{"id":35709,"date":"2023-03-08T11:53:49","date_gmt":"2023-03-08T10:53:49","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=35709"},"modified":"2023-03-08T15:55:15","modified_gmt":"2023-03-08T14:55:15","slug":"catetere-epicutaneo-cavale-ecc-limportanza-di-un-corretto-fissaggio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/catetere-epicutaneo-cavale-ecc-limportanza-di-un-corretto-fissaggio\/","title":{"rendered":"Catetere epicutaneo cavale (ECC): L\u2019importanza di un corretto fissaggio!"},"content":{"rendered":"\n<p>Le dislocazioni accidentali e le migrazioni secondarie rappresentano una problematica frequente che comporta l\u2019insorgenza di complicanze come quelle infettive e spesso richiede il riposizionamento dell\u2019ECC. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>Al fine di prevenire questi problemi, non compromettere la corretta funzionalit\u00e0 del catetere e tutelare il benessere del neonato \u00e8 importante eseguire un corretto fissaggio del catetere epicutaneo cavale neonatale.&nbsp;&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Fissaggio 1\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/805499317?h=e7cb6d0591&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1. FISSAGGIO DEL CATETERE ECC<\/h2>\n\n\n\n<p>Dopo aver posizionato il catetere epicutaneo cavale, ed aver verificato la giusta posizione della punta in posizione centrale, si procede al suo corretto fissaggio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Un corretto fissaggio del catetere \u00e8 fondamentale per non incorrere in rischi di sposizionamenti involontari dovuti ai normali movimenti del neonato o alle procedure di utilizzo e gestione del catetere.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Quando \u00e8 presente una notevole porzione extra-vascolare di catetere \u00e8 importante andarla a fissare circolarmente. Quindi, si prende questa porzione esterna e la si avvolge su s\u00e9 stessa, facendo attenzione che tale loop sia morbido e non occluda il catetere. <\/p>\n\n\n\n<p>A questo punto si posiziona una medicazione trasparente ipoallergenica e altamente traspirante sopra il tubo avvolto del catetere e si fissa saldamente alla cute. <strong>In questo modo si minimizzano le tensioni imposte al catetere, riducendo il rischio di movimenti in-out accidentali.\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Fissaggio 2\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/805499357?h=09f4382377&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. FISSAGGIO DELL\u2019ALETTA DEL CATETERE CON SUTURELESS DEVICE NEONATALE<\/h2>\n\n\n\n<p>Una volta fissata l\u2019eventuale porzione esterna di catetere come descritto nel punto 1, o direttamente dopo la verifica del corretto posizionamento della punta del catetere, se non abbiamo porzioni esterne di catetere da gestire, si passa al fissaggio dell\u2019aletta.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Fissare saldamente l\u2019aletta alla cute ci consente di utilizzare in sicurezza il catetere, potendo manipolare la prolunga integrata senza incorrere nel rischio di generare tensioni o stress sul catetere.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Infatti, un corretto fissaggio mediante sutureless device neonatali consente di ridurre:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>rischio di migrazione e dislocazione del catetere\u200b<\/li>\n\n\n\n<li>rischio di tamponamento cardiaco \u200b<\/li>\n\n\n\n<li>rischio di flebite\u200b<\/li>\n\n\n\n<li>rischio di infezione (associato a migrazione flora cutanea attraverso il sito d\u2019ingresso)\u200b<\/li>\n\n\n\n<li>rischio di infezione dovuto ad utilizzo di punti di sutura per fissare le alette del catetere<\/li>\n\n\n\n<li>rischio di danneggiamento o rottura del catetere utilizzando incorrettamente steri-strip, i cui collanti sono altamente aggressivi sul poliuretano dei cateteri di diametri cos\u00ec ridotti come quelli neonatali (1Fr \u2013 2Fr).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:71px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"368\" height=\"192\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/03\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-35712\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/03\/image.png 368w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/03\/image-300x157.png 300w\" sizes=\"(max-width: 368px) 100vw, 368px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:71px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Per eseguire il fissaggio dell\u2019aletta mediante sutureless device si raccomanda di procedere in due operatori, in maniera da mantenere saldamente il catetere in posizione, mentre il secondo operatore procede a posizionare il sutureless device sull\u2019aletta del catetere, fermandolo mediante gli appositi alloggiamenti di fissaggio, per poi andarlo a posizionare correttamente sulla cute.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 molto importante utilizzare<strong> sutureless device di dimensioni ridotte, specifici per la tipologia di pazienti <\/strong>neonatali\/pediatrici su cui verranno utilizzati, quindi, che non superino i 4-5cm di lunghezza e i 2 cm di larghezza, e che consentano di alloggiare le alette dei cateteri normalmente posizionati in tali pazienti (solitamente ECC da 1 Fr o 2 Fr). Inoltre, vista la delicatezza e fragilit\u00e0 dei pazienti trattati \u00e8 importante che tali dispositivi di fissaggio siano altamente ipoallergenici e con adesivi molto delicati sulla cute, come l\u2019ossido di zinco.