{"id":35176,"date":"2022-11-11T13:51:46","date_gmt":"2022-11-11T12:51:46","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=35176"},"modified":"2022-12-13T15:48:37","modified_gmt":"2022-12-13T14:48:37","slug":"world-prematurity-day-origini-e-storia-della-giornata-in-viola-dedicata-a-tutti-i-bambini-nati-prematuri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/world-prematurity-day-origini-e-storia-della-giornata-in-viola-dedicata-a-tutti-i-bambini-nati-prematuri\/","title":{"rendered":"World Prematurity Day: origini e storia della giornata in viola dedicata a tutti i bambini nati prematuri"},"content":{"rendered":"\n

Il World Prematurity Day<\/strong> (La Giornata Mondiale del Prematuro) \u00e8 una giornata internazionale riconosciuta dal Parlamento Europeo e che si \u00e8 sempre pi\u00f9 diffusa negli anni grazie al lavoro dell\u2019European Foundation for the Care of Newborn Infants \u2013 EFCNI. Si celebra il 17 Novembre in oltre 60 Paesi in tutto il mondo e fu istituita nel 2008 proprio dall\u2019EFCNI. <\/p>\n\n\n\n

Come \u00e8 nata questa giornata e cosa significa? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Scopriamolo insieme! <\/p>\n\n\n\n

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ORIGINE DEL WORLD PRAMATURITY DAY<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

Tutto inizi\u00f2 nel 1997,<\/strong> quando Silke Mader, una delle co-fondatrici dell\u2019EFCNI, partor\u00ec prematuramente a 25 settimane di gravidanza due gemelli; uno dei due bambini purtroppo mor\u00ec dopo una settimana, mentre l’altro sopravvisse e ora \u00e8 un adolescente sano e in crescita. Fu proprio questa difficile esperienza che fece capire a Silke Mader che c’erano delle importanti lacune nell’assistenza ai bambini prematuri. <\/p>\n\n\n\n

Nel 2008 <\/strong>ha co-fondato l\u2019European Foundation for the Care of Newborn Infants (EFCNI), insieme al neonatologo Matthias Keller, all\u2019avvocato Thomas F\u00f6ringer e al pap\u00e0 J\u00fcrgen Popp, tutti con lo stesso obiettivo comune: migliorare significativamente l’assistenza dei neonati pretermine e delle loro famiglie a livello europeo. <\/p>\n\n\n\n

La Fondazione Europea per l’Assistenza ai Neonati <\/strong>(EFCNI) \u00e8 la prima organizzazione e rete paneuropea a rappresentare gli interessi dei neonati pretermine e delle loro famiglie, riunendo genitori, esperti sanitari di diverse specialit\u00e0 e scienziati, con l’obiettivo comune di migliorare la salute a lungo termine dei bambini pretermine e dei neonati, assicurando la migliore prevenzione, trattamento, assistenza e sostegno possibili. <\/p>\n\n\n\n

Per aumentare la visibilit\u00e0 del problema e cercare di sensibilizzare sempre pi\u00f9 Paesi e sempre pi\u00f9 persone, nel 2009 <\/strong>decisero di instituire una Giornata Internazionale dedicata alla prematurit\u00e0. La scelta del giorno per celebrare questi piccoli guerrieri ricadde sul 17 Novembre, non solo perch\u00e9 era la data in cui ci fu la prima riunione delle organizzazioni di genitori EFCNI, ma soprattutto perch\u00e9 quel giorno uno dei fondatori, J\u00fcrgen Popp, divenne finalmente pap\u00e0, dopo aver dovuto affrontare la perdita di tre gemelli proprio a causa di una nascita pretermine.  <\/p>\n\n\n\n

Due anni dopo questa giornata venne battezzata con il nome che oggi conosciamo: World Prematurity Day.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Negli anni moltissime organizzazioni mondiali<\/strong> si unirono in questa campagna di sensibilizzazione, tra cui l’organizzazione statunitense March of Dimes, l’organizzazione africana LittleBigSouls, la National Premmie Foundation australiana e molte altre. <\/p>\n\n\n\n

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L\u2019OBIETTIVO DI QUESTA GIORNATA<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

L\u2019obiettivo del World Prematurity Day non \u00e8 solo di celebrare simbolicamente tutti i bimbi nati prematuri, ma adoperarsi attivamente affinch\u00e9 le mancanze che ancora oggi ci sono nell\u2019assistenza prenatale vengano colmate. <\/p>\n\n\n\n

