{"id":33991,"date":"2023-04-18T13:48:17","date_gmt":"2023-04-18T11:48:17","guid":{"rendered":"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/?p=33991"},"modified":"2023-04-18T17:02:37","modified_gmt":"2023-04-18T15:02:37","slug":"neo-cuando-utilizar-picc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/neo-cuando-utilizar-picc\/","title":{"rendered":"Prematuros de bajo peso, \u00bfCu\u00e1ndo el PICC es la mejor opci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"\n<p>La elecci\u00f3n del cat\u00e9ter y selecci\u00f3n del acceso venoso de nuestros pacientes debe realizarse teniendo en cuenta sus  caracter\u00edsticas individuales. Si hay un paciente especialmente sensible y complicado, debido a las caracter\u00edsticas de sus vasos, este es el prematuro de bajo peso. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00bfqU\u00c9 ENCONTRAR\u00c1S EN ESTE ART\u00cdCULO?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Terapia de infusi\u00f3n en el prematuro de bajo peso<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfQu\u00e9 cat\u00e9ter seleccionar?<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfC\u00f3mo evitar complicaciones? La importancia del di\u00e1metro del cat\u00e9ter<\/li>\n\n\n\n<li>\u00bfCu\u00e1ndo utilizar el PICC en la UCIN?<\/li>\n\n\n\n<li>Cat\u00e9ter PICC dise\u00f1ado para prematuros de muy bajo peso<\/li>\n\n\n\n<li>PICC vs cat\u00e9ter corto<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00bfQuieres saber cu\u00e1ndo el PICC ser\u00e1 la mejor opci\u00f3n para nuestros peque\u00f1os pacientes? Permanece en esta p\u00e1gina y lee la entrada completa.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div style=\"height:49px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Los neonatos, especialmente aquellos de peso inferior a 1,000g, suponen un reto incluso para el profesional m\u00e1s experimentado.<\/p>\n\n\n\n<p>Daniel, nombre ficticio, es un prematuro de 28 SDG y peso de 800g, hemodin\u00e1micamente inestable con cat\u00e9ter umbilical venoso de 3.5 Fr. Presenta compromiso de perfusi\u00f3n en miembros inferiores por lo que se indic\u00f3 la retirada del cat\u00e9ter.<\/p>\n\n\n\n<p>El paciente recibi\u00f3 m\u00e1s de 8 punciones tratando de instalar un CVPC. Por otra parte, precisaba diferentes f\u00e1rmacos intravenosos, algunos de ellos incompatibles entre s\u00ed.<\/p>\n\n\n\n<p>Esto es un caso real que representa solamente una de las innumerables situaciones similares a las que los profesionales de la UCIN deben hacer frente a diario. Uno de los dispositivos m\u00e1s empleados en estas unidades, cuando el paciente precisa <strong>tratamientos prolongados y la administraci\u00f3n de m\u00faltiples infusiones IV<\/strong>, son los <strong>PICCs<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>El desaf\u00edo de la terapia de infusi\u00f3n en el prematuro de bajo peso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Todos los pacientes tienen sus peculiaridades y siempre se debe individualizar el tratamiento para evitar posibles complicaciones y aumentar la tasa de \u00e9xito.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, si un tipo de paciente es especialmente vulnerable, ese es el prematuro de bajo peso, el cual se caracteriza por:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vasos de peque\u00f1o calibre.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fragilidad capilar.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Puntos limitados de punci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Capital venoso deteriorado\/riesgo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfQu\u00e9 cat\u00e9ter seleccionar?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para&nbsp;la elecci\u00f3n de un acceso vascular que cubra las necesidades del peque\u00f1o paciente se requiere una adecuada evaluaci\u00f3n temprana. En esta valoraci\u00f3n&nbsp;se considerar\u00e1n factores como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peso&nbsp;corporal del reci\u00e9n nacido.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Caracter\u00edsticas de las&nbsp;sustancias&nbsp;a administrar.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disponibilidad&nbsp;de accesos. <\/strong>Recordemos que estos pacientes se caracterizan por un capital venoso vulnerable.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Duraci\u00f3n&nbsp;prevista de la terapia.