{"id":35607,"date":"2023-02-07T12:25:29","date_gmt":"2023-02-07T11:25:29","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=35607"},"modified":"2023-10-26T12:23:09","modified_gmt":"2023-10-26T10:23:09","slug":"blocco-di-fascia-introduzione-ai-blocchi-della-parete-toracica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/blocco-di-fascia-introduzione-ai-blocchi-della-parete-toracica\/","title":{"rendered":"BLOCCO DI FASCIA: introduzione ai blocchi della parete toracica"},"content":{"rendered":"\n<p>La sempre maggiore conoscenza dell\u2019ecografia e conseguentemente il suo utilizzo, affiancati alle conoscenze di sono-anatomia muscolo scheletrica, rappresentano la base per un cambiamento nell\u2019anestesia locoregionale: <strong>il blocco di fascia.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Rispetto alla tradizionale anestesia locoregionale, in cui l\u2019obiettivo era quello di depositare l\u2019anestetico attorno al nervo periferico, <strong>nel blocco di fascia l&#8217;obiettivo \u00e8 appunto la fascia<\/strong>, uno strato di tessuto connettivo che racchiude e separano i\u202fmuscoli\u202fe gli organi interni, dove si trovano strutture nervose. La struttura della fascia permette di utilizzarla sia come<strong> contenitore per l\u2019anestetico locale<\/strong>, sia come guida per veicolare l\u2019anestetico nella sede desiderata, attraverso i piani fasciali.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Nel seguente articolo illustreremo brevemente cos\u2019\u00e8 un blocco di fascia e quelli che sono i blocchi di fascia relativi alla parete toracica al momento pi\u00f9 studiati ed utilizzati:&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>PECS I, PECS II e SPB serratus plane block<\/em>&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>PSB Parasternale<\/em>&nbsp;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong><em>PVT Paravertebrale toracico<\/em>&nbsp;<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:54px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>BLOCCO DI FASCIA: definizione e caratteristiche<\/strong>&nbsp;<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Un\u202fblocco di fascia \u00e8 una tecnica di\u202fanestesia locoregionale che prevede l\u2019iniezione dell\u2019agente anestetico nello spazio tra due\u202ffasce, detto piano fasciale, per una ottimale gestione del dolore perioperatorio e cronico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>I blocchi di fascia sono praticabili come alternativa alle iniezioni\u202fspinali, peridurali e perineurali, con la differenza che, in questa tipologia di blocchi, <strong>non \u00e8 pi\u00f9 necessario visualizzare i nervi e iniettare l&#8217;anestetico locale<\/strong> in prossimit\u00e0 di essi, ma\u202fl\u2019anestesia si ottiene facendo diffondere l&#8217;anestetico ai nervi che si diramano all&#8217;interno del piano fasciale e ai tessuti adiacenti. I piani che si vanno a ricercare per questa tipologia di blocco sono principalmente <strong>gli strati muscolari del torace, dell&#8217;addome e dell&#8217;area vicino allo spazio paravertebrale toracico e al\u202fcanale vertebrale<\/strong>.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Oggi \u00e8 possibile effettuare blocchi di fascia con l\u2019ausilio della <strong>guida ecografica<\/strong> sia in funzione della chirurgia addominale che della parete chirurgia toracica. Visualizzare con l\u2019ecografo pleura, peritoneo e tutte le strutture addominali permette infatti di <strong>eseguire in sicurezza<\/strong> i blocchi della parete toracica e della parete addominale sia in sostituzione dell\u2019anestesia generale (es. nella chirurgia della mammella) che in azione combinata a valenza analgesica. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Anche nell\u2019analgesia postoperatoria queste tecniche hanno dimostrato grande efficacia: garantiscono un recupero pi\u00f9 rapido della funzionalit\u00e0 e un miglior controllo del dolore.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ambito dei blocchi di fascia \u00e8 molto complesso, di recente indagine e di conseguenza in continuo sviluppo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:40px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong><strong>BLOCCO DI FASCIA: PECS I, PECS II e SPB serratus plane block<\/strong>&nbsp;<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>I blocchi dei pettorali e dei nervi del piano serrato sono nuovi blocchi nervosi i cui principali punti di riferimento ecografici sono i muscoli pettorale maggiore, pettorale minore e serrato anteriore e il ramo pettorale dell&#8217;arteria acromiotoracica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1. Blocco nervoso PECS I<\/h4>\n\n\n\n<p>Il blocco nervoso <strong>PECS I<\/strong> \u00e8 stato ideato per anestetizzare i nervi pettorali mediali e laterali, che innervano i muscoli pettorali, tramite un&#8217;iniezione di anestetico sul piano fasciale tra i muscoli pettorali maggiori e minori. &nbsp;<br>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:26px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PEC-I-1-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"487\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PEC-I-1-1024x487.