\u00c8 un momento in cui diffondere e informare sui mezzi ad oggi disponibili per migliorare gli esiti post-natali dei bimbi pretermine,<\/strong> ma anche sull\u2019assistenza prenatale, fornendo il giusto supporto in gravidanza, nel tentativo di ridurre il numero dei parti pretermine che negli anni sta aumentando a livello globale. <\/p>\n\n\n\n

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I NUMERI DEI PREMATURI NEL MONDO<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

Nascere prematuramente \u00e8 un problema ad oggi ancora molto sottovalutato. Si pensi che ogni anno circa 15 milioni di bambini nascono prematuri. Questo equivale a pi\u00f9 di un bambino ogni 10. Ma i numeri che devono allarmare \u00e8 che, di questi, circa 1 milione muore per complicanze legate alla prematurit\u00e0 e, quel che \u00e8 peggio, per cause molto spesso prevenibili. Molti dei bambini sopravvissuti devono affrontare una vita di disabilit\u00e0, tra cui disturbi dell’apprendimento e problemi alla vista e all’udito. <\/p>\n\n\n\n

Questi numeri interessano tutto il mondo: su 184 Paesi, il tasso di nascite pretermine varia dal 5% al 18%.  <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Si definisce nato prematuro un bambino che nasce prima delle 37 settimane di gestazione completate. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si distinguono 4 sottocategorie di nascite pretermine che si basano sull\u2019et\u00e0 gestazionale: <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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A livello globale la prematurit\u00e0 \u00e8 la principale causa di morte nei bambini di et\u00e0 inferiore ai 5 anni, con incidenza che varia da paese a paese, con numeri molti pi\u00f9 alti nei Paesi pi\u00f9 poveri. <\/p>\n\n\n\n

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Nei Paesi a basso reddito, la met\u00e0 dei bambini nati da prima della 32esima settimana di gestazione muore a causa della mancanza di cure praticabili ed economicamente vantaggiose<\/strong>, come il calore, il sostegno all’allattamento al seno e le cure di base per le infezioni e le difficolt\u00e0 respiratorie. La situazione \u00e8 pi\u00f9 favorevole nei Paesi ad alto reddito, dove quasi tutti questi bambini sopravvivono, il che significa che con le giuste attenzioni basilari al momento della nascita gran parte di questi bambini pu\u00f2 sopravvivere!  <\/p>\n\n\n\n

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I NUMERI ITALIANI<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

In Europa le percentuali di parto pretermine sono intorno al 5-10%, con un valore tendenzialmente in aumento, a causa dell\u2019incremento delle gravidanze gemellari, per gran parte dovute alla fecondazione assistita. In Italia nel 2019 sono nati 435 mila bambini (dati ISTAT) e circa 32000 (~7%) all\u2019anno sono pretermine (dati SIN). <\/p>\n\n\n\n

Tra i nati pretermine, i bambini sotto i 1500 grammi di peso (l’1% delle nascite, circa 4.400) rappresentano quelli pi\u00f9 a rischio. I bambini con un peso tra i 1500 gr e i 2500 gr, invece, rappresentano circa il 6.4% delle nascite (dati CEDAP). <\/p>\n\n\n\n

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Sono molte le problematiche a cui vanno incontro i neonati pretermine, come la difficolt\u00e0 a mantenere una adeguata temperatura corporea causata dalla povert\u00e0 dei depositi di grasso e della ampia superficie cutanea che non permettono un’adeguata termoregolazione. Possono andare incontro anche a crisi di apnea, ovvero un improvviso arresto respiratorio spesso seguito da riduzione della frequenza cardiaca. <\/p>\n\n\n\n

Queste apnee sono piuttosto frequenti nei neonati altamente pretermine <\/strong>e sono causate da un mancato stimolo del sistema nervoso centrale sui muscoli respiratori e\/o da una ostruzione delle vie aeree superiori. Inoltre, a prescindere dalla causa, molti bambini estremamente prematuri e molto prematuri hanno persistente sofferenza respiratoria e una continua necessit\u00e0 di supporto respiratorio, ovvero presentano una dipendenza prolungata dalla somministrazione di ossigeno. <\/p>\n\n\n\n

Alcuni bambini vengono svezzati con successo in alcune settimane; altri sviluppano una malattia polmonare cronica (displasia broncopolmonare – BPD) con necessit\u00e0 di supporto respiratorio prolungato. Una problematica molto diffusa \u00e8 quella della difficolt\u00e0 respiratoria detta Sindrome da Distress Respiratorio (RDS), una malattia polmonare, rappresentata in primo luogo dalla malattia delle Membrane Ialine, che presenta compromissione respiratoria nelle prime ore dopo la nascita. <\/p>\n\n\n\n