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complicaciones&nbsp;asociadas a cada tipo de dispositivo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de los puntos descritos, los profesionales han de asegurarse de que el dispositivo de elecci\u00f3n permita&nbsp;una <strong>terapia ininterrumpida y preserve los vasos&nbsp;del paciente <\/strong>para asegurar un tratamiento exitoso libre de complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/arbol-decision_Mesa-de-trabajo-1_Mesa-de-trabajo-1-1024x824.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-33992\" width=\"823\" height=\"662\"\/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo evitar complicaciones? La importancia del di\u00e1metro del cat\u00e9ter<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Para la correcta adecuaci\u00f3n del cat\u00e9ter a implantar debemos tratar de ocupar la <strong>menor proporci\u00f3n posible del vaso<\/strong>, con el fin de <strong>no impedir o dificultar el flujo sangu\u00edneo<\/strong>. De esta forma, mantendremos un correcto drenado, as\u00ed como la nutrici\u00f3n del propio vaso y un funcionamiento adecuado del mismo.<\/p>\n\n\n\n<p>En la actualidad las diferentes gu\u00edas internacionales recomiendan la medici\u00f3n del di\u00e1metro del vaso mediante el uso ecogr\u00e1fico previo a la implantaci\u00f3n de cat\u00e9teres CVC y PICC.<\/p>\n\n\n\n<p>Para evitar una disminuci\u00f3n del flujo de drenado que incremente el riesgo de flebitis y la aparici\u00f3n de trombos, com\u00fanmente se recomienda que el di\u00e1metro externo del cat\u00e9ter <strong>no exceda 1\/3 del di\u00e1metro interno de la vena<\/strong>.&nbsp;Sin embargo, estas recomendaciones no se han podido validar actualmente en el paciente neonatal, pero existe un amplio consenso: <strong>el&nbsp;di\u00e1metro del vaso no debe sobrepasar una ocupaci\u00f3n superior al 50 %<\/strong>.<strong> <sup>3<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La adecuaci\u00f3n del cat\u00e9ter debe ser<strong> personalizada y preferiblemente valorada in situ ecogr\u00e1ficamente en situaci\u00f3n basal<\/strong>, ya que son m\u00faltiples los factores que pueden producir variaciones en el di\u00e1metro venoso. Actualmente el uso del ec\u00f3grafo ha demostrado ser una herramienta con m\u00faltiples beneficios, pero en fase de implantaci\u00f3n en muchos servicios de neonatolog\u00eda.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCu\u00e1ndo utilizar un PICC en la UCIN?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Continuando con el caso de Daniel, al ingreso a la unidad se logr\u00f3 instalar un&nbsp;<strong>cat\u00e9ter intravenoso central de acceso perif\u00e9rico (PICC) de un lumen<\/strong>. Sin embargo, la enfermera neonat\u00f3loga que atendi\u00f3 al paciente se encontr\u00f3 con diversos desaf\u00edos a los que tuvo que hacer frente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"531\" height=\"185\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/juntas.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-33997\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/juntas.jpg 531w, https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/juntas-480x167.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 531px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Las infusiones prescritas al paciente presentaban incompatibilidad. <\/strong>Tras un an\u00e1lisis con el equipo m\u00e9dico, se decidi\u00f3 <strong>instalar otro cat\u00e9ter situado en l\u00ednea media <\/strong>para la administraci\u00f3n segura de medicamentos, permitiendo que el paciente se estabilizara en menos tiempo, ya que se pudo continuar con su tratamiento. Debido a las condiciones cl\u00ednicas fue necesario remplazarlo a los 30 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u00bfCu\u00e1les eran las necesidades de este peque\u00f1o?, \u00bfpor qu\u00e9 un PICC?<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Utilizaremos un cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica (PICC) cuando se cumplan los siguientes \u00edtems:<\/strong><strong>&nbsp;<\/strong><strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Acceso vascular limitado<\/strong>.<sup>19<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osmolaridad. <\/strong>Existen&nbsp;<strong>discrepancias en la bibliograf\u00eda sobre d\u00f3nde establecer el l\u00edmite m\u00e1ximo de mOsm\/L<\/strong>&nbsp;que la f\u00f3rmula puede presentar para determinar la elecci\u00f3n de la v\u00eda en el reci\u00e9n nacido. Para la administraci\u00f3n intravenosa perif\u00e9rica, seg\u00fan algunos autores, la soluci\u00f3n no deber\u00eda presentar una osmolaridad &gt; a 600 mOsm\/L; otros, indican que se pueden administrar sustancias de hasta 900 mOsm\/l.<sup>15,16,18,19<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>F\u00e1rmacos vesicantes o irritantes.