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 possibile anche utilizzare un ulteriore metodo di fissaggio, oltre ai due gi\u00e0 descritti, che consiste, nella fase che precede il posizionamento del sutureless device, nell\u2019apporre una piccola quantit\u00e0 di colla, specificamente destinata all\u2019utilizzo con accessi vascolari, sull\u2019exit-site. In questo modo, oltre a fissare meccanicamente il catetere alla cute nel punto di inserzione, si va a creare un\u2019importante barriera antimicrobica, riducendo cos\u00ec ulteriormente i rischi di infezione.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Fissaggio 3\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/805499406?h=5e41ff9572&amp;dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"1080\" height=\"608\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:75px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. COMPLETAMENTO IMPIANTO<\/h2>\n\n\n\n<p>Per impedire la contaminazione e garantire comunque una corretta visibilit\u00e0 dell\u2019exit-site si completa il fissaggio con <strong>l\u2019apposizione di una o due medicazioni trasparenti, ipoallergeniche e altamente traspiranti,<\/strong> in modo da coprire completamente la zona delle alette e del sito di uscita del catetere.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019apposizione di queste ulteriori medicazioni trasparenti garantisce cos\u00ec <strong>una completa barriera contro le infezioni e la stabilizzazione ulteriore delle alette e del catetere stesso<\/strong>, consentendo quindi un utilizzo in sicurezza mediante la prolunga integrata e limitando al minimo i rischi di dislocazione del catetere dovuti a movimenti o trazioni accidentali. <\/p>\n\n\n\n<p>Infine, <strong>si mantiene una perfetta visibilit\u00e0 del sito di emergenza<\/strong> cos\u00ec da garantire una sorveglianza continua per poter intervenire tempestivamente nel caso di insorgenza di complicanze. Nell\u2019apporre queste medicazioni \u00e8 importante non andare ad avvolgere completamente l\u2019arto del neonato, in modo da evitare stasi venosa o edema.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Si raccomanda sempre di seguire le linee guida di riferimento riguardanti la sostituzione delle medicazioni, che indicano ogni <strong>7 giorni o un periodo minore se la medicazione \u00e8 sporca<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>Durante tutte le operazioni di sostituzione della medicazione \u00e8 fondamentale porre attenzione a non reinserire mai la porzione di catetere extra-vascolare e di fissare nuovamente, nella maniera corretta, il catetere. Infine, si raccomanda di non applicare mai steri-strip per sutura direttamente sul catetere, in modo da evitare che i collanti ne alterino la resistenza meccanica, favorendone la rottura (microfratture o rotture da trazione).\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Procedere correttamente nelle operazioni, apparentemente semplici, di fissaggio di un catetere epicutaneo cavale, consente di ridurre moltissimi rischi associati alla dislocazione del catetere. Per garantire la migliore riuscita di un impianto vascolare e del suo utilizzo \u00e8 importante porre l\u2019attenzione anche sui piccoli dettagli. Anzi, pi\u00f9 il paziente \u00e8 piccolo e fragile maggiori sono i dettagli da curare e le attenzioni da prestare per garantirgli le migliori cure e benessere.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.20.0&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/campusvygon.com\/it\/prevenzione-delle-complicanze-nella-procedura-di-impianto-di-cateteri-epicutaneo-cavali-ecc\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_blurb title=&#8221;Leggi l\u2019articolo correlato:&#8221; use_icon=&#8221;on&#8221; font_icon=&#8221;\uf518||fa||900&#8243; image_icon_width=&#8221;55px&#8221; _builder_version=&#8221;4.20.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_orientation=&#8221;center&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<p class=\"entry-title\">PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE NELLA PROCEDURA DI IMPIANTO DI CATETERI EPICUTANEO CAVALI (ECC)<\/p>[\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.1&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/www.vygon.it\/catalogo\/prodotto\/surfcath\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_blurb title=&#8221;PRODOTTI CORRELATI&#8221; use_icon=&#8221;on&#8221; font_icon=&#8221;\uf77c||fa||900&#8243; image_icon_width=&#8221;55px&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.1&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_orientation=&#8221;center&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le dislocazioni accidentali e le migrazioni secondarie rappresentano una problematica frequente che comporta l\u2019insorgenza di complicanze come quelle infettive e spesso richiede il riposizionamento dell\u2019ECC. 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