Si tratta di una patologia causata da un ritardo di maturazione polmonare e dal deficit di produzione di una sostanza chiamata surfattante, che \u00e8 alla base dello sviluppo di tale malattia. I polmoni sono uno degli ultimi sistemi di organi fetali a maturare e il rischio di RDS \u00e8 inversamente correlato all’et\u00e0 gestazionale. Infatti, la maggior parte dei bambini nati dopo 34 settimane di gestazione produce surfattante sufficiente a prevenire il collasso alveolare. Il neonato presenta un aumento della frequenza respiratoria accompagnata ad un respiro affannoso. La terapia si basa sulla somministrazione di ossigeno, sul supporto respiratorio e sulla somministrazione di surfattante.  <\/p>\n\n\n\n

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PERCH\u00c9 AVVIENE UN PARTO PREMATURO? <\/h2>\n\n\n\n

I fattori di rischio che portano ad un parto pretermine sono molteplici e variano anche in funzione delle condizioni sociali del Paese. Le principali cause individuate sono le infezioni della madre, che nei Paesi pi\u00f9 poveri rappresentano una delle cause principali insieme alle condizioni di vita stressanti e precarie, poi abbiamo la tendenza a fare figli in et\u00e0 sempre maggiori e il ricorrere alla fecondazione assistita, che comporta un aumento di gravidanze multiple e a rischio, e fattori cronici di salute come obesit\u00e0, ipertensione e diabete, patologie sempre pi\u00f9 diffuse. Inoltre, alcuni di questi parti pretermine (circa un terzo) non avviene spontaneamente ma in condizioni particolari durante la gravidanza, come la preeclampsia, che metterebbero a rischio sia la mamma che il bambino, per cui si deve ricorrere il prima possibile al parto cesareo o all\u2019induzione precoce del travaglio.  <\/p>\n\n\n\n

\u00c8 indubbio che ancora servono numerosi studi per capire esattamente perch\u00e9 si inneschi un parto pretermine e numerosi centri di studio stanno investendo in questo. Si crede che anche la genetica giochi un ruolo determinante, ma non si sa in che misura e poterlo sapere con anticipo aiuterebbe ad agire per tempo. <\/p>\n\n\n\n

Fortunatamente si sta investendo molto in ricerca in questo senso e nonostante la tendenza mondiale sia quella di avere un aumento delle nascite premature, anche il tasso di sopravvivenza \u00e8 migliorato. Negli anni 80 la maggior parte dei bambini nati molto pretermine (28 settimane di gestazione) non superava il primo anno di vita, mentre oggi il 90% di questi bambini sopravvive e cresce normalmente (percentuale che ovviamente varia molto con le condizioni del paese).  <\/p>\n\n\n\n

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CHE COSA FARE PER MIGLIORARE L\u2019ASSISTENZA PRENATALE <\/h2>\n\n\n\n

Ogni anno in occasione del World Prematurity Day<\/strong> le varie organizzazioni, fondazioni e societ\u00e0 scientifiche organizzano eventi che si incentrano sulle cure prenatali e postnatali, focalizzando proprio l\u2019attenzione su come migliorare le attenzioni primarie non solo sul neonato prematuro, ma gi\u00e0 a partire dalla gravidanza, con l\u2019obiettivo di scongiurare il parto pretermine. <\/p>\n\n\n\n

Tra le varie iniziative negli anni, ci fu quella della SIN incentrata sulla “Zero Separation<\/em>“, ovvero che i genitori dei neonati prematuri non sono semplici visitatori, ma parte integrante della cura, cercando di favorire in tutti i modi il contatto pelle a pelle fin dalla nascita e l\u2019allattamento al seno, momenti fondamentali per un sano sviluppo del neonato e di cui ogni bambino ha il diritto di beneficiare. La SIN ha poi organizzato un incontro per presentare la versione italiana degli \u201cStandards of Care\u201d dell\u2019EFCNI, con l\u2019obiettivo di uniformare le cure nelle Terapie Intensive Neonatali italiane. <\/p>\n\n\n\n

Anche quest\u2019anno il tema della giornata si incentra sulla vicinanza e partecipazione dei genitori fin dai primi respiri del bambino: \u201cL\u2019abbraccio di un genitore: una potente terapia\u201d<\/strong>, anche qui con l\u2019obiettivo di sensibilizzare ed informare sull\u2019importanza del pelle a pelle fin dalla nascita.  <\/p>\n\n\n\n

