{"id":36287,"date":"2023-07-03T13:24:21","date_gmt":"2023-07-03T11:24:21","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=36287"},"modified":"2023-07-31T10:15:28","modified_gmt":"2023-07-31T08:15:28","slug":"infezioni-catetere-correlate-impatto-sui-pazienti-e-sui-costi-aziendali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/infezioni-catetere-correlate-impatto-sui-pazienti-e-sui-costi-aziendali\/","title":{"rendered":"Infezioni catetere correlate: impatto sui pazienti e sui costi aziendali"},"content":{"rendered":"\n

Tra i diversi rischi associati all\u2019assistenza sanitaria e socio-sanitaria, quello infettivo, ossia il rischio per pazienti e operatori di contrarre un\u2019infezione nel corso di un episodio assistenziale o in ambito lavorativo, occupa un posto particolare in ragione delle dimensioni del rischio. <\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\n

Infatti, in media, il 5% dei pazienti ospedalizzati contrae un\u2019infezione durante il ricovero (ICA).<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Non tutte le ICA sono prevenibili, perch\u00e9 in alcuni casi l\u2019infezione \u00e8 solo temporalmente associata all\u2019episodio assistenziale, senza essere imputabile ad alcun fattore modificabile: i microrganismi fanno parte della flora endogena del paziente e l\u2019insorgenza dell\u2019infezione \u00e8 attribuibile alle sue particolari condizioni cliniche. Studi recenti hanno per\u00f2 dimostrato come la quota prevenibile sia molto pi\u00f9 ampia di quanto creduto fino a poco tempo fa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ogni anno, quindi, si verificano in Italia tra le 450mila e le 700mila infezioni in pazienti ricoverati in ospedale (soprattutto infezioni urinarie, seguite da infezioni della ferita chirurgica, polmoniti e sepsi).<\/p>\n\n\n\n

Le sepsi corrispondo a circa il 5% delle infezioni nosocomiali e tra queste devono essere annoverate le infezioni ematiche catetere-correlate (CRBSI) che sono frequenti, costose e potenzialmente letali.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Catheter-Related Bloodstream Infection (CRBSI)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Per CRBSI si intende una batteriemia che si verifica almeno 48 ore dopo il posizionamento di un CVC senza apparenti infezioni di altri siti e, in genere, si possono prevenire grazie ad un\u2019accurata gestione del sito di emergenza del catetere e della linea infusionale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Esse sono causate da batteri che arrivano nel circolo ematico dall\u2019esterno per via intra o extra-luminale o da altri foci infettivi gi\u00e0 presenti nell\u2019organismo ospitante.<\/p>\n\n\n\n

Le infezioni extra-luminali<\/strong> sono causate da batteri che migrano verso il circolo sanguigno lungo le pareti esterne del catetere.<\/p>\n\n\n\n

Si tratta dei batteri che colonizzano la cute circostante il sito di emergenza del catetere che possono essere contrastati con diverse misure.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Le infezioni intra-luminali<\/strong> sono causate da batteri che migrano verso il circolo sanguigno passando all\u2019interno del lume del catetere ed in genere si innescano nel momento in cui si accede alla porta di infusione del catetere.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

I costi delle CRBSI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le CRBSI comportano un aumento esponenziale dei costi aziendali per la sostituzione del dispositivo e anche per la durata dell\u2019ospedalizzazione.<\/p>\n\n\n\n

Infatti, ogni anno solo nelle Terapie Intensive Italiane si stima che si verifichino 8500 CRBSI che causano un allungamento medio del tempo di degenza di 12,7 giorni ad episodio infettivo con un costo medio per episodio di poco superiore ai 13.000 euro e 1.500 decessi.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Come conseguenza, il Sistema Sanitario Nazionale subisce un aggravio di costi per le sole CRBSI insorgenti nelle Terapie Intensive di oltre 81 milioni di euro.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Secondo alcune indagini, una CRBSI porta ad un aumento del 120% dei costi sostenuti dalla struttura ospedaliera in quanto va ad impattare drammaticamente su tutte le categorie di costi quali la semplice occupazione del letto, l\u2019uso della radiologia, del laboratorio, il consumo di farmaci, ecc.<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

Obiettivo \u2018Targeting zero\u2019<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Il progetto del \u2018Targeting Zer<\/strong>o\u2019 nasce per incoraggiare tutte le istituzioni a eliminare le infezioni nosocomiali (HAI) piuttosto che ad accontentarsi di raggiungere dei semplici valori di riferimento.<\/p>\n\n\n\n

I riferimenti alla \u201cTolleranza zero\u201d oggi si intendono come una risposta a pratiche comportamentali pericolose che pongono sia i pazienti che gli operatori sanitari a rischio.<\/p>\n\n\n\n

La cultura della tolleranza zero verso le infezioni nosocomiali e verso tutte le pratiche non sicure \u00e8 caratterizzata da:<\/strong><\/p>\n\n\n\n