<\/strong>&nbsp;Las soluciones consideradas como&nbsp;<strong>vesicantes o irritantes necesitar\u00e1n de venas con un buen flujo y de cat\u00e9teres que sean biocompatibles<\/strong>&nbsp;con sus caracter\u00edsticas. Por consiguiente, este tipo de f\u00e1rmacos, ser\u00e1n administrados, preferiblemente,&nbsp;<strong>mediante una v\u00eda central<\/strong>.<sup>14,15, 18<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Soluciones con un pH &lt;5 o &gt;9.<\/strong><sup>15<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complicaciones asociadas a terapia infundida por cat\u00e9ter perif\u00e9rico corto<\/strong> (flebitis recurrente).<sup> 19<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia por 5 o m\u00e1s d\u00edas<\/strong>.<sup> 19<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pacientes con contraindicaciones para la inserci\u00f3n de un CVC<\/strong> (coagulopat\u00edas).<sup> 19<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"765\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/picc-cuando_Mesa-de-trabajo-1-1024x765.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-33998\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/picc-cuando_Mesa-de-trabajo-1-980x732.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/picc-cuando_Mesa-de-trabajo-1-480x359.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Cuando precisemos de infusi\u00f3n continua se recomienda emplear <strong>bombas de jeringa<\/strong> (perfusores), los cuales nos permitir\u00e1n administrar las soluciones IV a la <strong>velocidad y tiempo de infusi\u00f3n correctos<\/strong>. Tambi\u00e9n deberemos tener en cuenta los ml\/min que admite cada dispositivo para poder seleccionar el que mejor se adapte a los requerimientos del tratamiento, para ello podemos consultar la ficha del fabricante.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cat\u00e9ter PICC dise\u00f1ado para prematuros de muy bajo peso (menores de 1,000 g)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Desde que Shaw lo introdujo en 1973, el PICC, se ha convertido opci\u00f3n m\u00e1s efectiva en las UCIN. Una de las razones est\u00e1 relacionada con su implantaci\u00f3n, ya que permite una <strong>t\u00e9cnica menos invasiva<\/strong>. Adem\u00e1s, es posible emplear <strong>di\u00e1metros m\u00e1s acordes<\/strong> al tama\u00f1o de las venas si los comparamos con los cat\u00e9teres venosos centrales tunelizados e insertados quir\u00fargicamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque ambos dispositivos son v\u00e1lidos y la decisi\u00f3n de utilizar uno u otro depender\u00e1 del paciente y del tipo de tratamiento, en t\u00e9rminos generales, <strong>el PICC es menos costoso y no requiere de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para su colocaci\u00f3n<\/strong>, reduciendo posibles riesgos relacionados con la inserci\u00f3n.<sup> 6,7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Siempre que sea posible, utilizaremos <a href=\"https:\/\/grupohumana.com.mx\/neonatologia\/\"><strong>dispositivos dise\u00f1ados para estos peque\u00f1os pacientes<\/strong><\/a>. De esta forma, aumentaremos la tasa de \u00e9xito y disminuiremos la probabilidad de que se produzcan complicaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>Existen <strong>cat\u00e9teres de peque\u00f1o calibre<\/strong>, incluso de 1fr., los cuales pueden resultar <strong>id\u00f3neos para prematuros de bajo peso<\/strong>. No solamente el cat\u00e9ter debe estar adaptado, tambi\u00e9n es recomendable contar con <strong>gu\u00edas de peque\u00f1o tama\u00f1o<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"839\" height=\"333\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/juntas-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-33999\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/juntas-2.jpg 839w, https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/juntas-2-480x191.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 839px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>PICC vs cat\u00e9ter corto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El cat\u00e9ter corto es el dispositivo de acceso venoso (DAV) m\u00e1s conocido y utilizado en las UCIN. <em>\u00bfPor qu\u00e9 en este caso cl\u00ednico se opt\u00f3 por un PICC?<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Como hemos visto a lo largo del art\u00edculo, ning\u00fan dispositivo es para todos y cada uno tiene su indicaci\u00f3n, que sea el m\u00e1s utilizado no lo convierte en la mejor opci\u00f3n para cualquier paciente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"712\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/limitaciones-cateter-coryto_Mesa-de-trabajo-1-1024x712.