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35628\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PEC-I-1-980x466.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PEC-I-1-480x228.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Blocco PEC I&nbsp;<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2. Blocco nervoso PECS II<\/h4>\n\n\n\n<p>Il blocco nervoso <strong>PECS II<\/strong> (che comprende anche il blocco nervoso Pecs I) \u00e8 un&#8217;estensione che prevede<strong> una seconda iniezione laterale al punto di iniezione Pecs I <\/strong>nel piano tra il pettorale minore e il muscolo serrato anteriore con l&#8217;intenzione di fornire il blocco della parte superiore dei nervi intercostali. La prima iniezione \u00e8 molto simile a quella del PEC I. La profondit\u00e0 \u00e8 solitamente di 1\u20133 cm per il Pecs I e di 3\u20136 cm per la seconda iniezione del Pecs II.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:41px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PECS-II-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"481\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PECS-II-1024x481.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35629\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PECS-II-980x461.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-PECS-II-480x226.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Blocco PECS II&nbsp;<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3. Blocco nervoso del piano serrato<\/h4>\n\n\n\n<p>Il blocco nervoso <strong>del piano serrato<\/strong> viene eseguito nella regione ascellare, in una posizione pi\u00f9 laterale e posteriore rispetto ai blocchi Pecs I e II. I nervi interessati (intercostobrachiale, rami cutanei laterali dei nervi intercostali T3-T9, il nervo toracico lungo e il nervo toracodorsale) si trovano in un compartimento tra il serrato anteriore e il muscolo gran dorsale (latissimus dorsi), tra le linee posteriori e medioascellari. I due principali punti di riferimento anatomici sono il <strong>gran dorsale <\/strong>e il <strong>serrato anteriore<\/strong>. Durante la procedura si possono vedere anche le costole, la pleura e i muscoli intercostali.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:39px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-del-piano-serrato-3-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"481\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-del-piano-serrato-3-1024x481.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35633\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-del-piano-serrato-3-980x461.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-del-piano-serrato-3-480x226.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Blocco del piano serrato<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Indicazioni-cliniche-per-i-blocchi-PEC-e-SPB_Mesa-de-trabajo-1-copia-33-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"838\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Indicazioni-cliniche-per-i-blocchi-PEC-e-SPB_Mesa-de-trabajo-1-copia-33-1024x838.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35613\" style=\"width:750px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Indicazioni-cliniche-per-i-blocchi-PEC-e-SPB_Mesa-de-trabajo-1-copia-33-980x802.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Indicazioni-cliniche-per-i-blocchi-PEC-e-SPB_Mesa-de-trabajo-1-copia-33-480x393.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:35px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>BLOCCO DI FASCIA: PSB Parasternale<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Il blocco parasternale viene eseguito <strong>sotto guida ecografica<\/strong>, al secondo e quarto spazio intercostale, tra il muscolo grande pettorale e i muscoli intercostali, vicino alla membrana intercostale esterna, per fornire analgesia alla parete toracica antero-mediale. <\/p>\n\n\n\n<p>Il bersaglio nervoso di questi blocchi \u00e8 rappresentato dai rami anteriori dei nervi intercostali che entrano nei muscoli intercostali e pettorali maggiori, innervando la regione antero-mediale della parete toracica, causa principale del dolore post-sternotomico. Questo tipo di blocco pu\u00f2 essere descritto come superficiale o profondo, in base alla posizione dei nervi bersaglio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:36px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>Indicazioni cliniche per PSB&nbsp;<\/em><\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Sternotomia mediana<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Chirurgia mammaria&nbsp;<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Impianto di cardioverter-defibrillatore impiantabile&nbsp;<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Gestione del dolore acuto e cronico<\/em><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-parasternale-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"529\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-parasternale-1024x529.