{"id":35767,"date":"2023-03-20T16:55:34","date_gmt":"2023-03-20T15:55:34","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=35767"},"modified":"2024-03-27T16:26:32","modified_gmt":"2024-03-27T15:26:32","slug":"conosci-i-ficc-port-una-valida-alternativa-al-port-brachiale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/conosci-i-ficc-port-una-valida-alternativa-al-port-brachiale\/","title":{"rendered":"Conosci i FICC PORT? Una valida alternativa al PORT Brachiale"},"content":{"rendered":"\n

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Lo scenario terapeutico in rapida evoluzione per soddisfare i bisogni dei pazienti, i trattamenti come le chemioterapie, la nutrizione parenterale e le terapie antibiotiche di lunga durata hanno determinato una crescita dell\u2019attenzione nei confronti degli accessi vascolari.<\/p>\n\n\n\n

Esiste oggi un\u2019ampia variet\u00e0 di opzioni disponibili per l\u2019accesso venoso, perci\u00f2, la selezione del device deve essere adattata ai bisogni del paziente, al tipo, alla durata e alla frequenza dell\u2019infusione.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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CICC, PICC e camere completamente impiantabili: evoluzione del cateterismo vascolare<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

I cateteri venosi centrali (CVC) sono dei dispositivi medici posizionati nei vasi di grosso calibro, la cui punta raggiunge il terzo inferiore della vena cava superiore in prossimit\u00e0 della giunzione cavo atriale o nel terzo superiore della vena cava inferiore a seconda della tipologia di catetere impiantato.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Infatti, ci sono diverse tipologie di CVC (Central Venous Catheter) e possono essere distinti in base alla sede d\u2019impianto, alla modalit\u00e0 di utilizzo e alla loro durata.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Tra questi distinguiamo i CICC<\/strong> (centrally inserted central catheters<\/em>), i PICC<\/strong> (peripherally inserted central catheter)<\/em>, i FICC<\/strong> (femorally inserted central catheters),<\/em> i PORT toracici<\/strong>, I PICC PORT<\/strong> e recentemente anche i FICC Port<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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I cateteri venosi centrali vengono utilizzati molto spesso nel trattamento di pazienti oncologici per le infusioni di farmaci chemioterapici e nutrizione parenterale nel medio, lungo periodo.<\/p>\n\n\n\n

Negli ultimi tempi, per far fronte ad una serie di limiti funzionali dei CICC<\/strong>, sempre pi\u00f9 operatori sanitari, supportati da evidenze scientifiche, hanno iniziato ad impiantare cateteri PICC<\/strong> (peripherally inserted central catheters)<\/em> con notevoli vantaggi, tra cui minore tasso di complicanze rispetto ai CICC a breve termine<\/strong>1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

I PICC,<\/strong> infatti, hanno il vantaggio di essere utilizzabili in diversi setting<\/strong>, tra cui anche quello extra-ospedaliero<\/strong>, consentendo al paziente di essere dimesso conservando l\u2019accesso vascolare per le successive terapie2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

I PICC <\/strong>vengono comunemente inseriti tramite il patrimonio venoso degli arti superiori<\/strong>, attraverso la vena basilica, cefalica, o brachiale posizionando la punta distale del catetere in vena cava superiore in prossimit\u00e0 della giunzione cavo atriale.<\/p>\n\n\n\n

Le esigenze cliniche hanno portato con il tempo a sviluppare cateteri centrali impiantabili sottocutanei con inserzione periferica<\/strong> per far fronte a richieste di diverse tipologie di pazienti.<\/p>\n\n\n\n

Sono stati sviluppati cos\u00ec i PICC Port<\/strong>, dispositivi completamente impiantabili <\/strong>inseriti con tecnica Seldinger modificata (MST), come un classico Port toracico, con il vantaggio di poter essere posizionati sottocute e in zone del corpo meno evidenti e lontane da possibili fonti di infezioni.<\/p>\n\n\n\n

Inoltre, questi dispositivi possono essere posizionati utilizzando la stessa tecnica di un PICC, utilizzando un ago introduttore <\/strong>di piccolo calibro come un 21G in approccio ecoguidato<\/strong> su vene profonde del braccio come brachiale e basilica e successivamente creando una tasca sottocutanea <\/strong>in cui verr\u00e0 alloggiata la camera che consentir\u00e0 di accedere attraverso le stesse procedure utilizzate su un Port toracico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Indicazioni al FICC Port<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

In alcuni casi, ad esempio in pazienti con carcinoma mammario bilaterale, sindrome della vena cava superiore, trombosi e linfedema degli arti superiori o vene del braccio di piccolo calibro, la vena femorale \u00e8 l\u2019unico accesso per posizionare un accesso venoso centrale3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Dati questi presupposti, quando il paziente si trova in una situazione sfavorevole per il posizionamento di un PICC Port \u00e8 possibile impiantare un FICC Port Femorale (Femorally Inserted Central Catheters).<\/p>\n\n\n\n

Il FICC Port \u00e8 un dispositivo dotato di camera impiantabile in titanio a basso profilo e catetere in poliuretano.<\/p>\n\n\n\n

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Quali sono le linee guida per un corretto e sicuro posizionamento di un FICC?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Per un corretto posizionamento del FICC  \u00e8 estremamente raccomandato seguire le linee guida del \u201cProtocollo SIF\u201d composto dalle seguenti fasi4<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n