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34000\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/limitaciones-cateter-coryto_Mesa-de-trabajo-1-980x681.jpg 980w, https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/limitaciones-cateter-coryto_Mesa-de-trabajo-1-480x334.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>El cat\u00e9ter corto es \u00fatil para <strong>tratamientos de peque\u00f1a duraci\u00f3n<\/strong>, pero presenta algunos <strong>inconvenientes cuando la terapia se extiende y<\/strong> nos encontramos ante <strong>pacientes cuyo capital venoso es limitado<\/strong>, entre las que se incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>T\u00e9cnica invasiva<\/strong>: hurgar para no perder la vena es una pr\u00e1ctica com\u00fan, la transfixi\u00f3n en neonatos es una incidencia muy frecuente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Material del cat\u00e9ter<\/strong>: r\u00edgido y con biocompatibilidad\/resistencia qu\u00edmica limitadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calibre de las venas<\/strong>: en un neonato el di\u00e1metro de las venas siempre es un limitante, pero cuanto m\u00e1s distales, menos flujo hay, m\u00e1s espacio ocupa el cat\u00e9ter y m\u00e1s riesgo de complicaciones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo de f\u00e1rmacos<\/strong>. Como hemos visto, las gu\u00edas no recomiendan infundir a trav\u00e9s de una v\u00eda perif\u00e9rica f\u00e1rmacos que no cumplan con los ciertos criterios de osmolaridad y pH. &nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><a href=\"campusvygonmx.foxizecloud.com\/cursos\/canalizacion-y-mantenimiento-de-piccs-en-neonato-8?edicion=8&amp;tab=info\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"842\" height=\"595\" src=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/PLANTILLA-PROMO-CURSOS-3-01.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-34001\" srcset=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/PLANTILLA-PROMO-CURSOS-3-01.jpg 842w, https:\/\/campusvygon.com\/mx\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2023\/03\/PLANTILLA-PROMO-CURSOS-3-01-480x339.jpg 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 842px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:60px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/campusvygonmx.foxizecloud.com\/cursos\/canalizacion-y-mantenimiento-de-piccs-en-neonato-8?edicion=8&amp;tab=info\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00bfQuieres saber m\u00e1s sobre canalizaci\u00f3n y mantenimiento de PICCs en neonatos? 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Leticia P\u00e9rez Munive<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Jefa UCIN H. \u00a0de Ginecolog\u00eda de Tlaxcala<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"sabox-plus-item\"><div class=\"saboxplugin-wrap\" itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Person\" itemscope itemprop=\"author\"><div class=\"saboxplugin-tab saboxplugin-tab-about\"><div class=\"saboxplugin-gravatar\"><img alt='' src='https:\/\/campusvygon.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Guillermina-Rosas.jpg' srcset='https:\/\/campusvygon.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Guillermina-Rosas.jpg 2x' class='avatar avatar-100 photo' height='100' width='100' itemprop=\"image\"\/><\/div><div class=\"saboxplugin-authorname\"><a href=\"https:\/\/campusvygon.com\/mx\/author\/grosasplata\/\" class=\"vcard author\" rel=\"author\" itemprop=\"url\"><span class=\"fn\" itemprop=\"name\">Guillermina Rosas Plata<\/span><\/a><\/div><div class=\"saboxplugin-desc\"><div itemprop=\"description\"><p>Asesora de Ventas y PIH Grupo Humana<\/p>\n<\/div><\/div><div class=\"clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Chopra V, Kuhn L, Ratz D, Winter S, Carr PJ, Paje D, Krein SL. Variation in use of technology among vascular access specialists: an analysis of the PICC1 survey. J Vasc Access. 2017 May 15;18(3):243-249.<\/li>\n\n\n\n<li>Yen K, Riegert A, Gorelick MH. Derivation of the DIVA score: a clinical prediction rule for the identification of children with difficult intravenous access. Pediatr Emerg Care. 2008 Mar;24(3):143-7.<\/li>\n\n\n\n<li>Nifong TP, McDevitt TJ. The effect of catheter to vein ratio on blood flow rates in a simulated model of peripherally inserted central venous catheters. Chest. 2011 Jul; 140(1): 48-53.<\/li>\n\n\n\n<li>Facebook.com. 2020.