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35640\" style=\"width:750px;height:387px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-parasternale-980x506.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-parasternale-480x248.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>Blocco parasternale<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>BLOCCO DI FASCIA: PVT paravertebrale toracico<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Il principio del <strong>blocco paravertebrale<\/strong> si basa sull&#8217;iniezione di un anestetico locale nello spazio paravertebrale per bloccare le radici dei nervi spinali dopo la loro uscita dal forame intervertebrale. Il blocco paravertebrale pu\u00f2 essere realizzato in un\u2019unica iniezione, ma, in genere, si posiziona un<strong> catetere per analgesia continua<\/strong>, o mediante <strong>guida ecografica percutanea<\/strong>, o dal chirurgo al momento della toracotomia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Il blocco paravertebrale \u00e8 diventato un&#8217;alternativa all&#8217;analgesia peridurale per la chirurgia toracica, in quanto l&#8217;analgesia procurata \u00e8 simile, ma con meno effetti secondari. Il blocco paravertebrale pu\u00f2 essere utilizzato anche per l&#8217;analgesia dopo chirurgia maggiore del seno o in chirurgia addominale.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Indicazioni cliniche per PVB:<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Toracica<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Fratture costali<\/em>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>Chirurgia della mammella&nbsp;<\/em>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-paravertebrale-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"503\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-paravertebrale-1024x503.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35612\" style=\"width:964px;height:474px\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-paravertebrale-980x481.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/02\/Blocco-paravertebrale-480x236.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>Blocco paravertebrale&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:102px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda la nomenclatura dei blocchi di fascia, a luglio 2021 \u00e8 stato pubblicato uno studio di ASRA ed ESRA in cui un <em>panel <\/em>di esperti del settore ha cercato di definire una nomenclatura standardizzata da poter utilizzare a livello mondiale per identificare in modo univoco ogni singolo blocco di fascia. <\/p>\n\n\n\n<p>Per quanto riguarda i blocchi illustrati in questo articolo, riportiamo di seguito la nomenclatura stabilita in questo studio, che potrebbe diventare in futuro di uso comune per l\u2019identificazione dei vari blocchi:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PEC I diventer\u00e0 <strong>Interpectoral plane block IPP<\/strong>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>PEC II e SPB diventeranno <strong>Pectoserratus plane block PSP<\/strong>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>PSB diventer\u00e0 <strong>Parasternal intercostal plane block PIP<\/strong>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>PVB rester\u00e0 <strong>Paravertebral block PVB<\/strong>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>L\u2019utilizzo su larga scala <strong>dell\u2019ecografia <\/strong>sta portando a <strong>profondi cambiamenti nella pratica clinica<\/strong> in moltissimi ambiti. Proprio grazie alla guida ecografica, oggi si pu\u00f2 effettuare un blocco di fascia in differenti ambiti chirurgici, tra i quali la chirurgia addominale o della parete toracica.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Avere una <strong>visione ecografica completa<\/strong> di strutture come pleura, peritoneo e la zona addominale consente di eseguire un blocco di fascia in tutta sicurezza, anche in sostituzione all\u2019anestesia generale, come ad esempio avviene nella chirurgia della mammella, oltre che in combinazione ad essa.