{"id":35899,"date":"2023-04-18T14:29:34","date_gmt":"2023-04-18T12:29:34","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=35899"},"modified":"2023-04-19T17:54:17","modified_gmt":"2023-04-19T15:54:17","slug":"blocchi-di-fascia-e-di-parete-parete-addominale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/blocchi-di-fascia-e-di-parete-parete-addominale\/","title":{"rendered":"Blocchi di fascia e di parete: parete addominale"},"content":{"rendered":"\n<p>L\u2019introduzione degli ultrasuoni nelle tecniche di anestesia regionale \u00e8 stata rivoluzionaria in quanto ha consentito di migliorare il binomio efficacia \u2013 sicurezza legato a queste tecniche.<\/p>\n\n\n\n<p>Infatti, con l&#8217;introduzione dell&#8217;ecografo nelle sale operatorie, la pratica dell&#8217;anestesia loco-regionale ha visto una transizione da tecniche basate su punti di riferimento a blocchi regionali, eseguiti sotto visione diretta&nbsp;attraverso&nbsp;l\u2019ausilio dell&#8217;ecografo; ci\u00f2 ha aumentato sia il successo del blocco che la sicurezza per il paziente. [1,2]<\/p>\n\n\n\n<p>All\u2019interno di quest\u2019articolo saranno approfonditi i <em>blocchi della parete addominale<\/em>:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Il <strong>blocco nervoso del piano trasverso dell&#8217;addome<\/strong> \u2013 <strong><em>TAP block<\/em><\/strong>;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Il <strong>blocco del quadrato dei lombi <\/strong>\u2013 <strong>QLB<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:53px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:53px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Il blocco di fascia \u00e8 una tecnica di anestesia locoregionale che si basa sulla diffusione dell\u2019anestetico all\u2019interno del piano tra due fasce, piano fasciale.&nbsp;L&#8217;analgesia si ottiene con la diffusione dell\u2019iniettato ai nervi che decorrono all&#8217;interno del piano e ai tessuti adiacenti.&nbsp;[12]<\/p>\n\n\n\n<p>Gli ultrasuoni consentono agli anestesisti di identificare, in tempo reale, l\u2019anatomia circostante e di raggiungere con l\u2019ago il target corretto, oltre che di visualizzare la diffusione dell\u2019iniettato all\u2019interno del piano fasciale, garantendo un\u2019adeguata diffusione dell\u2019anestetico. Questo permette di ottenere un blocco efficace con volumi di anestetico ridotti.<\/p>\n\n\n\n<p>I blocchi addominali sono tecnicamente semplici e sicuri, riducono il dolore e il fabbisogno di oppioidi in molti contesti clinici. [12]<\/p>\n\n\n\n<p>Tra i blocchi per l&#8217;analgesia della parete addominale troviamo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il blocco nervoso del piano trasverso dell&#8217;addome \u2013 TAP block<\/li>\n\n\n\n<li>Il blocco del quadrato dei lombi \u2013 QLB.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:71px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Blocchi della parete addominale anteriore: tap block<\/h2>\n\n\n\n<p>Il blocco nervoso del piano trasverso dell\u2019addome, <strong><em>TAP block<\/em><\/strong>, fa parte della gestione multimodale del dolore per gli interventi chirurgici addominali, aggiungendo benefici analgesici ai pazienti e riducendo il fabbisogno postoperatorio di oppioidi.<\/p>\n\n\n\n<p>La parete addominale anterolaterale ha quattro muscoli: il retto dell&#8217;addome, l&#8217;obliquo esterno, l&#8217;obliquo interno e il muscolo trasverso dell&#8217;addome.&nbsp;Il compartimento anatomico TAP \u00e8 un piano che si trova tra i muscoli obliquo interno e trasverso dell&#8217;addome, e contiene i nervi toracolombari T6-L1. [3]<\/p>\n\n\n\n<p>Il <em>TAP block<\/em> consiste nell\u2019iniezione sotto guida ecografica di anestetico locale tra i muscoli trasverso dell&#8217;addome e obliquo interno.&nbsp;[3]<\/p>\n\n\n\n<p>Esistono quattro approcci per&nbsp;l\u2019esecuzione del <em>TAP&nbsp;block<\/em>&nbsp;con guida ecografica:<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:39px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Approccio subcostale<\/h3>\n\n\n\n<p>Per il blocco del nervo TAP subcostale, la sonda lineare ad alta frequenza deve essere posizionata nel margine inferiore della gabbia toracica, il pi\u00f9 medialmente e cranialmente possibile.