&nbsp;<em>Cat\u00e9teres Centrales De Inserci\u00f3n Perif\u00e9rica De Doble Lumen: Desaf\u00edos En El Cuidado<\/em>. Available at: &lt;https:\/\/www.facebook.com\/enfermeriabuenosaires\/&gt; .<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00f3rea Paiva1, E., Fumiko Kimura, A., Costa, P., Elci de Castro Magalh\u00e3es, T., Toma, E. and Aparecida Alves, A., 2013.&nbsp;<em>Complicaciones Relacionadas Al Tipo De Cat\u00e9ter Percut\u00e1neo En Una Cohorte De Neonatos<\/em>. 4th ed. Pavia: Online Brazilian Journal of Nursing. Available at: &lt;http:\/\/www.objnursing.uff.br\/index.php\/nursing\/article\/view\/4071\/html_47&gt; .<\/li>\n\n\n\n<li>Bueno, T., Diz, A., Cervera, P.&nbsp;<em>et al.<\/em>&nbsp;Peripheral insertion of double-lumen central venous catheter using the Seldinger technique in newborns.&nbsp;<em>J Perinatol<\/em>&nbsp;<strong>28,&nbsp;<\/strong>282\u2013286 (2008).&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.jp.7211923\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.jp.7211923<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Ceong, S.M. et al. Outcomes of peripherally inserted double lumen central catheter in very low birth weight infants (2019).&nbsp;<em>Journal of neonatal-perinatal medicine.<\/em>&nbsp;10.3233\/NPM-16915054&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/299397231_Outcomes_of_peripherally_inserted_double_lumen_central_catheter_in_very_low_birth_weight_infants\">https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/299397231_Outcomes_of_peripherally_inserted_double_lumen_central_catheter_in_very_low_birth_weight_infants<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Costa, Priscila, Kimura, Am\u00e9lia Fumiko, Brandon, Debra Huffman, Paiva, Eny Dorea, &amp; Camargo, Patricia Ponce de. (2015). Elaboraci\u00f3n de un puntaje de riesgo para remoci\u00f3n no electiva de cat\u00e9ter central de inserci\u00f3n perif\u00e9rica en neonatos.&nbsp;<em>Revista Latino-Americana de Enfermagem<\/em>,&nbsp;<em>23<\/em>(3), 475-482. Epub July 03, 2015.<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0104-1169.0491.2578\">https:\/\/doi.org\/10.1590\/0104-1169.0491.2578<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Manson Wyckoff, M., &amp; Li Sharpe, E. (2015).&nbsp;<em>Peripherally Inserted Central Catheters: Guideline for Practice<\/em>&nbsp;(3.<sup>a<\/sup>&nbsp;ed.). National Association of Neonatal Nurses.&nbsp;<a href=\"https:\/\/darman.sums.ac.ir\/Dorsapax\/userfiles\/Sub132\/Form\/KodakanVaNozadan\/8-guide-line-pickline.pdf\">https:\/\/darman.sums.ac.ir\/Dorsapax\/userfiles\/Sub132\/Form\/KodakanVaNozadan\/8-guide-line-pickline.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Aldonza, M. C.<em>&nbsp;et all&nbsp;<\/em>(2019).&nbsp;<em>Prevenci\u00f3n de infecciones asociadas al uso de dispositivos de acceso venoso: Gu\u00eda de buenas pr\u00e1cticas e cuidados del acceso vascular<\/em>. Junta de Castilla y Le\u00f3n: Consejer\u00eda de Sanidad.&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/investigacion\/es\/banco-evidencias-cuidados\/ano-2019.ficheros\/1519370-Gu%C3%ADa%20de%20buenas%20pr%C3%A1cticas%20en%20cuidados%20del%20acceso%20vascular.pdf\">https:\/\/www.saludcastillayleon.es\/investigacion\/es\/banco-evidencias-cuidados\/ano-2019.ficheros\/1519370-Gu%C3%ADa%20de%20buenas%20pr%C3%A1cticas%20en%20cuidados%20del%20acceso%20vascular.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos.&nbsp;<em>Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos.<\/em>&nbsp;Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias de Andaluc\u00eda (AETSA); 2014. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en el SNS.&nbsp;<a href=\"https:\/\/portal.guiasalud.es\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/GPC_541_Terapia_intravenosa_AETSA_compl.pdf\">https:\/\/portal.guiasalud.es\/wp-content\/uploads\/2018\/12\/GPC_541_Terapia_intravenosa_AETSA_compl.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Morales-\u00c1lvarez, C. T.&nbsp;<em>et all<\/em>&nbsp;(2020).&nbsp;<em>Neonato con terapia intravenosa: una revisi\u00f3n de la literatura dirigida a la prevencion de riesgos<\/em>. SciELO.&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2448-60942020000100003\">http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2448-60942020000100003<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Quesada Vargas, A., L\u00f3pez Ponce, O., Jim\u00e9nez Molina, E., &amp; Caba\u00f1es Poy, M. J. (2015).&nbsp;<em>Gu\u00eda de administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos en el per\u00edodo neonatal para la enfermer\u00eda<\/em>&nbsp;(2.<sup>a<\/sup>&nbsp;ed.). 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