{"id":36559,"date":"2023-10-19T10:45:48","date_gmt":"2023-10-19T08:45:48","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/?p=36559"},"modified":"2023-10-19T10:55:51","modified_gmt":"2023-10-19T08:55:51","slug":"kit-all-inclusive-per-la-gestione-degli-accessi-vascolari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/it\/kit-all-inclusive-per-la-gestione-degli-accessi-vascolari\/","title":{"rendered":"Kit all inclusive per la gestione degli accessi vascolari"},"content":{"rendered":"\n<p>Un\u2019accurata gestione dei cateteri venosi centrali (CVC) in ospedale e a domicilio \u00e8 fondamentale per la tutela della salute dei pazienti e per la profilassi primaria delle complicanze catetere correlate.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019utilizzo di un kit di medicazione \u201call in one\u201d garantisce la standardizzazione della procedura, consentendo agli operatori di attenersi a quanto previsto dalle linee guida internazionali in termini di medicazioni.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:52px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/I-vantaggi-dellutilizzo-del-kit-all-in-one-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"839\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/I-vantaggi-dellutilizzo-del-kit-all-in-one-1024x839.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-36560\" style=\"aspect-ratio:1.2205005959475566;width:656px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/I-vantaggi-dellutilizzo-del-kit-all-in-one-980x802.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/I-vantaggi-dellutilizzo-del-kit-all-in-one-480x393.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>I pack di gestione sono ampiamente personalizzabili in base alle esigenze dell\u2019operatore.<\/p>\n\n\n\n<p>Tipicamente al loro interno si trovano componenti il cui utilizzo consente la riduzione delle infezioni extra- ed intra-luminari.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:34px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; 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Il catetere va invece fissato con sistemi &#8216;sutureless&#8217;, ad adesivit\u00e0 cutanea o ad ancoraggio sottocutaneo.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/Dispositivo-di-stabilizzazione-28-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"394\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/Dispositivo-di-stabilizzazione-28-1024x394.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-36563\" style=\"aspect-ratio:2.598984771573604;width:803px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/Dispositivo-di-stabilizzazione-28-980x377.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/Dispositivo-di-stabilizzazione-28-480x185.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:46px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicazione trasparente<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Medicazione tipicamente in poliuretano impermeabile all\u2019acqua ed ai batteri, ad elevata gas permeabilit\u00e0. Il film poliuretanico \u201cidroreattivo\u201d ha la capacit\u00e0 di variare la permeabilit\u00e0 in funzione dell\u2019umidit\u00e0. Molteplici evidenze cliniche comprendenti studi clinici e raccomandazioni pubblicate nelle linee guida evidenziano diversi vantaggi legati all\u2019utilizzo di tale medicazione tra cui la riduzione del rischio di infezione.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:55px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Strumenti per la prevenzione delle infezioni intra-luminari<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Anche le infezioni intra-luminari possono essere ridotte con l\u2019utilizzo di opportuni strumenti:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>NFC (needle free connector)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il NFC \u00e8 un connettore femmina senza ago (needle-free) a pressione neutra, bidirezionale e autosigillante a basso spazio morto per infusione e\/o prelievo da utilizzare per vie venose\/arteriose a lunga permanenza che garantisce il circuito chiuso al momento della disconnessione. <\/p>\n\n\n\n<p>La chiusura ermetica si apre automaticamente quando si connette la siringa o un luer maschio. Tale dispositivo permette un ampio flusso diretto e assicura, quando la via \u00e8 aperta, il non contatto tra le superfici esterne della chiusura ermetica del connettore ed il liquido. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-white-color has-text-color has-background\" style=\"background-color:#7ba180\">Il NFC, rispetto ai connettori senza ago tradizionali, permette non solo di eliminare le lesioni da ago, proteggendo in tal modo gli operatori dal rischio di infezioni (aids, epatite, ecc.) ma, attraverso un&#8217;adeguata disinfezione, impedisce ai microrganismi di entrare nel sistema, riducendo al minimo la probabilit\u00e0 di contaminazione microbica per via interna. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>I NFC devono presentare una superficie piatta per rendere facile la disinfezione.