&nbsp;L&#8217;obiettivo \u00e8 il piano fasciale tra la guaina del retto posteriore e il muscolo trasverso dell&#8217;addome. [3,5]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-subcostale-1-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"437\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-subcostale-1-1024x437.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35919\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-subcostale-1-980x418.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-subcostale-1-480x205.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Approccio laterale<\/h3>\n\n\n\n<p>Per il blocco del nervo TAP laterale, la sonda lineare ad alta frequenza viene posizionata nel piano assiale sulla linea medioascellare, tra il margine subcostale e la cresta iliaca. Vengono visualizzati i tre strati dei muscoli della parete addominale: obliquo esterno ed interno, nonch\u00e9 i muscoli trasversi dell&#8217;addome.&nbsp;L&#8217;obiettivo \u00e8 il piano fasciale tra i muscoli obliquo interno e trasverso dell&#8217;addome.&nbsp; [3,5]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-1024x437.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"437\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-1024x437.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35910\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-1024x437.jpg 1024w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-300x128.jpg 300w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-768x328.jpg 768w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-1536x656.jpg 1536w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-laterale-1080x461.jpg 1080w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Approccio anteriore<\/h3>\n\n\n\n<p>Per il blocco del nervo TAP anteriore, un trasduttore lineare \u00e8 posizionato medialmente alla spina iliaca anteriore superiore puntando verso l&#8217;ombelico con un&#8217;inclinazione caudale per il blocco del nervo TAP anteriore. Vengono visualizzati i tre muscoli della parete addominale. Il target \u00e8 lo stesso piano fasciale a livello dell&#8217;arteria iliaca circonflessa profonda. [5]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"437\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-anteriore-1-1024x437.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35917\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-anteriore-1-980x418.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-anteriore-1-480x205.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Approccio posteriore<\/h3>\n\n\n\n<p>Per il blocco del nervo TAP posteriore, il trasduttore lineare \u00e8 posizionato nel piano assiale nella linea medioascellare e spostato posteriormente al limite pi\u00f9 posteriore del TAP, tra i muscoli obliquo interno e trasverso dell&#8217;addome. L&#8217;obiettivo \u00e8 depositare il LA nel piano tra il muscolo trasverso dell&#8217;addome e il muscolo obliquo interno ma nel limite posteriore del piano TAP. [3,5]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-posteriore-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Approccio-posteriore-1024x553.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35916\" width=\"791\" height=\"427\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>INDICAZIONI AL TAP BLOCK<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Il<strong> <em>TAP Block<\/em><\/strong> pu\u00f2 essere utilizzato per la gestione di una variet\u00e0 di interventi chirurgici addominali, come taglio cesareo, isterectomia, colecistectomia, colectomia, prostatectomia e riparazione dell&#8217;ernia.<\/p>\n\n\n\n<p>Sebbene il suo effetto analgesico copra solo il dolore somatico di breve durata, questo blocco svolge un ruolo prezioso nell&#8217;analgesia multimodale. [4]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>BLOCCO DELLA PARETE ADDOMINALE POSTERIORE: QUADRATO DEI LOMBI (QLB)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Nella ricerca di una copertura analgesica pi\u00f9 ampia e di un\u2019analgesia postoperatoria di lunga durata nel 2007 \u00e8 stato introdotto il blocco del quadrato dei lombi (QLB), descritto come una variante del blocco TAP.