Numerosi studi evidenziano come, la cosiddetta\u202ftecnica della madre canguro (kangaroo mother care<\/em>), che consiste nel tenere il bambino a stretto contatto a pelle con la madre, sembra contribuire alla sopravvivenza dei neonati prematuri, come anche l’allattamento al seno, o la disponibilit\u00e0 di dispositivi semplici per la ventilazione meccanica. <\/p>\n\n\n\n

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L\u2019OMS ha sviluppato delle linee guida (WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes<\/em>) appositamente incentrate sulle nascite pretermine, raccogliendo tutte le raccomandazioni per migliorarne gli esiti. Queste linee guida hanno l\u2019obiettivo di aumentare le possibilit\u00e0 di sopravvivenza e gli esiti sanitari dei neonati pretermine ed includono interventi per la madre – ad esempio iniezioni di steroidi prima del parto, antibiotici quando si rompono le acque prima dell’inizio del travaglio e solfato di magnesio per prevenire futuri problemi neurologici del bambino – e interventi per il neonato – ad esempio cure termiche per evitare la dispersione di calore al momento della nascita, sostegno all’alimentazione, la kangaroo mother care<\/em>, un uso sicuro dell’ossigeno e altri trattamenti per aiutare i bambini a respirare pi\u00f9 facilmente.   <\/p>\n\n\n\n

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Vuoi saperne di pi\u00f9 su quali sono le raccomandazioni da tenere in considerazione durante la prima ora del neonato? <\/span><\/h5>\n
Leggi questo articolo: <\/strong><\/h5>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n
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Durante questi anni di Covid in Italia i parti pretermine hanno avuto un\u2019impennata: la Societ\u00e0 Italiana di Neonatologia ha rilevato che nelle donne che hanno contratto il Covid durante la gravidanza, la prematurit\u00e0 \u00e8 arrivata al 19,7%. Allo stesso tempo la chiusura degli ospedali ai visitatori per il rischio dei contagi ha reso pi\u00f9 difficoltoso il sostegno alle mamme da parte dei partner durante il parto e i primi giorni post-parto, cos\u00ec come il rooming-in<\/em>, rendendo ancor pi\u00f9 difficoltoso l\u2019avvio dell\u2019allattamento al seno e la Zero Separation<\/em>. Basti pensare che nei primi giorni di vita comincia ad allattare al seno, anche se sempre in maniera esclusiva, oltre il 90% delle donne, ma arriva a farlo esclusivamente al seno alla dimissione dall\u2019ospedale il 77%, quota che si riduce drasticamente al 31% a 4 mesi di vita del bambino e al 10% a 6 mesi di vita (l\u2019OMS raccomanda un allattamento esclusivo al seno almeno per i primi 6 mesi di vita). <\/p>\n\n\n\n

Non tingiamoci di viola solo in occasione del World Prematurity Day, ma cerchiamo di farlo ogni giorno. Dobbiamo impegnarci per prevenire le cause di morte nei prematuri e migliorare l\u2019assistenza, gi\u00e0 a partire dalla gravidanza, ai neonati pretermine, in particolare, e a tutti i neonati, le mamme ed i pap\u00e0, in generale. Prendiamoci cura di ogni nuova famiglia che nasce. <\/p>\n\n\n\n

Dedichiamo questa giornata a questi piccoli guerrieri, che gi\u00e0 dal primo respiro devono imparare a lottare, a tutti i genitori che devono affrontare questa sfida e a tutti i sanitari che stanno loro accanto e li guidano e supportano in questo difficile percorso. <\/p>\n\n\n\n

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BIBLIOGRAFIA: <\/h2>\n\n\n\n

(1)<\/em>\u202fLiu L, Oza S, Hogan D, Chu Y, Perin J, Zhu J, et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals. Lancet. 2016;388(10063):3027-35. <\/p>\n\n\n\n

(2)<\/em>\u202fBlencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Garcia CV, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional and worldwide estimates of preterm birth. The Lancet, June 2012. 9;379(9832):2162-72. Estimates from 2010. <\/p>\n\n\n\n

(3) World Health Organization. “WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes.” (2015). <\/p>\n\n\n\n

(4) https:\/\/www.sin-neonatologia.it\/giornata-mondiale-della-prematurita-2021\/<\/a> <\/p>\n\n\n\n

(5) https:\/\/www.salute.gov.it\/<\/a> <\/p>\n\n\n\n

(6) https:\/\/www.efcni.org\/activities\/campaigns\/wpd\/<\/a> <\/p>\n\n\n\n

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