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:42px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/image-2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"276\" height=\"186\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/image-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-36564\"\/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Siringa preriempita<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c8 una siringa da 10 ml preriempita di soluzione salina per il lavaggio dei cateteri endovenosi e dei deflussori endovenosi.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:42px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/image-3.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"353\" height=\"291\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/image-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-36565\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/image-3.png 353w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/image-3-300x247.png 300w\" sizes=\"(max-width: 353px) 100vw, 353px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:42px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Port Protector<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c8 una sorta di cappuccio di disinfezione che copre e protegge il raccordo Luer del connettore valvolato dalla potenziale contaminazione batterica. Esso agisce come una barriera fisica alla contaminazione nel tempo che intercorre tra gli accessi alle linee venose e agisce come disinfettante prima dell\u2019accesso alla linea venosa facilitando inoltre la standardizzazione della disinfezione del connettore valvolato.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Salvietta CHG 2%<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Salviettina pronta per la disinfezione dei dispositivi medici in materiale TNT imbevuto di clorexidina al 2% e IPA al 70%.<\/p>\n\n\n\n<p>La funzione della salviettina \u00e8 quella di permettere la disinfezione del connettore del catetere dopo la rimozione del connettore valvolato.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Altri componenti del Kit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Garze sterili<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Compresse piegate in garza idrofila sterili per l\u2019eventuale pulizia del sito di emergenza del catetere, del catetere stesso e dei componenti della linea infusionale.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Telo sterile<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Telo a due strati laminati in unico pezzo il cui strato esterno \u00e8 in TNT ad elevata capacit\u00e0 assorbente. Lo strato interno \u00e8 invece costituito da micro-pellicola di PES co-estrusa a tre strati. &nbsp;Tale composizione garantisce un\u2019assoluta impermeabilit\u00e0 ai liquidi biologici e chimici.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:64px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Caso clinico: la corretta gestione degli accessi venosi come sistemi di prevenzione nella ASL di Salerno<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Presso l\u2019Unit\u00e0 Operativa di Ematologia ed Oncologia del Presidio Ospedaliero \u201cA. Tortora\u201d ASL Salerno, \u00e8 stata condotta un\u2019indagine in seguito all\u2019insorgenza di numerose infezioni catetere-correlate.<\/p>\n\n\n\n<p>Tutti i pazienti con<strong> segni e sintomi clinici di sospetta infezione catetere-correlata<\/strong>, venivano sottoposti ad emocolture e nel sospetto di infezione, trattandosi di pazienti immuno-compromessi, veniva somministrata una terapia antimicrobica (batterica e antifungina) empirica in attesa della conferma diagnostica della microbiologia per poi proseguire con una terapia mirata.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel primo semestre del 2016 su 59 emocolture effettuate, 41 erano risultate positive.<\/p>\n\n\n\n<p>Ci\u00f2 ha comportato un <strong>grave disagio per i pazienti<\/strong> (interruzione del trattamento chemioterapico, rimozione dell\u2019accesso venoso e riposizionamento) e considerevoli aumenti nei costi sostenuti dall\u2019azienda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c8 nata quindi l\u2019esigenza di pianificare interventi mirati per l\u2019immediata correzione delle procedure di gestione degli accessi vascolari.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tali interventi hanno previsto:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>formazione di tutti gli infermieri <\/strong>dell\u2019onco-ematologia, calendarizzata a scadenza semestrale e con aggiornamenti mirati.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"984\" height=\"699\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/undraw_education_f8ru-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-36566\" style=\"aspect-ratio:1.407725321888412;width:357px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/undraw_education_f8ru-1.png 984w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/undraw_education_f8ru-1-980x696.png 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/undraw_education_f8ru-1-480x341.