&nbsp;Il QLB \u00e8 un blocco della parete addominale posteriore eseguito esclusivamente sotto guida ecografica.&nbsp;[6]<\/p>\n\n\n\n<p>Il muscolo quadrato dei lombi (QL) si trova nella parete addominale posteriore dorsalmente al muscolo grande psoas. Esso origina dalla parte posteriore della cresta iliaca e dal legamento ileo-lombare e si inserisce sulla dodicesima costa e sui processi trasversi delle vertebre L1-L5. [5]<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, il muscolo quadrato dei lombi \u00e8 circondato da un tessuto connettivo sia aponeurotico che fasciale: la fascia toracolombare (TLF).&nbsp;[8]<\/p>\n\n\n\n<p>La TLF si divide in 3 strati: anteriore, medio e posteriore.&nbsp;Lo strato anteriore \u00e8 anteriore al muscolo QL.&nbsp;Lo strato intermedio si trova tra l&#8217;erettore spinale e il muscolo QL.&nbsp;Lo strato posteriore della fascia toracolombare racchiude l&#8217;erettore spinale invece del muscolo QL.&nbsp;Lo strato anteriore si fonde anche medialmente con la fascia del PM e si fonde lateralmente con la fascia trasversale.&nbsp;[7]<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Fascia-TLF-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/Fascia-TLF-1024x874.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35912\" width=\"527\" height=\"450\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>Per riconoscere il muscolo del quadrato dei lombi sotto guida ecografica sono stati creati dei segni e simboli che permettono di orientarsi al meglio. Un simbolo interessante \u00e8 lo <strong><em>shamrock Sign<\/em><\/strong> o \u201csegno del trifoglio\u201d, dove l\u2019ombra acustica del processo trasverso viene stilizzato con lo stelo del trifoglio mentre i tre petali sono rappresentati dai muscoli erettore della spina posteriormente, psoas anteriormente e quadrato dei lombi lateralmente. [10]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/shamrock-Sign-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/shamrock-Sign-1024x564.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35915\" width=\"664\" height=\"365\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/approcci-per-lesecuzione-del-blocco-del-QL-1-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/approcci-per-lesecuzione-del-blocco-del-QL-1-1024x426.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35923\" width=\"938\" height=\"390\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">QLB1 o QLB laterale<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019esecuzione del blocco nervoso QL di tipo 1 prevede l\u2019iniezione sulla faccia laterale del muscolo quadrato dei lombi.<\/p>\n\n\n\n<p>La sonda viene posizionata sopra la cresta iliaca sulla linea medio ascellare. [9] L&#8217;anestetico locale viene depositato sul bordo laterale del muscolo quadrato dei lombi dopo che la punta dell&#8217;ago \u00e8 penetrata nell&#8217;aponeurosi del trasverso dell&#8217;addome. [8]<\/p>\n\n\n\n<p>Una volta effettuata l\u2019iniezione, si deve avere una diffusione visibile lungo il lato laterale del muscolo quadrato dei lombi, all\u2019unione con la fascia trasversalis. [9]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">QLB2 o QLB posteriore<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;obiettivo \u00e8 il piano fasciale posteriore del muscolo QL, in profondit\u00e0 fino allo strato intermedio della fascia toracolombare (TLF). La sonda viene posizionata con orientamento trasversale sulla linea medioascellare e fatta scorrere posteriormente. [9]<\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;anestetico locale viene iniettato sulla superficie posteriore del muscolo quadrato dei lombi, tra il quadrato dei lombi e il muscolo erettore della colonna vertebrale.&nbsp;[8]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">QLB3 o QLB anteriore<\/h3>\n\n\n\n<p>L&#8217;obiettivo \u00e8 il piano fasciale tra il QL e i muscoli principali dello psoas (aspetto anteriore del QL).