{"id":34884,"date":"2022-10-05T12:00:02","date_gmt":"2022-10-05T10:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=34884"},"modified":"2022-10-17T10:03:19","modified_gmt":"2022-10-17T08:03:19","slug":"come-minimizzare-o-azzerare-le-complicanze-infettive-trombotiche-e-o-legate-alle-manipolazioni-degli-accessi-venosi-scopri-i-bundles-con-i-kit-procedurali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/come-minimizzare-o-azzerare-le-complicanze-infettive-trombotiche-e-o-legate-alle-manipolazioni-degli-accessi-venosi-scopri-i-bundles-con-i-kit-procedurali\/","title":{"rendered":"Come minimizzare (o azzerare) le complicanze infettive, trombotiche e\/o legate alle manipolazioni degli accessi venosi? Scopri i bundles con i kit procedurali!"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>il Targeting Zero<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Con Targeting Zero si indica la \u201cpossibilit\u00e0\/necessit\u00e0 di azzerare le complicanze prevenibili ed \u00e8 l\u2019obbiettivo delle strategie di prevenzione delle complicanze batteriemiche associate ai cateteri venosi\u201d (1).&nbsp;&nbsp;<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>Il metodo pi\u00f9 efficace per riuscirci \u00e8 quello di creare, implementare e seguire dei bundles procedurali per ciascuna attivit\u00e0 inerente al dispositivo per accesso venoso (es. bundles per il posizionamento e bundles per la gestione del catetere).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>COSA TROVERAI IN QUESTO ARTICOLO?&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Cos\u2019\u00e8 un bundle (Esempio di un bundle: il Protocollo SIP-2)<\/li><li>Come attuare un bundle in una procedura clinica: i kit procedurali&nbsp;<\/li><li>Quali sono i vantaggi dei kit procedurali<\/li><li>Costo efficacia dei Kit Procedurali&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Vuoi saperne di pi\u00f9?\u202f<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Rimani su questa pagina e leggi l\u2019articolo completo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:56px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cos\u2019\u00e8 un bundle?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Un bundle \u00e8 \u201cun insieme di raccomandazioni cliniche che \u2013 se applicate in maniera simultanea, assidua e controllata da ogni operatore per ogni paziente \u2013 \u00e8 in grado di minimizzare o azzerare determinate complicanze garantendo il miglior outcome possibile\u201d (1).&nbsp;<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>E\u2019 fondamentale che un bundle sia costituito da un numero limitato di raccomandazioni, ciascuna<strong> basata fortemente sull\u2019evidenza clinica<\/strong>. Il bundle deve essere, inoltre<strong>, semplice da ricordare e da attuare<\/strong>, in modo tale da poterlo rendere eseguibile per ciascun paziente. In questa maniera si ottiene una <strong>standardizzazione delle attivit\u00e0 e si limita la possibilit\u00e0 di commettere errori, <\/strong>dai quali possono derivare complicanze.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il GAVeCeLT ha realizzato bundle per minimizzare e auspicabilmente azzerare le complicanze che si possono verificare in associazione ai cateteri venosi centrali, a partire dalla scelta del catetere pi\u00f9 indicato per il paziente, in ragione delle sue necessit\u00e0 terapeutiche e delle sue caratteristiche fisiche, del punto di inserzione ottimale e del posizionamento, della gestione e della rimozione del catetere.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:62px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Esempio di un bundle: il Protocollo SIP-2<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>CHE COS&#8217;\u00c8 IL PROTOCOLLO<\/strong> <strong>SIP<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Il Protocollo SIP-2 \u00e8 l\u2019aggiornamento avvenuto nel 2017 del protocollo SIP (Impianto Sicuro dei PICC) messo a punto dal GAVeCeLT (3).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esso consiste in un insieme di raccomandazioni basate sulle migliori evidenze scientifiche disponibili ed \u00e8 suddiviso in otto punti:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/Protocollo-SIP-2-1-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/Protocollo-SIP-2-1-1019x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34947\" width=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/Protocollo-SIP-2-1-980x985.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/Protocollo-SIP-2-1-480x482.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1019px, 100vw\" \/><\/a><figcaption><strong>Nell\u2019immagine sono riassunti gli otto punti da quali \u00e8 costituito il Protocollo SIP.<\/strong>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button aligncenter has-custom-width wp-block-button__width-25 has-custom-font-size is-style-fill\" style=\"font-size:17px\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/protocollo-clinico-per-linserimento-dei-cateteri-picc\/\" style=\"border-radius:100px;background-color:#7ba180\"><mark style=\"background-color:rgba(0, 0, 0, 0)\" class=\"has-inline-color has-white-color\">Esiste un protocollo clinico per l&#8217;inserimento dei cateteri PICC? Leggi l&#8217;articolo correlato<\/mark><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:82px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>1) <strong>ESPLORAZIONE ECOGRAFICA DI TUTTE LE VENE DELLE BRACCIA E DEL COLLO<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Esplorazione ecografica sistematica di tutte le vene del braccio (dal gomito all\u2019ascella) e delle vene maggiori della zona sottoclaveare e sopraclaveare, seguendo il\u202f<strong>protocollo RaPeVA\u202f<\/strong>(Rapid Peripheral Vein Assessment).\u202f&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:56px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/sonda-1024x888.