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:36px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Questa tecnica, inoltre, ha dimostrato una grande valenza anche per quanto concerne il post-operatorio con recuperi pi\u00f9 veloci in termini di funzionalit\u00e0 e con un controllo del dolore migliore, permettendo di offrire al paziente la migliore tecnica possibile in funzione della loro condizione clinica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:106px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;3.22&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/www.vygon.it\/catalogo\/applicazioni\/blocco-operatorio\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_blurb title=&#8221;PRODOTTI CORRELATI&#8221; use_icon=&#8221;on&#8221; font_icon=&#8221;\uf48e||fa||900&#8243; image_icon_width=&#8221;55px&#8221; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_orientation=&#8221;center&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:118px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong>&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Zhang J, Luo F, Zhang X, Xue Y. <em>Ultrasound-Guided Continuous Parasternal Intercostal Block Relieves Postoperative Pain After Open Cardiac Surgery: A Case Series.<\/em> J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022 Jul;36(7):2051-2054. doi: 10.1053\/j.jvca.2021.05.028. Epub 2021 May 21. PMID: 34183252.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sepolvere G, Coppolino F, Tedesco M, Cristiano L. <em>Ultrasound-guided parasternal blocks: techniques, clinical indications and future prospects.<\/em> Minerva Anestesiol. 2021 Dec;87(12):1338-1346. doi: 10.23736\/S0375-9393.21.15599-3. Epub 2021 Oct 11. PMID: 34633167&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Dost B, Kaya C, Turunc E, Dokmeci H, Yucel SM, Karakaya D. <em>Erector spinae plane block versus its combination with superficial parasternal intercostal plane block for postoperative pain after cardiac surgery: a prospective, randomized, double-blind study<\/em>. BMC Anesthesiol. 2022 Sep 16;22(1):295. doi: 10.1186\/s12871-022-01832-0. PMID: 36114466; PMCID: PMC9479438.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><em>\u201cBlocchi della parete toracica e addominale\u201d<\/em>, Nysora inc, <a href=\"https:\/\/www.nysora.com\/it\/tecniche\/blocchi-tronchi-e-cutanei\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.nysora.com\/it\/tecniche\/blocchi-tronchi-e-cutanei\/<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>\u201cNewsletter: I blocchi di fascia in ortopedia\u201d, ESRA ITALIA <a href=\"https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2021\/04\/20\/articolo-di-aprile\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.esraitalia.it\/index.php\/2021\/04\/20\/articolo-di-aprile\/<\/a>&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>El-Boghdadly K, Wolmarans M, Stengel AD, Albrecht E, Chin KJ, Elsharkawy H, Kopp S, Mariano ER, Xu JL, Adhikary S, Alt\u0131parmak B, Barrington MJ, Bloc S, Blanco R, Boretsky K, B\u00f8rglum J, Breebaart M, Burckett-St Laurent D, Capdevila X, Carvalho B, Chuan A, Coppens S, Costache I, Dam M, Egeler C, Fajardo M, Gadsden J, Gautier PE, Grant SA, Hadzic A, Hebbard P, Hernandez N, Hogg R, Holtz M, Johnson RL, Karmakar MK, Kessler P, Kwofie K, Lobo C, Ludwin D, MacFarlane A, McDonnell J, McLeod G, Merjavy P, Moran E, O&#8217;Donnell BD, Parras T, Pawa A, Perlas A, Rojas Gomez MF, Sala-Blanch X, Saporito A, Sinha SK, Soffin EM, Thottungal A, Tsui BCH, Tulgar S, Turbitt L, Uppal V, van Geffen GJ, Volk T, Elkassabany NM. <em>Standardizing nomenclature in regional anesthesia: an ASRA-ESRA Delphi consensus study of abdominal wall, paraspinal, and chest wall blocks. <\/em>Reg Anesth Pain Med. 2021 Jul;46(7):571-580. doi: 10.1136\/rapm-2020-102451. PMID: 34145070.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Fusco P., Marinangeli F. <em>BLOCCHI NERVOSI ECOGUIDATI DEL TRONCO E DELLA PARETE ADDOMINALE<\/em>&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sempre maggiore conoscenza dell\u2019ecografia e conseguentemente il suo utilizzo, affiancati alle conoscenze di sono-anatomia muscolo scheletrica, rappresentano la base per un cambiamento nell\u2019anestesia locoregionale: il blocco di fascia.&nbsp;&nbsp; Rispetto alla tradizionale anestesia locoregionale, in cui l\u2019obiettivo era quello di depositare l\u2019anestetico attorno al nervo periferico, nel blocco di fascia l&#8217;obiettivo \u00e8 appunto la fascia, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":131,"featured_media":35616,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[643],"tags":[650],"class_list":["post-35607","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anestesia-e-terapia-intensiva","tag-anestesia"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.2 - 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Ho conseguito la mia Laurea Magistrale in Ingegneria Biomedica al Politecnico di Milano e recentemente un Master in \u201cMarket Access - Valutazione delle Tecnologie Sanitarie\u201d dell\u2019Alta Scuola di Economia e Management dei Sistemi Sanitari presso l\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore di Roma. 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