<\/p>\n\n\n\n<p>La sonda deve essere posizionata con orientamento trasversale sul fianco del paziente, appena cranialmente rispetto alla cresta iliaca. Si deve identificare l&#8217;ombra acustica del processo trasverso L4, i muscoli erettori spinali posteriormente, il muscolo QL lateralmente e il muscolo grande psoas anteriormente (cio\u00e8 il segno del trifoglio). [9]<\/p>\n\n\n\n<p>Il punto di iniezione dell&#8217;anestetico locale si trova nel piano tissutale tra il quadrato dei lombi e il muscolo psoas. [8]<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:61px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/blocco-del-quadrato-scaled.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/blocco-del-quadrato-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-35921\" width=\"650\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/blocco-del-quadrato-980x980.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/blocco-del-quadrato-480x480.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:74px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">L\u2019anestesia locoregionale consente una riduzione della necessit\u00e0 intraoperatoria di oppioidi, migliora il controllo del dolore post-operatorio e favorisce una rapida ripresa del paziente in generale.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Tra i blocchi di parete addominale troviamo: il <strong><em>TAP block<\/em><\/strong>, blocco sicuro che riduce l\u2019uso di oppioidi, la nausea, il vomito e il dolore nel post-operatorio [7]; il <strong>blocco del quadrato dei lombi<\/strong>, un blocco che consente una copertura analgesica pi\u00f9 ampia e un&#8217;analgesia postoperatoria di lunga durata [3].<\/p>\n\n\n\n<p>Sono inoltre stati sperimentati degli approcci che combinano questi due blocchi effettuando un\u2019infusione dinamica man mano che l&#8217;ago avanza all&#8217;interno dei piani fasciali [13].<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;section&#8221; _builder_version=&#8221;3.22&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;row&#8221; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; background_color=&#8221;gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; custom_padding=&#8221;55px||55px||true|&#8221; link_option_url=&#8221;https:\/\/www.vygon.it\/catalogo\/applicazioni\/blocco-operatorio\/&#8221; link_option_url_new_window=&#8221;on&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; box_shadow_style=&#8221;preset1&#8243; box_shadow_blur=&#8221;79px&#8221; box_shadow_spread=&#8221;-28px&#8221; global_colors_info=&#8221;{%22gcid-2d45c7f1-05fc-4f3c-8b35-fe69709a6a62%22:%91%22background_color%22%93}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_blurb title=&#8221;PRODOTTI CORRELATI&#8221; use_icon=&#8221;on&#8221; font_icon=&#8221;\uf48e||fa||900&#8243; image_icon_width=&#8221;55px&#8221; _builder_version=&#8221;4.14.8&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; text_orientation=&#8221;center&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;][\/et_pb_blurb][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bibliografia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Chakraborty A, Khemka R, Datta T. Ultrasound-guided truncal blocks: A new frontier in regional anaesthesia. Indian J Anaesth. 2016 Oct;60(10):703-711. doi: 10.4103\/0019-5049.191665. PMID: 27761032; PMCID: PMC5064693.<\/li>\n\n\n\n<li>G\u00fcrkan Y, Ku\u015f A. Fascial Plane Blocks in Regional Anaesthesia and New Approaches. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017 Apr;45(2):85-86. doi: 10.5152\/TJAR.2017.040401. Epub 2017 Apr 1. PMID: 28439439; PMCID: PMC5396904.<\/li>\n\n\n\n<li>.&nbsp;Mavarez AC, Ahmed AA. Transabdominal Plane Block. [Updated 2022 Oct 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.&nbsp;Available.<\/li>\n\n\n\n<li>Tsai HC, Yoshida T, Chuang TY, Yang SF, Chang CC, Yao HY, Tai YT, Lin JA, Chen KY. Transversus Abdominis Plane Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:8284363. doi: 10.1155\/2017\/8284363. Epub 2017 Oct 31. 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