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34919\" width=\"448\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/sonda-980x849.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/sonda-480x416.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption>Esplorazione ecografica del braccio del paziente.&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:56px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>L\u2019adozione sistematica del RaPeVA permette di analizzare le caratteristiche di tutte le vene del braccio potenzialmente interessanti per un corretto impianto di un\u202f<strong>PICC<\/strong>\u202fo di un\u202f<strong>Midline\u202f<\/strong>e si \u00e8 rivelato particolarmente utile nella didattica GAVeCeLT riferita\u202f<strong>all\u2019impianto di dispositivi brachiali di vario tipo\u202f<\/strong>(cannule lunghe, Midline, PICC, PICC tunnellizzati, CCT brachiali, PICC-port).\u202f\u202f&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:92px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>2<\/strong>)<strong>TECNICA ASETTICA ACCURATA\u202fE MASSIME PROTEZIONI DI BARRIERA<\/strong>&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Effettuare l\u2019impianto in un ambiente pulito e sanificabile<\/strong>\u202f(sala operatoria o ambiente dedicato di day hospital o ambulatorio specialistico); prestare molta attenzione al lavaggio delle mani prima della procedura, utilizzando le massime protezioni di barriera per l\u2019impianto, quali mascherina e cuffia non sterili, guanti sterili, camice sterile, ampio campo sterile sul paziente e coprisonda lungo per la sonda ecografica. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Effettuare un\u2019accurata antisepsi cutanea utilizzando preferenzialmente clorexidina 2% in soluzione di alcool isopropilico al 70%.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:67px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/Lavaggio-delle-mani-1024x887.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34888\" width=\"447\" height=\"386\"\/><figcaption>Lavaggio delle mani prima di iniziare la procedura.&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:62px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Per quanto riguarda le massime protezioni di barriera, l\u2019utilizzo di&nbsp;<strong>pack procedurali gi\u00e0 composti ad hoc&nbsp;<\/strong>per l\u2019impianto permette di abbattere notevolmente i costi e i tempi in quanto tutto il necessario \u00e8 gi\u00e0 racchiuso all\u2019interno dello stesso pack&nbsp;<strong>e non si rischia di dimenticare nulla<\/strong>. Ci\u00f2 funge&nbsp;anche da check list del materiale. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/TECNIC1-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34887\" width=\"733\" height=\"733\"\/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:72px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. SCELTA DELLA VENA PI\u00d9 APPROPRIATA:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Scelta della vena pi\u00f9 appropriata in termini di profondit\u00e0 e di calibro, a seconda del calibro del catetere pianificato (rapporto 1:3 tra diametro esterno del catetere e diametro interno della vena), utilizzando il sistema ZIM: se il sito di venipuntura ideale \u00e8 situato nella zona gialla di Dawson, tunnellizzare il PICC in modo da ottenere il sito di emergenza nella zona verde.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/CRITER2-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/CRITER2-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34935\" width=\"759\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/CRITER2-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/CRITER2-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/metodo-zim-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34889\" width=\"750\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/metodo-zim-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/metodo-zim-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><figcaption>Metodo ZIM (Zone Insertion Method) per identificare la zona pi\u00f9 indicata per il punto di uscita del catetere (zona verde).&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-3.png\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-3-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34892\" width=\"635\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-3-1024x1024.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-3-980x980.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-3-480x480.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption>Immagine ecografica di una vena di 0,43 cm (indicata nell\u2019angolo inferiore sinistro dell\u2019immagine). Fonte: Maite Parejo&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>4) CHIARA IDENTIFICAZIONE ECOGRAFICA DEL NERVO MEDIANO E DELL\u2019ARTERIA BRACHIALE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Chiara identificazione ecografica della arteria brachiale e del nervo mediano prima di procedere alla venipuntura (e quindi utilizzo di ecografi che permettano la chiara identificazione del nervo).\u202f&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-content-justification-center is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-94bc23d7 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image alignleft size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-2-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34891\" width=\"528\" height=\"528\"\/><\/a><figcaption>Arteria brachiale nel cerchio rosso, inclusa nel fascio brachiale. Fonte: Maite Parejo.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image alignright size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-4.