{"id":35380,"date":"2022-12-15T17:31:09","date_gmt":"2022-12-15T16:31:09","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=35380"},"modified":"2023-01-30T08:55:03","modified_gmt":"2023-01-30T07:55:03","slug":"limportanza-dellecografia-negli-accessi-venosi-la-scelta-del-vaso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/limportanza-dellecografia-negli-accessi-venosi-la-scelta-del-vaso\/","title":{"rendered":"L\u2019importanza dell\u2019ecografia negli accessi venosi: la scelta del vaso"},"content":{"rendered":"\n<p>La scelta del vaso pi\u00f9 adatto per il posizionamento di un catetere venoso \u00e8 il primo passo per la prevenzione delle complicanze, in particolar modo di quelle trombotiche [1].<\/p>\n\n\n\n<p>In questo articolo vedremo come effettuare una corretta valutazione ecografica per scegliere il vaso pi\u00f9 adatto al dispositivo da posizionare.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:66px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/VENE-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/VENE-1024x782.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35396\" width=\"700\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/VENE-980x748.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/VENE-480x366.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:62px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:42px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.3&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/campusvygon.com\/it\/limportanza-dellecografia-negli-accessi-vascolari\/ &#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; 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accessibilit\u00e0<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019eventuale tendenza a collassarsi durante la fase inspiratoria<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019eventuale vicinanza con strutture arteriose che possono comprimerla ritmicamente con la loro pulsazione<\/li>\n\n\n\n<li>exit site<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dal punto di vista ecografico, posizionando la sonda in modo che il fascio ultrasonoro sia perpendicolare all\u2019asse della vena (asse corto), si otterr\u00e0 una sezione trasversale dei vasi che appariranno come immagini anecogene circolari [2] e sar\u00e0 possibile visualizzare le <strong>strutture nervose<\/strong> circostanti le quali appariranno con la classica <strong>struttura a nido d\u2019ape.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1004\" height=\"326\" 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Altre caratteristiche che ci aiutano a distinguere le vene dalle arterie sono la presenza di valvole e la forma ovoidale per le vene, a differenze delle arterie che invece sono avalvolate e tondeggianti.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:51px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Valutazione del calibro del vaso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Le linee guida internazionali raccomandano la scelta di una vena il cui calibro sia almeno tre volte il calibro del catetere, ci\u00f2 significa che cateteri da 4 Fr richiedono vene di almeno 12 Fr (4 mm), cateteri da 5 Fr richiedono vene di almeno 15 Fr (5 mm) e cos\u00ec via [1].<\/p>\n\n\n\n<p>Scegliere il calibro adeguato della vena rispetto al dispositivo vascolare da impiantare \u00e8 una delle pi\u00f9 importanti considerazioni da effettuare per ridurre le complicanze post-impianto.<\/p>\n\n\n\n<p>La misurazione del calibro del vaso avviene tramite controllo ecografico, posizionando la sonda in asse corto e misurando il diametro della struttura anecogena circolare visualizzata<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:56px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/image-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-35385\" width=\"572\" height=\"393\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/image-3.png 572w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/12\/image-3-480x330.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 572px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:58px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Con la maggior parte degli ecografi \u00e8 possibile salvare e memorizzare le misurazioni effettuate cos\u00ec da includerle all\u2019interno del referto del paziente.<\/p>\n\n\n\n<p>Se nella popolazione adulta e pediatrica le raccomandazioni riguardanti la valutazione del calibro del vaso risultano essere ben definite, nel caso dei neonati, in cui non si hanno sufficienti dati riguardanti il calibro dei vasi, non si ha altrettanta chiarezza.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, uno studio recentemente condotto [3] ha dimostrato che la valutazione ecografica dei vasi \u00e8 eseguibile su qualsiasi neonato, indipendentemente dal peso, e porterebbe ad una riduzione delle complicanze trombotiche che colpiscono in particolar modo questa fetta di popolazione.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:65px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; 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R., &amp; Dawson, R. B. (2022). The SIP protocol update: Eight strategies, incorporating Rapid Peripheral Vein Assessment (RaPeVA), to minimize complications associated with peripherally inserted central catheter insertion. The Journal of Vascular Access, 11297298221099838.<\/p>\n\n\n\n<p>3 Barone G, D&#8217;Andrea V, Vento G, Pittiruti M. A Systematic Ultrasound Evaluation of the Diameter of Deep Veins in the Newborn: Results and Implications for Clinical Practice. Neonatology. 2019;115(4):335-340.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La scelta del vaso pi\u00f9 adatto per il posizionamento di un catetere venoso \u00e8 il primo passo per la prevenzione delle complicanze, in particolar modo di quelle trombotiche [1]. 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Nel mio lavoro supporto i clinici in modo da aiutarli ad offrire ai pazienti la migliore assistenza possibile.\u00a0 Per qualsiasi dubbio o perplessit\u00e0 riguardo un tipo di tecnica, una nuova tecnologia o un particolare dispositivo medico non esitare a contattarmi. 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