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 984px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>2. <strong>L\u2019utilizzo di pack procedurali pre-assemblati.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/KIT-29-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"394\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/KIT-29-1024x394.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-36567\" style=\"aspect-ratio:2.598984771573604;width:641px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/KIT-29-980x377.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/it\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/10\/KIT-29-480x185.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:45px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>I farmacisti del presidio hanno condotto <strong>un\u2019analisi dei costi <\/strong>sostenuti dall\u2019azienda e <strong>i risultati hanno evidenziato che la spesa per l\u2019acquisto di ogni singolo prodotto, superava di gran lunga quella da sostenere per l\u2019acquisto dei prodotti assemblati in un kit.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, i prodotti acquistati singolarmente risentivano inevitabilmente di due problematiche principali quali la <strong>mancata disponibilit\u00e0 di tutti i dispositivi <\/strong>dovuta ai repentini cambi di contratti con aziende fornitrici e <strong>l\u2019utilizzo discrezionale<\/strong> del device basato solo sulla sua disponibilit\u00e0 di magazzino. <\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-divi-layout\">[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; 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(2012). Practice guidelines for central venous access: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Central Venous Access. \u2013 PubMed \u2013 NCBI. [online] Ncbi.nlm.nih.gov.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>American Society of Anesthesiologists, (2020). Practice Guidelines for Central Venous Access 2020.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>ASL Salerno, Presidio Ospedaliero \u201cA. Tortora\u201d Unit\u00e0 di Ematologia ed Oncologia, (2019). Kit procedurali per gestione CVC.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Blot, S., Poulakou, G. and Timsit, J. (2019). Catheter-associated bloodstream infection rates: how low can you go?.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Bouza, E., Munoz, P. and Rodriguez, J. (2003). Journal of Hospital Infection | Vol 54, Issue 4, Pages 251-326 (August 2003) | ScienceDirect.com. [online] Sciencedirect.com.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Burnett, K. (2019). The Impact of Peripheral Venous Catheter Procedural Kits on Improving Clinical Outcomes in Hospitalised Patients. Cdc.gov. (2011). 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Central Line Associated Bloodstream Infections Toolkit and Monograph. [online] Available at: https:\/\/www.jointcommission.org\/resources\/patient-safety-topics\/infection-prevention-and-control\/central-line-associated-bloodstream-infections-toolkit-and-monograph\/.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Kim, J., Holtom, P. and Vigen, C. (2011). Reduction of catheter-related bloodstream infections through the use of a central venous line bundle: Epidemiologic and economic consequences.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Leppink, J., Gog, T., Paas, F. and Sweller, J. (2015). Cognitive load theory: researching and planning teaching to maximise learning.<\/li>\n\n\n\n<li>Manuale di formazione per il governo clinico: la sicurezza dei pazienti e degli operatori. Dipartimento della Programmazione e dell\u2019Ordinamento del Servizio Sanitario Nazionale. (2012). Direzione Generale della Programmazione Sanitaria ufficio III.<\/li>\n\n\n\n<li>Marschall, J. (2014). 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[online] Available at: https:\/\/www.sciencedirect.com\/journal\/american-journal-of-infection-control\/vol\/36\/issue\/2<\/li>\n\n\n\n<li>Shears, G. (2006). Vascular access device stabilization and line securement \u2013 American Nurse. [online] American Nurse.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tacconelli, E., Smith, G., Hieke, K., Lafuma, A. and Bastide, P. (2009). Epidemiology, medical outcomes and costs of catheter-related bloodstream infections in intensive care units of four European countries: literature- and registry-based estimates.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Timsit, J., Schwebel, C., Bouadma, L., Geffroy, A., Garrouste-Orgeas, M., Pease, S., Herault, M., Haouache, H., Calvino-Gunther, S., Gestin, B., Armand-Lefevre, L., Leflon, V., Chaplain, C., Benali, A., Francais, A., Adrie, C., Zahar, J., Thuong, M., Arrault, X., Croize, J., Lucet, J. and Dressing Study Group, f. (2009). 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