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-4-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34893\" width=\"530\" height=\"530\"\/><\/a><figcaption>Nervo mediano nel cerchio giallo, incluso nel fascio brachiale. Fonte: Maite Parejo.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:81px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>5) VENIPUNTURA ECOGUIDATA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Venipuntura ecoguidata out-of-plane in asse corto utilizzando appropriati kit di microintroduzione (ago 21G ecogenico, microguida in nitinol a punta retta morbida, microintroduttore-dilatatore di buona qualit\u00e0).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:62px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignwide is-content-justification-center is-nowrap is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-94bc23d7 wp-block-group-is-layout-flex\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized is-style-rounded\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34895\" width=\"358\" height=\"349\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-5.png 392w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-5-300x292.png 300w\" sizes=\"(max-width: 358px) 100vw, 358px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized is-style-rounded\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34897\" width=\"356\" height=\"334\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-7.png 384w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-7-300x281.png 300w\" sizes=\"(max-width: 356px) 100vw, 356px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:37px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>A. Infermiera che esegue l\u2019anestesia ecoguidata prima della veni-puntura ecoguidata del PICC. Fonte: Gloria Ortiz<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">B. L\u2019infermiera fa passare il filo guida in Nitinol a punta morbida attraverso l\u2019ago da micropuntura 21G. Fonte: Gloria Ortiz&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:81px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>6) CONTROLLO ECOGRAFICO DELLA VENA GIUGULARE INTERNA DURANTE LA PROGRESSIONE DEL CATETERE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Controllo e direzionamento del catetere (tip navigation) mediante ecografia della regione sopraclaveare (visualizzazione del catetere nella vena succlavia e nella vena anonima), soprattutto nei casi in cui vi siano ostacoli alla progressione o quando non si apprezzano modifiche dell\u2019onda P con l\u2019ECG intracavitario.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-8.png\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-8-1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34899\" width=\"600\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-8-1024x1024.png 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-8-980x980.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-8-480x480.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption>La freccia arancione indica la vena giugulare interna posizionata anteriormente all&#8217;arteria carotide. Fonte: Maite Parejo.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:81px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>7. UTILIZZARE IL METODO DELL\u2019ECG INTRACAVITARIO PER VERIFICARE LA POSIZIONE DELLA PUNTA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Controllo della posizione centrale della punta (tip location) mediante il metodo dell\u2019ECG intracavitario, nella variante modificata nel caso di pazienti affetti da fibrillazione atriale, eventualmente corroborato dalla tip location mediante ecocardiografia transtoracica (CEUS: contrast enhanced ultrasonography).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:43px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/monitoraggio-progresso-PICC-PORT-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"519\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/monitoraggio-progresso-PICC-PORT-1024x519.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34937\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/monitoraggio-progresso-PICC-PORT-980x497.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/monitoraggio-progresso-PICC-PORT-480x243.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption>Controllo intraprocedurale della posizione della punta del catetere venoso centrale attraverso l\u2019ECG intracavitario (IC-ECG).<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:81px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/MONITOR.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/MONITOR-1024x713.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34938\" width=\"548\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/MONITOR-980x682.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/MONITOR-480x334.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption>Sopra: tracciato ECG di superficie&nbsp;<br>Sotto: tracciato intracavitario che mostra l\u2019onda P massimale, situazione che si verifica quando il catetere si trova in corrispondenza della giunzione cavo-atriale&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:81px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>8. FISSARE IL PICC ALLA CUTE MEDIANTE UN SUTURELESS DEVICE<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Apposizione di colla in cianoacrilato sul sito di emergenza + fissaggio con sistemi sutureless (preferendo i sistemi ad ancoraggio sottocutaneo nei pazienti ad alto rischio di dislocazione) + copertura con medicazione trasparente semipermeabile con buona traspirabilit\u00e0 (alto MVTR \u2013 moisture vapor transfer rate). (3)<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/SUTURELESS-DEVICE-1-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/SUTURELESS-DEVICE-1-1024x888.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34956\" width=\"447\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/SUTURELESS-DEVICE-1-980x849.