollegato la siringa, mentre un dispositivo a spostamento di fluido negativo richiede il clampaggio prima di scollegare la siringa. Inoltre, per ridurre al minimo il rischio di infezioni, prima di utilizzare il connettore, \u00e8 fondamentale effettuare una completa e accurata disinfezione della membrana. \u00c8, infine, importante conoscere il moto del passaggio del fluido attraverso il connettore, poich\u00e9 un passaggio rettilineo riduce il rischio di infezione.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019utilizzo di questi connettori \u00e8 riportato in tutte le pi\u00f9 autorevoli linee guida in ambito vascolare, tra cui le INS, le CDC 2011 e quelle SIAARTI.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>In ciascuno dei <em>bundle<\/em> procedurali ad oggi presenti, riportati da tutte le principali linee guida nazionali ed internazionali, ovunque vi sia un accesso vascolare, sia esso a singola via o a pi\u00f9 vie, collegato a rubinetti o rampe, con utilizzo o meno di prolunghe, viene sottolineata l\u2019importanza fondamentale di proteggere tale accesso mediante l\u2019utilizzo di un <strong>connettore <em>needleless<\/em>.<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;3.22&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/www.vygon.it\/catalogo\/applicazioni\/terapia-intensiva\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_blurb title=&#8221;PRODOTTI CORRELATI&#8221; use_icon=&#8221;on&#8221; font_icon=&#8221;\uf812||fa||900&#8243; image_icon_width=&#8221;55px&#8221; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_orientation=&#8221;center&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>BIBLIOGRAFIA <\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>Intravascular Quarterly, IQ, Asociaci\u00f3n para el Acceso Vascular. 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