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/SUTURELESS-DEVICE-1-480x416.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Come attuare un bundle in una procedura clinica: i kit procedurali<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>I Kit procedurali sono dei set contenenti tutto il materiale necessario all\u2019implementazione di un bundle, in quanto al loro interno contengono tutto il materiale necessario all\u2019attuazione di una determinata procedura sul catetere venoso (es. Kit procedurale per il posizionamento di cateteri PICC).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La disponibilit\u00e0 di tutto il materiale necessario all\u2019interno di un Kit procedurale consente all\u2019operatore di attenersi ai punti del bundle e di massimizzare la prevenzione delle complicanze trombotiche ed infettive dei dispositivi di accesso venoso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:59px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized is-style-rounded\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-11-edited.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34904\" width=\"603\" height=\"390\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-11-edited.png 603w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-11-edited-480x311.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 603px, 100vw\" \/><figcaption>Esempio di Pack Procedurale contenente il materiale necessario al posizionamento di un accesso venoso.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:73px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quali sono i vantaggi dei kit procedurali.<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019utilizzo di Kit Procedurali forniscono i seguenti vantaggi:&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Il rispetto di tutti i punti di cui \u00e8 costituito il bundle implementato<\/li><li>Riduzione o azzeramento delle complicanze infettive e trombotiche correlate al catetere&nbsp;<\/li><li>Risparmio di tempo nel reperimento del materiale necessario a svolgere la procedura&nbsp;<\/li><li>Si evitano le dimenticanze di materiale&nbsp;<\/li><li>Si ottimizza il materiale (2)&nbsp;<\/li><li>Sono pratici per l\u2019uso bed-side o a domicilio&nbsp;<\/li><li>Risparmio economico&nbsp;<\/li><li>Costo-efficacia&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:71px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"574\" height=\"434\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34920\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-13.png 574w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/image-13-480x363.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 574px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\">Esempio di Pack Procedurale contenente il materiale necessario al posizionamento di un accesso venoso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Costo efficacia dei Kit Procedurali<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>La costo-efficacia dell\u2019utilizzo dei Kit procedurali \u00e8 facilmente deducibile dai vantaggi presentati nel precedente paragrafo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In particolare, evitare o ridurre le complicanze trombotiche e batteriemiche correlate ai cateteri genera notevoli risparmi per le strutture sanitarie, sia in termini di farmaci e soluzioni utilizzati, sia di tempo che ciascun sanitario deve adoperare per curare il paziente a causa di queste complicanze, sia di una minore durata dell\u2019ospedalizzazione del paziente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bundles e poi\u2026<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Per garantire l\u2019efficacia, ciascun bundle deve essere adeguatamente rinnovato sulla base di quanto continuamente verificato come efficace e costo-efficace <\/p><cite><em>Scoppettuolo &#8211; Impianto di port &#8211; prevenzione delle infezioni<\/em>.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.17.4&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/www.vygon.it\/catalogo\/applicazioni\/oncologia\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221; 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Gemelli\u201d &#8211; IRCCS Roma&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"2\"><li>Vantaggi dei \u00abpack\u00bb di inserzione e dei \u00abpack\u00bb di medicazione per la riduzione dei costi e delle complicanze &#8211; Giancarlo Scoppettuolo &#8211; Fondazione Policlinico Universitario \u201cA. Gemelli\u201d &#8211; IRCCS Roma&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"3\"><li>Protocollo ISP-2 &#8211; GAVeCeLT \u2013 2017&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" start=\"4\"><li>Impianto di port &#8211; prevenzione delle infezioni &#8211; Giancarlo Scoppettuolo &#8211; Fondazione Policlinico Universitario \u201cA. Gemelli\u201d &#8211; IRCCS Roma&nbsp;<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>il Targeting Zero Con Targeting Zero si indica la \u201cpossibilit\u00e0\/necessit\u00e0 di azzerare le complicanze prevenibili ed \u00e8 l\u2019obbiettivo delle strategie di prevenzione delle complicanze batteriemiche associate ai cateteri venosi\u201d (1).&nbsp;&nbsp; Il metodo pi\u00f9 efficace per riuscirci \u00e8 quello di creare, implementare e seguire dei bundles procedurali per ciascuna attivit\u00e0 inerente al dispositivo per accesso venoso [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":34885,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[646],"tags":[664],"class_list":["post-34884","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-acceso-vascolare","tag-acceso-vascolare"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Come minimizzare (o azzerare) le complicanze infettive, trombotiche e\/o legate alle manipolazioni degli accessi venosi? 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